Preparaciones Intracoronarias

Propuesta de marketing
PREPARACIONES
INTRACORONARIAS
INLAY - ONLAY - OVERLAY
CD. LIA DIAZ BAZAN

Restauraciones
indirectas
Hoy en día las restauraciones indirectas del sector posterior son consideradas la mejor
alternativa para restablecer piezas dentarias con destrucción coronal extensa, debido a
que el material restaurador de las restauraciones directas se contraen luego de su
polimerización formando un espacio entre la interfaz del diente y la restauración, dando
paso a la microfiltración marginal, afectación del diseño de la restauración, caries
secundaria, falta de un apropiado contacto proximal, insuficiente morfología
oclusal,fallas en la adhesión, sensibilidad post operatoria y finalmente las lesiones
pulpares.
SEGUN SU PREPARACIÓN
Inlays, cavidades confinadas al

interior de la estructura
INTRACORONARIAS dentaria. (Ejemplo: cavidad

clase I, clase II compuesta o
compleja sin protección de
cúspides)
Onlays: aquellas que Overlays, aquellas

presentan cobertura de cavidades donde todas las
EXTRACORONARIAS cúspides y /o otras caras

del diente. (Ejemplo:
caras axiales y oclusales o
incisales del diente son
restauraciones MOD con cubiertas. (Ejemplo:
protección de cúspides. coronas totales)
Mondelli J et al. Fundamentos de dentística operatoria. Sao Paulo: Santos; 2006.

¿ QUE DEBEMOS TENER EN CUENTA
PARA REALIZAR PREPARACIONES
DENTALES?
PRINCIPIOS BIOLOGICOS
Preservación de la vitalidad pulpar
Preservación de las estructuras periodontales
PRINCIPIOS MECÁNICOS
Retención: conservar paredes ligeramente convergente hacia incisal
Resistencia y Estabilidad: prevención de dislocamiento. Relacionado a la altura de la
preparación
Rigidez estructural: Relacionado al espacio interoclusal 2mm
Integridad marginal: optima adaptación
Shillimgburg JR; H.T.; JACOBI, R; BRACKETT, S.E, Fundamentos de la preparación dentaria para restauraciones metálicas y de porcelana. Chicago, Quintessence, 1988.
Cambio de restauraciones amplias en
mal estado- filtradas
En premolares y molares, que

presenten poca perdida de tejido
dental. Poca perdida de esmalte
Piezas dentarias donde la fuerza y
INDICACIONES
pronostico del diente disminuyeron
debido al acceso de la cavidad al
realizar el tratamiento de conducto
Lesiones por caries que comprometan

mínimo dos superficies de premolares y
molares
Pacientes que presenten buena

oclusión
Aspros, A. (7 de Marzo de 2015). nlays & onlays clinical experiences and literature. Journal of Dental Health Oral Disorders & Therapy
Pacientes alérgicos al amalgama
Pacientes con alta demanda estética
INDICACIONES
En presencia de enfermedad
CONTRAINDICACIONES periodontal y mala higiene bucal
Cuando existen hábitos

parafuncionales que puedan dañar la
integridad de la restauración.
Cuando el desgaste dental es mayor

que el 60%
En dientes donde el tejido remanente tiene

un sustrato desfavorable, por ende
tendremos un resultado estético negativo.
Pacientes con erosión dental
VENTAJAS
• Alta biocompatibilidad
• Se ajustan perfectamente al diente y en combinación con su
excelente adherencia al esmalte tenemos una disminución importante
en sensibilidad de la dentina y micro fugas.
• Debido a que se construyen en el laboratorio, podemos tener una
excelente copia de la anatomía del diente y buenos puntos de contacto
• Contracción de polimerización se minimiza
debido a la fina capa de cemento. Por lo tanto, puede ser que el
la unión a la dentina está relativamente más protegida de lo que estaría
si se usara compuesto directo.
DESVENTAJAS
• Mayor costo ya que involucra laboratorio

• Tiempo.
• Para una buena preparación, en varias ocasiones es necesario eliminar
tejido dental sano
RESTAURACIONES
INDIRECTAS
1 2 3
INLAY ONLAY OVERLAY
Los inlays son restauraciones sin cobertura de cúspides, y estarían indicadas
en dientes con vitalidad conservada en cavidades de clase II medianas a
grandes (MO/OD, MOD), con paredes vestibulares - palatinas bien
INLAY
conservadas.
Marco Veneziani;Posterior indirect adhesive restorations: updated indications and the Morphology Driven Preparation Technique. the international journal of esthetic dentistry. 2017.
Preparación
caja oclusal min. 1.5 mm
itsmo oclusal debe ser 1/3 de las cuspides adyacentes
profundidad en sentido vestíbulo lingual
todos los angulos internos deben ser redondeados para evitar tensiones y posteriores fracturas
desde una vista oclusal las paredes axiopulpares deben ser expulsivas. 10°-20°
ancho de caja proximal
Son restauraciones extracoronales que se realizan en dientes posteriores con
recubrimiento parcial de una o más cúspides y que presenten pérdida de
estructura dental que sobrepasa 1/3 de la dimensión vestíbulo lingual total de
ONLAY
la pieza
ONLAY
Dientes destruidos con cúspides vestibulares y linguales intactas
Restauraciones MOD con itsmos anchos
Dientes posteriores tratados endodonticamente con estructura

