Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Odontología

Departamento de Anatomía

Producto Integrador de Aprendizaje

Fracturas Faciales
Maestra: Dra. Juana Nelly Leal Camarillo
Instructores: Dra. Yhissel Carolina Reyna Valdés
Dr. Herasmo Sebastián Sánchez Hernández
Dr. Francisco Velázquez de la Garza
Grupo: 007

Equipo: 7

Integrantes:
2085536 Robles Celaya Brandon Human 1956907 Tovar Rodríguez Mizdel Magaly
2025374 Rodríguez Rodríguez Vanesa Ivette 2085780 Treviño Ocampo Evelin Alexia
2024612 Ruiz González Camila Alejandra 2019802 Valdez Hernández Angela Marisol
2001059 Ruiz Puente María Esther 2001357 Vargas García Allison Guadalupe
2085503 Sauceda Ponce Mariana 2085780 Villanueva Guerrero Stefanie
2018923 Silva Pérez Marcela 2010462 Zavala Rico Ericka Anahí.
2015335 Soto Morales Brenda Araceli 1967007 Morales Rivera Noelia Salmira

Monterrey, Nuevo León a 17 de noviembre del 2021

Objetivo General

Conocer las fracturas faciales

 01 Investigar los tipos de fracturas faciales .

Objetivos Específicos 02 Conocer las causas de las fracturas

faciales.

03 Conocer las estructuras anatómicas

afectadas en cada fractura facial
04 Diagnosticar a los pacientes de las fracturas
faciales.

Objetivos Específicos
05 Investigar los tratamientos para las fracturas
faciales.

06 Conocer la rehabilitación de las fracturas

faciales.
 Introducción
En este último proyecto podremos desarrollar el tema de las fracturas faciales, es un tema importante ya que
hemos visto anatómicamente los huesos que han sido lesionados en este tema. Conoceremos más a fondo qué es
lo que provocó estas fracturas, así como algunos tratamientos para poder ayudar a pacientes y sus diferentes
tipos de fracturas faciales.

Así como también la definición de nuevos conceptos que iremos aprendiendo conforme vamos investigando sobre
el tema, las consecuencias que estas fracturas provocan en el cuerpo humano y el nombre de cada una de ellas
con sus respectivas especificaciones para tener un mejor conocimiento sobre esto y así poder identificarlas
correctamente.
 ¿Qué son las fracturas faciales?
Una fractura facial es la lesión observada en la cara, suele afectar, principalmente, al maxilar superior y maxilar
inferior, a las mejillas, la nariz o la frente. Algunas de la razones por las que se presentan estás lesiones, es debido
a accidentes automovilísticos, a lesiones deportistas o por violencia.

Las personas con algún tipo de fractura facial presentan, como síntomas, una deformación en el hueso facial
afectado, presentan sensibilidad en la cara; si es una lesión de la nariz, es muy probable que se les dificulte
respirar, que existe una hinchazón o que haya sangrado; puede existir visión doble o pérdida de dientes.

Medline Plus (2021). “Traumatismo facial”. Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001062.htm

Desarrollo
FRACTURAS FACIALES
 Fractura naso-
orbito-etmoidal

Se crea un daño del hueso nasal, la pared medial de la

orbita y el proceso frontal del maxilar. Son
consecuencia de un traumatismo demasiado fuerte
que impacta sobre la nariz y esa fuerza se transmite
por medio del hueso etmoides, con una conminución
de los dos pilares maxilares mediales.

Palomares Morales, A. P. M. (2020, 19 mayo). Fracturas faciales: clasificación y aspectos importantes para realizar un informe útil.
Recuperado de: https://cbseram.com/2020/04/19/fracturas-faciales-clasificacion-y-aspectos-importantes-para-realizar-un-informe-util/
 Fractura naso-orbito-etmoidal

Causas Estructuras anatómicas afectadas Diagnóstico de los pacientes.

Los choques a las porciones centrales del Las fracturas Naso-orbital-etmoideal

centro de la cara con alta energía y constituyen un grupo muy complejo de Suele comúnmente diagnosticarse cuando
velocidad son suficientes causar para las fracturas en lo que respecta a trauma el paciente tiene dolores en la región
fracturas de NOE. maxilofacial. frontal-nasal y dificultad para respirar
Los accidentes de vehículos del motor Los huesos nasales, el tabique nasal, los después de un traumatismo en la cara con
seguidos por acciones violentas procesos nasales del hueso frontal, los un palo o cuando las fracturas nasales se
interpersonales son las causas etiológicas procesos frontales maxilares, hueso caracterizan por la desviación o
más comunes asociadas a fracturas al etmoides, la papirácea de la lámina impactación de los huesos propios y un
complejo de NOE. etmoidal, lacrimales y esfenoidales grado variable de epistaxis. Cuando a
componen el complejo de NOE. la fractura nasal se asocia la de la apófisis
Se produce un daño del hueso nasal, la ascendente del maxilar superior, se trata
pared medial de la órbita y el proceso de lesiones naso-orbito-etmoidales (NOE).
frontal del maxilar, el traumatismo impacta
en la nariz y la fuerza se dirige hacia el
hueso etmoides, con una conminación
severa de ambos pilares maxilares
mediales.

