6 Exposición Cirugía

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"Año del fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

Facultad de Obstetricia
DESCRIPCIÓN DEL
QUIRÓFANO
Asignatura: CIRUGÍA E INSTRUMENTACIÓN EN OBSTETRICIA
Docente: Obsta. BOADA CAVERO IVONNE ALEIDA
Estudiantes: - Poma Anchante, Antuane Damaris
- Quispe Ccencho, Diana
- Quispe Navarrete, Lady Diana
- Ramos Palomino, Sheyla Antonella
- Tello Huayta, Fiami Kiari

Ciclo: VII Sección: “A”

ICA – PERÚ
2022
ACCESORIOS DE SALA DE OPERACIONES
Las salas de cirugía son áreas de trabajo especializadas
que requieren equipos altamente funcionales de la más alta Hay cierto número de equipos esenciales para una
calidad, que los cirujanos y demás personal del hospital sala de cirugía que el personal de cada hospital
sean capaces de utilizar para realizar su labor de salvar necesita dependiendo de cada caso, cada equipo
vidas. tiene un propósito distinto, haciendo más fácil la
tarea de proporcionar un servicio de excelencia a
Sin los equipos para hospitales adecuados, los médicos y los pacientes.
demás personal tendrían serias dificultades para ofrecer a
los pacientes el cuidado que necesitan.

1.Columnas para quirófano


Estas sirven para acomodar una variedad de elementos en la sala de cirugía, garantizando una
mejor gestión del espacio de trabajo.

Las columnas también pueden ser retráctiles o fijas, y constituyen una solución viable para la
distribución de unidades de comunicación, servicios eléctricos y gases medicinales.

Con estas, los cirujanos pueden acceder a los dispositivos eléctricos que estén pre-cableados,
junto con tomas de gas medicinal que incluyen una conexión de un solo punto en la parte
superior de la unidad.

Las columnas pueden integrarse incluso con un panel de control de dióxido de carbono o
nitrógeno para ayudar a los cirujanos a brindar un mejor soporte al paciente; a su vez, es posible
subirlas y bajarlas con facilidad, contribuyendo positivamente al propósito ya mencionado.
ACCESORIOS DE SALA DE OPERACIONES
2. Iluminación quirúrgica

Ocuparse de cada paciente es un reto, por lo que las luces quirúrgicas son de gran ayuda para
los profesionales médicos, de forma que sea posible trabajar al máximo de su capacidad.

Seleccionar las lámparas quirúrgicas de buena calidad asegura que los médicos y demás
personal sean libres para disfrutar de los beneficios de trabajar en una sala de cirugía bien
iluminada en todo momento.

Lámparas quirúrgicas montadas en el techo: Las luces LED y


halógenas montadas en el techo se encuentran entre las mejores
opciones disponibles para iluminar la sala, ya sea un quirófano
híbrido o tradicional.

Para este propósito, existen muchas Luces quirúrgicas móviles: ¿La sala de cirugía no está inaugurada
lámparas quirúrgicas disponibles aún? En una habitación temporal, o como una solución a corto
plazo, no puedes equivocarte en esto.
actualmente, incluyendo:
Faros quirúrgicos: Los faros quirúrgicos son ligeros, brillantes y
cómodos, y proporcionan a los cirujanos una iluminación adicional
en el punto que están investigando, pues iluminan casi cualquier
espacio inmediatamente.
ACCESORIOS DE SALA DE OPERACIONES
3. Camillas y accesorios
Las camillas de hospital son cruciales para varios
procedimientos quirúrgicos, tales como oftalmológicos,
bariátricos y pediátricos, estas están diseñadas para ayudar a
los pacientes a permanecer cómodos y accesibles; los
accesorios de estas pueden convertir una camilla para
transportar al paciente en una camilla para otro uso
específico.

4. Cojines y colchones

La selección de los cojines y colchones correctos (y garantizar


que estén disponibles para los pacientes todos los días) es
crucial para garantizar un óptimo cuidado para el paciente.
Con un proveedor confiable de insumos para camas de
hospital, no deberías tener problemas para encontrar los
cojines, colchones e incluso almohadas ideales para tu sala
de cirugías.
ACCESORIOS DE SALA DE OPERACIONES
5. Auge de la gestión del espacio
Ocuparse de una correcta gestión de espacio ayuda al
personal médico a no sólo minimizar cualquier problema de
estrés, sino también a maximizar su productividad
simultáneamente, esto es aplicable a cualquier sala de
cirugía, independientemente de su tamaño.

