ANTIHIPERTENSIVOS

CIENCIAS BIOLOGICAS INTEGRADAS

FARMACOLOGIA

DOCENTE

Narcisa Charris Bocanegra

Corporación Universitaria Rafael Núñez

Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Enfermeria
2021

02/04/2024
 MISIÓN

La Corporación Universitaria Rafael Núñez es una Institución de

Educación Superior de carácter privado, comprometida con la
formación de un ser humano integral, con sensibilidad y capacidad
para proyectar sus acciones a la transformación sociocultural de su
entorno local y regional, con una visión universal, regida por los
principios del Desarrollo Humano Sostenible.

02/04/2024
 VISIÓN

La Corporación Universitaria Rafael Núñez se propone, en la

próxima década, ser reconocida en el ámbito nacional e
internacional como una opción formativa de vanguardia, distinguida
por la excelencia profesional y la calidad humana de sus
egresados, sus innovaciones pedagógicas, la solidez científica de
su comunidad académica y su contribución al Desarrollo Humano
Sostenible.

02/04/2024
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

• Es una enfermedad crónica, en muchos casos asintomática y

con manifestaciones clínicas muy inespecíficas: cefalea occipital
a primera hora de la mañana, mareos, visión anormal (como ver
moscas volantes). Afecta a diferentes órganos y sistemas diana .
• Aunque los fármacos antihipertensivos no están exentos de
riesgos, la morbimortalidad que ocasiona la HTA es suficiente
para utilizarlos, adoptando además unas medidas adecuadas
basadas en cambios de estilo de vida
• La prevalencia varía según las cifras tomadas como pa-
tológicas, y se estima que el 15-30% de la población adul- ta
presenta esta patología. En cuanto a su etiología, es
desconocida en el 90% de los casos, y se identifica como
esencial o primaria.
Ilustrado por: Maria Blanco.

02/04/2024
 ANTIHIPERTENSIVOS

Son aquellos fármacos indicados en el tratamiento de la HTA, que se

clasifican según los valores de presión arterial propuestos por el séptimo
informe del Comité Nacional Conjunto de Estados Unidos

Tomado de: https://epsianaswayuu.com/wp-content/uploads/2020/03/virus-covid-19-anaswayuuMesa-de-trabajo-5-217x300.png

En la actualidad se dispone de una gran variedad de fármacos, que

deben ser eficaces y seguros, y su selección será individualizada según
las características clínicas del paciente.

02/04/2024
 Clasificación
Los mecanismos farmacológicos a través de los cuales actúan los diferentes
fármacos son:
a) reduciendo el volumen sanguíneo y, por tanto, el gasto cardíaco y la presión
arterial;
b) disminuyendo la resistencia periférica mediante inhibición simpática,
vasodilatación directa o disminución de la reactividad vascular;
c) disminuyendo el gasto cardíaco, y
d) inhibiendo el eje renina- angiotensina.
Según esta clasificación, existen siete tipos de fármacos antihipertensivos:
1. Diuréticos
2. inhibidores adrenérgicos (bloqueadores , bloqueadores &1, bloqueadores &YB)
3. vasodilatadores directos
4. antagonistas del calcio
5. inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA),
6. antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II)
7. hipotensores de acción central.

02/04/2024
 FISIOPATOLOGIA DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC

02/04/2024
DIÚRETICOS
 DIÚRETICOS

a) Diuréticos de bajo techo o tiazídicos (hidroclorotiazida, indapamida,

clortalidona y xipamida), que inhiben el cotransporte activo en el
segmento diluyente cortical de rama ascendente del asa de Henle;
afectando el mecanismo tubular renal distal de la reabsorción de
electrolitos

b) Diuréticos de techo alto o de asa (furosemida, torasemida, piretanida),

que inhiben el cotransporte Na+-k+ en la porción gruesa de la rama
ascendente del asa de Henle, y

c) Ahorradores de K+ (amilorida y espironolactona), que inhiben la

reabsorción de Na+ en el túbulo contorneado distal y colector.

Tomado de ; https://www.aarp.org/espanol/salud/enfermedades-y-tratamientos/info-2019/riesgo-ahogarse-personas-mayores-tomar-pastillas.html

02/04/2024
 CLASIFICACION
Mecanismo de acción y clasificación
Existen tres grupos de diuréticos que se diferencian en su mecanismo de
acción, potencia y efectos adversos:

Diuréticos tiazidicos: Son derivados de sulfonamida, son diuréticos más débiles y

actúan en segmentos distales de la nefrona, bloqueando el transporte de NaCl,
muchos de estos agentes tienen propiedades de inhibición de la anhidrasa carbónica.

Diuréticos de asa : Acción vasodilatadora, previa al comienzo de la

acción diurética, mediada por prostaglandinas.

Diuréticos distales (ahorradores de potasio) : Actúan impidiendo la reabsorción de

https://elmundodevanita.files.wordpress.com/2014/06/portada-pies.jpg

sodio y su intercambio por potasio, de forma aislada son agentes débiles, pueden
potenciar la acción de los diuréticos de asa y minimizar la depleción de electrólitos que
éstos producen.

02/04/2024
FARMACOCINÉTICA

La mayoría se presenta en formulaciones orales, y

sólo la furosemida y el torasemida están están
disponibles en forma parenteral

EFECTOS ADVERSOS.

Aumento de la resistencia a la insulina (por la

hiperglucemia), alteración de los lípidos y del ácido úrico,
no revierten la hipertrofia ventricular izquierda y producen
hipopotasemia, a excepción de los ahorradores de K+,
principal inconveniente que tiene importancia en pacientes
digitalizados

02/04/2024
 EFECTOS ADVERSOS.
HIPONATREMIA Los diuréticos tiazídicos incrementan la excreción de sodio
excluyendo la dilución máxima de la orina.

HIPOCALEMIA La hipocalemia es una alteración común en el tratamiento

con diuréticos de asa y tiazídicos a dosis altas

HIPERCALEMIA Suele manifestarse con la administración de diuréticos

ahorradores de potasio, sobre todo en pacientes que tienen
disminuida su tasa de filtración glomerular

HIPERGLUCEMIA En esquemas terapéuticos a largo plazo, las tiazidas pueden

ocasionar intolerancia a la glucosa e incluso desencadenar la
aparición de diabetes mellitus.

