Control Mecanico de La Caries Dental

Objetivo:
¿Qué es el control mecánico de la caries

No es la eliminación de restos de alimentos sino la eliminación de la
dental?
placa bacteriana con la mínima cantidad de elementos, tiempo y
Son todos aquellos métodos mecánicos para la
esfuerzo
remoción y prevención de caries dental, es decir, estos
son todos aquellos que arrastran o eliminan de manera
Cepillado manual
mecánica los depósitos bacterianos y de alimentos
"LA MEJOR TECNICA ES LA QUE MEJOR LIMPIA", siempre que:
adheridos a la superficie de los dientes que forman una
• Elimine la placa
película llamada placa dental.
• No olvide ninguna zona de la boca
• No lesione dientes o encías.
Cepillado dental
El principal factor etiológico a controlar por parte de En el cepillado se debe seguir un orden:
los profesionales de la salud bucal, es la placa • Cara vestibular
bacteriana, la cual desencadena diferentes en • Cara lingual o palatina
fermedades como la caries dental, la enfermedad • Cara oclusal
periodontal y otras enfermedades de carácter • En las superficies proximales se utiliza el hilo dental
infeccioso. Tiempo de cepillado: Mínimo 3 minutos
¿Como tiene que ser un cepillo optimo?
• Cepillos interdentales
• Mango recto y rígido

• Cabeza recta y de aproximadamente 2.5 x 1 cm
• Multipenacho
• Cerdas suaves y de nilón
• Punta recta y redondeada sin ninguna angulación
• Cepillo unipenacho
Tipos de cepillos:
• Cepillos dentales manuales
Partes del cepillo dental:
• Cepillo dental postquirurgico

• Cepillos eléctricos
Técnicas de cepillado dental
• Movimientos de Rotación: Charters modificada, Fones
• Movimientos Vibratorios: Stillman, Bass, Charters
• Movimientos Verticales: Leonard, Bass modifiado, Stillman modificado
• Movimientos Horizontales: Scrub
TÉCNICA DE BASS
La técnica consiste en que el cepillo se coloca en un ángulo de 45 grados con respecto al eje longitudinal del diente (teniendo en cuenta
que las cerdas van hacia la parte apical del diente); los filamentos del cepillo se introducen en los nichos interdentales y el surco gingival,
al estar ahí se realizan pequeños movimientos vibratorios y después un movimiento de barrido hacia oclusal.
TÉCNICA DE FONES
La segunda técnica más recomendada es la técnica de Fones, que está indicada para las superficies vestibulares; para llevarla
a cabo, los dientes deben estar en oclusión o en posición de reposo, y los filamentos del cepillo se colocan formando un
ángulo de 90 grados con respecto a la superficie bucal del diente. Estas superficies se dividen en 6 sectores y se realizan 10
amplios movimientos rotatorios en cada sector.
INDICACIONES
• Niños
• Pacientes con tejido periodontal sano
Está indicada en niños por la facilidad para

aprenderla, en comparación con la técnica de
Bass.
TÉCNICA DE SCRUB TÉCNICA DE STILLMAN
Esta técnica consiste en que los filamentos del cepillo se Es igual a la técnica de Bass pero los filamentos se colocan 2 mm
colocan en un ángulo de 90 grados sobre la superficie por encima del margen gingival, es decir, encima de la encía
vestibular, linguo- palatina y oclusal de los dientes. Se realiza adherida. Se realiza a presión hasta observar la palidez de los
una serie de movimientos repetidos de atrás para adelante márgenes gingivales, la vibración se mantiene por 15 segundos por
sobre toda la arcada, la cavidad oral se divide en sextantes y cada dos dientes y al finalizarla se realiza movimiento hacia oclusal
se realizan 20 movimientos por cada sextante, se ha de barrido.
demostrado que es el método de elección en niños en edad
preescolar.
TÉCNICA DE CHARTERS TÉCNICA DE LEONARD
Para realizarla, se debe ubicar el cepillo formando un Se aplica con el cepillo en posición paralela al eje largo del diente y
ángulo de 45 grados con respecto al eje dental pero esta básicamente compuesta por movimientos verticales.
dirigido hacia el borde incisal, y se presiona ligeramente Indicaciones:
para que los filamentos penetren en el espacio interdental. Adolescentes y adultos con tejido periodontal sano.
Se realizan movimientos vibratorios que producen un
masaje en las encías.
Indicaciones:
Pacientes adultos con enfermedades periodontales.
TÉCNICA
Limpieza Interdental
La limpieza interdentaria con un cepillo corriente no
logrará en la mayoría de las personas, eliminar la
placa de las áreas interdentarias (Bergenholtz y
Britton, 1980).
SEDA DENTAL
Su objetivo es eliminar la placa bacteriana en las

zonas interproximales, en donde el cepillo no
penetra.
Existe una amplia gama de hilos de seda:
• Con cera / Sin cera.
• Acintados / redondos.
• Rígidos / Blandos
Con principios activos como flúor o clorhexidina y

