““Año de la unidad, la paz y el desarrollo””

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DIETOTERAPIA EN PACIENTES CON PROBLEMAS DEL APARATO DIGESTIVO

INTEGRANTES :
DOCENTE : Dra. Eldelaine Torres Vargas
 Aldava Yumbato, Ana Raquel
CURSO : Nutrición y Dietoterapia  Alves Arellano, Karen Margot
 Barranca Segura Mirelly G.
CICLO : V  Cardenas Izquierdo, Lucero
 Carrión Zavala, Mónica Brittzelly
GRUPO : B  Casas Vicuña Maylee A.
 Conde Galindo Katherine
 Cordova Vásquez Ana Karenina

Pucallpa-Perú
2023
 INTRODUCCION
Muchos trastornos GI pueden producir alteraciones en la secreción,
sensibilidad gástrica y absorción de nutrientes. Aunque no siempre está
implicada la dieta del individuo, los hábitos alimenticios y los tipos de
alimentos que consume juegan un papel importante en el inicio, tratamiento y
prevención de muchos trastornos GI. La dieta, en la mayoría de los casos,
influye en la reducción del dolor, corrige las deficiencias nutricionales y mejora
el estado de bienestar del paciente y su calidad de vida.
Problemas del
aparato digestivo
Las complicaciones gastrointestinales son habituales que se encuentran
limitadas solo a los pacientes que desarrollan enfermedades
en el tubo digestivo. Estos síntomas, que pueden aparecer durante la
enfermedad, pueden deberse tanto al daño que produce la
enfermedad en los tejidos gastrointestinales, como a los efectos
secundarios del tratamiento utilizado. 
 DIARRE
A
 Evacuación frecuente de heces liquidas, perdida excesiva de liquido, sodio y potasio.
 Paso rápido de alimentos por intestino, reducción de digestión enzimática, mayor secreción
de líquidos y perdida de nutrientes.

FORMAS:
 Diarreas osmóticas:
Nutrientes o solutos que no se absorben
bien.
• Diarreas secretorias:
Secreción activa de agua y electrolitos por
pared intestinal, por bacterias, virus o
hormonas.
• Diarreas exudativas:
Daño en la mucosa del intestino, derrame
de moco, sangre y proteínas, con
acumulación de agua en el intestino.
TRATAMIENTO
● Diagnosticar y eliminar la causa
● Evitar DHT, reposición de pérdidas.
● Valorar situación nutricional y corregirla con dieta
adecuada
● La fibra soluble.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
 Corregir: pérdida de líquidos y electrolitos.
 Adultos: consumo caldos ricos en sal.
 Iniciar consumo de alimentos sólidos gradual:
harinas y siguiendo proteínas.
 Evitar consumo de azúcares en exceso. alcoholes
y leche.
 De una dieta controlada en grasas, a una dieta
normal según tolerancia del paciente.
 Comidas frecuentes, poco copiosas.
 Evitar las bebidas con cafeína.
 DIETA
Se basa en una dieta pobre en residuos y estimulantes gastro
cólicos como el café, el chocolate, el tabaco, la lactosa, etc.

Se hace en diferentes fases de manera escalonada:

● Fase 1: dependiendo de la gravedad se puede realizar ayuno

hasta de 24 horas o bien iniciar la dieta con líquidos, como agua
de zanahoria o de arroz, limonada natural, etc.
● Fase 2: entre dos y tres días. Se basa en alimentos blandos
como sémola de arroz, puré de patatas, pan tostado, plátano
maduro, etc.
● Fase 3: se introducen alimentos proteicos como la carne y el
pescado blanco cocinados de manera saludable.
● Fase 4: se añaden los purés de verduras de fácil digestión
como la calabaza y el calabacín. También se pueden añadir
frutas maduras como el plátano y la pera.
 ESTREÑI
MIENTO
El estreñimiento es un síntoma y no una
enfermedad en sí misma. Como síntoma puede
ser la consecuencia de múltiples causas. En la
práctica, se distinguen dos formas de
estreñimiento: el estreñimiento que se sufre de
toda la vida estreñimiento crónico) y el
estreñimiento que aparece de nuevo(unas
semanas o meses). Este último suele estar
relacionado con la aparición de un problema en
el intestino grueso, la toma de fármacos o un
cambio de hábito.
Se calcula un 15% de la población sufre
estreñimiento crónico, que es más frecuente en
mujeres (más durante el embarazo) y en las
personas mayores de 65 años.
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
● Dieta rica en fibra, mucho líquido, ejercicio físico y
atendiendo la sensación de urgencia para defecar.
● 25 a 30 g de fibra dietética por día, se aumentarán
poco a poco.
● Consumo > 50 g de fibra/día o incremento grotesco:
distensión abdominal, diarrea y flatulencia.
● Fibra: frutas y verduras, los panes y cereales
integrales, las legumbres y los frutos secos.
● Los pacientes que usan laxantes, deben sustituirlos
hasta que logren dejarlos.
● Estreñimiento crónico o relacionados con trastornos
funcionales: entrenamiento intensivo del intestino,
uso de reblandecedores fecales y otros
medicamentos, si es necesario, corrección
quirúrgica.
DIETA PARA EL ESTREÑIMIENTO
● Se basa en la dieta rica en
residuos(fibra).

● Algunas de las recomendaciones más

importantes en esta dieta son:

● Consumir entre 25 y 30 g de fibra

diaria, mayoritariamente de frutas y
verduras.
● Incrementar la ingesta diaria de agua y
el consumo de alimentos ricos en
agua(verduras, zumos, caldos, etc.)
● Evitar alimentos astringentes como la
patata, el membrillo y el arroz blanco.
● Tomar alimentos prebióticos y
probióticos para mantener saludable la
flora intestinal.
ENFERMEDAD
DE CROHN
Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del
tubo digestivo.

 Casi siempre compromete el extremo inferior del

intestino delgado y el comienzo del intestino grueso.
 También puede ocurrir en cualquier parte del tubo
digestivo desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad

intestinal inflamatoria (EII)

Causas
La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce.
Es una afección que se presenta cuando el sistema
inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el
tejido corporal sano (trastorno autoinmunitario).
TRATAMIENTO

● Es controlar la inflamación, corregir las deficiencias

nutricionales y aliviar síntomas como el dolor
abdominal, la diarrea y el sangrado rectal. El
tratamiento también depende de la ubicación y la
gravedad de la enfermedad, las complicaciones y la
respuesta del paciente a los tratamientos médicos para
los síntomas recurrentes. 
DIETA
• Evitar el consumo de fibra insoluble procedente
cereales integrales y la piel de las frutas.
• Hacer una dieta para la enfermedad de Crohn sin gluten
y sin lactosa (sobre todo si hay diarrea).
• Consumir alimentos que aporten fibra soluble en
pequeñas cantidades: dulce de membrillo, manzana y
pera hervidas/asadas, zanahoria hervida.
• Evitar los alimentos ricos en grasas. Consumir  máximo
1 cucharada de aceite de oliva al día y de baja acidez.
• Facilitar la hidratación del cuerpo ingiriendo: agua, caldo
vegetal, té y suero oral.
• Aumentar el consumo de betacarotenos: calabaza,
zanahoria, calabacín, mango.
• Tomar probióticos yogur o suplemento.
• Hacer ingestas de poco volumen y espaciadas en el
tiempo para facilitar la digestión. Hacer 6 comidas al
día.
Ulcera péptica y
gastritis:
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que
aparecen en el revestimiento interno del
estómago y la parte superior del intestino
delgado. El síntoma más común de la úlcera
péptica es el dolor de estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

