Redes de Salud Mental

Redes de Salud Mental
Modelo de salud mental en Chile

Un modelo de salud mental comunitaria.
Significa que la atención de salud mental está inmersa y participa de la

realidad comunitaria lo que le permite localizar recursos y crear alianzas
para la salud mental de la población.
Este modelo da importancia al contexto en la recuperación de la persona,

favoreciendo su inclusión social y proveyendo las condiciones para el
pleno ejercicio de sus derechos con el fin de mejorar su calidad de vida.
Tanto el Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitaria como el

Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental entienden la salud
como un bien social y la red de salud como la acción articulada de la red
de prestadores, la comunidad organizada y las organizaciones
intersectoriales.
Notas sobre el modelo de salud mental en
Chile
 Los modelos no siempre coinciden con su implementación efectiva.
 El modelo de salud mental chileno es comunitario pero muy impregnado

aún del modelo médico de concepción de los problemas de salud mental.
 En este modelo se asume una atención primaria fuerte y un enlace

poderoso con un nivel secundario que debiera estar dado
fundamentalmente por los COSAM. En muchas partes, más que los
COSAM, el nivel secundario lo configuran unidades de psiquiatría y salud
mental en el hospital general.
 La integración entre el nivel primario y secundario no es muy fuerte (en

parte debido a la diferente dependencia administrativa del nivel primario y
secundario).
 La red de salud mental (dispositivos de servicios) ha crecido enormemente

en las últimas décadas y está parcialmente integrada.
Salud Mental en Red
 En este modelo los centros de atención primaria resuelven la
mayoría de los problemas de salud mental, incluyendo
actividades de promoción y prevención, contando con las
consultorías de los equipos especializados.
 El equipo de salud mental y psiquiatría comunitaria (nivel

secundario) realiza el tratamiento y rehabilitación de los
casos de mayor complejidad, contando a su vez con el apoyo
de organizaciones de usuarios y familiares, dispositivos
comunitarios de rehabilitación (centros diurnos, clubes
sociales, hogares protegidos, etc.) y de centros de atención
clínica de mayor intensidad terapéutica (hospital de día,
servicio de corta estadía en hospital general, etc.).
Redes de salud mental
◦ Atención Primaria (CESFAM).
◦ Nivel Secundario (U. Psiquiatría y SM,
COSAM, HDía, CT, Corta Estadía).
◦ Nivel terciario (Hospitalización prolongada,
Rehabilitación).
◦ Redes Comunitarias (GAA, Organizaciones).
Salud Mental: Atención Primaria
Equipos de Salud de APS (CESFAM, CECOF).
 Formados por equipo de sector: médico de familia o
general, psicólogo, trabajador social, enfermera,
matrona, nutricionista, auxiliar de enfermería.
 Actividades para la promoción y prevención
 Actividades para el tratamiento y rehabilitación.
 Es la puerta de entrada a salud mental.
 Programas:
◦ Trastornos Depresivos
◦ Violencia Intrafamiliar
◦ Salud Mental de niños y Adolescentes ( maltrato infantil ,
trastornos hipercinéticos, trastornos emocionales y de la
conducta).
◦ Trastornos por consumo de drogas y alcohol
Derivan al nivel secundario y a la red comunitaria.

Notas sobre la realidad chilena en atención
primaria y en salud mental
 Implementación parcial de un modelo no bien definido
de salud familiar en atención primaria.
 Todavía existe una concepción “salud mentalista” del rol

de los psicólogos.
 Los profesionales de la salud mental, incluidos los

psicólogos, trabajan con un paradigma basado en el
modelo médico.
Salud Mental: Atención Secundaria o
Especializada
 Unidades de Psiquiatría y Salud Mental.
 Centros Comunitarios de Salud Mental

(COSAM): Insertas en espacios
comunitarios, lugar de referencia
especialmente para APS.
Es habitual que desarrollen también