DISLIPIDEMIA De igual manera se ha observado con las tiazidas incremento

en las concentraciones de colesterol sérico y triglicéridos; sin
embargo, todos los diuréticos pueden causar trastornos en
los lípidos.

02/04/2024
Contraindicaciones.
Cardiopatia isquêmica, arritmias, diabetes
mellitus dependiente de insulina e
insuficiencia renal (creatinina sérica > 2,5
mg/dl).

Aplicaciones terapéuticas.
• Hipertensión leve-moderada (de primera elección) en monoterapia
o en terapia combinada al potenciar la acción hipotensora de otros
fármacos;
• Hipertensión dependiente del volumen, concentraciones bajas de
renina, e insuficiencia cardíaca congestiva junto con IECA, que son
de elección en mayores de 60 años, mujeres y obesos ..

02/04/2024
 DIÚRETICOS TIAZIDICOS
DOSIS: dosis inicial de adulto habitual es de 500 mg o
1000 mg al día como dosis única o dividida. La dosis se
CLOROTIAZIDA puede incrementar o reducir según la respuesta de la
presión arterial. Raramente algunos pacientes pueden
requerir hasta 2000 mg al día en dosis divididas.

VIA: La clorotiazida se presenta en una tableta y en

suspensión (líquido) para administración oral.

MECANISMO DE ACCIÓN: la clorotiazida afecta al

TOMADO DE:
https://www.drogueriascafam.com.co/50594-ho
mecanismo tubular renal distal de la reabsorción de
electrolitos. La clorotiazida aumenta la excreción de
me_default/comprar-en-cafam-hidroclorotiazida
-25-mg-caja-con-30-tabletas-genfar-precio.jpg

sodio y cloruro en cantidades aproximadamente

equivalentes.

02/04/2024
 DIÚRETICOS TIAZIDICOS
HIDROCLOROTIAZIDA

DOSIS: El intervalo de dosificación clínicamente útil es de 12,5 a 50 mg/día .

Vía de administración: Oral-Comprimidos blancos, redondos, planos con
ranura.
La dosis inicial recomendada es 12,5 mg o 25 mg una vez al día.

Tomado de:
https://www.drogueriascafam.com.co/formulados/925-comprar-en-cafam-hidroclorotiazida-25-mg-caj
a-con-30-tabletas-genfar-precio-7702605101429.html

MECANISMO DE ACCION : La hidroclorotiazida aumenta la

cantidad de orina (diurético), ayudando a regular la presión
sanguínea (antihipertensivo). actúa principalmente en el túbulo
contorneado distal renal inhibiendo la reabsorción de sodio y
cloro.

02/04/2024
 FUROSEMID
A.
MECANISMO DE ACCION: La furosemida bloquea el sistema
de cotransporte de Na+K+2Cl-, localizado en la membrana de la
célula luminal de la rama ascendente del asa de Henle: la
eficacia de la acción salurética de la furosemida, por
consiguiente, depende del fármaco que llega a los túbulos a
través de un mecanismo de transporte de aniones.

DOSIS INYECTABLE: La dosis usual de FUROSEMIDA es de 20

a 40 mg, administrada como una dosis única, inyectada
intramuscular o intravenosamente. La dosis intravenosa se debe
administrar lentamente (1 a 2 minutos. La dosis se puede
Tomado de:
aumentar en 20 mg, y se debe dejar transcurrir por lo menos 2
https://www.cruzverde.com.co/dw/image/v2/BDPM_PRD/on/demand
ware.static/-/Sites-masterCatalog_Colombia/default/dw8f4a451b/ima
ges/large/17477-1-FUROSEMIDA-40MG-TAB-CAJ-X-100-GENFAR.
horas después de la última dosis, hasta que se obtenga el efecto
diurético deseado.
jpg?sw=1000&sh=1000

02/04/2024
Cuidados de enfermería.
Furosemida (ampollas de 20 mg) puede
administrarse por vía intravenosa directa lenta
o en infusión diluyendo la dosis en 100-250 ml
de solución isotónica de suero fisiológico,
mientras que la torasemida (ampollas de 10
mg/2 ml y 20 mg/4 ml) se administrará
preferentemente por vía intravenosa lenta en 2
min, diluyendo el preparado si fuese necesario
en suero fisiológico o suero glucosado al 5%.

02/04/2024
CUIDADOS DE ENFERMERIA :
• Calculo de dosis.
• Administración únicamente por infusión continua.
• Valoración continua de posibles RAM.
• Monitoreo continuo de frecuencia, ritmo y trazado
electrocardiográfico.
• Monitoreo continuo de la presión arterial.
• Administrar en una vena de gran calibre para evitar
extravasación, se puede administrar por vía periférica
o vía exclusiva.
• Evitar contacto con soluciones alcalinas.
• Extrema precaución con pacientes con shock séptico
asociado a vasodilatación, por que este fármaco tiende
a disminuir mas la resistencia cardiovascular
sistemática.
• Monitoreo del gasto cardiaco.
• Valoración de perfusión distal.

02/04/2024
 DIÚRETICOS DE ASA.
BUMETANIDA.

MECANISMO DE ACCION: Diurético de techo alto que actúa

principalmente en la porción gruesa de la rama ascendente del asa de
Henle, donde inhibe la resorción de electrólitos y agua.

Su efecto se lleva a cabo sobre la cara luminal de las células epiteliales, e

interfiere con el mecanismo de transporte de los iones de sodio, potasio y
cloro. En consecuencia, aumenta la excreción renal de cloruro de sodio,
agua y potasio.

Tomado de: : https://prixz.com/salud/wp-content/upload

s/2020/07/Qu%C3%A9-es-y-para-qu%C3%A9-sirve-Bu
metanida.jpg

VIA Y DOSIS: Oral. 0.5 a 2 mg al día como dosis única. En algunos casos es
necesario dar una segunda dosis 6 a 8 h después.

Intravenosa. 0.5 a 1 mg. En caso necesario, se repite en 2 a 3 h. No exceder

de 10 mg al día; cámbiese a la vía oral tan pronto como sea posible.

02/04/2024
CUIDADOS DE ENFRMERIA:

• Administrar con alimentos.

