Sesión 11 Necesidad de Respiración

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
CUIDADO DE LA PERSONA CON LA

NECESIDAD DE RESPIRACIÓN
OXIGENOTERAPIA
NECESIDAD DE OXIGENACION
El ser humano satisface su necesidad de oxigenación a
través de la respiración
El oxigeno es extraído del aire que respiramos
El aire ambiental tiene un 21% de oxigeno
Tolerancia a la falta de oxígeno (Mínima para las neuronas: 3
MIN)
-Las reservas de oxígeno del organismo son casi NULAS
Por lo tanto: el hombre necesita incorporar oxígeno de la
atmósfera en forma continua
CONCEPTOS BASICOS:
OXIGENO (O2):
El O2 es un gas incoloro, inodoro,
explosivo, altamente inflamable y su
concentración en el aire atmosférico es
de 21%.
VENTILACIÓN:
Inspiración y Expiración, entrada y salida
del aire regulada por el centro respiratorio
que se encuentra en el Bulbo Raquídeo.
CONCEPTOS BASICOS:
RESPIRACIÓN
Es el intercambio de gases que se efectúa en los pulmones entre el aire que

llega a los alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares.
En condiciones normales el O2 del aire inspirado pasa a los alvéolos a través de
la membrana alvéolo capilar. De forma similar el Anhídrido Carbónico (CO 2)
sale de la sangre cruzando la membrana alvéolo capilar hacia los alvéolos.
La Respiración se produce por DIFUSIÓN, proceso que implica un

intercambio de gases entre los alvéolos y el capilar pulmonar por diferencia de
presiones.
El O2 y el CO2 se desplazan desde las zonas donde hay mayor concentración a
las de menor concentración
Intercambio de gases
TRANSPORTE DE GASES EN LA
SANGRE:
De los alvéolos los gases (O2 y

CO2) pasan a la sangre donde se
disuelven en el plasma y son
transportados por la Hemoglobina
en forma de Oxihemoglobina (el
O2) y Carboxihemoglobina (el CO2).
Una vez en la sangre se realiza el

intercambio de gases a nivel de los
tejidos, pasando el O2 desde el
plasma hacia el interior de las
células y el CO2 en sentido
opuesto, también por diferencia de
presión entre el exterior y el interior
de las células de los tejidos.
Valoración
Términos que debemos valorar entre otros:

amplitud respiratoria, ruidos respiratorios, color de los
tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades,
permeabilidad de vías respiratorias, ritmo respiratorio, tos.
Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura,

ejercicio, alimentación, estatura, sueño, emociones, aire
ambiental, clima, vivienda, lugar de trabajo y
enfermedades asociadas.
a de
t e m
Si iración
s
resp
El proceso de intercambio de oxígeno
y dióxido de carbono, entre la sangre y
la atmósfera, recibe el nombre de
respiración externa. El proceso de
intercambio de gases entre la sangre
de capilares y las células de los tejidos
en donde se localizan esos capilares se
llama respiración interna.
EL PROCESO DE RESPIRACIÓN
EXTERNA
4.-Regulacion
2.-La difusión 3.- El
del proceso
de gases o transporte
1.-La de gases por respiratorio.
paso del
ventilación oxígeno y del la sangre y
pulmonar o dióxido de los líquidos
intercambio carbono desde corporales
del aire entre los alveolos a hasta llegar a
la atmosfera y la sangre y las células y
los alveolos viceversa, viceversa
pulmonares desde la
mediante la sangre de los
inspiración y la alveolos.
espiración.
Es la primera etapa del proceso de
respiración y consiste en el flujo de aire
hacia adentro y hacia afuera de los
pulmones, es decir en la inspiración y en la
Ó N
C I espiración.
IL A R
T N A
E N O TRABAJO RESPIRATORIO
V LM
PU
Los factores son dos:
 La expansibilidad de los pulmones:
Es la habilidad de los pulmones para ser estirados y
extendidos.
 La resistencia de las vías aéreas al flujo del aire:
Sus siguientes factores son
 La longitud de las vías aéreas
 La viscosidad del aire que fluye a través de
las vías
 El radio de las vías
TRANSPORTE DE OXIGENO
UNIDO A HEMOGLOBINA 99%
DISUELTO EN EL PLASMA 1%
RESPIRACIÓN NORMAL
En una inspiración normal, se expande el tórax por acción
del diafragma y los músculos intercostales.
Puede darse una respiración de predominio
Costo-abdominal : lo más frecuente
Costal : como ocurre en mujeres embarazadas o pacientes
con ascitis
Abdominal : cuando el paciente inmoviliza el tórax por dolor
DIFUSION
ALVEOLAR
INGRESO PERFUSION
DE O2 OXIGENACION TISULAR
Evaluar las características de la Respiración:
Frecuencia : respiraciones por minuto
Recién nacido: 40 a 60 respiraciones por minuto
Lactante (0 a 2 años): 30 a 40 respiraciones por
minuto
Pre escolar (2 a 5 años): 20 a 30 respiraciones por
minuto
Escolar (6 a 12 años): 15 a 20 respiraciones por
minuto
Adulto: promedio 16 , intervalo de 12 a 20
Coloración de Piel y
Mucosas
Rosada (normal)
Coloración Anormal
Cianosis
Palidez
Medición Oxímetro
de Pulso : 90 – 95%
VALORES NORMALES DE GASES
SANGUINEOS
ARTERIAL VENOSO
PH 7.35 – 7.45 7.35 – 7.45
PCO2 35-45 45-50
HCO2 22-26 22-26

