Hemorragia y Shock

HEMORRAGIA Y SHOCK
DOCENTE :LIC.ENF. HENRY

SOTO ALCEDO
HRHVM-HCO
¿Qué es Hemorragia?
Hemorragia procede del latín
haemorragĭa que, a su vez,
tiene su origen en un vocablo
griego.
El término se utiliza para
nombrar al flujo de sangre que
se genera a partir de la rotura
de los vasos sanguíneos.
Tipos de hemorragias
Arterial Venosa Capilar
Hemorragia Arterial
• La hemorragia arterial es la más grave:
supone una lesión en una arteria y la sangre
sale expulsada con fuerza, aunque en
chorros intermitentes.
• Su color es rojo brillante.
• Es expulsada en forma de chiguetes que
coinciden con los latidos del corazón.

Hemorragia Venosa
• La hemorragia venosa implica sangrado
desde alguna vena lesionada.
• El flujo sanguíneo es continuo pero carece
de fuerza.
• Su color es rojo azulado.

Hemorragia capilar
• La hemorragia capilar, por último, es
la más frecuente y se produce a partir
de la rotura de un capilar (los vasos
más abundantes y donde la sangre
circula con menor presión).

EPISTAXIS
• Se le llama epistaxis a todo

sangrado que proviene de la nariz,
se le llama epistaxis anterior
cuando principalmente el
sangrado es hacia adelante, es el
tipo más frecuente y más benigno,
y epistaxis posterior cuando el
sangrado principalmente es hacia
la garganta, en general son más
abundantes y difíciles de
controlar.
Tratamiento de la epistaxis
Tratamiento de hemorragias
• Presión Directa (puede
sustituirse por vendaje
compresivo)
• Levantamiento de extremidad.
• Presion In-Directa.
• Crioterapia.
Presión Directa.
• Aplique sobre la herida una compresa o
tela limpia haciendo presión fuerte. La
mayoría de las hemorragias se pueden
controlar con compresión directa.
• La compresión directa con la mano
puede ser sustituida con un vendaje de
presión, cuando las heridas son
demasiado grandes o cuando tenga que
atender a otras víctimas.
• Esta técnica generalmente se utiliza
simultáneamente con la elevación de la
parte afectada excepto cuando se
sospeche lesión de columna vertebral o
fracturas, (antes de elevar la extremidad
se debe inmovilizar).
Elevación De Extremidad
• La elevación de la parte lesionada
disminuye la presión de la sangre en el lugar
de la herida y reduce la hemorragia.
• Si la herida esta situada en un miembro
superior o inferior, levántelo a un nivel
superior al corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.
• Si continua sangrando coloque apósitos
adicionales sin retirar el vendaje inicial.
Presion In-Directa.
• Hacer presion sobre la arteria.
• Debe realizarse despues de que los
primeros pasos no funcionaron.
Puntos de Presión.
• Temporal.
• Yugular
• Carotideo.
• Radial
• Braquial
• Femoral
• Pupitleo.
• Tibial.
Crioterapia
HEMORRAGIA INTERNA.
• Se entiende como hemorragia Interna a aquella que
por sus características la sangre no fluye al exterior
del cuerpo, sino que se queda en el interior,
generalmente acumulándose debajo de la piel o en
una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.
• Las hemorragias Internas incluyen las lesiones
graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o
falla pulmonar. Pueden ser provocados por
aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y
vasos sanguíneos y fracturas.
• Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se
produce disminución de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente,
especialmente en los órganos más importantes
como : corazón, cerebro y pulmones.
Señales de Hemorragia Interna.
• Palidez extrema del accidentado.
• Sensación de mareo o desvanecimiento. Pulso débil o
imperceptible.
• Dificultad respiratoria en casos de sangrado torácico.
• Abdomen muy sensible o rígido, distendido,
hematomas en diferentes partes del cuerpo. Pérdida
de sangre por recto o vagina. Vómito con sangre.
• Fracturas cerradas.
• Manifestaciones de shock.
Tratamiento de Hemorragia Interna.
Si el px presenta síntomas de hemorragia interna o usted
sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente
para provocarla, traslade al px lo más pronto posible.
Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
Abríguela.
NO le de nada de tomar.
HEMORRAGIA EXTERNA.
• La hemorragia externa es
aquella en que es posible
observar el sangrado, pudiendo
ser más o menos intensa de
acuerdo al tipo de vaso
lesionado y a la localización, es
decir, se produce en un área
con muchos o pocos vasos
sanguíneos.
SHOCK
Es una afección potencialmente mortal
que se presenta cuando el cuerpo no
está recibiendo un flujo de sangre
suficiente. La falta de flujo de sangre
significa que las células y órganos no
reciben suficiente oxígeno y nutrientes
para funcionar apropiadamente.
Muchos órganos pueden dañarse como
resultado de esto. El shock requiere
tratamiento inmediato y puede
empeorar muy rápidamente. Hasta 1 de
cada 5 personas en shock morirá a
causa de esto.
Entre los principales tipos de
shock están:
• Shock cardiógeno (debido a