• Para infusión E.V. diluir en solución fisiológica (dilución estable 24 hs).
• La velocidad máxima de administración es 4 mg/min.
• Proteger de la luz si se administra sin diluir.
• Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y diuréticos de la
droga.
• Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides.
• Aumenta riesgo de ototoxicidad con aminoglucósidos.
• La administración lenta previene la ototoxicidad.

Tomado de:
https://c8.alamy.com/compes/eg8mgm/una-imagen-de-una-enfermera-de-administrarle-el-medicamento-a-un-anciano-en-un-hogar-de-ancianos-eg8
mgm.jpg

02/04/2024
 Torasemida.

MECANISMO DE ACCION: Igual que la bumetanida, la torasemida

bloquea selectivamente la reabsorción de sodio activo y de cloruro en el
bucle ascendente anterior gruesa de Henle (mecanismo (a) ) con la
promoción de rápida excreción de agua, sodio y cloruro.

Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + 2Cl - en la

Tomado de:
https://eazycare.com.np/images/medici
ne_images/med_1596000960_TORSIN
rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K,
EX%2020.jpg
Ca y Mg.

Dosis y Vía: ascitis: V.O, V.I, Inicialmente, 5-10 mg por vía oral o IV una
vez al día. Si es necesario, se aumenta la dosis hasta 40 mg por vía oral
o IV para lograr una respuesta diurética satisfactoria.
inicialmente 20mg por V.O, o V.I, una vez al día, si es necesario se
incrementa las dosis de hasta 200mg por V.O o V.I, para lograr una
respuesta diurética satisfactoria.

02/04/2024
 DIÚRETICOS AHORRADORES DE POTASIO
Mecanismos de acción:
Actúa directamente bloqueando los canales de sodio
AMILORIDA epiteliales, inhibiendo la reabsorción de este mineral
en los riñones. Esto produce la pérdida de agua y
sodio por la orina sin provocar un descenso en los
niveles de potasio en sangre.

Dosis/Via:
El tratamiento debe iniciarse con una pequeña
dosis de amilorida/hidroclorotiazida 50/5 mg una
vez al día via oral.
La dosificación no debe exceder de 200/20 mg
https://www.lisancr.com/images/products/hidroclorotiazid
a-tr.jpg
diarios.
Presentación: Ameride compr. 5 mg+50 mg

02/04/2024
 ESPIRONOLACTO
DOSIS/VIA:
NA
HTA: 50-100 mg/día VO. En casos graves podrá aumentarse hasta 200 mg/día en
intervalos de 2 sem. PRESENTACIÓN:
Espironolactona Alter 25 mg comprimidos recubiertos y 100 mg comprimidos recubiertos

MECANISMOS DE ACCIÓN:
Antagonista farmacológico específico de la aldosterona,
que actúa principalmente mediante un mecanismo
competitivo de unión a los receptores de la zona de
intercambio Na + K dependiente de aldosterona
localizados en el túbulo contorneado distal.

La espironolactona actúa como un diurético ahorrador

de potasio, provocando un aumento de la excreción de
sodio y agua y manteniendo los niveles de potasio y
magnesio. También posee un efecto antiandrogénico,
probablemente por un antagonismo periférico de los
andrógenos.

https://www.drogueriascafam.com.co/50295-large_default/comprar-en-espironolactona-2
5-mg-caja-con-20-comprimidos-precio.jpg

02/04/2024
 INHIBIDORES
ADRENÉRGICOS

02/04/2024
 INHIBIDORES ADRENERGICOS

Tipo de medicamento que

impide la acción de
sustancias, como la
adrenalina, en las células
nerviosas y hace que los
vasos sanguíneos se relajen
y se dilaten (ensanchen), lo
que permite que la sangre
fluya más fácilmente y reduce Tomado de: https://es.wikipedia.org/wiki/Adren%C3%A9rgico

la presión arterial y la
frecuencia cardíaca.

02/04/2024
 Tomado de:
https://cuidadores.unir.net/residencias/baculum/images/post/comida.png

Inhibidores adrenérgicos

además de sus efectos antiarrítmicos y antianginosos, muestran eficacia en la

HTA, rebajando la tasa de morbimortalidad cardiovascular y cerebrovascular.

Bloqueadores Bloqueadores a y b-adrenérgicos Bloqueadores a-

betaadrenérgicos(1 adrenérgicos (la
(labetalol y carvedilol)
(atenolol,bisoprolol,e prazosina)
smolol, metoprolol, )

Tomado de: https://www.point.bi/wp-content/uploads/2020/06/img-medicamentos-1-

768x479.png

02/04/2024
 FACTOR QUE REGULA LA PRESION ARTERIAL

• SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

• TIENE RECEPTORES ALFA Y BETA ADRENERGICOS

• (Alfa 1 – Alfa 2 – Beta – Beta 1 – Beta 2 – Beta 3)

• SE ENCARGAN DE RECIBIR HORMONAS LIBERADAS POR EL SNA.

• (ADRENALINA – NORADRENALINA – DOPAMINA )

• Dilatación Vasoconstricción
• Muscular
• Si hay un aumento de esta + Contracción
• por ende habrá un aumento = Taquicardia
• de la presión arterial

https://www.youtube.com/watch?v=KIY_n9p9OFw&feature=emb_title

02/04/2024
 BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS
• Son drogas que inhiben
• competitivamente los
receptores
• beta-adrenérgicos en varios
órganos.
Predominan los receptores beta-
Modulan la actividad del 2.
sistema nervioso simpático. Tienen efecto vasodilatador.
Predominan
los receptores
Actúa sobre beta 1 y Beta 1.
beta 2.
Tienen efecto
- Cronotrópico
En los bronquios los receptores
Produciendo bloqueo. - Inotrópico beta-2 con efecto
- Dromotrópico broncodilatador

- Batmotrópico
VELASCO, M., et al. Uso de los antagonistas beta-adrenérgicos en la hipertensión arterial. Archivos Venezolanos de
Farmacología y Terapéutica, 2002, vol. 21, no 2, p. 139-147.
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642002000200002 02/04/2024
 INHIBIDORES ADRENÉRGICOS
CENTRALES
Los agentes de acción central
reducen la frecuencia cardíaca y la
presión arterial. El medicamento
bloquea las señales del cerebro al
sistema nervioso que aumentan la
frecuencia cardíaca y estrechan los
vasos sanguíneos.

