PATRONES DE MIEMBRO INFERIOR

POSICIÓN DEL PACIENTE Los patrones del miembro inferior se usan para: Primera diagonal:
Decúbito supino Tratar disfunciones en la pelvis, pierna y pie, provocados por Flexión, abducción y rotación interna
debilidad muscular, incoordinación y restricciones articulares. Extensión, aducción y rotación externa.
También se usan para ejercitar el tronco Segunda diagonal:
Flexión, aducción y rotación externa
Extensión, abducción y rotación interna.
PRIMERA DIAGONAL

CON FLEXIÓN DE RODILLA FLEXIÓN-ABDUCCIÓN-ROTACIÓN INTERNA CON EXTENSIÓN DE RODILLA

PRESA PRESA PRESA

*Distal y proximal en la misma posición que *Distal, sobre superficie dorsal del pie del Permanecerán igual que estaban para el
el patrón de miembro inferior con rodilla en paciente, con los dedos sobre el borde lateral patrón de miembro inferior con la rodilla en
extensión y pulgar sobre el borde medial. extensión
*Proximal, sobre la superficie anterolateral
del muslo.
ESTIRAMIENTO ESTIRAMIENTO
Usa los mismos movimientos para el ESTIRAMIENTO Estira al pie, a la rodilla y a la cadera
estiramiento que se uso en miembro Proviene de una rápida elongación y simultáneamente, la mano proximal elonga la
inferior con rodilla en extensión. Tracción rotación del tobillo, pie y cadera con cadera usando tracción y una rotación rápida.
con mano distal facilita los flexores de la ambas manos Con la mano dista estire pie y el tobillo usando
rodilla elongación y rotación

MOVIMIENTO
Los dedos se extienden cuando el pie y tobillo MOVIMIENTO
MOVIMIENTO se mueven hacia dorsiflexión y eversión, El pie y el tobillo en dorsiflexión e inversión ,
El pie y tobillo se ponen en dorsiflexión y facilitando la rotación interna de cadera. luego comienza el movimiento de la cadera, al
eversión ,movimientos de cadera y rodilla realizar la cadera un recorrido de 5° de flexión ,
comienzan simultáneamente la rodilla se extiende.
RESISTENCIA
Mano distal combina la resistencia a la eversión
RESISTENCIA
con la tracción durante dorsiflexión del pie, mano RESISTENCIA
Mano proximal tracciona a través de la línea del
proximal combina la tracción a través de la línea Mano distal opone resistencia al movimiento del
fémur , añadiendo una fuerza rotacional para
del fémur con una fuerza rotacional que opone pie y del tobillo con un empuje rotacional, usando
resistir el movimiento de la cadera. Resista los
resistencia a la rotación interna y abducción el pie estable como una palanca oponga
movimientos del pie y tobillo con la mano distal.
resistencia a la extensión de la rodilla con fuerza
de tracción. Mano proximal combina la tracción a
través de la línea del fémur con una torsión
POSICIÓN FINAL
El pie en dorsiflexión con eversión, la cadera
y rodilla en flexión completa con el talón POSICIÓN FINAL
cerca del borde lateral del glúteo, el talón y La misma que para el patrón de miembro inferior
rodilla se alinean con el borde lateral del con la rodilla en extensión
hombro izquierdo
 PRIMERA DIAGONAL

CON FLEXIÓN DE RODILLA EXTENSIÓN-ADUCCIÓN- ROTACIÓN EXTERNA CON EXTENSIÓN DE RODILLA

PRESA PRESA PRESA

*Distal y proximal son las mismas que las *Distal , sostener la superficie plantar del pie *Son las mismas que se usaron para el patrón
usadas para el patrón de miembro inferior del px con la palma de la mano izquierda, de miembro inferior con rodilla en extensión
pulgar en la base de los dedos del pie del px,
mano proximal por debajo del muslo lateral a
medial
ESTIRAMIENTO ESTIRAMIENTO
Proviene de una rápida elongación y Estire simultáneamente la cadera, rodilla y pie,
rotación de cadera, el tobillo y el pie con ESTIRAMIENTO con la mano proximal (derecha) combine la
ambas manos simultáneamente Mano proximal elonga la cadera aplicando tracción de la cadera a través de la línea del
tracción rápida sobre el músculo, mano fémur con movimiento rotacional, mano distal
distal usa el antebrazo para traccionar en estira aún más el pie hacia la dorsiflexión y
dirección craneal a través de la porción eversión
anterior de la tibia llevando el pie del px a
MOVIMIENTO dorsiflexión y eversión
Pie y tobillo realizan flexión plantar e
inversión, luego empiezan el movimiento
de la cadera , cuando la extensión de la MOVIMIENTO
MOVIMIENTO El pie y el tobillo realizan flexión plantar e
cadera a completado 5° del movimiento
Los dedos se flexionan y el pie y tobillo realizan inversión , luego comienza el movimiento de la
,la rodilla se flexiona
flexión plantar e inversión , el muslo se mueve cadera, cuando la extensión de la cadera
hacia abajo ,hacia la extensión y aducción completa los 5° de movimiento la rodilla se
manteniendo rotación externa
RESISTENCIA
Mano distal usa la resistencia a la flexión plantar e RESISTENCIA
inversión para resistir también la flexión de rodilla, Mano distal opone resistencia al movimiento del
el empuje es hacia atrás, hacia la posición inicial RESISTENCIA pie y del tobillo con un empuje rotacional, usando
de extensión de la rodilla y eversión del pie, mano Mano distal combina la resistencia a la inversión el pie como una palanca oponga resistencia a la
proximal opone resistencia al movimiento de con la aproximación desde la planta del pie extensión de la rodilla empujando el talón de
cadera Aproximación opone resistencia a la flexión paciente hacia el glúteo ,mano proximal tira del
plantar y la extensión de cadera , la mano muslo hacia atrás , el empuje resiste la extensión y
proximal empuja el muslo hacia atrás, hacia la aducción de cadera
posición inicial
POSICIÓN FINAL
Cadera extendida con aducción y rotación POSICIÓN FINAL
externa, rodilla flexionada sobre el final de la La misma que para el patrón de miembro inferior
camilla y pie en flexión plantar e inversión POSICIÓN FINAL con la rodilla en extensión
Pie en flexión plantar con inversión y dedos
flexionados , rodilla extendida, cadera en extensión
y en aducción mientras mantiene rotación externa
 SEGUNDA DIAGONAL

