Evaluación Fisioterapeútica

Sesión 02:
Evaluación
Fisioterapéutica
Lic. TM. LOVERA RANGEL CARLOS ALBERTO

Valoración Morfostática
Consiste en valorar la alineación de los
segmentos corporales del paciente, y
generales del paciente, y generalmente se
realiza examinando su postura en
bipedestación.
CONCEPTOS APLICADOS AL
CUERPO HUMANO
Gravedad.
Centro de gravedad.
Línea de gravedad.
Base de sustentación.
Equilibrio: estático o dinámico.
1. GRAVEDAD
 Fuerza mediante la cual todos los cuerpos son

atraídos hacia la tierra.
 Actúa continuamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza el cuerpo cae al suelo.
CENTRO DE
GRAVEDAD
Se sitúa en la intersección de todos los
 El centro de gravedad de un cuerpo tres planos cardinales es el centro de
es el punto respecto al cual la fuerza gravedad del cuerpo. En el
que la gravedad ejerce sobre los cuerpo humano es posición anatómica
diferentes puntos materiales que esta intersección se produce justo por
forman el cuerpo producen un delante de la vertebra S2
momento nulo.
CENTRO DE GRAVEDAD:
Pero si modificamos la postura, el centro de
gravedad varia. También cambia según
constitución (más alto en niños que en
adultos; en mujeres más bajo que en
hombres), edad, llevando carga adicional o
elevando los brazos.
3. LÍNEA DE GRAVEDAD
Es la línea vertical a través del

centro de gravedad
perpendicular a la superficie.
 En una posición de Bipedestación ideal la línea de gravedad:
EVALUACIÓ
N POSTURAL
OBJETIVO DE LA
EVALUACIÓN POSTURAL
Detectar alteraciones en la conformación

de los segmentos que influyen sobre la
integra constitución corporal del sujeto y el
consiguiente alineamiento anatómico
mecánico.
CONSIDERACIONES PARA LA
EVALUACIÓN POSTURAL
 Posición para el examen, se debe
determinar la posición idónea del paciente para
una adecuada exploración, tratando de exponer
igualmente el lado aparentemente sano para
poder establecer comparaciones.
 Inspección y palpación, se debe

considerar los siguientes puntos:
 Los huesos, explorando la forma y contorno
de los mismos, buscando engrosamientos,
prominencias anormales o alteración de su
posición.
CONSIDERACIONES PARA
LA EVALUACIÓN
POSTURAL
Mediciones, la longitud de los miembros,

especialmente en las MMII nos da gran
información.
El perímetro en las diferentes regiones nos puede

indicar atrofia muscular, tumefacción de las
partes blandas o engrosamiento óseo.
CONDICIONES PARA UN
BUEN EXAMEN
Lugar
privado
Separado
damas de Ventilación
varones.
Pared lisa. Iluminación
Ambiente
Superficie
acogedor
lisa.
Posición de
pie
relajado,
descalzo.
EQUIPO UTILIZADO PARA
LA EVALUACIÓN
POSTURAL
 Cuadrícula
 Lápiz demográfico
Postural
 Línea de  Alcohol y algodón

plomada
 Fichas para
 Papel o espejo registro
cuadriculado
EVALUACIÓN POSTURAL:
ESTÁTICA Y DINÁMICA
30 segundos después
 Tipos de posturas.
 Exploración del tono

muscular.
 Laxitud articular.
 Prueba de Adams.
PRUEBA DE MATTHIAS  Plantigrafía.

LOS PUNTOS QUE SE EXAMINAN EN LA
EVALUACIÓN POSTURAL SON LOS
SIGUIENTES:
 Pies
 Disposición de las rodillas
 Disposición de la pelvis
 Cintura escapular: altura de
los hombros y escápulas
 Tronco: curvaturas
 Cabeza: desalineación
 Cuello
Vista Anterior – Línea de gravedad
- Centro de la nariz.
- Centro del mentón.
- Apófisis xifoides.
- Ombligo.
- Pubis. Entre ambas rodillas.
- Entre ambos maléalos Internos.
Vista Posterior – Línea de gravedad
- Cabeza: Protuberancia occipital.

- Columna: Apófisis espinosas.
- Cadera: Pliegue inter glúteo.
- Rodilla: Entre las superficies
internas.
- Pies: entre los maléolos internos.
Vista Lateral – Línea de gravedad
- Cabeza: Lóbulo de la oreja,

apófisis mastoides.
- Hombro: Parte central.
- Cadera: Cruza el trocánter mayor
del fémur.
- Rodilla: Por detrás de la rótula.
- Pie: Por delante del maléolo
externo.
4. BASE DE
SUSTENTACIÓN.
 Es la zona en la que el cuerpo se apoya.

