Recepción Neonatal

Noemi Micaela Maila Carvajal y Lorena Taipe

Cueva
 Historia Clinica
Perinatal
ANTECEDEN DATOS ENFERMEDA
TES DEMOGRÁFI DES
FAMILIARE COS Y MÉDICAS
S SOCIALES MATERNAS
malformación nivel socioeconómico trastornos
cardiopulmonares,
enfermedad Edad padres enfermedades
hereditaria infecciosas, trastornos
raza genéticos , anemia,
fallecimientos diabetes mellitus,
hermanos ictericia consumo de medicaciones
sustancias actuales, muerte fetal,
los grupos Prematuridad,
sanguíneos de los
sensibilización de
padres
grupo sanguíneo

● Kliegman. (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier España.

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de
pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Anamnesis
EMBARAZO ACTUAL PARTO
● resultados de las pruebas ● duración
de laboratorio y de imagen ● presentación fetal
prenatales ● sufrimiento fetal
● trabajo de parto ● fiebre
prematuro ● cesárea
● valoraciones fetales ● anestesia o sedación
● hemorragia vaginal ● uso de fórceps
● enfermedad aguda ● índice de Apgar
● duración de la rotura de ● necesidad de reanimación
las membranas

● Kliegman. (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier España.

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas
(5-68).
 FACTORES
DE RIESGO

identificar antes del nacimiento FR

y anticipar la necesidad de
reanimación o una recepción del
recién nacido sin riesgo

● Kliegman. (2020). Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier España.

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-
aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial
Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Preparación de
materiales para la
recepción del recién
nacido
 El lugar donde se va a producir el
parto y nacimiento; debe ser :
● Iluminado
● limpio
● temperatura ambiental→24º C-
26º C (OMS 1997)
● controlando las corrientes de
aire

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Dispositivo bolsa-mascarilla para
ventilación a presión positiva
● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Material para auscultación y
monitorización

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Material para el clampeo
del cordón umbilical

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-

aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial
Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Manillas de identificación

● Nombre y apellidos completos de la

madre
● HC y/o CI materna
● Sexo del niño:
○ Masculino (color celeste)
○ Femenino (color rosado)
● Sala y número de la cama de la madre
● Fecha y hora del nacimiento

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Profilaxis Preparar vitamina K 1mg
para recién nacidos a
término, o 0.5 mg para
prematuros, en una
jeringuilla de insulina.

Verificar la
fecha de
caducidad.
Material de vestido del recién
nacido y de identificación
 Pasos Iniciales en La recepción del RN

1 Primer contacto con la madre Colocar bajo fuente de calor 2

3 Despejar vía aérea Secar y cambiar las mantas 4

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 Pasos Iniciales

5 Evaluar signos vitales

6 APGAR
1. Frecuencia cardíaca 4. Irritabilidad o respuesta a la
2. Esfuerzo respiratorio estimulación
3. Tono muscular 5. Color de la piel

• 0-3 severamente deprimido

• 4-6 moderadamente deprimido 7 Interpretar
• > 0 = 7 Bienestar

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 Pasos Iniciales
Colocar la manilla de identificación en la muñeca o tobillo
8 Realizar ligadura de cordón umbilical entre 1 a 3 minutos
izquierdo (color rosado para niñas y celeste para niños) 9

10 Realizar profilaxis ocular Administrar vitamina K 11

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 12
Tomar muestra sanguínea para tipificación

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Examen Físico del Recién Nacido Vigoroso

CAPURRO
1. Evaluar la edad
gestacional del neonato

1. 204 + puntaje obtenido

2. Dividir para 7

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 Examen Físico del Recién Nacido Vigoroso

1. FC
2. Valorar signos vitales 2. FR
3. Tº

1. Peso
2. Talla
3. Perímetro cefálico, braquial 3. Antropometría
- Graficar sus valores de acuerdo con la edad del recién nacido en
las curvas

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 Antropometría
Peso
1. Verificar que la balanza esté encerada.
2. Colocar al recién nacido, desnudo sin pañal sobre el
centro del plato de la balanza
3. Retirar al bebé

Talla
1. Observador 1: Colocar al RN en posición supina, en
forma recta. Los hombros y la cadera están en contacto con
el plano horizontal del infantómetro y los brazos a los
lados del tronco.
2. Observador 2: Extender las piernas del paciente,
manteniendo las rodillas extendidas con ligera presión.
3. Formar con el talón y la base móvil un ángulo de 90º.
4. Realizar la lectura respectiva.

