Valoracion Del Paciente Geriatrico

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VALORACION DEL PACIENTE GERIATRICO

OBJETIVO
Conocer los principales cambios provocados por el envejecimiento Conocer los sndromes geritricos Dar el manejo inicial de las principales patologas mdicas.

EPIDEMIOLOGIA

Los avances en los ltimos aos han aumentado la esperanza de vida y mejorado la calidad, incrementando el nmero de personas mayores de 65 aos.

Cmo te imaginas el futuro si cada vez hay ms adultos mayores y menos nios? Cmo van a cambiar las necesidades de la poblacin?

La atencin mdica que reciben las personas mayores de 60 aos de edad es diferente a la que se otorga a nios y a adultos por varias razones, algunas se refieren al proceso propio de envejecimiento, otras son provocadas por el complejo de enfermedades que van al paralelo del envejecimiento

El envejecimiento es un proceso normal, que produce modificaciones de la estructura fsica, la composicin del organismo y las funciones orgnicas, provocando problemas durante la asistencia prehospitalaria.

Disminucin de masa enceflica Capacidad vital respiratoria disminuida Funcin renal disminuida Reduccin de altura Degeneracin articular Disminucin de agua corporal total Disminucin de la capacidad visual y auditiva Elasticidad de la piel disminuida Reduccin del espesor de la epidermis Disminucin de la motilidad gstrica y esofgica.

CAMBIOS RESPIRATORIOS

La funcin ventilatoria decae en los ancianos. Hay rigidez de la pared torcica Hay mayor riesgo de aspiracin. Cifosis prolongada Pacientes portadores de EPOC.

CARDIOVASCULAR

Aumento de las resistencias vasculares perifricas con incremento de la hipertensin. Ateroesclerosis Portadores de insuficiencia cardiaca Disminucin de la volemia.

SISTEMA NERVIOSO

Disminucin del peso cerebral Patologas especiales como el Parkinson y el Alzheimer Mayor incidencia de hematomas subdurales durante el TCE.

SINDROMES GERIATRICOS

Con frecuencia este grupo de edad presenta manifestaciones atpicas de enfermedad y entre las que vamos a observar son precisamente los llamados Sndromes Geritricos

INMOVILIDAD

Es la reduccin de la capacidad para desempear actividades de la vida diaria por deterioro de funciones relacionadas con el sistema msculoesqueltico. Etiologa: Las causas de inmovilidad son: a) dolor y rigidez; b) parlisis y paresias c) debilidad.

CAIDAS

Obedecen a cambios de la postura, disminucin de la agudeza visual, a los transtornos del sistema nervioso, y en ocasiones a transtornos cardiovasculares, adems de factores precipitantes en los domicilios, como barreras fsicas, escaleras, o favorecido por medicamentos.

Incontinencia fecal o urinaria con predisposicin para infecciones. Retencin urinaria aguda, por hipertrofia de prstata o vejiga neurogenica.

MENTALES Y SOCIALES
Delirio Depresin Ansiedad. Aislamiento Dependencia Institucionalizacin

ANCIANO FRAGIL

El paciente geritrico frgil sera aquel que por tener determinados dficit en mltiples reas est expuesto a presentar los diferentes sndromes geritricos.

CONSECUENCIAS

Debilidad desnutricin, hipotermia reagudizacin de EPOC neumonas, trombosis venosas profundas, TEP lceras por presin

MEDICAMENTOS

Hipoglicemiantes orales Betabloqueadores Anticoagulantes Polifarmacia

EVALUACION

Se necesita mayor paciencia por las deficiencias visuales y auditivas Los cambios fisiolgicos pueden dificultar la evaluacin del paciente. Los efectos secundarios de los medicamentos se deben tomar en cuenta para la evaluacin. Los pacientes traumatizados presentan mayor morbi-mortalidad por la exacerbacin de problemas mdicos.

EVALUACION
Dar la mano para valorar la fuerza, la turgencia de la piel y la temperatura Buscar alteraciones del comportamiento Riesgo de fracturas con lesiones mnimas Riesgo de arritmias, disminucin del nmero de clulas del marcapaso fisiolgico.

CONCLUSIONES
Hay muchos factores de riesgo que pueden enmascarar los datos de deterioro en el anciano. Es preciso actuar con rapidez y precisin Teniendo en cuenta el estado del paciente, se podr asistir mejor y con mayor seguridad al paciente anciano.

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