UP 1 Injuria Agentes Injuriantes

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UP1:

Mariana es médica generalista, ingresa a trabajar en el Centro de atención primaria QOM N°47 en la
zona norte de la ciudad de Rosario. En su primer día de trabajo, junto a dos integrantes del equipo,
recorre parte del barrio para empezar a conocer a la población y sus condiciones de vida. Durante el
recorrido, charlan del riesgo de contraer determinadas enfermedades viviendo en esas condiciones, que se
expresan a simple vista en el medioambiente (factores injuriantes- riesgo- incidencia – indicadores). Al
volver al centro de salud, sus compañeras le comentan el caso de una familia proveniente de Formosa que
se encuentran desocupados y concurren a diario al centro de salud (interculturalidad- desocupación-
indicadores- trabajo interdisciplinar). Mientras charlan revisan todos los registros que tienen disponibles:
historias clínica individual y familiar.
UP N°1
• La médica, deberá tener conocimiento sobre • Una vez analizado en forma general el método que podría
el ambiente en donde va a ejercer su ser adoptado para la obtención de información, podremos
profesión lo que le va a permitir acercarse a determinar cuáles son los factores potencialmente
cuáles son los factores que inciden sobre la injuriantes que inciden con mayor frecuencia sobre esta
salud de esta población y con ello podrá población:
adoptar las medidas de promoción y
prevención pertinentes, así como podrá
diagnosticar y tratar las afecciones de forma
más acertada.(Noción de foco) • Injurias químicas
• Respecto de las herramientas y estrategias • Injurias ecológicas
de las cuales puede valerse para recibir
información y estudiar la situación sanitaria • Injurias físicas
del lugar, podemos nombrar:
• Comunicación con el equipo de salud.
• Injurias por malnutrición
• Salida en terreno. • Injurias psíquicas
• Entrevistas con los habitantes de la • Injurias sociales
comunidad.
• Revisar Historias Clínicas para obtener • Injurias microbiológicas
información sobre las patologías más
prevalentes, motivos de consultas,
causas de muertes, internaciones, etc.
INJURIA -> DAÑO O LESIÓN QUE PUEDE PRODUCIRSE A NIVEL INDIVIDUAL O COLECTIVO Y
QUE PUEDE AFECTAR A NUESTRA DIMENSIÓN BIOLÓGICA, PSICOLÓGICA Y/O SOCIAL.

