Trastornos en Adultos y Vejez

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UNIVERSIDAD

DEL PAPALOAPAN
CAMPUS TUXTEPEC

HECHO POR:
ADRIANA GARCIA NUÑEZ
GERALDYNE GALLARDO GUTIÉRREZ
MONSERRAT MEDINA CRUZ
QUETZALY ORDOÑEZ HERNÁNDEZ
TRASTORNOS
ADULTOS
Depresión

Duración
La depresión suele El paciente debe haberse sentido
experimentarse como un mal la mayor parte del día, casi
abatimiento del estado de ánimo todo el día, por lo menos dos
normal; los pacientes pueden semanas. Este requisito se incluye
describir que se sienten para asegurar que los episodios
“infelices”, “descorazonados”, depresivos mayores se diferencian
“desalentados”, “melancólicos”, o de los cuadros transitorios de
muchos otros términos que “abatimiento” que casi todos
desarrollamos en ocasiones.
expresan tristeza.
Síntomas
Durante las dos semanas mencionadas, el
paciente debe presentar al menos cinco de los
siguientes síntomas:
 estado de ánimo deprimido
 Anhedonia
 Perdida de peso y apetito
 Problemas para dormir
 Fatiga
 Agitación
 Autoestima baja o culpa
 Dificultad para la concentración
 Deseos de muerte o ideas suicidas
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

Para considerarse como un


En general, mientras más
síntoma de un episodio
cercano esté el enfermo a esta
depresivo mayor según el
definición, más confiable será
DSM-5, los
el diagnóstico de episodio
comportamientos que se
depresivo mayor. Sin
mencionan deben ocurrir
embargo, debemos señalar
casi a diario. Sin embargo,
que los pacientes deprimidos
las ideas de muerte o
pueden tener muchos síntomas
suicidio sólo necesitan ser
además de los mencionados en
“recurrentes”. Un solo
los criterios del DSM-5.
intento de suicidio o un
Pueden incluir crisis de llanto,
plan de suicidio específico
fobias, obsesiones y
también califican.
compulsiones.
Características esenciales del
episodio depresivo mayor

Estas personas se sienten miserables. Casi todas ellas se sienten tristes,


abatidas, deprimidas o con algún sentimiento similar; sin embargo, algunas
insisten en que sólo perdieron el interés en casi todas las actividades que
antes amaban. Todas aceptan distintos síntomas más, como fatiga,
incapacidad para concentrarse, sentimientos de poca valía o culpabilidad y
deseos de muerte o pensamientos de suicidio. Además, tres áreas
sintomáticas pueden mostrar aumento o disminución respecto de lo normal:
sueño, apetito/peso y actividad psicomotriz (para cada una de ellas, la
imagen clásica es la disminución a partir de lo normal, en apetito, por
ejemplo, aunque algunos pacientes “atípicos” refieren aumento).
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por ansiedad
persistente y preocupación incontrolable que se produce constantemente
durante al menos 6 meses. Este trastorno se asocia con la depresión, el
alcohol y el abuso de sustancias, problemas de salud física, o todos estos
factores.
C
La ansiedad excesiva y preocupación acerca de varios acontecimientos han R
ocurrido durante más días de los que han estado ausentes durante los últimos
seis meses. I
T
La ansiedad y preocupación se asocian con al
menos tres de los seis síntomas siguientes: La persona tiene E
inquietud o una sensación de ser agitado o “al dificultades para R
límite”, siendo fácilmente fatigado, tener dificultad controlar la
para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, preocupación. I
y trastornos del sueño.
O
La ansiedad, la S
preocupación o los La alteración no se
debe a los efectos La alteración no se
síntomas físicos
fisiológicos de una explica mejor por otro
asociados provocan D
sustancia o condición trastorno mental.
malestar clínicamente
significativo o médica. X
deterioro en áreas
importantes de la
actividad.
TAG
Es común que el trastorno inicie
alrededor de los 30 años de edad.
Duración (la mayor parte de los días
durante seis meses o más)
• Discapacidad o malestar (disfunción
laboral/educativa, social o personal).

