Inflamación

Definición, Clasificación
(Aguda, Crónica, Granulomatosa)

Patología I
 PATOLOGIA GENERAL: INFLAMACION Y
REPARACION
OBJETIVO GENERAL: CONOCER LAS
CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICA DE LA
INFLAMACION Y REPARACION DE LOS TEJIDOS
OBJETIVO ESPECIFICOS:
DESCRIBIR EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE
LA REPUESTA INFLAMATORIA Y REPARACION.
CONOCER LA CLASIFICACION DE LA INFLAMACION
CONOCER PATRONES MORFOLOGICOS DE LA
INFLAMACION.
Principios de Defensa del Huésped
Las 2 respuestas de
defensa corporales contra
agentes nocivos son:

1. Respuesta Inflamatoria

2. Respuesta
Inmunológica
Eritema
  Reacción Inflamatoria : Proceso
Definiciones: designado para la eliminación o
neutralización de agentes nocivos
y la preparación tisular para su
reparación. Involucra respuestas
vasculares, químicas y celulares.

 Reacción Inmunitaria: Conjunto

de reacciones desencadenadas por
la presencia de un antígeno
(sustancia) percibida por el cuerpo
como extraña, produciendo una
respuesta celular y humoral con el
objetivo de destruir o inactivar
Edema Laríngeo dicho agente.
 Clasificación de Inflam ación

Inflam ación Inflam ación Inflam ación

Aguda Subaguda C rónica

1-2 sem anas > 2 sem anas

de duración Eosinófilos de duración
Perm eabilidad Vascular
Edem a

C onform ada por:

R espuesta Vascular
M ediadores Q uím icos
R espuesta C elular
 Participantes Celulares en la
Respuesta Inflamatoria:
I Polimorfonucleares (Granulocitos):
Células sanguíneas (leucocitos) que
contienen un núcleo irregular lobulado
con gránulos citoplasmáticos.
 Neutrófilos: (50-70%):
 Fagocitar y destruir bacterias y otras
partículas.
 Producir factores quimiotácticos y
enzimas digestivas, para degradar restos
celulares necróticos.
Neutrófilos
Polimorfonucleares Cont….

Eosinófilos (1-4%):
Producen proteínas básicas
(MBP)
Destrucción parasitaria
Fagocitosis de complejos
antígeno-anticuerpo
Gránulos: histaminasas
(reacciones
Hipersensibilidad)
Eosinófilo
Polimorfonucleares Cont….

Basófilos (0.5%):
Gránulos con MBP,
lisofosfolipasa, serotonina,
heparina e histamina.
 Poseen receptores IgE.
 Pueden producir PAF
(factor de activación
plaquetaria) vasodilatación,
incrementan la permeabilidad de
vénulas y sintetiza metabolitos
de ácido araquidonico
Basófilo
 II Leucocitos Mononucleares:
Linfocitos (20-50%):
Mediadores clave de
respuestas inmunológicas
celulares.
Sintetizan linfokinas.
Se subdividen en:
Linfocitos T (85% de
Linfocitos): Killers, Helpers,
Supresoras
Linfocitos B
Linfocitos
Natural Killers (NK)
Mononucleares Cont….
Monocitos (2-8%):
Histiocitos (al llegar a los
tejidos) Macrófagos al ser
activados (por Gamma
Interferón).
Presentan antígenos a
linfocitos.
Secretan monokinas
(Hidrolasas ácidas, Proteasas
neutras, Factores quimiotácticos,
Radicales libres y Factores del
complemento).
Monocito
 III Otras Células:

Plaquetas:
Derivadas de los
megacariocitos de la médula
ósea.
Gránulos con aminas
vasoactivas y Ca+.
Gránulos  poseen Factor
Plaquetario de Crecimiento,
proteínas de coagulación.
Lisosomas contienen
Megacariocit hidrolasas ácidas.
o
Otras Células Cont….

Mastocitos:
Respuesta inflamatoria
temprana (reacciones por
IgE)
Localizadas alrededor de
los vasos sanguíneos y
membranas (poseen
factores quimiotácticos
para eosinófilos).

Mastocitos
 Mediadores Químicos
 Aminas Vasoactivas (corta duración) a.
Histamina
b. Serotonina

 Proteasas Plasmáticas:
a. Sistema de Cininas
b. Sistema Complemento
c. Sistema de Coagulación y Fibrinilítico

 Metabolitos del Acido Araquidónico

a. Prostaglandinas
b. Leucotrienos
Linfocitos Activados
Resumen de los Efectos de los
Mediadores Químicos

Vasodilatación Histamina, Bradikinina, PGI2,

PGE2
Incremento de Histamina, Serotonina, C5a,
Permeabilidad Vascular C3a, Bradikinina,
Leucotrienos (C4,D4,E4) PAF
Quimiotáxis C5a, leucotrieno B4,
Linfokinas, Productos
bacterianos
Fiebre TNF, IL-1, PGE2