 De ella depende que un cuerpo tenga mayor o menor
equilibrio.
5. EQUILIBRIO:
El cuerpo esta en equilibrio cuando la

proyección de su centro de gravedad cae
dentro de la base de sustentación.
1. E. ESTÁTICO: sin movimiento
2. E. DINÁMICO: ejemplo: en la marcha
Evaluación de Tono Muscular
Valorar la fuerza y la función muscular

como estructura componente del
movimiento, postura y actividades en
sujetos normales y en sujetos con lesiones
musculares, esqueléticas, etc.
PROTOCOLOS DE TEST
MUSCULAR
Consiste la valoración muscular manual, analítica de las afecciones periféricas del
tronco y de los miembros.
Hay que tener en cuenta lo siguiente para un paciente:
- Edad, Sexo y morfología.
- Peso (relación entre el peso corporal y la fuerza mus.)
- Dolores.
- Fragilidad ósea y ligamentosa.
- Variación de las amplitudes articulares de un individuo a otro.
- Fuerza de los músculos (variable.)
Según Pinzler
0: No hay movimiento.
+: Inicio del movimiento /Vestigios.
++: No realiza el movimiento completo.
+++: Se realiza todo el arco completo del
movimiento.
SEGÚN DANIELLS
0 = NULA
1 = VESTIGIO
2 = MALA
3 = REGULAR
4 = BUENO
5 = NORMAL
Grado 0 Nula. Parálisis completa, no hay contracción visible o
palpable.
Grado 1 Vestigio. Hay contracción visible o palpable, pero

insuficiente para producir movimiento.
Grado 2 Pobre. Hay movimiento en todo su R.A, cortando o a

favor de la gravedad.
Grado 3 Débil. Hay movimiento en todo su R.A, contra la

gravedad.
Grado 4 Bueno. Se realiza el movimiento en toda su amplitud,

con resistencia moderada.
Grado 5 Normal. Se realiza movimiento en todo R.A, con

resistencia intensa.
VIDA ES MOVIMIENTO Y
MOVIMIENTO ES VIDA
No sólo las muecas en nuestra cara reflejan nuestro

estados emocionales, sino que todo el cuerpo realiza
El cuerpo humano está hecho para diferentes actividades como caminar, correr, brincar,
escribir, entre otras tantas que hacemos a diario de
mantenerse casi siempre en movimiento. manera tan natural.
Movimiento
Posición que experimentan los
cuerpos de un sistema, o conjunto,
en el espacio con respecto a ellos
mismos o con arreglo a otro cuerpo
que sirve de referencia.
Planos y Ejes
Un eje es una línea recta
alrededor de la cual rota un
objeto.
Es la línea sobre la cual se
realiza el movimiento.
Los ejes son:

Vertical o
Longitudinal
Sagital o
Anteroposterior
 Coronal o transversal
Planos
Anatómicos
Superficie sobre la cual se
realiza el movimiento.
 Sagital: derecha e
izquierda.
 Frontal: adelante y
atrás.
 Transversal: superior e
inferior.
PLANO SAGITAL
EJE TRANSVERSAL
DERECHA IZQUIERDA
EJE VERTICAL
PLANO FRONTAL
POSTERIOR
ANTERIOR
PLANO TRANSVERSAL
U HORIZONTAL
CEFÁLICO
CAUDAL
EJE ANTEROPOSTERIOR
PLANOS Y LA RELACION CON
LOS MOVIMIENTOS.
 SAGITAL: Flexión, extensión, antepulsión y

retropulsión.
 FRONTAL: Abducción, aducción, inclinación

lateral.
 Transversal: Rotación interna, rotación externa,

pronacion y supinación.
 Describe qué es postura.
 Describe qué es posición.
 Describe y dibuja la
posición anatómica.

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Lic. TM. LOVERA RANGEL CARLOS ALBERTO

 Fuerza mediante la cual todos los cuerpos son

Es la línea vertical a través del

Detectar alteraciones en la conformación

 Inspección y palpación, se debe

Mediciones, la longitud de los miembros,

El perímetro en las diferentes regiones nos puede

Pared lisa. Iluminación

 Línea de  Alcohol y algodón

 Exploración del tono

PRUEBA DE MATTHIAS  Plantigrafía.

- Cabeza: Protuberancia occipital.

- Cabeza: Lóbulo de la oreja,

 Es la zona en la que el cuerpo se apoya.

El cuerpo esta en equilibrio cuando la

Valorar la fuerza y la función muscular

Grado 1 Vestigio. Hay contracción visible o palpable, pero

Grado 2 Pobre. Hay movimiento en todo su R.A, cortando o a

Grado 3 Débil. Hay movimiento en todo su R.A, contra la

Grado 4 Bueno. Se realiza el movimiento en toda su amplitud,

Grado 5 Normal. Se realiza movimiento en todo R.A, con

No sólo las muecas en nuestra cara reflejan nuestro

Los ejes son:

 SAGITAL: Flexión, extensión, antepulsión y

 FRONTAL: Abducción, aducción, inclinación

 Transversal: Rotación interna, rotación externa,

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