INJURIAS QUÍMICAS • Arsénico, esta sustancia se encuentra


• Son aquellos agentes químicos a los muchas veces en concentraciones
cuales nos exponemos interaccionando superiores a las recomendadas (10
con el medioambiente, lugar de trabajo, microgramos/litro) en el agua de bebida
residencia temporal o permanente inclusive (proveniente de pozo, fuentes subterráneas)
al participar de reuniones sociales, ya que de ciertas regiones de nuestro país (entre
se incluyen contaminantes ambientales. ellas provincia de Córdoba) y su consumo a
• Podemos citar algunos: monóxido de lo largo de la vida trae como consecuencia
carbono, arsénico, plaguicidas, una enfermedad grave de larga evolución,
insecticidas, herbicidas, rodenticidas- llamada HACRE (Hidroarsenicismo Crónico
(como los compuestos organoclorados, Regional Endémico). Ésta puede dar lugar a
el glifosato, el fosfuro de aluminio, manifestaciones cutáneas (hiperqueratosis,
piretrinas y piretroides), venenos, hiperhidrosis), hematológicas (anemia,
drogas sociales y de abuso (como el leucocitosis), neurológicas (polineuropatías)
alcohol o el tabaco) y una amplia y cancerígenas, principalmente cáncer de
variedad de drogas terapéuticas. pulmón, piel y vejiga.
INJURIAS ECOLÓGICAS
• CONTAMINACIÓN DEL SUELO: este tipo de contaminación
abarca a la acción del hombre por medio de la tala indiscriminada • CONTAMINACIÓN DEL AIRE: está dada por la
de bosques, la mala utilización del suelo (explotación agrícola y emisión de gases por las industrias, combustión
ganadera), a la urbanización, utilización de agentes químicos, y de equipos de calefacción, gases de escape de
a la de la propia naturaleza, por ejemplo, por medio de las los vehículos e incineradores de basura. Este
inundaciones, la erosión, etc. tipo de contaminación genera consecuencias
• La consecuencia de estas acciones potencialmente sobre la flora y fauna, sobre la salud del hombre
injuriantes sobre el suelo es precisamente el daño, en este caso (lesiones broncopulmonares, de la piel,
la desertización. Esto influye sobre la humanidad por ejemplo sanguíneas, visuales) y alteraciones
disminuyendo las tierras aptas para cultivo lo que reduce
nuestros recursos alimenticios y económicos. climatológicas (destrucción de la capa de ozono
y calentamiento global), lo que aumenta la
• CONTAMINACIÓN DEL AGUA: el agua posee una gran incidencia del cáncer de piel por el pasaje de los
capacidad de autodepuración (corrientes de arrastre y
organismos desintegradores acuáticos), pero cuando las
rayos UV.
sustancias que se vuelcan en ellas (aguas cloacales, aguas • CONTAMINACIÓN ACÚSTICA: se da cuando
industriales, aguas de origen agrícola) sobrepasan ciertos límites
de concentración aparece la contaminación.
se generan ruidos en el límite o por encima de
los niveles soportables por el ser humano (60 a
• La contaminación del agua es uno de los mayores problemas de 70 db). La exposición crónica a ruidos por
la sociedad actual y ésta atenta contra la población al producirle encima de estos decibeles o aguda a ruidos
enfermedades tanto por la escasez de agua potable, por los
microorganismos presentes en estas aguas (ejemplo E.coli en superiores a 130db genera desajustes auditivos
aguas cloacales, generará enteritis), los tóxicos presentes en (sorderas profesionales, hipoacusia, fatiga
concentraciones superiores a las tolerables (por ejemplo auditiva).
químicos provenientes de aguas agrícolas) provocarán múltiples
patologías.
INJURIAS FÍSICAS
• Al hablar de injurias físicas nos referimos generalmente a los daños
producidos por las radiaciones.
• Según su efecto biológico:
• Radiación: es un fenómeno de propagación de energía en forma de
ondas electromagnéticas o partículas subatómicas a través del vacío 1) Radiaciones ionizantes o de alta energía:
o de un medio material. radiaciones que al incidir sobre los tejidos pierden
parte de la energía, separando electrones de los
• Clasificación: átomos sobre los que inciden y generando iones
• Según su naturaleza: (ionizan a los átomos sobre los que inciden). Pueden
ser tanto electromagnéticas (rayos gamma, rayos x y
1) Radiación electromagnética: es la propagación de energía en forma radiaciones ultravioletas lejanas) como corpusculares
de ondas eléctricas (E) y magnéticas (B) a través del espacio sin (rayos alfa, rayos beta y rayos cósmicos).
necesidad de soporte material, es decir, en el vacío. La radiación
electromagnética está constituida por “partículas” llamadas fotones o 2) Radiaciones no ionizantes o de baja energía:
cuantos de energía. Una radiación electromagnética es más energética estas radiaciones no son capaces de ionizar a los
cuanto mayor sea su frecuencia o menor su longitud de onda. Este tipo átomos por lo que sólo actúan a través de efecto
de radiaciones abarca un amplio rango de energía, constituyendo lo que térmico, mecánico y fotoquímico en los tejidos. Las
se denomina espectro electromagnético que incluye distintas radiaciones no ionizantes son electromagnéticas y
radiaciones: rayos gamma, rayos x, rayos ultravioletas, luz visible, podemos distinguir tres bandas: banda calórica
infrarrojo, microondas, ondas de radio. (ondas de radio y TV; microondas; infrarrojo), banda
2) Radiación corpuscular: es la propagación de partículas subatómicas visible (luz visible), banda fotoquímica (radiación
(núcleos de helio, electrones, protones, neutrones, etc.) que transportan ultravioleta).
un alto contenido de energía a través del espacio material. Las
radiaciones corpusculares presentan diferencias con las
electromagnéticas: tienen masa en reposo, pueden o no ser desviadas
por un campo eléctrico según presenten o no carga eléctrica; y todas son
de origen nuclear. Las radiaciones corpusculares más estudiadas y
conocidas son: rayos alfa (tienen carga positiva), rayos beta (pueden
tener carga positiva o negativa), neutrones (no tienen carga).
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes:

• Los efectos que las radiaciones producen a nivel celular, están


directamente relacionados con:
a) el tipo de radiación, su dosis y la duración de su exposición.
b) las características de las células afectadas.