• Úlceras gástricas que se producen en el
interior del estómago
• Úlceras duodenales que se producen en el
interior de la parte superior del intestino
delgado (duodeno)
TRATAMIENTO
● Modere la ingesta de bebidas alcohólicas y suprima el
consumo de tabaco, ambos pueden tener efectos negativos
sobre la mucosa digestiva.
● Evite las comidas copiosas y mantenga horarios regulares.
Procure que en cada comida la cantidad de alimentos sea
moderada y mastique lentamente.Mantenga una dieta
equilibrada, evitando el exceso de grasa y comidas muy
condimentadas (exceso de especias y picantes...) y
disminuya los alimentos que favorecen la secreción de ácido
(café, té...).
● Controle el sobrepeso.
● No se automedique. Hay múltiples medicamentos que
pueden dañar el estómago, entre ellos, un gran número de
analgésicos como por ejemplo la aspirina.
DIETA
En este proceso es importante evitar alimentos que estimulen
la secreción gástrica entre los que se encuentran los
siguientes: Por el contrario, la dieta más
apropiada para los pacientes con
● Café, descafeinado, alcohol, etc. úlceras pépticas sería la llamada
● Condimentos picantes y salados. dieta ovolactofarinácea, que
● Caldos y extractos de carnes. consta de alimentos como:

También hay que evitar irritantes físicos y químicos:  Huevos

 Cereales
● Vegetales crudos, pan integral, frituras, embutidos, etc.  Purés de patatas
En las reagudizaciones es pertinente llevar a cabo una dieta  Productos lácteos
absoluta durante los tres primeros días, para posteriormente
iniciar una dieta progresiva evitando los alimentos
mencionados.
 Reflujo
gastroesofágico
Se produce cuando el ácido del
estómago fluye con frecuencia
hacia el tubo que conecta la boca
y el estómago (esófago). Este
retroceso de ácido (reflujo ácido)
puede irritar el revestimiento del
esófago.
Muchas personas presentan
reflujo ácido de vez en cuando.
Sin embargo, cuando este se
repite en el tiempo, puede
causar enfermedad por reflujo
gastroesofágico.
TRATAMIENTO
● El reflujo es una enfermedad crónica y, como
tal, requiere un tratamiento de
mantenimiento, aunque éste depende de la
gravedad del reflujo y de la existencia de
complicaciones.
● En general, los casos leves y no complicados
sólo requieren controlar los síntomas y la
duración del tratamiento depende solamente
de las molestias que refiere el paciente.
● El tratamiento farmacológico dependerá de
los síntomas del paciente, especialmente su
frecuencia y severidad. Si hay síntomas de
regurgitación, se pueden indicar fármacos
procinéticos que aumentan la motilidad
esofágica.
DIETA
 Consumir alimentos que aumenten la
 Aumentar la frecuencia en la
presión del esfínter esofágico inferior y
evitar los alimentos que reducen la ingesta, evitar comidas
presión del EEI. copiosas, bebidas con gas y
1. Aumentan la presión del EEI: carnes evitar beber mucho líquido en
magras, pescados blancos, alimentos las comidas.
 Evitar tumbarte después de
poco ácidos como el arroz, las
patatas, el pan, etc. y fármacos como haber comido, siendo más
los procinéticos y los antiácidos. aconsejable estar sentado
2. Disminuyen la presión del EEI: durante los minutos posteriores
alimentos como el café, la menta , el a la ingesta.
 Evitar situaciones que
chocolate, el té, jugos ácidos como la
naranja o el tomate, etc. También, el favorezcan la presión
tabaco, el alcohol y fármacos como intraabdominal, principalmente
los dopaminérgicos y la progesterona. tras la ingesta.
 COLITIS
ULCEROSA
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria
intestinal que provoca inflamación y úlceras (llagas) en el
tracto digestivo. Afecta el recubrimiento más profundo del
intestino grueso, también denominado colon, y el recto.
En la mayoría de las personas, los síntomas suelen
aparecer con el paso del tiempo y no de repente.