El tratamiento incluye el uso de


antidepresivos y psicoterapia.
Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los siguientes:

• Sensación de nerviosismo, agitación o tensión


• Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
• Aumento del ritmo cardíaco
• Respiración acelerada (hiperventilación)
• Sudoración
• Temblores
• Sensación de debilidad o cansancio
• Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual
• Tener problemas para conciliar el sueño
• Padecer problemas gastrointestinales (GI)
• Tener dificultades para controlar las preocupaciones
• Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad
FOBIA ESPECIFICA
Es uno de los trastornos de ansiedad que
se refiere con mayor frecuencia.
Una situación u objeto específico de
manera habitual genera temor o ansiedad
inmediatos y excesivos (e irracionales),
que el paciente evita o soporta con gran
ansiedad.
Las que se reconocen mejor son:
• Las fobias a animales Duración (seis meses
• Sangre o más).
• Alturas • Tensión o
• Viajes en avión discapacidad
(disfunción laboral/
• Enclaustramiento educativa, social o
• Tormentas eléctricas. personal).
FOBIA SOCIAL
La fobia social es una enfermedad debilitante y un
trastorno mental común, que a menudo se traduce a malas
relaciones con los compañeros y el aislamiento social.

La fobia social se caracteriza: por la presencia de un temor


acusado y persistente por una o mas situaciones sociales o
actuaciones en publico, en las que el sujeto se ve expuesto a
personas que no pertenecen al ambito familiar o a la posible
evaluación en el ambito familiar.

Ejemplo:
Temor a casi todas las situaciones sociales fuera del círculo
familiar, a comer o hablar en público, temor a ser
enjuiciado por otras personas, este tipo de personas suelen
buscar trabajos donde no se conviva con las demás
personas.
Agorafobia:
La agorafobia puede desarrollarse
con rapidez, en sólo unas semanas,
Al temor que algunas personas sienten como resultado de una serie de
ante cualquier situación embarazosa o ataques de pánico.
lugar del que parezca difícil escapar.

Las personas con agorafobia pueden


evitar por completo el lugar o la
situación temidos, o bien, en caso de El trastorno suele iniciar durante la
necesitar enfrentarlos, sufren ansiedad adolescencia o después de los 20 años; no
intensa o requieren la presencia de un obstante, algunos pacientes desarrollan sus
acompañante.
primeros síntomas luego de los 40 años .
TRASTORNO BIPOLAR

Trastorno Trastorno
bipolar I bipolar II
Debe presentarse por lo menos
un episodio maníaco; la mayor Este diagnóstico requiere de
parte de los enfermos con por lo menos un episodio
trastorno bipolar I también ha hipomaníaco y un episodio
tenido un episodio depresivo depresivo mayor
mayor
Trastorno bipolar I
● El trastorno bipolar I se define por el surgimiento de
cuadros espontáneos de depresión, manía e hipomanía; por
ende, cualquier episodio maníaco o hipomaníaco inducido
por un tratamiento sólo puede utilizarse para establecer el
diagnóstico de trastorno bipolar I (o, en el mismo sentido,
trastorno bipolar II) si los síntomas persisten una vez que
termina el efecto fisiológico de la terapia.

● Afecta a varones y mujeres casi en la misma proporción, y


en total a cerca de 1% de la población general de adultos.
● Tiene una carga hereditaria intensa.
• En primer lugar, para que un episodio se considere nuevo, debe
representar un cambio de la polaridad (p. ej., de un episodio depresivo
mayor a uno maníaco o hipomaníaco) o debe separarse del episodio
previo por un periodo de estado de ánimo normal que dure al menos
dos meses.

• En segundo lugar, un episodio maníaco o hipomaníaco de vez en


cuando pudiera parecer precipitado por el tratamiento de una
depresión.
 Los síntomas de los trastornos bipolar II y bipolar I
tienen similitudes importantes. Sin embargo, la
diferencia principal consiste en el grado de
discapacidad y malestar que determina la fase de
mayor intensidad, la cual en el trastorno bipolar II
nunca implica psicosis ni requiere hospitalización.

Trastorno  El trastorno bipolar II está conformado por episodios


depresivos mayores recurrentes con episodios de
hipomanía interpuestos.

bipolar II  puede diagnosticarse con base en los episodios del


estado de ánimo que se generan de manera espontánea
o que son causados por los antidepresivos, la TEC o la
……………………………………… terapia con luz brillante, si los síntomas inducidos
posteriormente tienen una duración superior a la
………………………
esperada para los efectos fisiológicos del tratamiento.
 Las mujeres tienden más que los varones a
desarrollar trastorno bipolar II

 Algunos estudios sugieren que los pacientes


con trastorno bipolar II permanecen enfermos
por más tiempo y pasan periodos más
prolongados en la fase depresiva que los
individuos con trastorno bipolar I. También
pueden mostrar una tendencia especial a los
intentos suicidas impulsivos. Y no pocos de
ellos (cerca de 10%) experimentan con el
tiempo un episodio maníaco franco.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