http://www.cofpalencia.org/PUBLICO/fisioterapeutas/temario/Modulo%2061%20Fisioterapeutas.pdf

Son fármacos de gran repercusión en el pasado, pero que han

sido relegados debido a su mala tolerancia, efectos
secundarios, pérdida de eficacia terapéutica a largo plazo y
superioridad de otros fármacos. Destacan: metildopa, clonidina
y derivados, guanfacina y guanabenz

02/04/2024
 MEDICAMENTOS
MECANISMO DE INDICACIONES EFECTOS CUIDADOS DE
ACCION FARMACOSINETICA TERAPEUITCA ABVERSOS ENFERMERÍA
Actúa sobre el SNC, actúa principalmente en el sistema • Hipertensió • Depresión • Verificar
con el resultado de nervioso central con la consiguiente n moderada • trastornos del indicaciones
CLONIDINA 1 una reducción de las disminución del flujo simpático y de o grave. sueño. médicas
eferencias simpáticas la resistencia periférica, la • Profilaxis de • mareo • Tomar signos
y una disminución de resistencia vascular renal, la la migraña • sedación vitales antes de
COMPRIMIDO la resistencia frecuencia cardíaca y la presión • cefalea. administrar el
periférica, resistencia arterial. El flujo sanguíneo renal y la • hipotensión medicamento
vascular renal, tasa de filtración glomerular se ortostática • 5 correctos
0.150MG frecuencia cardiaca y mantienen, en general, sin • sequedad de • Valoración de
presión arterial. alteraciones. boca. signos y
• Estreñimiento. síntomas.

02/04/2024
 BLOQUEADORES DE RECEPTORES ALFA

MECANISMO DE INDICACIONES EFECTOS CUIDADOS DE

ACCION FARMACOSINETICA TERAPEUITCA ABVERSOS ENFERMERÍA

PRAZOSIN Disminuye la resistencia El fármaco se distribuye • Hipertensió • Mareos. • Monitorizar FC,

1 mg – 20mg vascular periférica. La ampliamente en los tejidos del n. • somnolencia, ritmo.
acción antihipertensiva de cuerpo y se encuentra • insuficiencia • dolor de • Toma previa de
la prazosina, a diferencia extensamente unido a las cardíaca cabeza. TA y después de
de los antagonistas de los proteínas del plasma (97%). congestiva. • pérdida de la administración.
receptores alfa- Los efectos antihipertensivos • hiperplasia consciencia. • 5 correctos.
adrenérgicos no máximos se alcanzan en 2-4 prostática • visión
selectivos, normalmente horas. benigna. borrosa.
no se acompaña de • Vértigo.
taquicardia • Nauseas.
compensadora refleja. • disnea.

02/04/2024
 BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS BETA
Tipo de medicamento que impide la
acción de sustancias, como la
adrenalina, en las células nerviosas y
hace que los vasos sanguíneos se
relajen y se dilaten (ensanchen), lo que
permite que la sangre fluya más
fácilmente y reduce la presión arterial y
la frecuencia cardíaca.

http://www.homomedicus.com/mecanismos-de-accion-y-usos-terapeuticos-de
-los-betabloquedores/
02/04/2024
 MEDICAMENTOS

MECANISMO DE INDICACIONES EFECTOS CUIDADOS DE

ACCION FARMACOCINETICA TERAPEUITCA ABVERSOS ENFERMERÍA

Cardioselectivo que actúa Aproximadamente el 50% de • HTA • Bradicardia • Tomar signos

sobre receptores ß1 del una dosis oral de atenolol se • Angina de • extremidades vitales.
ATENOLOL corazón. Sin efecto absorbe por el tracto pecho. frías • 5 correctos.
estabilizador de gastrointestinal, siendo el resto • Arritmias • trastorno • Informar al
membrana ni actividad eliminado sin alterar por las cardiacas gastrointestin paciente acerca
50MG – 100MG simpaticomimético heces. Entre el 6 y el 16% del • . IAM. al del fármaco.
intrínseca. atenolol se une a las proteínas • fatiga • Administrar con
plasmáticas. los alimentos
para una
absorción
consistente
BISOPROLOL Bloqueante de receptores Después de su administración • HTA. • Bradicardia • Antes de
2.5MG – 5 MG ß1 -adrenérgicos por vía oral las máximas • Angina de • empeoramient administrar el
altamente selectivo, concentraciones plasmáticas pecho. o de la insuf. medicamento
potente, sin actividad se obtienen a las 2-4 horas. • Tto. de Cardiaca observar si hay
simpaticomimético Las concentraciones en insuf. • Mareos bradicardia (en
intrínseca y sin efecto plasma son proporcionales a Cardiaca • Cefalea particular si la
estabilizador de las dosis dentro de un rango crónica. • náuseas frecuencia
membrana. de 5 a 20 mg. La • vómitos cardiaca es
biodisponibilidad absoluta es menor de
del 80%. 50/min);
hipotensión;
disnea; cianosis

02/04/2024
Vasodilatadores directos
 VASODILATADORES DIRECTOS

Los vasodilatadores directos son medicamentos potentes que

generalmente se usan solo cuando otros medicamentos no han
controlado la presión arterial de manera adecuada.

02/04/2024
 MECANISMO DE ACCION

Actúa relajando la fibra muscular de los vasos de

resistencia y capacitancia. relajando así en forma
directa el músculo liso arteriolar, reduciendo la
resistencia periférica y la presión arterial.
Es metabolizado en la propia célula a óxido
nítrico, que activa la guanilato ciclasa lo cual
genera formación de GMPc y en consecuencia
vasodilatación. Este mecanismo es distinto al de
la nitroglicerina, lo que explicaría la diferente
potencia de estos compuestos en sitios vasculares
distintos.

https://n9.cl/o9p12
GMPc: Guanosín monofosfato
cíclico.

02/04/2024
 Dentro de este grupo se encuentran: hidralazina, minoxidilo, diazóxido y
nitroprusiato.

Farmacocinética. La hidralazina sufre una importante acetilación hepática con

repercusión en las concentraciones plasmáticas, por lo que hay que tener en
cuenta la variabilidad entre los individuos según la capacidad acetiladora.