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 Antropometría
Perímetro cefálico
1. Colocar la cinta en la cabeza teniendo como puntos de referencia el
punto máximo del occipucio y la glabela.
2. Situar la cinta en horizontal que se encuentre a la misma altura de
ambos lados de la cabeza.
3. Rodear la cabeza pasando por el occipucio
4. Realizar una leve presión al momento de tomar la medición al
comprimir el pelo y la piel.
5. Realizar la lectura y anotar.

Perímetro braquial
1. Ubicar el punto medio del brazo, doblando el brazo en ángulo de 90º
pegado al tronco.
2. Tomar el punto medio entre el acromion (hombro) y el olecranon (codo)
en la parte externa del brazo.
3. Mantener el brazo relajado y extendido en posición horizontal,
ligeramente separado del tronco y la mano en prono.
4. Colocar la cinta rodeando el contorno del brazo
5. Realizar la lectura de la medición

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Examen fisico del RN
Apariencia general Cabello y cuello
● Movimientos, ● Fontanelas (forma, tamaño,
● Nivel de conciencia (si el número de fontanelas)
● Actividad bebé está despierto y ● Apariencia, forma, presencia ● suturas si están abiertas o
● Llanto alerta). de amoldamiento cerradas
● tono muscular ● Presencia de edema ● Desproporción cráneo facial. ● Movilidad del cuello,
● Postura ● Evidencia de dificultad ● Implantación de cabello. presencia de masas, si es
respiratoria. corto, ancho, movimientos.

Piel Cara
● Lesiones
● Color Ojos: tamaño, simetría, separados,
● Presencia de lanugo, vermix Orejas: tamaño, forma simetría
● Textura fijación visual, pliegues epicanticos,
caseosa e implantación, permeabilidad
● Hidratación hendiduras mongólicas o
● Uñas del conducto auditivo externo,
● Tumores antimongólicas. Presencia de reflejos
● presencia de erupciones. micrognatia, reflejo
rojos en los ojos, opacidades de córnea y
cocleopalpebral por palmada
cristalino, lagrimeo.

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Examen fisico del RN
Cara Toráx
● Forma, tamaño, simetría y de ● Pulmones: patrón
areolas mamarias, tipo de respiratorio, auscultación:
Nariz: permeabilidad de fosas Boca: presencia de fisura de labio, respiración, signos de entrada de aire bilateral en
nasales, depresión del paladar hendido, brotes dentarios, dificultad respiratoria campos pulmonares.
puente nasal sialorrea ● Clavículas simétricas o ● Cardiovascular: FC, sonidos
asimétricas (huesos que cardíacos, presencia o
cruzan la parte superior del ausencia de soplos, pulsos
pecho) femorales y braquiales.

Abdomen Genitales Caderas Ano

Permeabilidad y localización
● Forma, volumen, ● Características de los órganos Simétricas o con displasia
concavidad, presencia femeninos o masculinos,
de masas o hernias, implantación del meato urinario,
tamaño, localización testicular,
presencia de secreción vaginal,
Tronco y columna
tamaño del clítoris, himen
permeable o no Integridad, conitnuidad y presencia de masas

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Examen Físico del Recién Nacido Vigoroso

Movimiento y desarrollo, alteración de las extremidades, desproporción de

Brazos y piernas segmentos corporales.

Reflejos (por ejemplo, reflejo de Moro o reflejo de sobresalto, reflejo de

succión, prensión palmar, plantar, marcha automática), tono, nervios craneales
(por ejemplo, movimiento de los ojos), reflejos osteotendinosos, movimientos Estado neuromuscular
anormales.

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría), primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-68).
 Referencias Bibliográficas

● Bermudez. L, Cabezas.C, La simulación como herramienta de

enseñanza-aprendizaje en medicina (prácticas de pediatría),
primera edición 2020, Editorial Universitaria UTE, páginas (5-
68).