Choque y Manejo
Choque y Manejo
Choque y Manejo
Sh
Shock
El shock es un síndrome agudo que se caracteriza por una insuficiencia
circulatoria generalizada, con perfusión tisular insuficiente para satisfacer las
demandas de los órganos y tejidos vitales.
Tipos de Shock
1. —AFECTACIÓN DEL CONTENIDO:
• Shock Hipovolémico
* Hemorrágico
* No hemorrágico
• Shock Cardiogénico
* Disminución de la descarga sistólica
* Disminución del llenado diastólico
* Alteraciones del ritmo o de la frecuencia cardiaca
• Shock Obstructivo
* Obstrucción de la descarga ventricular
* Obstrucción del llenado ventricular
Etiologia del shock
Etiología del shock
Fisiopatología
Fisiología del shock por sistemas
1. Alteraciones a nivel celular
Una hipotensión marcada y prolongada puede producir una isquemia global, que dará
lugar a una encefalopatía hipóxica o a muerte cerebral.
Mecanismo de acción: Inotrópico produce aumento del gasto cardiaco y disminución de las presiones
de llenado auriculares con aumentos menos marcados de la frecuencia cardiaca y presión
sanguínea, disminuye las resistencias vasculares sistémicas y aumenta las resistencias vasculares
pulmonares sin efecto sobre la respuesta vasoconstrictora a la hipoxia.
Dosis: Disolver el contenido del frasco-ampolla en 20 ml de agua para inyectable o de suero glucosado
al 5%, 50 ml para 24 hrs, 2.5 a 15 mcg de peso corporal por minuto por perfusión I.Si diluye el
contenido de 1 ampolla en 1 litro de solvente, el ritmo de administración puede variar entre 0.01 y
0.06 ml/kg/min.
Indicaciones:
De elección en el shock anafiláctico.
En segunda línea, en el shock séptico y en el shock cardiogénico.
Indicaciones:
De primera elección en el shock séptico.
Dosis:
De 0,5 á 1,5 μg/kg/min.
Contraindicaciones:
Situaciones con intensa vasoconstricción; isquemia miocárdica por
aumento de consumo de oxígeno; la hipoxia, hipercapnia y acidosis
disminuye su efectividad y aumenta el riesgo de arritmias.
Hipertiroidismo.
Referencias
Gracias