Dolor PGE2, Bradikinina

Daño Tisular Radicales libres, Enzimas

Lisosomales
 Inflamación Aguda:
 Respuesta inmediata del huésped
designada para la eliminación o
neutralización de agentes nocivos y
preparación tisular para su reparación.
Consiste en una serie bien organizada
de eventos vasculares que rápidamente
moviliza las defensas corporales para
disminuir la severidad de la lesión.
Eritema y Edema
 Las manifestaciones locales de
inflamación aguda de Celsus:
Calor Tumefacción
Rubor Dolor
Pérdida de Funcionamiento (Fuctio
laesa)
 Manifestaciones de Inflamación Aguda:

 1. Sistémica: Fiebre, debilidad,

mialgias y escalofríos.

 2. Hallazgos de Laboratorio:
Leucocitosis (con desviación a la
izq.), proteína C Reactiva +,
Velocidad de sedimentación
eritrocitaria, hipercoagulabilidad

Neutrofilia
 Patrones de Inflamación Aguda

a. Inflamación
Catarral: Secreción
profusa de fluido y
moco de membrana
mucosa la cual se
encuentra edematizada
(rinitis).

Rinitis
Patrones de Inflamación Aguda
Cont….
b. Inflamación Serosa:
Extravasación de
exudado derivado de
células mesoteliales que
cubren cavidades. En
tejidos laxos, la
inflamación se
caracteriza por la
acumulación excesiva
de Líquido seroso claro.

Inflamación Serosa
Patrones de Inflamación Aguda
Cont….

c. I. Hemorrágica: Sucede con

infecciones virulentas con
lesión vascular masiva
(septicemia por meningococo).

Inflamación Hemorrágica
Patrones de Inflamación Aguda
Cont….

d. I. Fibrinoide: Exudado

rico en fibrina que puede
producir adhesiones
(pericarditis pan con
mantequilla)

Pericarditis Fibrinoide
Patrones de Inflamación Aguda
Cont….

e. I. Ulcerativa:
Acumulación localizada
de lesiones necróticas de
superficies mucosas y
cutáneas (ulcera Péptica).

Ulcera Gástrica
Patrones de Inflamación Aguda
Cont….

f. I. Gangrenosa:
Implica la
descomposición
enzimática y bacterial
(putrefacción) de tejido
necrótico.

Pie Diabético
 Patrones de Inflamación Aguda
Absceso
Cont….
Pulmonar

g. I. Purulenta: Indica la

presencia de pus
(productos de
degradación, neutrófilos,
microorganismos)
Absceso Renal

Absceso: Colección
localizada en tejido con
necrosis licuefactiva.
 Patrones de Inflamación
Aguda Purulenta Cont…..

Empiema: Colección
localizada de pus en una
cavidad anatómica natural
(cavidad pleural).

Empiema Pleural
Patrones de I. Aguda Cont….

h. I. Membranosa y
Pseudomembranosa: La
formación de
membranas compuestas
de fibrina, moco con
células inflamatorias en
superficies epiteliales
necróticas (difteria)

Colitis Pseudomembranosa
 Inflamación Crónica:
Patrón inflamatorio de
duración de 2 semanas a
meses.

Se caracteriza por una

respuesta proliferativa
(fibroblástica), las células
que se presentan son
macrófagos, linfocitos y
células plasmáticas.
Endometritis Crónica
 Inflamación Crónica Cont...
Inflamación de duración
prolongada en la que se
observan signos de
inflamación, destrucción
tisular e intentos de
curación.
Generalmente representa
una respuesta
inmunológica.
Se divide en:
Granulomatosa
No Granulomatosa
Bronquitis Crónica
 Inflamación Granulomatosa:

Patrón de inflamación
crónica que ocurre como
respuesta a
micobacterias, cuerpos
extraños y hongos; los
cuales poseen niveles
antigénicos bajos, o son
no digeribles.

Granuloma
Inflamación Granulomatosa

Granulomas Caseoso
Cont…

Los Granulomas se dividen en:

Granuloma sin Necrosis Caseosa
Granuloma con Necrosis Caseosa
Granuloma por Cuerpo Extraño
Infección Granulomatosa Cont...

Formación de granulomas,
que se caracterizan por ser
colecciones nodulares (1 - 2
mm) con macrófagos
modificados conocidos como
Células Epiteloides, rodeados
por fibroblastos y linfocitos.
Células Gigantes: Fusión de
células epiteloides con
núcleos periféricos.

Células Gigantes en Granuloma

Infección Granulomatosa Cont...

Granulomas por Cuerpo Extraño

También pueden presentarse
granulomas en desordenes
inmunológicos (Sarcoidosis)
Fibrinous pericarditis. A, Deposits of fibrin on the pericardium.
B, A pink meshwork of fibrin exudate (F) overlies the
pericardial surface (P).