OBSESIONES: COMPULSIONES:
Ideas , imágenes Conductas repetitivas y sin
mentales o impulsos, sentido, resultado de
exagerados, obsesiones, a veces rituales,
repetitivos. reducen temporalmente
malestar. Estereotipadas,
reglamentadas.
OBSESIONES MÁS COMUNES
Pérdida de
Agresión posesiones

Temor a
contaminarse o Religión
contagiarse

Sexo
Orden
Duda
Simetría
Tienen exagerado sentido de la IMPORTANTE RESALTAR QUE
responsabilidad, OBSESIONES NO SON
tendencia a sobreestimar amenazas, PLACENTERAS NI VOLUNTARIAS; SON
perfeccionismo, INTRUSIVAS Y NO DESEADAS.
intolerancia a la incertidumbre.
Compulsiones o rituales son conductas (lavado de
manos, comprobación) o actos mentales ( contar,
repetir palabras en silencio) (repetir algo
incorrecto hasta considerarlo correcto)

Las compulsiones se definen por:


Las obsesiones se definen por: 1. Comportamientos o actos mentales
1. pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes repetitivos que el sujeto realiza como
y persistentes que se experimentan, en algún respuesta a una obsesión o de acuerdo
momento durante el trastorno, como intrusas o con reglas que se han de aplicar de
no deseadas, y que en la mayoría de sujetos manera rígida.
causan ansiedad o malestar importante. 2. El objetivo de los comportamientos o
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos actos mentales es prevenir o disminuir la
pensamientos, impulsos o imágenes, o ansiedad o el malestar, o evitar algún
neutralizarlos con algún otro pensamiento o suceso o situación temida.
acto.
Anorexia
nerviosa
la anorexia nerviosa (AN) cuenta con tres componentes
principales:
1. El paciente limita su consumo alimentario hasta el
punto en que existe una reducción intensa de su peso
corporal,
2. persiste en él una preocupación exagerada respecto
de la obesidad o la ganancia ponderal
3. tiene una percepción personal distorsionada de
tener un peso excesivo.
• Otros síntomas corresponden a modificaciones de comportamientos de
consumo mal adaptativas—restricción de alimentos, ejercicio excesivo, y
vómito u otras técnicas de purgado.

• los signos vitales (disminución de la frecuencia cardiaca, hipotensión);


también pueden presentarse anomalías de los valores de laboratorio y otras
pruebas (anemia, pérdida de la densidad ósea, cambios
electrocardiográficos).

• La AN afecta a un poco menos de 1% de la población femenina; la tasa en


varones quizá corresponda a una tercera parte de ese porcentaje. Es más
frecuente entre adolescentes y adultos jóvenes, en particular en
patinadoras artísticas o gimnastas (mujeres), o jinetes de competencia o
corredores de fondo (varones). El tipo con restricción es más usual. La tasa
de concordancia es mayor en gemelos idénticos que en los fraternos, lo que
pone al descubierto cierta base genética. Los médicos familiares atienden a
más pacientes con AN que los especialistas de la salud mental.
TRASTORNO DELIRANTE
Los delirios pueden afectar a situaciones que podrían ocurrir en la vida
real, como ser perseguido, envenenado, infectado o amado en secreto. O
pueden comportar situaciones cuya ocurrencia es muy poco probable,
como que a la persona le extirpen órganos internos sin dejar cicatriz.
La diferencia entre un delirio y una falsa o equivocada creencia es que
la persona sigue creyendo en el delirio a pesar de que todas las pruebas
lo contradigan claramente.

El trastorno delirante
Síntomas del trastorno delirante está caracterizado por la
Los primeros síntomas de un trastorno delirante pueden incluir: presencia de una o más
• Sentirse explotado creencias falsas
• Estar preocupado por la fidelidad o la lealtad de los amigos firmemente asentadas
• Interpretar significados amenazantes en observaciones o que persisten durante al
acontecimientos benignos menos 1 mes.
• Guardar rencor durante mucho tiempo
• Responder rápidamente a lo que se interpreta como un desaire.
Esquizofrenia
VEJE
Z
ANSIEDAD

La ansiedad es un estado La ansiedad se considera


emocional en el que se patológica cuando se presenta
presentan cambios somáticos de manera excesiva y su
(cuando una persona expresa duración es prolongada, lo que
tener un síntoma que en genera disfuncionalidad en la
realidad no tiene) y psíquicos. persona que lo padece.
La ansiedad se manifiesta como:
• Sensaciones somáticas como: mareos, taquicardia,
sudoración, palpitaciones, temblor, molestias digestivas,
aumento de la frecuencia y urgencia urinaria y/o
mareos.
• Síntomas psíquicos (cognoscitivos, conductuales y
afectivos) como: nerviosismo, deseo de huir, sensación
de muerte inminente, inquietud, miedos irracionales,
temor a perder la razón y el control.