problemas cardíacos)
• Shock hipovolémico (causado
por muy poco volumen de
sangre)
• Shock anafiláctico (causado por
una reacción alérgica)
• Shock séptico (debido a
infecciones)
• Shock neurógeno (ocasionado
por daño al sistema nervioso)
Shock cardiogénico: se llama así
cuando el shock tiene origen
cardíaco, como por ejemplo en un
infarto de miocardio, el corazón no
bombea sangre correctamente a todo
el cuerpo y pueden fallar múltiples
órganos.
Shock hipovolémico: hipovolemia
quiere decir ‘volumen bajo de
líquidos’. Esto ocurre por ejemplo en
grandes hemorragias donde se pierde
mucha sangre, o en quemaduras
graves donde también existe pérdida
importante de líquidos.
Shock anafiláctico
Se produce por una reacción alérgica desmesurada a un determinado tipo de
alérgeno. Ciertos medicamentos, comidas o algunas picaduras de insectos
pueden desencadenar una reacción alérgica excesiva en el organismo y acabar
desencadenando este tipo de estado de shock.
Cuando ocurre, se produce una gran vasodilatación (los vasos sanguíneos se

dilatan) y una gran acumulación de líquidos en los tejidos.
Estos procesos hacen que el sistema circulatorio colapse y sea incapaz de

irrigar de forma correcta los tejidos y órganos. Como consecuencia, se
presentan daños muy graves en el organismo o incluso la muerte si este estado
no se revierte rápidamente.
Shock séptico
Se origina por una infección extendida a lo
largo de todo el organismo. La infección,
por lo general bacteriana y que se inició en
un punto concreto del cuerpo, se disemina
y acaba por volverse sistémica (se extiende
a todo el organismo).
Las toxinas bacterianas que se difunden

por el organismo y provocan la infección
sistémica causan hipotensión arterial. El
deficiente flujo sanguíneo no es capaz de
abastecer las demandas de oxígeno de los
tejidos y de esta forma se produce el
estado de shock.
Shock neurológico
Se presenta tras un daño en el sistema
nervioso central. Este daño puede ser
debido a una lesión anatómica o también, a
una disfunción causada por fármacos en el
sistema nervioso autónomo.
El sistema nervioso simpático es el que

controla, entre otras cosas, el tono
muscular de los vasos sanguíneos. Por lo
tanto, modera la irrigación de los tejidos.
Cuando se produce una desconexión entre

el cerebro y el sistema nervioso autónomo,
los vasos sanguíneos se dilatan y se
produce una caída de la presión arterial.
Esto causa una irrigación insuficiente.
Causas del shock
Causas del shock
Causas del shock
Causas del shock
Evolución del shock
Síntomas del shock
Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la
causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los
siguientes:
• Ansiedad o agitación/inquietud
• Labios y uñas morados
• Dolor torácico
• Confusión
• Mareos, vértigo o desmayos
• Piel pálida, fría y pegajosa
• Disminución o ausencia del gasto urinario
• Sudoración profusa, piel húmeda
• Pulso rápido pero débil
• Respiración superficial
• Estar inconsciente (falta de respuesta)
Diagnostico del shock
Primeros auxilios del shock
Tome las siguientes medidas si piensa que una persona está en shock:
• Llame al 911 o al número local de emergencias para solicitar ayuda médica inmediata.
• Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. Comience a
dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
• Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia
respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
• Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la cabeza, pierna, cuello o
columna, colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas
aproximadamente 12 pulgadas (30 centímetros). NO le levante la cabeza. Si levantarle las
piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.
• Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad.
• Mantenga a la persona caliente y cómoda. Aflójele la ropa apretada.
Cuidados de enfermería
MUCHAS GRACIAS

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HEMORRAGIA Y SHOCK

DOCENTE :LIC.ENF. HENRY

• La hemorragia arterial es la más grave:

supone una lesión en una arteria y la sangre

sale expulsada con fuerza, aunque en

• Su color es rojo brillante.

• Es expulsada en forma de chiguetes que

coinciden con los latidos del corazón.

• La hemorragia venosa implica sangrado

desde alguna vena lesionada.

• El flujo sanguíneo es continuo pero carece

• Su color es rojo azulado.

• La hemorragia capilar, por último, es

la más frecuente y se produce a partir

de la rotura de un capilar (los vasos

más abundantes y donde la sangre

circula con menor presión).

• Se le llama epistaxis a todo

sustituirse por vendaje

Si el px presenta síntomas de hemorragia interna o usted

sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente

para provocarla, traslade al px lo más pronto posible.

Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.

• Shock cardiógeno (debido a

cuando el shock tiene origen

cardíaco, como por ejemplo en un

infarto de miocardio, el corazón no

bombea sangre correctamente a todo

el cuerpo y pueden fallar múltiples

quiere decir ‘volumen bajo de

líquidos’. Esto ocurre por ejemplo en

grandes hemorragias donde se pierde

mucha sangre, o en quemaduras

graves donde también existe pérdida

Cuando ocurre, se produce una gran vasodilatación (los vasos sanguíneos se

Estos procesos hacen que el sistema circulatorio colapse y sea incapaz de

Las toxinas bacterianas que se difunden

El sistema nervioso simpático es el que

Cuando se produce una desconexión entre

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