• Efectos agudos (inmediatos): en dosis elevadas se produce


necrosis, en dosis intermedias destrucción de células proliferantes y
en dosis menores no se presentan alteraciones histopatológicas pero
pueden encontrarse alteraciones subcelulares, particularmente a nivel
del ADN

• efectos crónicos (a largo plazo): se deben generalmente a la


exposición a bajas dosis de radiaciones y el efecto más común es la
transformación maligna de las células dada la acumulación de
lesiones subletales sobre el genoma
INJURIAS POR MALNUTRICIÓN 2) Deficiencia alimentaria secundaria: se debe a interferencias
en el consumo de alimentos, en la absorción de los mismos, en
• La malnutrición es un estado patológico, inespecífico, la utilización o almacenamiento, en la excreción o pérdida o por
sistémico y potencialmente reversible, que se origina el aumento de los requerimientos. La deficiencia alimentaria es
cuando la cantidad o la calidad del aporte alimenticio es secundaria a otro proceso patológico que puede ser orgánico
incapaz de cubrir las necesidades básicas de un (ejemplo enfermedades infecciosas) o psicológico (ejemplo
individuo. Es decir que dentro del concepto de anorexia nerviosa).
malnutrición abarcamos a las injurias producidas por un 3) Obesidad: aporte alimentario superior al gasto energético de
aporte deficiente de nutrientes en cantidad (y claramente forma crónica, el exceso de calorías (la energía se utilizará para
también en calidad - desnutrición) y a las injurias la lipogénesis) se almacena como triglicéridos en el tejido
producidas por un aporte deficiente de nutrientes en adiposo (tejido de reserva energética).
cuanto a calidad, es decir, que el aporte alimenticio en
cantidad puede ser normal o incluso superior (obesidad) •  Las injurias por malnutrición en los países en desarrollo
pero la calidad de esos alimentos hace que la persona (3er mundo) se relacionan con las condiciones de pobreza de
tenga déficit proteico, de vitaminas y minerales (es el la población y se manifiestan generalmente por déficits en la
caso de las dietas con un alto contenido de hidratos de cantidad y la calidad (déficit proteico calórico), aunque algunas
carbono y lípidos). veces puede manifestarse como “hambre oculta” ya que si
bien se alimentan esta alimentación es pobre en calidad
• TIPOS DE MALNUTRICIÓN:
• Las injurias por malnutrición en los países desarrollados
1) Deficiencia alimentaria primaria: aporte alimentario (1er mundo) se relacionan con el incremento de las
menor al requerido en forma diaria: multinacionales, la producción de comida chatarra y la
Marasmo -> deficiencia global de alimentos en la dieta aceleración permanente (gran consumo de comidas rápidas) y
Kwashiorkor -> deficiencia grave de proteínas con se manifiestan como una malnutrición encubierta por
ingesta calórica adecuada o excesiva provista sobrealimentación: poseen dietas hipercalóricas ricas en
mayormente por HDC grasas e hidratos de carbono, pero con déficits en la calidad
(déficit proteico, vitamínico y mineral)
INJURIAS PSÍQUICAS
• La injuria psíquica es aquel estímulo que llega a la • Resiliencia: capacidad que tiene una persona para
persona y genera un trauma (daño en superar circunstancias traumáticas.
psicoanálisis), ya sea por la magnitud del estímulo
o por las escasas herramientas que encuentra • Vulnerabilidad: capacidad disminuida de una persona
nuestra psiquis para afrontarlo (baja resiliencia, o un grupo de personas para anticiparse, hacer frente y
vulnerabilidad). resistir a los efectos de un peligro natural o causado
• Los medios de los que dispone el psiquismo para por la actividad humana, y para recuperarse de los
afrontar lo que le llega desde el exterior son los mismos. Es un concepto relativo y dinámico. El grado
recursos subjetivos, entre estos esta la capacidad de vulnerabilidad de las personas y el alcance de su
de producir síntomas. Un síntoma en psicoanálisis capacidad para resistir y hacer frente a los peligros y
es la queja del que sufre y lo manifiesta por medio recuperarse de los desastres dependen de factores
de la palabra, ya que no existe síntoma si quien lo psíquicos (en este caso hablando de injuria psíquica),
padece no lo expresa, no lo dice. físicos, económicos, sociales y políticos.
• Una vez que el síntoma tomo forma de mensaje • Riesgo: medida de la magnitud de los daños frente a
podrá ser interpretado por el profesional quien
ayudará a la persona a eliminarlo, el detectar las una situación peligrosa. La exposición de las personas
injurias tempranamente, permite la prevención de a riesgos varía en función de su grupo social, sexo,
un desequilibrio en el estado de salud mental. origen étnico u otra identidad, edad y otros factores.
• La medida en que la persona se adapte a factores  
potencialmente injuriantes sin manifestar un trauma
será un indicador de cómo está su salud mental,
dado que ésta puede definirse como un estado de
bienestar psíquico que permite al individuo una
adaptación activa en el medio social en el que vive.
INJURIAS SOCIALES • Inequidad de clase: las clases sociales bajas, es decir, la
población sometida por la pobreza se encuentra en desventaja
respecto de la clase social media y alta dadas ciertas inequidades
• es importante reconocer a la inequidad de que se solucionarían (parcialmente) por medio de asegurar acceso
clase, etnicidad y género en salud como al agua potable, una vivienda adecuada, educación y alimentación
una de ellas. En primer lugar, resulta completa, de calidad, variada y adecuada a las necesidades de
fundamental diferenciar igualdad de cada individuo.
equidad: • Inequidad de etnicidad: los grupos étnicos son marginados,
discriminados y poco escuchados en la sociedad. Se pretende que
• Igualdad: hace referencia al trato o las
se adapten a nuestra sociedad y que acaten nuestras costumbres.
condiciones iguales para todos, se trata de Para poder mejorar la situación de estos grupos es indispensable
pedir o dar exactamente lo mismo a la comunicación, que sean ellos mismos los que planteen cuáles
personas que pueden no ser iguales. Esto son sus necesidades para que éstas puedan satisfacerse de forma
muchas veces implica la existencia de más acertada, y la inclusión. También hay que tener en cuenta que
situaciones injustas para alguna de las generalmente estos grupos coincidentemente se encuentran en
partes involucradas.  situación de pobreza (doblemente vulnerables).
• Equidad: dar a cada quien lo que • Inequidad de etnicidad: los grupos étnicos son marginados,
necesita. Tiene en cuenta que no todas las discriminados y poco escuchados en la sociedad. Se pretende que
personas son iguales ni tienen las mismas se adapten a nuestra sociedad y que acaten nuestras costumbres.
oportunidades. Involucra la justicia a la Para poder mejorar la situación de estos grupos es indispensable
igualdad. la comunicación, que sean ellos mismos los que planteen cuáles
son sus necesidades para que éstas puedan satisfacerse de forma
más acertada, y la inclusión. También hay que tener en cuenta que
generalmente estos grupos coincidentemente se encuentran en
situación de pobreza (doblemente vulnerables).
INJURIAS MICROBIOLÓGICAS