Efectos adversos La administración crónica de hidralazina produce lupus

(reversible al suspender el tratamiento); el minoxidilo tiene aparición de
hipertricosis (reversible), el diazóxido produce hiperglucemia y todos
producen, en general, taquicardia refleja y retención hidrosalina, por lo que se
deben asociar a un diurético y un bloqueador

Aplicaciones terapéuticas. La hidralazina y el minoxidilo se administran por

vía oral en el tratamiento de la HTA grave con insuficiencia renal (a largo plazo),
y el minoxidilo resulta más eficaz que la hidralazina, mientras que diazóxido y
nitroprusiato se administran por vía intravenosa para controlar las crisis
hipertensivas (urgencias y emergencias

02/04/2024
 SE CLASIFICAN
ARTERIALES MIXTO

Hidralazina. Nitroprusiato de sodio.

Minoxidil.
Diazóxido.

02/04/2024
 HIDRALAZINA
• Fue uno de los primeros antihipertensivos introducidos,
siendo uno de los principales dentro de estos
vasodilatadores de acción directa.
• Se utiliza poco en la actualidad, principalmente por sus
efectos adversos circulatorios.
• Suele indicarse asociada a betabloqueantes y diuréticos
para minimizar los efectos que produce.

https://quefarmacia.com/wp-content/uploads/2019/08/Hi
dralazina.jpg EFECTOS ADVERSOS

02/04/2024
 MECANISMO DE ACCIÓN

Vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las

arterias, causando una relajación directa del músculo liso arteriolar. Esta a su
vez tiene acción directa en las arteriolas sistémicas; Además altera el
metabolismo del calcio, interfiriendo con los movimientos del mismo .

Presenta escasa actividad sobre el territorio venoso e incrementa la frecuencia

cardíaca y el gasto por activación simpática y del SRA (sistema renina-
angiotensina).

Recientemente se le ha asociado con la producción de óxido nítrico, el cual es

un potente vasodilatador

02/04/2024
CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad a hidralazina.
 Taquicardia.
 Enfermedad reumática de válvula mitral;
Insuficiencia cardiaca
 Insuficiencia miocárdica
 lupus eritematoso sistémico idiopático
 Porfiria.
 Antecedentes de enfermedad coronaria.

02/04/2024
 MINOXIDIL

Vasodilatador muy potente que oportunamente se

utilizó para el tratamiento de pacientes con HTA
severa y falla renal. Su utilización actual es
infrecuente dada la aparición de drogas más
potentes y que inducen menos efectos adversos.

N
CIÓ
AC
DE
M O
NIS
CA
ME

02/04/2024
 EFECTOS ADVERSOS

 Dolor en el pecho
 Taquicardia
 Edema
 Aumento de peso
 Dificultad para respirar
 Debilidad
 Reacciones severas en la piel
 Náuseas

02/04/2024
 INDICACIONES
PRESENTACION Y
DOSIS
Tratamiento de la HTA grave, sintomática Comprimidos de 10mg
o asociada a lesiones en órganos
periféricos, que no responde al
tratamiento habitual con un diurético en
combinación con un segundo
antihipertensivo.

02/04/2024
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Los pacientes con insuficiencia renal o sometidos a hemodiálisis pueden

requerir dosis más bajas de minoxidil.
• Antes de administrar minoxidil asegurarse que la terapia antihipertensiva se
ajuste a un régimen consistente en un diurético y un bloqueante beta
adrenérgico.
• Si se emplean otros inhibidores del sistema nervioso simpático la dosis inicial
debe ser reducida
• Monitorización continua de la presión sanguínea.
• En el caso de los pacientes con insuficiencia hepática, debe tenerse en cuenta
la conveniencia de ajustar la dosis, comenzando el tratamiento con una dosis
reducida una vez al día y aumentándola gradualmente hasta alcanzar la dosis
eficaz más baja necesaria para obtener el efecto terapéutico deseado

02/04/2024
NITROPRUSIATO DE SODIO

Vasodilatador arteriovenoso. Por su potente

acción vasodilatadora, produce una
disminución de la resistencia vascular
periférica y un marcado descenso de la
presión arterial, al igual que los nitratos,
actúa como un donador de óxido nítrico.

02/04/2024
 MECANISMO DE ACCIÓN

Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que

administrado IV produce una disminución de la resistencia
vascular periférica y un marcado descenso de la presión
arterial. Su acción se ejerce directamente sobre las paredes
de los vasos, y es independiente de la inervación
vegetativa.

02/04/2024
 EFECTOS ADVERSOS

 Nerviosismo
 Agitación
 Desorientación
 Cefalea
 Hipotensión
 Cambios ECG
 Palpitaciones
 Dolor precordial
 Bradicardia
 Náuseas
 Vómitos
 Dolor abdominal.

02/04/2024
 CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las
derivaciones arteriovenosas, riesgo ASA grado 5, anemia o hipovolemia no
corregidas, insuficiencia cerebrovascular, la hipotensión inducida durante la
anestesia esta contraindicada en: hepatopatía, enfermedad renal grave,
atrofia óptica de Leber, ambliopia tabáquica y enfermedades asociadas con
un déficit de vitamina B12.

02/04/2024
 PRESENTACION Y DOSIS

Ampolla de solución inyectable

50mg/2ml para administrar como
infusión IV a partir de la Dosis:
reconstitución y dilución de 50  Emergencia hipertensiva: 0,5 a 1,5
mg en 250 a 1000 ml de dextrosa mcg/kg/min.
al 5%.  Incrementar en rangos de 0,5mcg cada 5min.
 Dosis de mantenimiento: 0,5 a 6
mcg/kg/min.
 Dosis máxima: 8mcg/kg/min.
 Detener a los 10min si la respuesta es
insatisfactoria.
 Insuficiencia cardíaca: 10 a 15 mcg/min,
incrementar cada 5 a 10 min según
necesidades, dosis usual 10 a 200 µg/min por
un máximo de 3 días.