El tratamiento para la ansiedad en la vejez puede


basarse también en la medicación, pero sobre todo, es
necesaria la psicoterapia, con grupos de apoyo que
incidan tanto en su comportamiento frente a la
ansiedad como en su integración social efectiva y
real. Y como siempre que hablamos de ansiedad, pero
también como siempre que hablamos de personas
mayores, grandes dosis de cariño son imprescindibles
para superar el trastorno de ansiedad en la vejez.
DEPRESIÓN EN ANCIANOS
Trastorno afectivo más frecuente en el anciano y una de las principales
consultas médicas, aun cuando puede pasar desapercibida.

En ocasiones, puede ir asociada a otros síntomas como pérdida de peso,


anorexia, estreñimiento e insomnio.

No forma parte del envejecimiento normal

Disminuye la calidad de vida del anciano y puede abocar en discapacidad.


Complica el tratamiento de las enfermedades y aumentan el riesgo de
presentar nuevas enfermedades.
DEPRESIÓN DEFINICIÓN

La depresión es un estado de animo triste, una alteración del


humor en el que la tristeza es patológica, desproporcionada,
profunda, abarcando la totalidad del ser.
EI paciente deprimido pierde el interés e incluso la ilusión de
vivir, sintiéndose incapaz de realizar sus actividades previas.
Junto a la tristeza aparecen otros síntomas, como alteraciones del
sueño, del apetito, síntomas somáticos y alteraciones del contenido
del pensamiento que complican la vida del paciente, interfiriendo
en la calidad de la misma.
Consecuencias de la Factores de riesgo
depresión en el anciano psicosocial demostrado
 Aislamiento social. Pérdidas
 Soledad
 Baja calidad de vida  Económicas
 Incremento del uso de los  Roles Sociales y familiares
servicios de salud.  Seres queridos
 Deterioro cognitivo.
 Riesgo de cronicidad. Enfermedad medica o quirúrgica
 Mayor riesgo de evento vascular
y de mortalidad.  Mala autopercepción de salud.
 Riesgo de perdida funcional y de  Incapacidad y perdida de
incapacidad. funcionalidad.
 Alto riesgo de suicidio.  Escaso soporte social.
DEMENCIA

Los signos y síntomas


relacionados con la demencia
Es un síndrome que implica el se pueden entender en tres
deterioro de la memoria, el etapas.
intelecto, el comportamiento y
la capacidad para realizar
actividades de la vida diaria.
La enfermedad de Alzheimer, Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es
que es la forma más común paulatino. Los síntomas más comunes incluyen:
de demencia, acapara entre un • tendencia al olvido;
60% y un 70% de los casos. • pérdida de la noción del tiempo;
• desubicación espacial, incluso en lugares conocidos
Etapa intermedia: a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa
intermedia, los signos y síntomas se vuelven más evidentes y más limitadores. En
esta etapa las personas afectadas:
• empiezan a olvidar acontecimientos recientes, así como los nombres de las
personas;
• se encuentran desubicadas en su propio hogar;
• tienen cada vez más dificultades para comunicarse;
• empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
• sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o
repiten las mismas preguntas

Etapa tardía: en la última etapa de la enfermedad, la dependencia y la


inactividad son casi totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los
síntomas y signos físicos se hacen más evidentes. Los síntomas incluyen:
• una creciente desubicación en el tiempo y en el espacio;
• dificultades para reconocer a familiares y amigos;
• una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;
• dificultades para caminar;
• alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en
agresiones.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

I. DSM-5 GUÍA PARA EL DIAGNÓSTICO


CLÍNICO
II. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS
TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN EL
ADULTO
III. https://slideplayer.es/slide/19780/
IV. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA:
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA EN LA PERSONA ADULTA
MAYOR.
V. DSM-5: MANUAL DIAGNÓSTICO Y
ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
Gracias por su
atención
6°A

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