• Son las injurias provocadas por los microorganismos,


causales de las enfermedades infecciosas y pueden
ser:
• BACTERIAS
• VIRUS
• PARÁSITOS
• HONGOS
ADAPTACIÓN CELULAR
• Son respuestas funcionales y estructurales reversibles, • Atrofia: reducción de la masa celular por disminución
que se producen cuando inciden sobre la célula factores en el número (irreversible) o tamaño (reversible) de las
estresantes fisiológicos o patológicos. La célula alcanza mismas. Esta puede estar causada por estímulos
un nuevo equilibrio que le permite conservar su viabilidad fisiológicos como la falta de actividad, conocida como
en presencia de estos estímulos estresantes. La atrofia por desuso común en el musculo esquelético
adaptación celular presenta las siguientes modalidades: cuando existe cierto grado de inmovilización
(sarcopenia del geronte) otro ejemplo una persona que
• Hipertrofia: aumento del tamaño de las células. La antes hacía deportes y luego deja de practicarlos por
hipertrofia se puede dar por estímulos fisiológicos como mucho tiempo); o estímulos patológicos como la
la estimulación hormonal (hipertrofia del endometrio isquemia (la menor llegada de flujo genera una
durante la gestación por los estrógenos) o el aumento de disminución en el aporte de oxígeno y nutrientes lo que
la demanda funcional (hipertrofia cardíaca en personas exige a la célula disminuir su función, ésta lo hace
sometidas a grandes esfuerzos físicos) o bien puede ser disminuyendo su tamaño por ejemplo).
ocasionadas por situaciones patológicas como por
ejemplo en pacientes con insuficiencia cardíaca. • Metaplasia: es el cambio de un tipo de célula madura
por otro. El ejemplo más común es la sustitución del
• Hiperplasia: aumento del número de células en epitelio respiratorio (pseudoestratificado cilíndrico
tejidos/órganos por estímulos fisiológicos o patológicos. ciliado con células caliciformes) por epitelio escamoso
Puede darse en conjunto con la hipertrofia. Un ejemplo (epitelio plano estratificado, debido a la constante
de hiperplasia por estímulos fisiológicos es el crecimiento abrasión -rozamiento, desgaste, tabaquismo). Algunas
de las mamas en la pubertad (telarca) por estimulación metaplasias son consideradas premaliganas porque
hormonal (progesterona, prolactina); y un ejemplo de predisponen al cáncer, un ejemplo de esto es el
hiperplasia por estímulos patológicos es la hiperplasia esófago de Barret, metaplasia de la porción inferior del
endometrial inducida por un aumento en los niveles de epitelio esofágico como consecuencia del reflujo
estrógenos (debe ser controlada porque si bien es gastroesfofágico.
benigna puede malignizarse).
LESIÓN REVERSIBLE LESIÓN IRREVERSIBLE
• es el conjunto de cambios patológicos que • es el conjunto de cambios patológicos
pueden volver a la normalidad si se elimina el permanentes que causan la muerte celular.
estímulo o si la causa de la lesión es leve. Este tipo de lesión se produce cuando los
factores estresantes o injuriantes superan la
• Ejemplos de lesiones reversibles son: edema
capacidad de adaptación celular más allá de
celular (las células no pueden mantener la
un punto sin retorno.
homeostasis iónica e hídrica dada la depleción
de ATP -> uno de los mecanismos de lesión
celular) y cambio graso, se manifiesta por la
presencia de vacuolas lipídicas citoplasmáticas
presentes en células implicadas en el
metabolismo lipídico o que dependen de él como
los hepatocitos o las células miocárdicas. Este
acúmulo de lípidos es generalmente
consecuencia del metabolismo defectuoso que
no está siendo utilizado para la producción de
energía dada la disminución de la función celular
frente a la lesión.
MUERTE CELULAR