Causas
La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las
personas que padecen esta afección tienen problemas
con su sistema inmunitario.
 El estrés y ciertos alimentos pueden desencadenar
los síntomas, pero no causan la colitis ulcerativa.
 La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo
de edad. Hay picos en edades comprendidas entre
los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70 años.
 La enfermedad comienza en la zona del recto. Puede
permanecer en el recto o extenderse a zonas más
altas del intestino grueso.
TRATAMIENTO

● Se dirige a controlar la inflamación,

reducir los síntomas y reponer cualquier
pérdida de líquidos y nutrientes.
● Todas las personas que tienen colitis
ulcerosa deben tomar suplementos de
calcio y vitamina D.
● Controlar los ataques agudos.
● Prevenir los ataques repetitivos.
● Ayudar a sanar el colon.
DIETA
Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la
• Cereales: Consumo de pan blanco,
diarrea y los síntomas de gases. Este problema
preferentemente, pasta, arroz o patata.
puede ser más grave durante los momentos de
• Frutas y verduras: Consumo preferente de
enfermedad activa. Las sugerencias para la
manzana o pera en forma de compota, más
alimentación incluyen:
adelante conforme aumente la tolerancia a
• Comer cantidades pequeñas de alimento a lo
alimentos sólidos, introducir piezas de fruta
largo del día.
madura pelada, consumir verduras como
• Beber mucha agua (consumo frecuente de
zanahoria en forma de purés.
cantidades pequeñas a lo largo del día).
• Huevos y derivados lácteos: Clara de huevo,
• Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado,
yogures naturales desnatados, queso fresco
frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
desnatado y leche desnatada sin lactosa.
• Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y
• Pescado y marisco: Pescado blanco como
las salsas (mantequilla, margarina y crema
merluza, dorada, lubina etc.
espesa).
• Carnes y aves: Carnes magras tiernas como
• Limitar los productos lácteos si tiene intolerancia
conejo, pavo o pollo.
a la lactosa. Los productos lácteos son una
• Aceite y grasas: Aceite de oliva virgen.
buena fuente de proteína y calcio.
ENFERMEDAD
CELIACA
Es una enfermedad digestiva que daña el
intestino delgado y altera la absorción de las
vitaminas, minerales y demás nutrientes que
contienen los alimentos.
Los pacientes con enfermedad celíaca no
toleran una proteína llamada gluten, que se
encuentra en los cereales (trigo, avena,
cebada, centeno). Cuando toman alimentos
que contienen gluten, su sistema inmune
responde y se produce el daño en la mucosa
del intestino delgado.
La alteración de la absorción de los
alimentos conlleva malnutrición, aunque se
mantenga una ingesta adecuada.
TRATAMIENTO
● La enfermedad celíaca es evitar todos
aquellos alimentos que contengan gluten,
aunque sea en cantidades mínimas. Deben
evitarse estos alimentos toda la vida.
● Existen muchos alimentos que contienen
gluten y esta proteína está también
presente en muchos aditivos de productos
manufacturados.
● Al principio del tratamiento, además de la
dieta sin gluten, suelen asociarse
suplementos dietéticos de las vitaminas o
minerales en los que se detectan déficits
para favorecer una recuperación más
rápida.
DIETA
• Alimentos frescos y lo menos
procesados posible.
Se basa fundamentalmente en la exclusión
• Alimentos que en su origen no
total del gluten en la dieta de forma
contengan gluten. 
permanente. El gluten se encuentra en
• Carnes.
cereales como el trigo, la avena, la cebada, el
• Pescados.
centeno, la espelta, etc.
• Huevos.
• Leche y derivados. 
Sin embargo cereales como el arroz, el maíz,
• Frutas y verduras.
la quinoa y el mijo si están permitidos ya que
• Legumbres.
están libres de gluten.
• Cereales que no contengan gluten,
como el maíz, el arroz.
INTOLERANCIA A
LA LACTOSA
La lactosa es un tipo de azúcar que se
encuentra en la leche y otros productos lácteos.
El cuerpo necesita una enzima llamada lactasa
para digerir la lactosa.
La intolerancia a la lactosa se presenta cuando
el intestino delgado no produce suficiente
cantidad de esta enzima.

