CISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS
NEUROCISTICERCOSIS
CISTICERCOSIS
DEFINICIÓN
Epilepsy and Neurocysticercosis in Latin America: A Systematic Review and Meta-analysis PLOS Neglected Tropical Diseases. October 2013
CARACTERISTICAS SOCIO-
DEMOGRAFICAS
DE PACIENTES
CON
NEUROCISTICERCOSIS
Prevalencia y factores de riesgo asociados a neurocisticercosis en trabajadores del camal Conchucos, El Agustino, Perú. Acta Med Per 24(3) 2007
CARACTERÍSTICAS DE LOS
CISTICERCOS
Vesículas llenas de líquido que
contienen en su interior un escólex
invaginado.
La pared de la vesícula es una estructura
membranosa compuesta de tres capas:
1. Cuticular o externa,
2. Celular o media
3. Reticular o interna.
El escolex presenta una estructura similar a la de la T. solium adulta, con una cabeza o
rostelo que presenta ventosas y ganchos y un rudimento de cuerpo, que incluye al
canal espiral.
-
Cisticercos, in situ
y tras ser aislados
CICLO
BIOLÓGICO
ESTADÍOS DE INVOLUCIÓN DE LOS CISTICERCOS
– Formas neurológicas
Cisticercosis
sintomática
– Formas oculares
ASPECTO MACROSCÓPICO DE LOS CISTICERCOS
Varía dependiendo de su localización en el neuroeje.
Los cisticercos parenquimatosos suelen ser pequeños y se localizan de preferencia en la
corteza cerebral y en los ganglios basales debido a la gran vascularidad de estas áreas.
Estos quistes rara vez miden más de 10 mm de diámetro ya que la presión que ejerce el
parénquima cerebral impide su crecimiento.
Los cisticercos subaracnoideos pueden ser pequeños si se localizan en la profundidad
de los surcos corticales o pueden alcanzar tamaños mayores de 5cm si están a nivel de
las cisternas de LCR en la base del cráneo.
Los cisticercos ventriculares pueden ser pequeños o grandes, usualmente son únicos y
se localizan e preferencia en el IV ventrículo; estos parásitos pueden estar adheridos a la
capa ependimaria o encontrarse frotando libremente en las cavidades ventriculares.
Los cisticercos espinales se localizan en el espacio subaracnoideo o en el parénquima
medular y su aspecto macroscópico es similar al de los quistes localizados en el cerebro.
MANIFESTACIONES CLINICAS- NEOROLOGICAS
1. Efecto masa
Tamaño del quiste
La clínica depende de: Reacción inflamatoria
CEFALEA
Focales
CRISIS COMICIALES
SÍNTOMAS Generalizadas
HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
4. Quistes ventriculares
5. Cisticercosis racemosa
CLINICA NEUROCISTICERCOSIS
Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con neurocisticercosis en un hospital general de Lima.
Rev Med Hered. 2012; 23:4-10.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La epilepsia
Signos neurológicos focales
MANIFESTACIONES CLINICAS
LA EPILEPSIA SIGNOS NEUROLÓGICOS FOCALES
• Antecedentes epidemiológicos
• Imágenes: Rayos X, Ecografía, TAC, resonancia magnética.
• Laboratorio:
• Sangre: búsqueda de anticuerpos:
ELISA, WESTERN BLOT
• Heces: búsqueda de huevos de Taenia solium
La mayoría de los
casos son un hallazgo
radiológico
TRATAMIENTO
I. Drogas cestocidas
II. Tratamiento sintomático
III. Tratamiento quirúrgico
TRATAMIENTO
PRAZIQUANTEL: Dosis: 50 mg/kg/día por 15 días de tratamiento
Tab. 150 y 600 mg. Eficaz en el 60% a 70% de los cisticercos parenquimatosos.
ALBENDAZOL:
Dosis de 15 mg/kg/día durante 30 días sin embargo,
T. 200 mg.
Destruye el 75% a 90% de los cisticercos parenquimatosos
Susp. 200 mg. X 5 ml.
CONTROL DE LA TENIASIS/CISTICERCOSIS
Control en camales.
• Clásicamente recomendado, pero ha fallado en controlar la transmisión.
Tratamiento masivo la población humana con praziquantel o niclosamida.
• Temporalmente eficaz en disminuir la prevalencia.
Educación en salud.
• Lavado de manos, uso de letrinas.
Tratamiento de la población porcina con oxfendazole.
• Disminución significativa para curar la cisticercosis porcina en una sola dosis de 30
mg/kg.
Vacunación de la población porcina.
• Vacuna altamente eficaz para la cisticercosis porcina, llamada TSOL18, tiene una
eficacia superior al 99%.
EpidemiologÍa y Control de la Cisticercosis en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(4): 592-97.