02/04/2024
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Si se administra más de 24 a 48 horas, y sobre todo en presencia de

alteraciones de la función renal, puede aparecer toxicidad por acumulación
de tiocianato: anorexia, nauseas, fatiga, desorientación, psicosis toxica.
• Durante la administración prolongada, debe vigilarse cuidadosamente la
concentración plasmática de tiocianato, evitando que la misma exceda 0,1
mg/ml.
• La administración es siempre en infusión EV lenta continua,
recomendándose al igual que ocurre con los otros vasodilatadores directos,
la asociación con diuréticos.
• Canalizar vena de gran calibre para administración

02/04/2024
 MECANISMO DE ACCIÓN: Dilata la
musculatura lisa vascular, lo cual reduce
la resistencia vascular periférica y hace
NITROGLICERINA disminuir el retorno venoso.
FARMACOCINÉTICA: La nitroglicerina se
hidroliza rápidamente por acción de las
enzimas hepáticas que constituyen un
factor primordial en la biodisponibilidad.
La administración por vía oral de
nitroglicerina es ineficaz como agente
terapéutico debido al metabolismo de
primer paso y, por tanto, la administración
se realiza habitualmente por vía sublingual
Compr: evitando así inicialmente la circulación
amp. 5 mg / 5 ml hepática
INTERACCIÓN: La administración
gel 20 mg / 1 g
concomitante de Nitroglicerina con otros
parches 5 mg, 10 mg, 15 mg vasodilatadores (p.ej., sildenafilo,
tadalafilo o vardenafilo) potencia los
aerosol 400 mcg / dosis efectos hipotensores de Nitroglicerina

L 02/04/2024
 INHIBIDORES DE LA
ENZIMA CONVERTIDORA
DE LA ANGIOTENSINA
02/04/2024
 54
02/04/2024
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA
ANGIOTENSINA

• Los IECA y ARA-II son fármacos que inhiben

el sistema renina-angiotensina (SRA). Están
indicados en el tratamiento de la hipertensión
arterial y de la insuficiencia cardiaca
sintomática, en prevención secundaria
postinfarto agudo de miocardio (IAM) y en
pacientes diabéticos hipertensos con
nefropatía.

Díaz Madero, a., García Ortiz, a., Hernández Arroyo, m., Montero Alonso, m., & Sierra Santos, a. (2021). Portal del Medicamento (Sin duda, los IECA). Retrieved 19
February 2021, from https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/terapeutica/ojo-markov/duda-ieca

02/04/2024
 MECANISMO DE ACCION

• Actúan sobre el sistema renina-angiotensina-

aldosterona inhibiendo de forma competitiva,
específica y reversible la enzima de conversión que
transforma la angiotensina I en angiotensina II, el
principal agente vasopresor. La inhibición se
materializa mediante la unión de un grupo químico,
característico en cada caso, con el átomo de Zn2+
de la convertasa, formándose un complejo de
inhibición que posteriormente se disocia.

Fernández Oropesa, C. M.a. (2021) UTILIDAD TERAPEUTICA DE LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.
Retrieved 19 February 2021, from file:///C:/Users/Aura/Downloads/3_9.PDF

02/04/2024
 INDICACIONES
 hipertensión arterial leve y moderada
 Son efectivos en pacientes con niveles normales o bajos de renina
 En pacientes diabéticos e hipertensos
 Como protectores renales y con enfermedad vascular colágena.

02/04/2024
 EFECTOS ADVERSOS

• Los efectos adversos más frecuentes son:

 tos (principalmente en captopril y ramipril)
 Cefalea (benazepril, lisinopril, ramipril, fosinopril)
 Rash (captopril, lisinopril
 Náuseas, (quinapril, lisinopril)
 Hiperkaliemia y síntomas de hipotensión (todos).

Fernández Oropesa, C. M.a. (2021) UTILIDAD TERAPEUTICA DE LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA. Retrieved 19 February 2021, from file:///C:/Users/Aura/Downloads/3_9.PDF

02/04/2024
 MEDICAMENTOS

INDICACION Y
PRESENTACION.
1) adultos: en HTA se inicia 2) Tableta de 25 y 50mg,
con 25.ª 150mg /día en 2 12,5 a 25 mg orales, 2 a 3
tomas con el estómago veces al día incrementando
vacío y si no tiene el efecto de manera gradual hasta un
deseado , debe combinarse máximo de 50 mg tres veces
con diurético. al día.

 high blood pressure. national heart, lung, and blood institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. accessed dec. 20,
2020.

02/04/2024
CONTRAINDICACION Y EFECTOS ADVERSOS.

1. Dosis bajas en personas con el volumen intravascular

disminuido.
- Precaución en pacientes con daño renal, estenosis
bilateral de las arterias renales, enfermedades del
colágeno, segundo y tercer trimestre del embarazo.
- Evitar dar con alimentos o suplementos ricos en potasio.

2. Tos seca, trastornos del gusto. - Dermatitis, edema

angioneurótico - Mareo, adinamia, cefalea.

 high blood pressure. national heart, lung, and blood institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. accessed dec. 20,
2020.
02/04/2024
 ENALAPRIL
MECANISMO DE ACCION Y FARMACOCINETICA.
1) Es un profármaco que se hidroliza con rapidez a enalaprilat, que es un inhibidor
potente de la enzima convertidota de angiotensina (ECA).

2) Después de la administración oral del enalapril se observan unas

concentraciones séricas máximas al cabo de 1 hora. La absorción del enalapril
no es afectada por la presencia de alimento en el tracto digestivo.

CONTRAINDICACION Y EFECTOS ADVERSOS.

1) Debe advertirse al individuo que si experimenta pérdida de líquidos por una
causa cualquiera
2) No deberá usarse durante embarazo y lactancia.
3) Mareo, cefalea, fatiga, nauseas, diarrea, erupción, en ocasiones perdida del
gusto.
4) Tos seca persistente que requiere suspensión del fármaco. - Hipotensión
postural. - Hiperpotasemia.
5) Angioedema (que indica suspensión inmediata del fármaco si está afectando la
vía respiratoria).

 high blood pressure. national heart, lung, and blood institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. accessed dec. 20,
2020.

02/04/2024
 LISINOPRIL

MECANISMO DE ACCION Y FARMACOCINETICA.

1) Compite con la angiotensina I, sustrato de la enzima de conversión

de la angiotensina, bloqueando su conversión a angiotensina II.
(La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y mediador de la
actividad de la renina ).