vestibular y lingual intactas
Shillingburg HT, etc. Fundamentals of fixed prosthodontics. 3rd ed. Quintessence Publishing; 1997.
En cavidades con protección de cúspides, onlays para porcelana, la reducción de las cúspides
deberá proporcionar un espesor mínimo de 1.5 mm para cúspides no funcionales y de 2 mm
para cúspides funcionales. El paciente realiza movimientos de lateralidad para asegurar de que
existan esos 2mm, que va a ser el espacio mínimo para reproducir una anatomía oclusal
adecuada
OVERLAY
Son restauraciones extracoronales que se realizan en dientes posteriores con
recubrimiento parcial de todas las cuspides
Presentan pérdida de estructura dental que sobrepasa 1/3 de la dimensión

vestíbulo lingual total de la pieza.
Coronas parciales
Corona clínica corta
• Se deben evitar las terminaciones en bisel y las capas de grosor irregular
Si el grosor de la cúspide es inferior a los 2 mm será necesario realizar una preparación que abarque las cúspides
Después de eliminar obturaciones antiguas es necesario comprobar que no se han formado grietas a lo largo de la base
cuspídea o del suelo de la cavidad. En presencia de éstas está indicada la inclusión de las cúspides afectadas en la
preparación. Con dicho fin se realiza un tallado horizontal de las cúspides debilitadas
“tengo dos curaciones feas en resina que
las veo de diferente color y más cuando me carcajeo”
16 / 46
acido fluorhidrico al 10% por 20s
lavado con agua destilada por 60s
acido fosforico al 37% por 15s

lavado con agua por 30s
aplicacion de ivoclean por 20s

lavado y secado
"blanco tiza"
fina capa de silano (monobond, ivoclar)
se deja evaporizar por 60s y secar
aislamiento absoluto
grabado acido fosforico 37% 30s en esmalte y 15s en dentina
sistema adhesivo de 3 pasos Syntac (ivoclar)

1. primer se frota por 20s y secado pasivo
2. adhesivo
3. heliobond (forma capa hibrida en toda la superficie)
No se fotopolimerizó
multilink (ivoclar)
se retira excesos
hilo interproximal
fotopolimerizo 20s (o,v, p mo pl, do)
Glicerina en los margenes
fotopolimerizo 20s
retiro de aislamiento absoluto
pulido
conclusiones
1.Las incrustaciones dentales de cerámica o resina constituyen una excelente alternativa para
restauraciones amplias de dientes posteriores.
2. El éxito de la restauración indirecta está relacionado al cuidado y precisión en cada paso de la

preparación dentaria.
3. Las características de la preparación dentaria le van a otorgar las propiedades mecánicas

necesarias para soportar las fuerzas de masticación.
4. Es necesario tener una línea de terminación nítida que nos permita una adaptación intima del
material con la preparación.
Bibliografía
Aspros, A. (7 de Marzo de 2015). nlays & onlays clinical experiences and literature. Journal of Dental Health Oral Disorders & Therapy, 6. Obtenido de
http://medcraveonline.com/JDHODT/JDHODT-02-00038.pdf
Shillimgburg, H., Hobo, S., Whitsett, L., & Jacobi, R. (2002). Fundamentos esenciales en prótesis fija (3ra Edición ed., Vol. I). Barcelona: Quitessense.
Shillimgburg JR; H.T.; JACOBI, R; BRACKETT, S.E, Fundamentos de la preparación dentaria para restauraciones metálicas y de porcelana. Chicago, Quintessence, 1988.
Mondelli J et al. Fundamentos de dentística operatoria. Sao Paulo: Santos; 2006
Shillingburg HT, etc. Fundamentals of fixed prosthodontics. 3rd ed. Quintessence Publishing; 1997.
.
View of functional rehabilitation with an onlay ceramic adhesive restoration: Case report [Internet]. Ucr.ac.cr. [cited 2023 Aug 21]. Available from:
https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/Odontos/article/view/39214/39935

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Inlays, cavidades confinadas al

INTRACORONARIAS dentaria. (Ejemplo: cavidad

Onlays: aquellas que Overlays, aquellas

EXTRACORONARIAS cúspides y /o otras caras

Mondelli J et al. Fundamentos de dentística operatoria. Sao Paulo: Santos; 2006.

En premolares y molares, que

Piezas dentarias donde la fuerza y

Lesiones por caries que comprometan

Pacientes que presenten buena

Pacientes con alta demanda estética

Cuando existen hábitos

Cuando el desgaste dental es mayor

En dientes donde el tejido remanente tiene

Pacientes con erosión dental

• Mayor costo ya que involucra laboratorio

caja oclusal min. 1.5 mm

Restauraciones MOD con itsmos anchos

Dientes posteriores tratados endodonticamente con estructura

Presentan pérdida de estructura dental que sobrepasa 1/3 de la dimensión

Corona clínica corta

acido fosforico al 37% por 15s

aplicacion de ivoclean por 20s

sistema adhesivo de 3 pasos Syntac (ivoclar)

2. El éxito de la restauración indirecta está relacionado al cuidado y precisión en cada paso de la

3. Las características de la preparación dentaria le van a otorgar las propiedades mecánicas

Mondelli J et al. Fundamentos de dentística operatoria. Sao Paulo: Santos; 2006

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