• Constituye el final del ciclo de vida de la célula y se da • APOPTOSIS: PUEDE SER PATOLÓGICA O FISIOLÓGICA.
principalmente a través de dos patrones morfológicos y
mecanicistas: • Es la muerte celular programada, se produce cuando la célula
muere por la activación de un programa de “suicidio” interno
• NECROSIS: ES SIEMPRE PATOLÓGICA. Es el tipo más muy bien regulado.
frecuente de muerte celular y constituye la suma de los
• Esta modalidad de muerte celular puede activarse por dos vías:
cambios morfológicos que siguen a la muerte celular en el
vía intrínseca o mitocondrial y vía extrínseca o del receptor de
tejido vivo o en los órganos. Estos cambios morfológicos
muerte; ambas vías confluyen en la activación en cascada de
son: tumefacción celular intensa, desnaturalización proteica,
las caspasas, enzimas que actúan sobre muchos componentes
digestión enzimática de orgánulos y otros componentes
celulares provocando la escisión de proteínas del citoesqueleto
citosólicos, fragmentación de la envoltura nuclear y del ADN, y de la matriz nuclear lo que lleva a la ruptura del citoesqueleto
etc. y del núcleo, y la escisión de proteínas implicadas en la
• Existen diversos patrones tisulares generales de necrosis: transcripción, replicación y reparación del ADN.
• Necrosis coagulativa (muerte por hipoxia) • Todo esto lleva a la muerte celular y a un patrón morfológico
caracterizado por la contracción de la célula, condensación y
• Necrosis licuefactiva (infecciones bacterianas localizadas - fragmentación de la cromatina (núcleo picnótico con aumento de
abscesos- y en muerte por hipoxia en encéfalo) la basofilia), alteración de la estructura, pero no de la integridad
• Necrosis gangrenosa -> gangrena seca y gangrena de la membrana plasmática (la membrana no se rompe, pero los
húmeda lípidos cambian su orientación, lo que constituye una señal para
que los macrófagos las fagociten) el contenido celular se
• Necrosis caseosa (lesiones tuberculosas) fragmenta en cuerpos apoptósicos.
• Necrosis grasa (necrosis en tejido adiposo) • Estos restos celulares son fagocitados por los macrófagos,
produciéndose una afectación mínima del tejido adyacente (no
• Necrosis fibrinoide (necrosis de vasos sanguíneos por hay inflamación).
depósito de inmunocomplejos)
INFLAMACIÓN AGUDA

DEFINICIÓN: es una respuesta de defensa frente a un agente CAMBIOS VASCULARES:


injuriante, que ocurre en el tejido conjuntivo laxo, muy
vascularizado y tiene como finalidad erradicar o controlar a la - Existen cambios tanto en el calibre como en el flujo de los pequeños
noxa, resolver el problema y reparar el daño ocasionado en el vasos sanguíneos, vénulas y capilares.
sitio donde se produce. - En una primera instancia y por un corto tiempo existe una
CAUSAS: infecciones por microrganismos, traumatismos, vasoconstricción arteriolar.
agentes físicos y químicos, necrosis, cuerpo extraño, reacciones - Seguidamente sucede una vasodilatación acompañada de un aumento
inmunitarias de hipersensibilidad. del flujo sanguíneo lo cual provoca enrojecimiento (eritema, rubor) y
CAMBIOS CELULARES: calor.