PO2 80 -100 40 -50
SATURACION DE 02 95% - 100% 75% - 80%
EXCESO DE BASES +2 0-4

Diagnósticos de Enfermería
Limpieza ineficaz de las vías aéreas .
Patrón respiratorio ineficaz.
Deterioro de la respiración espontánea
Deterioro del intercambio gaseoso.
Alteración de la perfusión tisular periférica
Actividades de Enfermería
Mantener al paciente en posición Fowler o Semi fowler
Favorecer la ingesta de alimentos calóricos y en cantidades
reducidas
Mantener vías aéreas permeables a través del aseo nasal
frecuente
Evitar las actividades que aumenten la demanda de
oxigeno
Favorecer la tranquilidad y reposo
Mantener un ambiente libre de contaminación, tibio
OXIGENOTERAPIA
Terapia médica que consiste en la administración
suplementaria de oxigeno. Mediante los sistemas
de administración de oxígeno se consigue introducir
el gas en la vía aérea. En el mercado existen
varios de ellos, distinguiéndose según su
complejidad, coste y precisión en el aporte de O 2 .
OXIGENOTERAPIA
Es la administración de oxígeno medicinal a
concentraciones mayores que las del aire
ambiente, con la intención de tratar o prevenir
los síntomas o manifestaciones de la hipoxia.
El oxígeno es un medicamento: Como cualquier
medicamento, el oxígeno tiene indicaciones,
dosis, contraindicaciones, efectos secundarios,
eventos adversos, toxicidad.
OXIGENOTERAPIA
Indicaciones:
Signos Clínicos: Disnea, Cianosis, Bradicardia,

Bradipnea, Hipotensión Arterial, Taquipnea,
Taquicardia .
Shock, Hipovolemia, Disminución de la hemoglobina,

Pacientes con hipercapnia crónica, Coma .
Gases Arteriales: Hipoxemia paO2 < 60 mmHg. Pulso

Oximetría- Desaturación arterial < 90%
OXIGENOTERAPIA
Efectos Adversos:
 Atelectasia
 Irritación / resequedad
de mucosas
 Epistaxis
 Rinitis
 Odinofagia
 Traqueítis
 Vasoconstricción
sistémica.
OXIGENOTERAPIA
Como todo medicamento, el uso de oxígeno debe ser

evaluado, indicado y controlado por un profesional de salud.
Signos de Toxicidad:
• Malestar general, Tos, Nauseas, Aumento de la FR,
Alteración de la conciencia, Depresión resp. / Apnea.
Objetivos:• Tratar la Hipoxemia• Disminuir el trabajo

respiratorio• Disminuir el trabajo del corazón
Materiales para la
Oxigenoterapia:
• Fuente de suministro
de oxígeno.
• Manómetro y
manorreductor.
• Flujómetro.
• Humidificador.
• Dispositivo de alto o
bajo flujo
OXIGENOTERAPIA
Fuente de suministro de oxígeno.

