UNIDAD

MERY SANTA GAVIRIA

QUIRURGIC
ENFERMERA
DOTACIÓN BÁSICA DE LA
UNIDAD QUIRÚRGICA
 MOBILIARIO Y EQUIPO
ADICIONAL DE
QUIROFANO

●El mobiliario de un quirófano debe

ser preferiblemente de acero
inoxidable, liso y de fácil limpieza.
 PORTA SUEROS O ATRIL
⮚Mesa de operaciones
⮚Mesas de instrumentación, mesa de mayo
⮚Mesas pequeñas para ropa (paciente,
personal y mesa)
⮚Soportes de sueros
⮚Porta lavatorios
⮚Soportes para instrumental
⮚Bolsas de recogida de desechos, ropa,
contenedores biopeligrosos.
Para colgar los frascos o bolsas que contienen
⮚Carro de anestesia, de parada, monitores. las soluciones ( cristaloides, coloides, sangre,
plaquetas, antibióticos, etc.)Se pueden adaptar
⮚Microscopios, Rx, Torres laparoscópicos. para fijar las bombas de infusión que regulan la
administración de líquidos Para fijar la escala
⮚Aspiraciones centrales y/o aparatos de asp y para medir la presión venosa central
tubos de aspiración
⮚Carros de yesos
⮚Banquetas, sillas, tarimas, banco de pie,
⮚Cubetas con pedal y base rodante
⮚Superficie para trabajar
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

MESA DE OPERACIONES

● Los mecanismos son:

Hidráulico
Electro-hidráulico
Electromecánico
● Deben permitir elevar, descender e inclinar.
 MESA AUXILIAR O RIÑONERA MESA DE MAYO

MESA DE PASTEUR

● Se usa para colocar la ropa, el ● Se usa para colocar la ropa, el Accesorio de altura variable con una
material e instrumental que se material e instrumental que se barra de soporte apoyada en una base.
requiere para el procedimiento requiere para el procedimiento
quirúrgico y que es de uso quirúrgico y que es de uso Posee un marco para una charola
continuo durante la operación
continuo durante la operación rectangular de acero inoxidable.
Se emplea para colocar los instrumentos
que serán de uso continuo durante la
intervención: Bisturíes, tijeras, disección,
pinzas de hemostáticas y otros de
especialidad.
 MAQUINA DE ANESTESIA
LAMPARA QUIRURGICA
Son equipos que distribuyen
una mezcla de gases y
Deben ser a prueba de explosiones. vapores y varían las
Energía radiante auxiliar para campo proporciones para controlar el
operatorio. nivel de conciencia de un
paciente y/o analgesia durante
Es conveniente que las lámparas de los procedimientos quirúrgicos
quirófano tengan interruptor automática
en caso de falla o descargas eléctricas.
 EQUIPO DE ASPIRACION
O SUCCIONADORES
Son equipos de remoción de
secreciones oro faríngeas y
contenido hemático, y/o
líquidos de lecho quirúrgico
 UNIDAD DE
ELECTROCAUTERIO

● Los bisturíes electrónicos

pueden trabajar de cuatro
maneras diferentes:
coagulando, disecando, electro-
desecación y fulguración.

● CARACTERISTICA
● Corte y coagulación
simultáneos
● Importante en intervención de
órganos con abundantes
lechos capilares
● Permite fácil acceso a ciertas
zonas ( endoscopia)
 MONITORES

●Monitores y computadoras
sirven para mantener
informado al personal sobre
las funciones fisiológicas del
paciente durante la
intervención quirúrgica y
para registrar otros datos.
INSTRUMENT
AL
QUIRURGICO
 TIPOS DE MATERIAL
QUIRURGICO
Es siempre material estéril, son objetos que se utilizan para realizar una
intervención quirúrgica.

❑ Acero
❑ Aleación resistente e inoxidable
❑ Que se pueda apilar

Material básico

❑ Mangos de bisturí
❑ Tijeras
❑ Porta-agujas
❑ Pinzas de disección
❑ Pinzas hemostáticas
❑ Separadores
❑  Valvas
Tipos de sutura
E.P.P.
Rol del circulante
 La enfermera circulante se asegura de que el equipo estéril
La enfermera circulante controla dispone de cada uno de los artículos necesarios para
y coordina todas las actividades desempeñar el procedimiento quirúrgico de una forma
dentro del quirófano y vigila los eficaz. Esta debe conocer todos los suministros,
cuidados requeridos por cada instrumentos y equipamiento, ser capaz de obtenerlos
paciente. rápidamente y de prevenir peligros potenciales en su uso y
conservación. Conocerá la intervención quirúrgica.
 Funciones en el periodo pre-
operatorio