- En el tejido conjuntivo los primeros en reaccionar son los - Las células endoteliales comienzan a separarse, aumentando la
mastocitos/células cebadas, liberando de los gránulos permeabilidad vascular, permitiendo la salida del plasma sanguíneo
contenidos en su citoplasma histamina (vasodilatador), (rico en proteínas) hacia el intersticio lo que se conoce como
heparina (anticoagulante) y factor de atracción de EXUDADO, produciendo edema (tumoración en el sitio de la
polimorfonucleares. inflamación).

- Los macrófagos/histiocitos, colaboran llevando a cabo el - Los eritrocitos se concentran en el centro de los vasos sanguíneos
proceso de fagocitosis de los agentes injuriantes provocando un éxtasis vascular.
responsables del proceso inflamatorio y de los detritus - Por su parte los leucocitos estimulados por mediadores químicos,
celulares que fueron sufriendo necrosis por dicho proceso. sufren cambios y experimentan: marginación, rodamiento, adhesión
- Los fibroblastos por su parte, se multiplican por división endotelial y finalmente transmigración endotelial emitiendo
mitótica y comienzan a sintetizar tropocolágeno para originar pseudópodos y atravesando el espacio entre la células endoteliales
fibras colágenas que finalmente repararán el daño para salir al espacio extracelular y dirigirse al sitio de la inflamación
ocasionado en el sitio de la lesión por fibrosis. para entrar en acción.
MEDIADORES QUÍMICOS DEL PROCESO INFLAMATORIO: TIPOS DE EXUDADOS:
VASODILATACIÓN: prostaglandinas, oxido nítrico, histamina (células - SEROSO: asociado a inflamación moderada, es transparente,
endoteliales, plaquetas y mastocitos). escasas proteínas y pocas células. Ej: líquido de una ampolla
AUMENTO DE LA PERMEABILDAD VASCULAR: aminas vasoactivas, dérmica.
complemento, bradiquinas y leucotrienos (mastocitos, leucocitos, - FIBROSO: rico en proteínas (fibrinógeno) que se aglutina
macrófagos). formando una malla de fibrina. Ej: exudado fibrinógeno en la
QUIMIOTAXIS, RECLUTAMIENTO Y ACTIVACIÓN LEUCOCITARIA: superficie de la pleura (pleuresía), debido a una neumonía
leucotrienos, interleuquinas, factor de necrosis tumoral, etc. (glóbulos bacteriana.
blancos, macrófagos, linfocitos). - PURULENTO/SUPURATIVO: rico en piocitos (pus), detritus
FIEBRE: IL1, FNT y prostaglandinas. celulares y necrosis, de aspecto verdoso, amarillento y
maloliente.
DAÑO TISULAR: producido por los neutrófilos y macrófagos mediante la
liberación de sus enzimas lisosomales y metabolitos del oxígeno: peróxido - HEMORRÁGICO: con alto contenido de sangre (eritrocitos).
de hidrógeno, super óxido, radicales libres.
- Exudados mixtos: según los elementos que contenga el
FINALIZACIÓN: exudados, podrá adquirir diferentes
nombres (sanguinopurulento, serofibrinoso, fibrinopurulento,
-Resolución completa, con regeneración de las células originales y
restablecimiento a la normalidad de la zona en la que se produjo la
etc.).
inflamación aguda.
Formación de absceso, especialmente en las infecciones producidas por
microorganismos piógenos.
Curación mediante sustitución por tejido conjuntivo (fibrosis) y
cicatrización, ocurre cuando ha habido una gran destrucción tisular, cuando
los tejidos sobre los que se ha producido la inflamación no tienen la
capacidad de regenerarse o cuando existe un abundante exudado de fibrina.
Evolución hacia inflamación crónica, debido a la persistencia del agente
causante de la inflamación o por alguna interferencia en el proceso de
resolución normal que no permita que se produzca una resolución completa.

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