CON FLEXIÓN DE RODILLA FLEXIÓN-ADUCCIÓN- ROTACIÓN EXTERNA CON EXTENSIÓN DE RODILLA

PRESA PRESA PRESA

*Distal y proximal son las mismas que las *Distal ,mano izquierda toma el pie del *Son las mismas que se usaron para el patrón
usadas para el patrón de miembro inferior paciente con los dedos sobre el borde medial de miembro inferior con rodilla en extensión
con la rodilla en extensión y el pulgar , tome los bordes laterales si
tocar la planta. Proximal , mano derecha
sobre superficie anteromedial del muslo ,
ESTIRAMIENTO ESTIRAMIENTO
Proviene de una rápida elongación y Estire simultáneamente la cadera, rodilla y pie,
rotación del tobillo, del pie y cadera, con ESTIRAMIENTO con la mano próxima se elonga la cadera ,
ambas manos simultáneamente Proviene de una rápida elongación y usando tracción y rotación rápidas , el tobillo y
rotación de la cadera ,el tobillo y el pie pie se elongan con la mano distal usando la
con ambas manos simultáneamente elongación y rotación ,la rodilla se elonga
aplicando solo tracción con mano distal a lo
MOVIMIENTO largo de la línea de la tibia
Los dedos se extiende ,y el pie y tobillo
realizan dorsiflexión e inversión , luego se MOVIMIENTO
inicia la flexión de cadera y rodilla , esto Los dedos se extienden mientras el pie y el MOVIMIENTO
provoca una flexión del tronco a la tobillo se mueven hacia la dorsiflexión e El pie y el tobillo en dorsiflexión e inversión ,
derecha inversión, el primer dedo del pie guía los luego comienza el movimiento de la cadera, al
movimientos de cadera , hacia la flexión con realizar la cadera un recorrido de 5° de flexión ,
aducción y rotación externa la rodilla se extiende.

RESISTENCIA
Traccione con la mano proximal a través de la
línea del fémur , se añade una fuerza rotacional RESISTENCIA
RESISTENCIA
para resistir el movimiento de cadera, mano distal Mano distal opone resistencia al movimiento del
Mano distal combina la resistencia a la inversión
aplica resistencia a la dorsiflexión e inversión , pie y del tobillo con un empuje rotacional, usando
con la tracción durante la dorsiflexión del pie, la
también resistirá la aducción y rotación externa de el pie estable como una palanca oponga
mano proximal combina la tracción a través de la
cadera , en ese momento mano distal aplica resistencia a la extensión de la rodilla con fuerza
línea del fémur con una fuerza rotacional para
tracción de rodilla traccionando a través de la tibia de tracción. Mano proximal combina la tracción a
resistir la rotación externa y la aducción
través de la línea del fémur con una torsión

POSICIÓN FINAL POSICIÓN FINAL

Pie en dorsiflexión con inversión, cadera y Pie en inversión y dorsiflexión, rodilla extendida, POSICIÓN FINAL
rodilla flexionadas. La aducción y rotación cadera en flexión completa con aducción y rotación La misma que para el patrón de miembro inferior
externa hacen que el talón y rodilla se externa para colocar la rodilla y el talón en una con la rodilla en extensión
alineen hacia arriba , uno respecto del otro y línea diagonal con el hombro derecho
con el hombro izquierdo
 SEGUNDA DIAGONAL