6. Equipos de esterilización y limpieza

El equipo de esterilización y limpieza, a su vez, permite al


personal del quirófano dedicar el tiempo y los recursos
necesarios para mantener ambientes de trabajo prístinos.

Este equipo permite a los profesionales médicos para


protegerse a sí mismos y a sus pacientes contra una amplia
gama de peligros potenciales, como lo es cualquier tipo de
infección que exista en el hospital.
ACCESORIOS DE SALA DE OPERACIONES
7. Desechables y consumibles
Las mascarillas y otros materiales desechables y consumibles ayudan a proteger
tanto al cirujano como a los miembros del equipo y a los pacientes de manera
consistente.

Por esto, muchos desechables y consumibles de primera línea, tales como bolsas
para peligros biológicos, guantes para cuidado de pacientes y almohadillas de
impermeabilización están disponibles y diseñados para un solo uso.

8. Posicionadores y almohadillas de gel


Los posicionadores y almohadillas de gel ofrecen típicamente una serie
de beneficios para los pacientes, entre los cuales se incluyen las
siguientes posibilidades:

 Ser calentados o enfriados instantáneamente.


 Material reparable y reutilizable para un valor duradero.
 No ser afectados por los fluidos corporales, así como ofrecer
facilidad a la hora de ser lavados.
 Servir como opción ideal en base a calidad-precio, haciéndolas
excelentes para hospitales de todos los tamaños.
 Ser a prueba de fugas, garantizando que el paciente no tendrá que
preocuparse porque se derrame el gel de dentro.
ACCESORIOS DE SALA DE OPERACIONES
9. Mesas quirúrgicas y accesorios
Las mesas quirúrgicas son valiosos equipos para hospitales
en lo que respecta tanto a procedimientos abiertos como a
aquellos mínimamente invasivos, estas se fabrican para
cirugía general, procedimientos de neurología y otras
aplicaciones dentro del quirófano.

Uso general y específico con lo que debes contar:

• Monitores de anestesia
• Soporte para brazos y manos
• Soportes para los brazos
• Abrazaderas
• Soportes para la cabeza
• Soportes para las piernas
• Posicionadores
• Tirantes de sujeción
• Extensiones laterales
• Camillas de ayuda para transferencias
ANESTESIA
Nos referimos al conjunto de procedimientos requeridos para realizar técnicas quirúrgicas
sin dolor ni reacciones adversas.
01

La anestesia es la anulación de la sensibilidad, mientras que el bloqueo específico de la


sensibilidad dolorosa se denomina analgesia.
02

El último procedimiento que se incluye en el término genérico de anestesia es la inmovilización del


paciente, lo que conseguimos induciendo una relajación muscular.
03

Los diferentes tipos de anestesia, que se administren afectan el sistema nervioso de varias
formas al bloquear los impulsos nerviosos y, el dolor.
04
ANESTESIA
OBJETIVOS
Bloquear la sensación de dolor. PUNTOS PARA
BLOQUEAR EL DOLOR
En procedimientos sencillos, donde la
anestesia local es necesaria, la función de
la anestesia es cortar el dolor.
En el lugar donde se produce la lesión, a través
del bloqueo de los receptores del  dolor presentes
En los casos de cirugía grande, quita el en la piel.
dolor, bloquea los músculos del paciente,
impidiendo que se mueva durante la En la médula espinal mediante el bloqueo de una
cirugía. señal dolorosa proveniente de un nervio
periférico, evitando que continúe su trayecto y
alcance el cerebro.
Causa amnesia, haciendo que el paciente
olvide la mayoría de los eventos durante
la cirugía, aunque él permanece En el cerebro, impidiendo que reconozca las
despierto durante ella. señales dolorosas que llegan a él.
ANESTESIA
FASES
PRE MEDICACIÓN
ANESTESIA GENERAL Se administra un ansiolítico de corta duración, como el
midazolam, deja el paciente con un grado ligero de
La anulación de la consciencia del sedación. Así accede al quirófano menos estresado.
paciente junto con el bloqueo en la
percepción del dolor a nivel del FASE DE INDUCCIÓN
sistema nervioso central es lo que Se realiza con drogas vía intravenosa, después de la
llamamos anestesia general. inducción, el paciente entra rápidamente en sedación
más profunda, pierde la conciencia, quedando en un
Tiene la gran ventaja de permitir estado llamado “Coma inducido”. Son drogas de acción
intervenciones más agresivas y muy corta, con el objetivo se que el paciente logre
más prolongadas. despertar cuando la cirugía acaba.
FASE DE MANUNTENCIÓN
Supone un mayor riesgo para el Se prefiere la anestesia por inhalación, son
paciente. Por este motivo cada vez administrados a través del tubo endotraqueal bajo la
se extiende más el uso de las forma de gas (vapores) junto con el oxígeno, siendo
técnicas de anestesia local y absorbidos por los alveolos pulmonares, pasando
regional. rápidamente para el torrente sanguíneo.