• Central: Desde el tanque parte un sistema de tuberías que
distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias
hospitalarias (toma de O2 central).
• Cilindro de presión: Son recipientes metálicos alargados de
mayor o menor capacidad.
Manómetro:• El manómetro es un instrumento utilizado para
la medición de la presión en los fluidos, generalmente
determinando la diferencia de la presión entre el fluido y la
presión local.
Flujómetro:• Un flujómetro es un instrumento de medida
para la medición de caudal o gasto volumétrico de un fluido
OXIGENOTERAPIA
Manómetro
Flujometro
OXIGENOTERAPIA
Manómetro
Flujómetro
Humidificador
Balón de O2
OXIGENOTERAPIA
Administración de Oxigeno:
La FIO2 es la concentración calculable de oxígeno en el aire
inspirado
Sistemas de:
De alto y bajo flujo
Sistema de Bajo Flujo• Solo una porción del volumen total

inspirado por el paciente en un minuto es reemplazado por
el sistema, por lo que se debe complementar el volumen
total con aire del ambiente, modificando la FIO2.
Sistemas de Oxigenoterapia
Cánula Nasal
• Ideal oxigenoterapia de largo

plazo y bajo FIO2
• FIO2 del 20% - 40% (No es
constante)
• Recomendado solo hasta un
32% No > 5lts x’
• Libertad de hablar, comer y
beber
• Bajo costo
• Resequedad en orofaringe
• No usar en pacientes con
hipoxemia o hipercapnia (no
aporta exactitud de la FIO2)
Catéter nasal (bajo flujo)
Equipo:
Cánula nasal
Humidificador
Fuente O2 / Flujómetro Flujo ( Lts/min )
FiO2 % 1 lt ….. 24%
2 lt……28%
3 lt…….32%
4 lt…….36%
5 lt…… 40%
Máscara simple (bajo flujo)
• Flujo de 5 – 8lts x ’ (FIO2
máx. 60%)
• Acumula humedad
• Debe limpiarse con
frecuencia
• Útil para niños y adultos
• Bajo precio
• Puede cambiar fase
espiratoria en ptes. con EPOC
• Difícil ajuste, no tolerada
por algunos pacientes
• NO PERMITE: hablar, comer,
beber, expectorar
Sistema de Alto Flujo:
• Todo el volumen que inspira el paciente es

aportado por el sistema, dando una FIO 2 más
precisa.
El paciente solamente respira el gas suministrado
por el sistema. Ej:
• VENTURI SISTEMA DE ALTO FLUJO
• TIENDA DE TRAQUEOSTOMÍA
Sistema Venturi
VENTURI SISTEMA DE ALTO FLUJO
Indicada en riesgo de hipoxemia y retención de CO2
• Concentración exacta de O2 (24 - 50%)
• Desventajas… Mas costoso
Equipo:
• Máscara simple
• Humidificador / A.D.
• Manguera lisa
• Fuente O2 / Flujómetro• Venturi
• Manguera corrugada
Sistema de Alto Flujo: Venturi Flujo total de gas Flujo de O2
recomendado FiO2%
Flujo mixto : Tubo en T
• Para la administración de
O2 por TET o cánula de
traqueostomía
• El tubo en T se conecta
directamente al TET o
traqueotomía y se usa en
la fase de destete de la VM
 Ventajas • Acompaña a sistema de
-La extensión en chimenea funciona como un sistema de
oxigenoterapia de alto o
recirculación parcial bajo flujo
-Proporciona un alto grado de humedad
-Favorece la movilidad del paciente
-Puede usarse para TET y traqueostomía
-Funciona como alto flujo cuando se adapta al sistema

venturi
Tienda de traqueostomía
SISTEMA DE ALTO FLUJO
Ventajas:
• Humidificación
• Fácil de instalar
• Ligera
• Desechable
• Transparente

Sesión 11 Necesidad de Respiración

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Sesión 11 Necesidad de Respiración

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sesión 11 Necesidad de Respiración

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

CUIDADO DE LA PERSONA CON LA

Es el intercambio de gases que se efectúa en los pulmones entre el aire que

La Respiración se produce por DIFUSIÓN, proceso que implica un

De los alvéolos los gases (O2 y

Una vez en la sangre se realiza el

Términos que debemos valorar entre otros:

Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura,

PCO2 35-45 45-50

HCO2 22-26 22-26

SATURACION DE 02 95% - 100% 75% - 80%

EXCESO DE BASES +2 0-4

Signos Clínicos: Disnea, Cianosis, Bradicardia,

Shock, Hipovolemia, Disminución de la hemoglobina,

Gases Arteriales: Hipoxemia paO2 < 60 mmHg. Pulso

Como todo medicamento, el uso de oxígeno debe ser

Objetivos:• Tratar la Hipoxemia• Disminuir el trabajo

Fuente de suministro de oxígeno.

Sistema de Bajo Flujo• Solo una porción del volumen total

• Ideal oxigenoterapia de largo

• Todo el volumen que inspira el paciente es

-Puede usarse para TET y traqueostomía

-Funciona como alto flujo cuando se adapta al sistema

También podría gustarte