Causas
Los cuerpos de los bebés producen la enzima
lactasa para poder digerir la leche, incluida la
leche materna.
• Los bebés nacidos antes de tiempo
(prematuros) a veces tienen intolerancia a la
lactosa.
• Los niños nacidos a término con frecuencia
no muestran signos del problema antes de
los 3 años de edad.
TRATAMIENTO
La intolerancia a la lactosa • Limita el consumo de leche y otros productos lácteos
puede controlarse con dieta, • Incluye pequeñas porciones de productos lácteos en tus
evitando los alimentos que comidas habituales
contienen lactosa, • Come y bebe helado y leche con contenido reducido de
principalmente los productos lactosa
lácteos. A menudo se tolera el • Añade una enzima de lactasa líquida o en polvo a la leche
yogur porque para descomponer la lactosa
contiene lactasa producida por
lactobacilli de forma natural. El
queso contiene cantidades más
bajas de lactosa que la leche y a
menudo se tolera, dependiendo
de la cantidad ingerida. En
muchos supermercados se
encuentran a la venta leche y
otros productos sin lactosa.
DIETA
● Las recomendaciones en esta dieta se basan • Pan y otros productos horneados, como
en: panqueques, panecillos, galletas y pasteles
• carnes procesadas, como tocino, chorizo,
● Evitar en la medida posible los lácteos que salchichas.
produzcan más síntomas. • Bebidas líquidos y en polvo con base de
● Aportar suficiente calcio y proteínas lácteas que leche, batidos, y proteínas en polvo y en
no produzcan síntomas. barras
● No suprimir los quesos curados ya que poseen • Cremas no lácteas líquidas y en polvo para el
poca cantidad de lactosa.
café, y crema batida no láctea
● El yogur en pequeñas cantidades es un
alimento que se puede introducir poco a poco
en el tiempo ya que tiene cantidades de lactosa
pequeñas al ser transformada la misma en
ácido láctico.
● Utilizar alternativas a los lácteos como las
leches vegetales de avena, almendra, avellana,
etc
HIPEREMESIS
GRAVITICA
Es la presencia de náuseas y vómitos
intensos y persistentes durante el
embarazo. Pueden llevar a la 
deshidratación, pérdida de peso y
desequilibrios electrolíticos. Las
náuseas matutinas se refieren a las
náuseas y vómitos que ocurren al inicio
del embarazo.