2) el lisinopril se absorbe después de su administración oral (sólo el

25%). Después de una dosis oral, se observan los primeros
efectos a la hora, siendo estos máximos a las 6 horas.

 high blood pressure. national heart, lung, and blood institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. accessed dec. 20,
2020.

02/04/2024
 LISINOPRIL
INDICACION Y PRESENTACION.
1) INDICACION; hipertensión arterial leve, moderada y severa. Insuficiencia cardiaca.

2) presentación: tensyn 5, 10 y 20mg . Tab de 5mg. Dosis :rango terapéutico es de 5-

40 mg /día administrada una vez al día.

CONTRAINDICACION Y *EFECTOS ADVERSOS.

1) hipersensibilidad a inhibidores de la eca.

2) Reducir la dosis en insuficiencia renal, colagenosis y en depleción previa

de líquidos o sodio.

*Tos, mareos, cefalea (dolor de cabeza) cansancio excesivo, malestar

estomacal, diarrea, debilidad, estornudos.

 high blood pressure. national heart, lung, and blood institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. accessed dec. 20,
2020.

02/04/2024
 ANTAGONISTAS
DE
CALCIO

Tipo de medicamento que impide que el calcio penetre en las

células musculares del corazón y los vasos sanguíneos. Esto
hace que los vasos sanguíneos se relajen y ensanchen; de esta
manera la sangre fluye con más facilidad y se reduce la presión
arterial.

Algunos antagonistas del calcio también pueden hacer más

lentos los latidos del corazón. Los antagonistas del calcio se
usan para tratar la presión arterial alta, el dolor de pecho
(angina), los latidos anormales del corazón (arritmia) y
muchas otras afecciones. También se llama bloqueante del
canal de calcio y calcioantagonista.

https://www.cardiofamilia.org/apuntes-de-cardiologia/cardiopatia-isquemica/medios-diagnosticos-y-terapeuticos-de-la-cardiopatia-isquemica/
farmacos-antiis 02/04/2024
 TIPOS DE ANTAGONISTAS

NO DIHIDROPIRIDINICOS
DIHIDROPIRIDINICOS

 Verapamilo  Nifedipino
 ( fenilalkilaminas)  Felodipina
 Diltiazem  Amlodipino
 ( benzotiacepinas)  Isradipina
 barnidipina
 Lacidipina
 lercanidipina,

02/04/2024
https://www.google.com/search?q=fisiologia+antagonistas+de+calcio&sxsrf=ALeKk03Vp3bRtPD4q-G
R8Brdbof8SEy8yQ:1614457496454&source=lnms&t

02/04/2024
 EFECTOS SECUNDARIOS

Estreñimiento

Hinchazón en los pies y en la parte inferior de

las piernas

Latidos cardíacos rápidos

Fatiga y nauseas

Enrojecimiento y dolor de cabeza

02/04/2024
 FARMACOCINETICA

Los antagonistas del calcio (A Ca) constituyen un grupo

heterogéneo de fármacos, siendo su mecanismo de acción el
de inhibir el flujo de entrada de Ca a través de los canales
voltaje-dependientes tipo L de las membranas de
las células excitables. Son moléculas muy liposolubles que tras
su administración por vía oral se absorben muy bien (90-100%)
sufren un importante efecto de primer paso hepático. Se unen
en una alta proporción a las proteínas plasmáticas, se
biotransforman rápidamente en el hígado y sólo una mínima
parte se elimina sin modificar por orina.

02/04/2024
 Las drogas más representativas de los 3 grupos químicos descriptos,
nifedipina, verapamil y diltiazem, poseen características farmacocinéticas
FARMACOCINÉTICA
similares:

Medicament Vía oral Absorció Biodispo Metabolism Ligado T1/2

os dosis diaria n % nibilidad o excreción a plasmática
en mg % proteín en horas
as
Nifedipino 30-120 90 65 Hepatico- 90 2,5-5
renal
Verapamilo 240-480 90 10-20 Hepatico- 90 3-4,8
renal

Diltiazem 180-360 90 25-35 Hepatico- 75 4,1-5,6

renal

02/04/2024
 DIHIDROPIRIDINAS

NIFEDIPINO: Presentación: capsula

Dosis: 10mg c/8hr
10 mg/ 12 mg

Vida media: 3-4 horas

Vía: Oral
Farmacocinética:

Contraindicaci
ones: Efectos
Indicaciones:
Bradicardia adversos:
Isquemia
grave Debilidad
cardiaca
Insuficiencia Cefalea
Angina estable
cardiaca Sincope
Angina de
congestiva Hipotensión
prinzmental
Shock Palpitaciones
cardiogénico

02/04/2024
 AMLODIPINO Presentació Dosis: 10mg Vía: Oral
n: 10 – 5 mg C/día

Vida media:
Farmacociné
30-50hr tica:

Indicaciones:
Contraindicaciones:
Hipertensión Efectos adversos:
Estenosis aortica
Angina de pecho
grave Fatiga
crónica estable
Insuficiencia cardiaca Cefalea
Angina
hemodinamicame Nauseas
vasoespástica
nte
(prinzmental)

02/04/2024
 NO DIHIDROPIRIDINAS

Presentatio
Dosis: 80 –
n: tablet 80 Vía: oral
VERAPAMIL: 480mg / dia
mg

FENILALQUILAMINAS
Vida media: Farmacociné
5 horas tica:

Indicación: Contraindicación:
Efectos adversos:
En pacientes con
Tratamiento de las -Bradicardia
-Disfunción
taquiarritmias sinusal,
ventricular,
supraventricular -Taquicardia sinusal
-Bradicardia grave,
es refleja,
-Shock
Tratamiento de la -Cefalea
cardiogénico o
hipertensión - Mareo
insuficiencia
-Hipotensión.
cardíaca congestiva

02/04/2024
 Dosis: 90 a
Presentación: 360 mg/día
DILTIAZEM: tableta de 60 dividido en 3
mg dosis