PALILLO DENTAL CEPILLO INTERPROXIMAL
En los sitios en donde las papilas interdentarias están Cepillos interproximales Pueden ser con un solo penacho o tipo
retraídas, el palillo dental es un sustituyo excelente del hilo espiral en alambre. Se aplican al espacio interproximal, desde
dental para la limpieza interproximal. vestibular, realizando una ligera rotación o movimientos de
frotamiento. Este, en un programa de control de placa cotidiano,
puede ser llevado sin causar daño a la encía ni al ligamento
periodontal; 2-3-5 mm mas allá de la punta de la papila.
¿Qué es el revelador de la ¿COMO UTILIZARLO?
Para utilizarlos, hay que dejar que el revelador se mezcle con la saliva y se
placa? distribuya por todos los dientes evitando tragarlo, aunque en caso de ingesta
accidental, no supone ningún riesgo para el usuario, ya que suele estar compuesto
por colorantes alimentarios.
El primer revelador de placa fue utilizado por

Skinner en Chicago en 1914 como método para
mostrar “depósitos blandos” sobre los dientes
que debían ser eliminados por el paciente en
casa, para prevenir enfermedades como la
periodontitis y la caries. Este primer revelador
de placa estaba formulado a partir de yodo.
Actualmente, algunas de las sustancias más ¿CUANDO UTILIZARLO?
• Antes del cepillado: tiñe la placa bacteriana acumulada en todos los dientes,
comunes que incluyen los reveladores para
teñir la placa bacteriana son la eritrosina, la mostrando donde cepillar para eliminarla por completo.
• Después del cepillado: muestra la placa bacteriana que aún queda en boca tras
floxina, la fluoresceína sódica, la fucsina o el
verde malaquita. el cepillado.
¿CUALES SON LAS PROPIEDADES
DE UN REVELADOR DE PLACA?
Tipos de reveladores de placa
Tabletas
Tiñen de color rojo la placa acumulada. Este tipo de
comprimido se mastica hasta su disolución.
• No es molesto al paladar.
• Fácil de usar. Pastillas masticables dos tonos
• Sabor agradable. Diferencia dos tipos de placas presente en la boca.
Tiñen de color azul la placa dental de más antigua y de
• Intensidad de color: proporcionar un color rojo-lila la más reciente.
contraste entre la placa bacteriana
Gel revelador
reciente y la madura. Es muy útil para determinar el riesgo de caries de los
• Duración de la intensidad. pacientes.
• Debe fomentar la cooperación y

Líquido revelador
comodidad del paciente. Fácil de usar a nivel doméstico ya que solo hay que
depositar 2 o 3 gotas del producto sobre la lengua y
• Debe eliminarse fácilmente luego del
hacer circular la saliva sobre todos dientes durante un
procedimiento. minuto.
• No debe irritar las encías ni ser alérgico.
Enjuague para revelar
• Soluble en agua y compatible con el Colabora con a prevención de caries y evitar la
acumulación de placa bacteriana.
organismo.
VENTAJAS
Ventajas para el dentista:
¿Qué es el Índice de O´Leary?
Este índice es utilizado para evaluar el grado de higiene que presentan los dientes.
- Para obtenerlo es necesario el uso de revelador de placa. Indica el porcentaje de

Visualizar la placa dental.
- superficies lisas teñidas.
El color guía la eliminación de la placa
bacteriana.
- Una vez que se elimina la placa bacteriana el
¿COMO SE REGISTRA EL INDICE DE O´LEARY?
Para obtener la puntuación final o promedio del nivel de índice de placa bacteriana
cálculo o sarro dental es más fácil de
se suma el número total de las caras de los dientes pintadas, y el resultado se va a
detectar.
- dividir por el número total de las caras de los dientes presentes en la boca. Una vez
Es rápido, eficiente y mínimamente
realizada la operación se multiplica entre 100 y así es como se obtiene el resultado.
invasivo.
- Muestra los índice de placa.
Para el paciente:
- Les muestra las zonas donde deben

cepillarse mejor.
- Motivación y re-educación de la higiene
oral.
Índice de placa de Loe y Silness
Este índice se utiliza con el mismo criterio que el de índice de O´Leary, pero permite establecer grados de intensidad del acumulo de placa,
no necesita la aplicación de sustancias descubridoras y puede utilizarse en piezas dentarias seleccionadas representativas de toda la boca,
tales como ( 1.6, 1.2, 2.4, 3.6, 3.2 y 4.4) en cuatro sitios por diente, mesial vestibular distal y palatino.
¿COMO SE OBTIENE EL VALOR TOTAL?

El valor total se obtiene a través de la mediana de los 33 valores: organice los primeros 17 valores en orden ascendente y escoja el valor No.
17; ese valor corresponderá a la mediana de placa bacteriana en ese paciente y en esa fecha de examen y, puede ser igual a "O" ó "1";
consigne ese valor en la casilla correspondiente.
Video explicativo.
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Está indicada en niños por la facilidad para

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Con principios activos como flúor o clorhexidina y

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• Debe fomentar la cooperación y

- Para obtenerlo es necesario el uso de revelador de placa. Indica el porcentaje de

- Les muestra las zonas donde deben

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