Algunas embarazadas tienen un tipo de

náuseas y vómitos más intenso,
conocido como hiperémesis gravídica.
En este caso, las náuseas y los vómitos
pueden durar todo el día. Por lo general,
la mujer baja de peso y se deshidrata.
Es posible que también haya cambios
en los procesos químicos del cuerpo.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la hiperémesis gravídica,
inicialmente la mujer puede probar con
ciertos remedios como los siguientes:
• Descansar.
• Ingerir poca comida y frecuentemente.
• Evitar las comidas excesivamente
condimentadas, así como los
preparados fritos.
• Tomar mucho líquido, pero poco a poco.
Si el líquido produce vómitos a la
embarazada, las frutas pueden ser otra
opción.
• Intentar detectar ciertos
desencadenantes de los vómitos, como
olores o ciertas comidas, y evitarlos.
DIETA
 Ingiera yogurt, requesón o leche si se despierta
● Evite los alimentos líquidos y por la noche para orinar.
calientes (mejor sólidos y fríos).  Tome comprimidos de hierro y vitaminas (pautadas
● Evite tomar líquidos durante las por su médico) después de las comidas.
comidas, pero debe ingerirlos entre  Haga una dieta rica en hidratos de carbono (se
las mismas, para evitar la toleran mejor), pobre en grasas y proteínas.
deshidratación.
● Evite condimentos, bebidas con
gas, alcohol y drogas.
● Coma galletas secas, no saladas
antes de levantarse por la mañana.
Ø
● Si puede desayune en la cama
antes de levantarse, así reducirá la
sensación de nauseas.
SINDROME
DE ASA
CIEGA
El síndrome de sobrecrecimiento
bacteriano (síndrome de
sobrecrecimiento bacteriano del
intestino delgado, disbacteriosis del
tramo superior del tracto digestivo,
síndrome del asa ciega) es un
estado en el que se produce un
aumento del número de bacterias
en el intestino delgado, lo que
provoca síntomas clínicos y puede
conducir a trastornos de la
digestión y la absorción.
TRATAMIENTO
● El tratamiento es reducir el número de
bacterias en el intestino delgado, lo que
provoca la desaparición de los síntomas.
Resulta muy importante, aunque no
siempre es posible, el tratamiento de la
enfermedad de base o la eliminación de
los factores que favorecen el
sobrecrecimiento bacteriano, p. ej. la
corrección quirúrgica de las alteraciones
anatómicas, el análisis de las
indicaciones para el uso de fármacos que
inhiben la secreción de ácido clorhídrico
en el estómago o los fármacos que
inhiben el peristaltismo (p. ej. los
opioides).
DIETA
• Lactosa: leche y derivados, helados, natillas,
En nuestra dieta para hacer frente al postres lácteos, leche condensada y evaporada,
Sobrecrecimiento Bacteriano del leche en polvo, yogurt, margarina,
Intestino Delgado, debemos evitar • Galactanos: legumbres. Las lentejas
• Polioles: cerezas, ciruela, coliflor, manzana, maíz
ciertos alimentos que pueden activar y
dulce, melocotón
promover la actividad microbiana en
nuestro intestino. Estos son algunos:
• Fructanos: ajo, chirimoya, cebolla,
centeno (en grandes cantidades),
coliflor, hojas de diente de león,
hongos, melocotón, etc.
• Fructosa: cerezas, fruta enlatada,
granada, higos, mango, manzana,
melocotón, pera, sandía.
SINDROME DEL
INTESTINO
IRRITABLE
Es un trastorno frecuente que afecta el
estómago y los intestinos, que en conjunto
forman el tracto gastrointestinal. Algunos de los
síntomas son cólicos, dolor abdominal,
hinchazón abdominal, gases y diarrea o
estreñimiento (o ambos). El síndrome de colon
irritable es una afección crónica que debe
controlarse a largo plazo.
El síndrome de colon irritable no causa cambios
en el tejido intestinal ni aumenta el riesgo de
tener cáncer colorrectal.
TRATAMIENTO
El tratamiento del síndrome del
intestino irritable difiere de una
persona a otra. Si es posible, deben • Comer una dieta normal y evitar
evitarse los alimentos o las los alimentos que generen gases
situaciones de estrés que parezcan y los que provoquen diarrea
desencadenar los episodios. La • Come alimentos ricos en fibra
actividad física regular ayuda a la • Bebe mucho líquido
mayoría de las personas, • Haz ejercicio regularmente
especialmente las propensas al • Duerme lo suficiente
estreñimiento, a mantener un
funcionamiento normal del tubo
digestivo.
DIETA
• Café
La alimentación de una • frutas como manzanas, albaricoques, moras,
persona que tiene colon cerezas, mango, peras, ciruelas y sandía o
irritable debe jugo que contenga alguna de estas frutas
ser variada, equilibrada • Verduras flatulentas como la col, coliflor,
y poco restrictiva. Ahora brócoli
bien, se deben tener en • Legumbres
cuenta que hay ciertos • Lácteos
productos que se • Germen de trigo
asocian a más presencia • Alimentos grasos, especiados y picantes
de gases y distensión
abdominal, así como a
molestias abdominales.
Los principales son:
 CONCLUSIONES
Se encarga de la correcta absorción de los nutrientes
encontrados en la comida que consumimos (Las
proteínas, las grasas, los carbohidratos, las vitaminas y
los minerales); está compuesto por un conjunto de
órganos, que juntos ayudan a la descomposición
química de dichos nutrientes, en fracciones
suficientemente pequeñas para viajar hasta la parte del
cuerpo que los requieren.

Consumir alimentos con Fibra y Omega-3, evitar el

exceso de alimentos grasos, tomar suficiente agua y
lavarse con regularidad las manos, especialmente antes
y después de comer o preparar alimentos.
 A C IA
G R
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