✔ Verificar que todos los aparatos a

ocupar funcionen de manera correcta y
en caso de no ser así tiene la obligación ✔ -Hacer énfasis en la ubicación y en el
de reportarlo
✔ Solicitando el nombre, apellidos, la lado correcto.
edad y aportando el número de historia ✔ Identificación y colocación del
clínica además de una entrevista paciente en la mesa de operaciones
general para identificar algunas
anomalías.
así como retirar prótesis dentales.
✔ Revisar expediente clínico, estudios de ✔ Responsable de ayudar al vestido de
rayos X, exámenes de laboratorio, bata del personal que se encuentre
solicitud de sangre etcétera. ya estéril.
✔ Revisa que el expediente tenga la hoja
de consentimiento informado (una
✔ Realiza el conteo de instrumental
acción de suma importancia). como gasas y compresas.
✔ Tomar el diagnostico y el tratamiento
bajo el que se llega.
 ✔ Anotar la hora y la fecha en
✔ - Vigilar que sea el suero
que es recibido en el
correcto.
quirófano.
✔ -Verificar la profilxis antibiótica.
✔ Que tipo de cirugía es:
✔ -Volver a verificar que el
programada o de urgencia.
paciente llegue en ayunas.
✔ Coloca de manera correcta
✔ -verificar que el paciente tenga
la lampara.
sonda vesical en caso de estar
✔ Evalua la preparación
indicada.
✔ -Verificar vía venosa
✔ -verificar que el paciente tenga
periférica (VVP),calibre
el vendaje en extremidades.
entre otras.
 Funciones en el periodo
trans-operatorio
-Mantiene el quirófano limpio y en
-Anticipa las necesidades reponiendo el
orden. Recoge los instrumentos que
material según se va usando con criterios
se caigan y los esteriliza, si procede.
de no mal utilizar los mismos y gastarlos
-Coloca de manera correcta el
innecesariamente. En caso de que haga
cubrebocas al cirujano al igual que
falta traer el material necesario
seca el sudor en caso de ser
-Monitoria cada hora los signos vitales.
necesario.
-Ayuda a colocar al paciente en la
-Recuento de gasas, instrumental,
posición quirúrgica necesaria para la
compresas, agujas y disectores y
intervención, cuidando que ésta sea
avisar al cirujano que puede cerrar
anatómica y no afecte a vasos,
cavidades
articulaciones o nervios.
-Realiza el correcto etiquetado de las
-Comprobando que el paciente no toca
muestras biológicas obtenidas
partes metálicas.
durante la intervención y de su envío
-Conecta cables de electrodos,
a los laboratorios correspondientes.
pulsioxímetro, aparato de tensión,
-Participa en la atención del paro
estimulador, placa de bisturí y
cardiorespiratorios y defunción del
electrocauterio.
paciente.
Funciones en el periodo pos-
operatorio
✔ -No contaminar la mesa mayo hasta que el
paciente haya abandonado la sala
✔ -Después de cubrir la herida quirúrgica, retirar la
mesa mayo y de riñón.
✔ -Ayudara al cirujano y ayudantes a quitarse la
bata y guantes, teniendo especial énfasis en que
la bata debe quitarse antes que los guantes.
✔ -Desecha las gasas sucias y cualquier otro tipo de
basura(bisturí y punzo cortantes) en los
contenedores correspondientes
✔ -Recoge el instrumental, lo lava con cepillo y
jabón , lo seca y entrega completo a la C.E.Y.E.
✔ -Arregla la sala para la siguiente cirugía.
consentimiento informado: como el acto de decisión
libre y voluntaria realizado por una persona competente,
por el cual acepta las acciones diagnósticas o
terapéuticas sugeridas por sus médicos, fundado en la
comprensión de la información revelada respecto de los
riegos y beneficios que le pueden ocasionar.

Disentimiento informado: es el documento donde se

expresa la negación por parte del paciente, sus familiares
o personas responsable, para la realización de
procedimientos clínicos, terapéuticos y/o para
determinadas actuaciones que son necesarias para el
manejo de la salud del paciente.
 
Debe tenerse en cuenta que el consentimiento
informado: Debe ser PREVIO a la realización de
procedimientos cínicos y/o terapéuticos. Debe tener
claramente registrado el PROCEDIMIENTO AREALIZAR,
sus ventajas, riesgos y/o las complicaciones que se
puedan derivar del mismo y los cuidados que debe tener
el paciente posterior al procedimiento.
https://es.slideshare.net/dcmur/hemoderivados-76430163
⮚ Presión parcial de oxígeno
(PaO2): 
⮚ presión parcial de dióxido de
carbono (PaCO2)
⮚ Saturación de oxígeno (SaO2):
⮚ Bicarbonato (HCO3):
⮚ potencial de hidrógeno o
potencial de hidrogeniones PH:
indica la concentración de iones
de hidrógeno presentes en
determinadas disoluciones
Dada la finalización de la transfusión del ⮚ tipo de hemocomponente
hemocomponente, el personal de
enfermería realiza cuidados tales como: ⮚ identificación de las unidades

⮚ desconectar los equipos utilizados y ⮚ fecha y hora de la transfusión

descartar los insumos en bolsa roja de
riesgo biológico ⮚ signos vitales

⮚ observación de la persona valorando ⮚ volumen transfundido

signos vitales hasta una hora post-
transfusión ⮚ identificación de la enfermera que
transfundió
⮚ educar a la persona acerca de los
signos y síntomas a tener en cuenta ⮚ eventos y reacciones adversas
para evitar efectos adversos relacionados a la transfusión

⮚ realizar en la historia clínica el registro ⮚ si se va a continuar la perfusión

completo de los datos relacionados intravenosa primaria),También es
con la transfusión (orden médica necesario dejar constancia de la
transfusión en la hoja de
⮚ consentimiento Informado administración intravenosa y en el
registro de entradas y salidas
¿Qué exámenes de laboratorio son
necesarios para una cirugía?

Algunos exámenes comunes que el cirujano le solicitará

hacerse si no se los ha hecho recientemente
son: Análisis de sangre, como un conteo sanguíneo
completo (CBC) y análisis del riñón, el hígado y el
azúcar en la sangre. Radiografía de
tórax. Electrocardiograma (ECG), para chequear su
corazón.