F. Figari, M. (2021, 01). Capítulo 1 Trauma del tercio superior y medio facial. Recuperado de: https://aac.org.ar/manual_trauma/archivos/04.Cap%C3%ADtulo1_01_19.pdf
Wilson, D. J., MD. (2019, 27 febrero). Fracturas Naso-Orbital-Etmoideas. News-Medical.Net. Recuperado de:
https://www.news-medical.net/health/Naso-Orbital-Ethmoid-Fractures-(Spanish).aspx
 Fractura naso-orbito-etmoidal

Tratamientos Rehabilitación
El correcto diagnóstico y plan de tratamiento Después de realizar una cirugía de una fractura
puede prevenir deformidades como el telecanto naso-orbito-etmoidal, es necesario que el
traumático, defectos en el dorso nasal, paciente se encuentre en un estado de
disminución de la permeabilidad nasal o distopía. observación y reposo de aproximadamente 665
días.
Para obtener un diagnóstico más preciso, se
utiliza la TC debido a la difícil evaluación clínica En los casos de fracturas naso-orbito-etmoidales
provocada por el edema, que ayuda a definir la complejas el diagnóstico y tratamiento precoz es
extensión de la fractura y la afectación de fundamental para minimizar las secuelas y
estructuras faciales profundas. proporcionar un mejor resultado estético y
funcional.
El tratamiento de las fracturas NOE tiene como
objetivo restaurar la estética y función del
paciente, restaurar la arquitectura adecuada del
hueso frontal, nasal, distancia intercantal y
mantenimiento del sistema de drenaje lagrimal.

Rocha, J. L. S. (s. f.). Tratamiento de la Fractura Naso-Orbito-Etmoidal Tipo III en Adolescentes: Relato de un Caso. Recuperado de:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2020000200167
 Fractura del
complejo cigomático
malar
Nacen cuando hay un impacto directo en la eminencia
malar que hace que el hueso cigomático se separe de
la bóveda craneal. Este hueso forma parte de la pared
lateral de la órbita y es importante definir si hay
extensión a la misma porque puede producir
enoftalmos. 

Palomares Morales, A. P. M. (2020, 19 mayo). Fracturas faciales: clasificación y aspectos importantes para realizar un informe útil.
Recuperado de: https://cbseram.com/2020/04/19/fracturas-faciales-clasificacion-y-aspectos-importantes-para-realizar-un-informe-util/
 Fractura del complejo cigomático
malar
Causas Estructuras anatómicas afectadas Diagnóstico de los pacientes.

Estas fracturas resultan de un impacto La evaluación inicial incluye la El diagnostico puede depender de factores
directo en la eminencia malar que hace documentación de la lesión ósea y el como localización del trauma, tipo de
que el hueso cigomático se separe de la estado de los tejidos blandos circundantes objeto golpeante, tiempo transcurrido
bóveda craneal. Puede ser la obstrucción (párpados, aparato lagrimal, cantal, desde el trauma, edad, color de la piel,
mecánica de la apófisis coronoides tendones y el globo) y los nervios entre otros elementos. Entre los síntomas
mandibular por los fragmentos craneales del II al VI. La agudeza visual y están:
desplazados cigomáticos. el estado del globo ocular y retina deben
tenerse en cuenta.  Equimosis y edema periorbitario
 Aplanamiento de la prominencia malar
 Aplanamiento del arco cigomático
 Dolor
 Equimosis del surco bucal maxilar
 Deformidad en el contrafuerte
cigomático maxilar
 Deformidad del reborde orbitario
 Trismo.

Morales , D. (2018, 05). Fracturas del complejo cigomático. Scielo. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072019000100008
Navarro, M. D. (s. f.). Fracturas del complejo cigomático. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072019000100008
 Fractura del complejo cigomático
malar
Tratamientos Rehabilitación
Se debe realizar un examen oftalmológico. El Luego de realizar el tratamiento, es necesario
examen de la región cigomática implica la darle al paciente medicamentos para aliviar el
inspección y palpación. dolor o la inflamación. Es necesario que la
persona permanezca aproximadamente 25
Se debe realizar el examen bucal buscando días en observación dentro del hospital, y
equimosis en el surco bucal superior y fracturas fuera de este debe de seguir en observación
dentoalveolares maxilares. como 3 meses para que no exista algún tipo
de complicación.
El tratamiento debe basarse en una evaluación
preoperatoria completa. Debe individualizarse el
tratamiento basado en elementos de la historia de
la enfermedad actual, examen físico, hallazgos
radiológicos y el buen juicio clínico.

Navarro, M. D. (s. f.). Fracturas del complejo cigomático. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072019000100008
Véjar, I y Torres, E. (2018). Fracturas del complejo cigomático. Reporte de un caso. Recuperado de :
https://www.medigraphic.com/pdfs/cirugiabucal/cb-2018/cb183e.pdf
 Fracturas del
seno frontal
Son el resultado de impactos de alta energía. Se
pueden clasificar dependiendo de si afectan a la pared
anterior, posterior o ambas y del grado de
desplazamiento y conminución. En las de la pared
posterior puede haber neumoencéfalo y lo más
importante es ver si hay afectación de la pared
posterior y del suelo por el riesgo de comunicación con
la fosa craneal anterior. 

