Hipokalemia

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HIPOKALEMIA

DRA. KARINA MOGRO A.


HIPOKALEMIA o
HIPOPOTASEMIA

 Valor normal plasmático de K: 3,5 a 5


mEq/L.

 Disminución de los niveles de K a nivel sanguineo por


debajo de 3,5 mEq/L
DISTRIBUCIÓN NORMAL
DEL POTASIO.
SOLO EL 2 % DEL
TOTAL DE K CORPORAL
ES USADO PARA
CUMPLIR SUS
FUNCIONES!

3,5 – 5 mEq/L

EQUILIBRIO ADECUADO Y ESTRICTO


PARA UN BUEN
FUNCIONAMIENTO
CELULAR.
CLASIFICACIÓN
DE
HIPOKALEMIA

Las manifestaciones clínicas que se presenten en los pacientes


en algunas circunstancias van a depender del nivel de Kalemia.
CAUSA
S
• Diuréticos:
Renales
Furosemida

antidepresivos

• Uso de laxantes
gastrointestinales
• Diarreas crónicas

Redistribución • Insulinoterapia
intracelular
• broncodilatadores
Redistribucion intracelular:
insulinoterapia en CAD
EC: LIV
Intracelular
lina
u
ins
K
G K
K
K
G GLUCOS K G
K G K
G A G
K K
G G K
POTASI
K O
POTASI
G O
G G

K G

HIPOKALEMIA
3.5 – 5 mEq/L.
PRINCIPAL FUNCIÓN DEL
POTASIO
POTENCIAL DE
ACCIÓN

MUSCULAR:

 CARDIACO
 ESTRIADO
 LISO
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

ATÍPICA
S
SIEMPRE CUANDO SE PRESENTEN ESTAS
MANIFESTACIONES CLINICAS TENER EN CUENTA
QUE PUEDE SER POR HIPOKALEMIA
MANIFESTACIONES
CLINICAS
1.- ASINTOMÁTICO

2.- MUSCULAR
ESTRIADO:
 parestesias
 debilidad
 Parálisis ascendente
progresiva
 Paro respiratorio
Continuación
3.…
MUSCULAR
LISO:

 ILEO
4.-
ELECTROMIOCARDIO

ARRITMIA
S!
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
ALTERACIONES EN EL RITMO CARDIACO
E n que radica la importancia
de este t e m a ? ?
A propó sito de 2 casos
clínicos:
CASO 1
 Pacientemujer ingresa a la guardia por ``dolor lumbar y debilidad en
miembros inferiores``.
 Antecedentes :
- uso excesivo de antidepresivos ( atc. Psiquiátricos).
- Por estriñimiento cronico: uso de laxantes

 Valorada por medico de turno.


 Recibe tto en domicilio: analgesicos y corticoides.
 Se le solicita un electrocardiograma.

EN MENOS DE 24 HORAS : RE INGRESA EN MUY MAL ESTADO GENERAL,


PARALISIS CASI TOTAL, FRANCA DIFICULTAD RESPIRATORIA.

PACIENTE FALLECE!
CASO 2:

 Paciente internado, por fibrosis pulmonar compensado aparentemente, sin franca clinica
respiratoria en relación a su ingreso.
 Recibe tto con corticoides EV, salmeterol / fluticazona a grandes dosis.
 Se solicita control de laboratorio: ionograma ( Na, K, Cl).
 Al rato enfermera llama de emergencias al médico por que el paciente presentó PARO
CARDIORESPIRATORIO.
 PARO CARDIORESPIRATORIO REFRACTARIA A RCP. FALLECE
 En momentos posteriores llega Laboratorios solicitado:

- POTASIO 1 meK/L.

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