Rehabilitación en problemas de Alcohol y
Drogas
Especializada COSAM
 Cuentan con un equipo de SM
comunitaria formado por:
 Psiquiatra
 Psicólogo
 Enfermero
 Trabajador Social
 Auxiliar de Enfermería
 Desarrollan tratamientos de mayor
intensidad y duración, que APS y
derivan a la red de nivel terciario y
comunitaria.
Especializada
Psiquiatría de Urgencia. Aumenta resolución
Hospitalización de Corta Estadía:

 Hospitalización en Servicio de Psiquiatría para el
tratamiento de episodios agudos y graves (psicosis, manías,
depresión catatónica, desintoxicación, etc.). Se ingresa a
través de atención psiquiátrica de Urgencia o desde una
unidad de psiquiatría de Nivel Secundario.
Hospital de Día
 Atender en forma ambulatoria a personas afectadas por
trastornos mentales graves y además sirve como una
alternativa a la hospitalización de corta estadía
 Entregar tratamiento especializado psicológico,
farmacológico y social.
 Sirve como escalón inicial para el proceso de rehabilitación.
 Mejoramiento en la adherencia al tratamiento.
Especializada
Comunidades terapéuticas:
Para personas con dependencia severa a alcohol y/o drogas,
con internación total (24 horas) o en forma ambulatoria
(horario diurno 3 a 5 días a la semana).
Salud Mental: Atención Terciaria
Concentra dispositivos o unidades especializadas
 Hospital de Día y Corta Estadía adolescentes.

 Hospitalización de Mediana Estadía
 Hospitalización Forense.
 Hospitalización en adicciones
 “Programa de Rehabilitación”*
Salud Mental: Red Comunitaria
 Grupos de Autoayuda y Agrupaciones de
usuarios
 Agrupaciones de familiares
 Clubes de integración social: espacios de
encuentro de personas con y sin discapacidad
psicosocial, con los objetivos de fomentar el uso
sano y la estructuración del tiempo libre, aumentar
y enriquecer las redes sociales de apoyo y aprender
a utilizar los recursos comunitarios existentes,
favoreciendo la autonomía y la inserción social.
 Programa de Rehabilitación Comunitaria:
Espacios de rehabilitación psicosocial de menor
complejidad guiados esencialmente por monitores
de la comunidad.
 Habitualmente funcionan en el mismo espacio del
Club de integración, en el territorio de un CESFAM
 Hogares Protegidos: son alternativas transitorias de
residencia, con apoyo de cuidadores o monitores.
 Nacieron como una alternativa para eliminar en
forma progresiva los hospitales psiquiátricos de larga
estadía.
 Residencia Protegida: para usuarios con mayor
compromiso físico y neurológico. Cuentan con
auxiliares de enfermería y coordinación de enfermera
o médico.
Enfermedades GES relacionadas con
salud mental
Consumo perjudicial o dependencia de
riesgo bajo a moderado de alcohol y
drogas (menores de 15 años).
 Depresión (mayores de 15 años).
 Esquizofrenia (primer episodio).
 Trastorno bipolar (mayores de 15 años)
Enfermedad de Alzheimer y otras

demencias

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Significa que la atención de salud mental está inmersa y participa de la

Este modelo da importancia al contexto en la recuperación de la persona,

Tanto el Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitaria como el

 El modelo de salud mental chileno es comunitario pero muy impregnado

 En este modelo se asume una atención primaria fuerte y un enlace

 La integración entre el nivel primario y secundario no es muy fuerte (en

 La red de salud mental (dispositivos de servicios) ha crecido enormemente

 El equipo de salud mental y psiquiatría comunitaria (nivel

Derivan al nivel secundario y a la red comunitaria.

 Todavía existe una concepción “salud mentalista” del rol

 Los profesionales de la salud mental, incluidos los

 Centros Comunitarios de Salud Mental

Es habitual que desarrollen también

Hospitalización de Corta Estadía:

 Hospital de Día y Corta Estadía adolescentes.

Enfermedad de Alzheimer y otras

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