BENZODIAZEPINAS
Vida media: Farmacocinéti
Vía: oral ca:
De 3 a 5 horas

Contraindicación:
Indicación:
pacientes con
Tratamiento de la -Disfunción Efectos adversos:
angina de pecho ventricular, -Bradicardia sinusal,
estable crónica -Bradicardia severa, -Taquicardia sinusal
Para el tratamiento -Shock cardiogénico, refleja,
de la -Insuficiencia -Cefalea,
hipertensión cardíaca congestiva -Mareo
Tratamiento de la y/o en pacientes -Hipotensión
angina instable tratados con
bloqueantes beta-
adrenérgicos

02/04/2024
ANTAGONISTA DE LOS
RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II
 QUE SON LOS ARA II
.
Los antagonista de los receptores de la angiotensina II (A.R.AII)
también llamados bloqueadores del receptor de la angiotensina
(B.R.A) son un grupo de medicamentos que modulan al
sistema angiotensina adolterona

Los ARA-II son una familia de antihipertensivos que

también actúan sobre el sistema renina angiotensina, pero con un
mecanismo de acción diferente. Actualmente se encuentran
comercializados en nuestro país losartan, valsartan, irbesartan,
candesartan y telmisartan.

02/04/2024
 MECANISMO DE ACCION

• Actúan bloqueando la unión de

la AII a los receptores tipo 1 de
la angiotensina (AT1) presentes
en la pared arterial y otros
tejidos. Como consecuencia de
este bloqueo se produce una
inhibición del efecto vasopresor
y liberador de aldosterona.

FARMACOCINETICA :Exclusivamente
por vía oral y tienen baja absorción
intestinal

02/04/2024
02/04/2024
ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II

02/04/2024
 INDICACIONES

 HIPERTENSION ARTERIAL
 INSUFICIENCIA CARDIACA (solo losartan y valsartan)
 PREVENCION DE ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN PACIENTES
HIPERTENSOS CON HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (solo losartan)
 NEFROPATIA DIABETICA EN PACIENTES CON PROTEINURIA E
HIPERTENSION (solo losartan e ibersartan)

02/04/2024
02/04/2024
 EFECTOS ADVERSOS DE ARA II

•.
Los efectos relacionados con la reducción de la actividad de la
angiotensina son similares a los IECA.
Cardiovasculares: hipotensión, hipotensión ortostática, edema,
palpitaciones.
Sistema nervioso: mareos, cefalea, astenia, insomnio.
Hiperpotasemia: sobre todo en pacientes con insuficiencia renal crónica,
insuficiencia cardiaca congestiva o que toman otros medicamentos.
Respiratorios: tos, infección respiratoria de vías altas, congestión nasal.
Otros: diarrea, dolor abdominal, náuseas, mialgia, aumento de
transaminasas.

Ilustrado por: Maria Blanco. Ilustrado por: Maria Blanco.

02/04/2024
 CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia
hepática grave

diálisis

Embarazo y
lactancia

Hiperaldosterismo (por
estar afectando el sistema
renina-angiotensina

02/04/2024
02/04/2024
 MEDICAMENT
OS
DOSIS Y
NOMBRE FARMACOCINETICA VIA
CUIDADO DE
ADMINISTRACION
ENFERMERIA

LOSARTAN se absorbe muy bien por • Vigilar presion

el tracto digestivo, adultos: 50 mg / arterial
Aproximadamente el 14% día • Evitar cambios
de una dosis oral es (insuficiencia
metabolizada en el
brusco de posicion
cardiaca) • No administrar en
hígado adultos mayores presion arterial
100 mg/ dia sistolica <100
(diabetes) mmhg
• Intruya al paciente
VIA ORAL sobre la possible
presencia de tos

02/04/2024
 DOSIS Y
NOMBRE FARMACOCINETICA VIA
CUIDADO DE
ADMINISTRACION
ENFERMERIA

VALSARTAN Se absorbe rápidamente, adultos: 80 mg/dia • Administrarse

alcanzan -dose adolescentes y niños: despues de cada
concentraciones 1,3 mg/kg/dia alimento
plasmáticas máximas 2-4 insuficiencia cardiaca
horas después de la adultos: 40 mg/dia
• Valoracion por
administración. adultos: 320 mg/dia transtorno del sueño
adolescentes: 160 • Control presion
mg/dia arterial
niños: 160 mg/dia
VIA ORAL

itt B, Segal R, Martinez FA et al. Randomized trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart
failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). Lancet 1997;349:747—52.
02/04/2024
 PUNTOS CLAVE
• Los antagonistas de la angiotensina II no son
generalmente fármacos de primera elección.
• Suelen emplearse como alternativa a los IECA cuando
estos producen tos o están contraindicado.
• Su efecto antihipertensivo aparece transcurridas unas
4 semanas, y se mantiene las 24 horas del día, sin
modificar el ritmo circadiano de la presión arterial.
• Permiten una única administración diaria y pueden
administrarse con o sin alimentos.
• Están contraindicados en mujeres embarazadas y no
se recomiendan en periodo de lactancia.

Copyright 1996-2020 Cerner Multum, Inc. Version: 9.01. Revision date: 12/3/2018.

02/04/2024
La diferencia en el mecanismo de acción entre los IECA y los ARA-II
tiene algunas implicaciones teóricas.

• Por un lado, el bloqueo del sistema renina-angiotensina es más específico al

actuar únicamente a nivel de receptor, permitiendo niveles plasmáticos de AII que
pueden seguir actuando en otros receptores (AT2).

• Además a diferencia de los IECA, estos medicamentos no interfieren en la

degradación de bradicinina y por tanto al no producirse su acumulación no
ocasionarían los efectos adversos derivados de la misma :como la tos.

• Sin embargo, este hecho tiene como contrapartida que no se produce el efecto
vasodilatador de la bradicinina, por lo que este grupo de fármacos carecería de
los efectos beneficiosos de los IECA que se derivan de este sistema.

Las implicaciones de eficacia clínica que pueden tener estas diferencias en las
distintas indicaciones tanto de IECA como de ARA-II no están claras

02/04/2024
 BIBLIOGRAFÍA
Types of blood pressure medications. American Heart Association.
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/
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https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/77813/FT_77813.html#5-propiedades-farmacol-gicas

02/04/2024
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02/04/2024
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https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90367915

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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Furosemida.htm

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https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682858-es.html

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15. Vademécum, torasemida, internet (citado el 13/02/2021) disponible en:

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02/04/2024
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