CON FLEXIÓN DE RODILLA EXTENSIÓN-ABDUCCIÓN- ROTACIÓN INTERNA CON EXTENSIÓN DE RODILLA

PRESA PRESA PRESA

Son las mismas que para el patrón de *Distal , tome el pie del px con la palma de su *Son las mismas que se usaron para el patrón
miembro inferior con rodilla en extensión mano izquierda a lo largo de la superficie de miembro inferior con rodilla en extensión
plantar, debajo de los dedos del pie del px
colocar nuestro dedo pulgar. Proximal , mano
derecha se apoya sobre la cara posterolateral
ESTIRAMIENTO del muslo ESTIRAMIENTO
Proviene de la rápida elongación y Estiramiento simultáneamente a la cadera,
tracción de la cadera, el tobillo y el pe con rodilla y pie, con la mano proximal combinar
ambas manos simultáneamente, aplicar ESTIRAMIENTO tracción de cadera a través de la línea del fémur
pequeño movimiento de tracción extra a Mano proximal realiza un estiramiento con movimiento rotacional, mano distal estira el
la rodilla con anos distal para elongar aún mediante una tracción rápida sobre el muslo, pie hacia dorsiflexión e inversión.
más los músculos flexores con el antebrazo de la mano distal traccionar
cranealmente a través del hueco poplíteo,
mientras se lleva el pie del px aún más hacia
dorsiflexión e inversión
MOVIMIENTO
MOVIMIENTO
Pie y el tobillo realizan flexión y eversión ,
MOVIMIENTO Pie y tobillo realizan flexión plantar y eversión,
luego empieza el movimiento de cadera,
Los dedos se flexionan, el pie y tobillo realizan luego comienza el movimiento de cadera,
cuando la extensión de cadera completa
flexión y eversión, el muslo se mueve hacia cuando la extensión de rodilla se ha
los 5° de movimiento ,la rodilla empieza a
abajo en extensión y abducción, manteniendo completado 5° del movimiento , la rodilla
flexionarse
rotación interna comienza a extenderse

RESISTENCIA
Mano distal opone resistencia a la flexión plantar RESISTENCIA RESISTENCIA
y eversión , y también resiste la flexión de la Mano distal combina la resistencia a la eversión Mano distal opone resistencia a los movimientos
rodilla, la fuerza que se aplica es hacia atrás, hacia con la aproximación a través de la planta del pie , del pie y tobillo con un empuje rotacional, usando
la posición inicial , de extensión de la rodilla e la aproximación opone resistencia a la flexión el pie como una palanca oponga resistencia a la
inversión del pie, mano proximal resiste el plantar y extensión de cadera , mano distal extensión hacia el glúteo
movimiento como en el patrón de miembro empuja el muslo hacia atrás, hacia posición inicial
inferior con la rodilla en extensión

POSICIÓN FINAL POSICIÓN FINAL

POSICIÓN FINAL La misma que para el patrón de miembro inferior
Pie en flexión plantar con inversión y los dedos
Cadera extendida con abducción y rotación con la rodilla en extensión
flexionados, rodilla extendida y cadera en máxima
interna, rodilla flexionada y pie en flexión hiperextensión mientras mantiene la abducción y
plantar con eversión rotación interna
 PATRONES DE MIEMBRO INFERIOR

PATRONES BILATERALES DEL MIEMBRO INFERIOR CAMBIOS EN LA POSICIÓN DEL PACIENTE

Permiten usar la irradiación desde el miembro inferior Ofrece varias ventajas , entre ellas, la capacidad del
más fuerte del paciente para facilitar los movimientos o paciente para ver su miembro inferior , añadir o
músculos débiles en el miembro inferior afectado, las eliminar la acción de la gravedad de un movimiento,
posiciones estirar músculos biarticulares

PATRONES DEL MIEMBRO PATRONES DEL MIEMBRO PATRONES DEL MIEMBRO PATRONES DE MIEMBRO PATRONES DE MIEMBRO
INFERIOR SENTADO INFERIOR EN DECÚBITO PRONO INFERIOR EN DECÚBITO LATERAL INFERIOR EN CUADRIPEDIA INFERIOR DE PIE

Posición de sentado permite Permite ejercitar la Se debe observar que el paciente Esta posición requiere que el De pie o en una
ejercitar los miembros hiperextensión de la cadera no sustituya el movimiento del paciente estabilice el tronco y posición modificada,
inferiores cuando la contra la gravedad, también tronco o el rolido pélvico por los cargue su peso sobre sus en la que los
extensión de cadera esté permite ejercitar la combinación movimientos del miembro miembros superiores, así como pacientes se apoyen
limitado por una fuerza de hiperextensión de cadera con inferior que se quiera ejercitar, se el miembro inferior que no se sobre sus manos,
extrema la flexión de rodilla puede estabilizar el tronco con esté moviendo pueden ser buenas las
Desafía el equilibrio y un soporte externo o permitir al posiciones para
estabilidad del paciente paciente que el estabilice tronco ejercitar los patrones
sentado de miembro inferior

BIBLIOGRAFÍA : Adler S, Beckers D, Buck M, La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en la práctica. 3a ed. Médica Panamericana.