Estres y Ansiedad en Menores

Dibanhi Nuñez y Fernando Meza
Son un grupo de entidades

nosológicas psiquiátricas que
pueden presentarse en todas
las etapas del desarrollo (niño,
adolescente, adulto), pero que
adquieren una importancia
fundamental en la niñez.
¿Por qué suceden?
En primer lugar porque pese a integrar el grupo de
enfermedades psiquiátricas de mayor prevalencia en
la niñez, es el de menor consulta.
En segundo lugar, por el nivel de sufrimiento “en
silencio” que implica para el que lo padece.
En tercer lugar, por la repercusión emocional, social y
eventualmente académica que conlleva.
Y por último por la evolución que puede acarrear
cuando no es tratada a tiempo.
características básicas de los trastornos de ansiedad
Podríamos hacer una larga lista de características,

pero preferimos tratar de encontrar el fenómeno
psicopatológico común a todas ellas.
Los niños (también los adolescentes y los adultos)
portadores de algún tipo de trastorno de ansiedad
tienden a tener un tipo de pensamiento particular que
se caracteriza por ser exagerado, irracional, negativo,
difícil de controlar.
Podemos llamarlo pensamiento catastrófico.

Esta forma de pensar podrá dar lugar a cierto
tipo de sentimientos básicos, a saber: excesivo
miedo, excesiva vergüenza, excesiva
preocupación.
Trastornos de ansiedad que pueden manifestarse en la
niñez
• Trastorno por ansiedad
específico.
• Trastorno por ansiedad de
separación.
• Trastorno por ansiedad social.
• Trastorno por ansiedad
generalizada.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Trastorno por estrés
postraumático.
• Trastorno por pánico.
Diagnóstico y tratamiento
La derivación debe ser realizada al psiquiatra de
niños y adolescentes dado que es el especialista
en salud mental infantil con mayor formación en
aspectos biológicos, sicológicos y sociales. Y
estos tres factores están presentes en estos
cuadros y deben ser abordados en su conjunto.
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Modalidades de tratamiento
Los tres pilares del tratamiento son:
psicoeducación, psicoterapia,
psicofarmacología.
El tratamiento biológico se transforma en
una herramienta fundamental. Los
fármacos que han demostrado eficacia son
los que actúan sobre el sistema
serotoninérgico, fundamentalmente los
inhibidores selectivos de la recaptación
serotoninérgica. En este sentido, nos
parece fundamental señalar que el
tratamiento debe ser indicado y guiado
por el psiquiatra
Probable evolución si no se tratan
Estudios prospectivos y retrospectivos,
muestran una serie de complicaciones en
un porcentaje significativo de niños
portadores del trastorno de ansiedad no
tratados.
Las evoluciones más frecuentes tienen que
ver con la repercusión a nivel académico o
laboral, relacional social y emocional. En
este sentido, se ha detectado un
porcentaje muy importante de adultos
portadores de depresión mayor, que
previamente tenían trastorno de ansiedad
que no había sido tratado en la niñez o
adolescencia.
Se puede presentar en cualquier situación que
requiera que un niño se ADAPTE O CAMBIE. El estrés
también puede ser provocado por cambios
positivos pero es mas común que este vinculado a
cambios negativos
Causas del estrés
• Preocupación
• Preocupación por
por laslas
tareas
tareas
• Responsabilidad escolar
• Responsabilidad escolar
• Problemas con
• Problemas amigos o acoso
con amigos o
escolar
acoso escolar
• Cambio
• Cambiode de
escuela
escuelaoo mudanza
• Pensamientos
mudanza negativos de ellos
• Cambios corporales
• Pensamientos negativos de
ellos
• Separación de padres
• Cambios
• Vivir corporales
en un lugar inseguro
• Separación de padres
• Crisis financiera
• Vivir en un lugar inseguro
• Crisis financiera
SÍNTOMAS
01 Físicos 02 Emocionales
• Ansiedad o preocupación
• Disminución del apetito • Incapacidad para relajarse
• Dolor de cabeza • Miedos nuevos o recurrentes
• Mojar la cama • Aferrarse al adulto
• Pesadillas • Rabia, llanto u gimoteo
• Alteraciones del sueño • Incapacidad para controlar
• Malestar estomacal emociones
• Comportamiento agresivo
• Renuencia a participar
• Regresión a comportamientos
Trastorno de estrés agudo en menores
SÍNTOMAS
Sucede cuando un niño tiene ● Recuerdos recurrentes, invasivos o
una reacción particularmente pesadillas
intensa de un evento estresante. ● Estados disociados en el que el niño siente
La reacción se produce de TRES que se repite el evento
DÍAS A UN MES DESPUES del ● Estrés desencadenado por cosas que
evento. hacen recordar el evento
● Esfuerzos para evitar recuerdos,
pensamientos o sentimientos
● Problemas para dormir
● Estar hipervigilante
● Estado de animo negativo
● Problemas para concentrarse
● Comportamiento confuso, aturdido e
indiferente
Trastorno de estrés postraumático
Es una condición debilitante luego

de un evento espantoso.
Algunos eventos traumáticos pueden
retrasarse por 6 meses o mas, pero el
PTSD ocurre poco después del
evento, la condición por lo general
mejora después de los 3 meses

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Dibanhi Nuñez y Fernando Meza

Son un grupo de entidades

Podríamos hacer una larga lista de características,

Podemos llamarlo pensamiento catastrófico.

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Es una condición debilitante luego

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