Heredero Jung, Zubillaga Rodríguez, Castrillo Tambay, Sánchez Aniceto, Montalvo Moreno, S. H. J. I. Z. R. M. C. T. G. S. A. J. J. M. M. (s. f.).
Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal. Recuperado 10 de noviembre de 2021, de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582007000300003
 
 Fracturas del seno frontal

Causas Estructuras anatómicas afectadas Diagnóstico de los pacientes.

Son poco frecuentes, pero se producen Los senos frontales limitan posteriormente Es importante una valoración
como resultado de impactos de alta con la lámina cribiforme, la duramadre y traumatológica completa en todos los
energía, como choques de automóviles. los lóbulos frontales. Inferiormente, con el pacientes con fracturas del seno frontal.
techo orbitario. Interiormente están Por lo que es frecuente observarse en
La pared anterior del seno frontal es recubiertos por la mucosa sinusal, que se pacientes politraumatizados y con otras
significativamente más gruesa que la continúa con la de las celdillas etmoidales fracturas faciales.
pared posterior. Las lesiones que proveen y la de los conductos nasofrontales.
suficiente fuerza para fracturar la pared Se puede diagnosticar cuando hay
anterior del seno frontal con frecuencia desarrollo de mucoceles, que pueden
tienen la energía suficiente para fracturar sobreinfectarse o también cuando se
también la pared posterior y así es como producen hematomas septales que
se pueden provocar. conllevan múltiples complicaciones, entre
ellas la perforación del septo. 

Palomares Morales , A. (2020, 04). Fracturas faciales: clasificación y aspectos importantes para realizar un informe útil.. Recuperado de:
https://cbseram.com/2020/04/19/fracturas-faciales-clasificacion-y-aspectos-importantes-para-realizar-un-informe-util/
Jung, H. S. (s. f.). Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal. Recuperado de:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582007000300003
 Fracturas del seno frontal

Tratamientos Rehabilitación
El tratamiento de las fracturas de seno frontal es Después de realizar el tratamiento, es
controvertido, no existiendo un único algoritmo necesario que se lleve una buena observación
terapéutico. Además, es importante considerar de la parte afectada para asegurarse de que
que un tratamiento inadecuado de estas fracturas no exista ningún tipo de complicación después
puede conducir a serias complicaciones, de la cirugía.
principalmente de tipo infeccioso.

Las fracturas de la pared anterior lineales que no

asocian lesión del conducto naso frontal se
pueden manejar sin intervenir quirúrgicamente,
Cuando se sospecha lesión del conducto naso
frontal puede optarse por obliterar conducto y
seno, o bien intentar dejarlo funcional mediante
su tutorización.

Jung, H. S. (s. f.). Tratamiento y complicaciones de las fracturas de seno frontal. Recuperado de:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582007000300003
 Conclusión

En este proyecto entendimos los conceptos de lo que significa cada fractura facial, así como sus causas, estructuras anatómicas afectadas, diagnóstico ,
tratamientos y su rehabilitación de acuerdo a cada una de ellas, lo que las hace que tengan algo en común es que todas se tratan de alguna rotura en uno o
más huesos que se encuentran en el rostro a consecuencia de golpes, fuerzas otras acciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso, también
una fractura puede también dañar el tejido adyacente. Es de suma importancia saber identificarlas para que al clasificar la fractura se puede establecer un
plan de tratamiento basado en la valoración individual de cada caso con el objetivo de evitar complicaciones posteriores.

La clasificación empleada es adecuada y práctica, condiciona su fácil estudio y aplicación, ayudando a un mejor planificación del tratamiento para la
obtención de mejores resultados.

Las fracturas faciales ocupan un lugar importante dentro de la especialidad de cirugía de cabeza cuello y maxilofacial haciendo el estudio fundamental para
determinar y precisar las áreas de fractura y con ello sus consideraciones anato quirúrgicas.
Las fracturas secundarias a un accidente se han convertido en las más frecuentes en nuestro medio. La fractura nasal continúa siendo una fractura facial
más frecuente en nuestro medio, seguida por las fracturas mandibulares.
 Referencias Bibliográficas
F. Figari, M. (2021, 01). Capítulo 1 Trauma del tercio superior y medio facial. Recuperado de: https://aac.org.ar/manual_trauma/archivos/04.Cap%C3%ADtulo1_01_19.pdf

Heredero Jung, Zubillaga Rodríguez, Castrillo Tambay, Sánchez Aniceto, Montalvo Moreno, S. H. J. I. Z. R. M. C. T. G. S. A. J. J. M. M. (s. f.). Tratamiento y complicaciones de
las fracturas de seno frontal. Recuperado 10 de noviembre de 2021, de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582007000300003

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Véjar, I y Torres, E. (2018). Fracturas del complejo cigomático. Reporte de un caso. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirugiabucal/cb-2018/cb183e.pdf

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