FASE DE RECUPERACIÓN
Se administran analgésicos opioides al paciente para
que no se despierte de la anestesia con dolores. A
medida que los anestésicos inhalados se eliminan de la
circulación sanguínea, el paciente comienza a recuperar
la consciencia, volviéndose capaz de respirar por
cuenta propia.
ANESTESIA
ANESTESIA REGIONAL
Provoca que una parte específica del cuerpo se
adormezca para aliviar el dolor o para permitir
que se realicen procedimientos quirúrgicos.

Los tipos de anestesia regional incluyen la Place Your Picture Here And Send To Back
anestesia espinal (también denominada
bloqueo subaracnoideo), la anestesia epidural y
los bloqueos de los nervios.

La anestesia regional se utiliza para cirugía


ortopédica en una extremidad (brazo, pierna,
mano o pie), para cirugía reproductiva
femenina (procedimientos ginecológicos y
cesárea) o cirugía reproductiva masculina, y
para operaciones de vejiga y tracto urinario.
ANESTESIA
TIPOS DE ANESTESIA

ANESTESIA RAQUIDEA ANESTESIA EPIDURIAL

Se coloca una aguja extremadamente Para la anestesia epidural, se utiliza una


pequeña a través de la piel, el tejido aguja más grande que no alcanza el
blando y los ligamentos alrededor de CSF, y se coloca un catéter a través de
la columna vertebral hasta alcanzar el esa aguja en el espacio epidural.
espacio subaracnoideo, que es el lugar
donde se encuentra el líquido Al utilizar el catéter, puede obtenerse
cefalorraquídeo. anestesia y alivio del dolor a largo plazo.

Se administra una pequeña cantidad Las complicaciones de la anestesia


de anestésico local específicamente espinal y la anestesia epidural son poco
diseñado para que ingrese en el CSF, y frecuentes. Estas incluyen dificultad para
se extrae la aguja. respirar y sangrado o infección donde se
colocó la aguja.
Por lo general, el adormecimiento
comienza en los pies y luego asciende. Se administra medicación para la
anestesia espinal y la anestesia epidural
La distribución del adormecimiento solo en condiciones controladas.
está determinada por muchos
factores, incluidos el tipo y la cantidad La anestesia epidural se utiliza
de anestesia local administrada, la comúnmente durante el parto
estatura del paciente y la posición del natural.
paciente una vez administrado el
medicamento.
Descripción de quirófano
Descripción de quirófano
01 Definición
El quirófano es la unidad quirúrgica es una instalación especialmente
acondicionada dentro del hospital, para practicar intervenciones quirúrgicas.
Dicha unidad requiere de un diseño arquitectónico y físico exclusivo debido a que
debe contar con zonas específicas y restringidas para las actividades
preoperatorias, transoperatorias y posoperatorias.

02 Objetivos
Asegurar al máximo el aislamiento de la unidad quirúrgica del resto
del hospital para impedir la contaminación y transmisión de
infecciones, lo que permitirá al equipo de salud evitar
complicaciones al paciente.

La unidad quirúrgica se divide en tres grandes áreas:


• Área negra.
• Área gris.
• Área blanca.
Area Negra Area Gris

• Es propiamente el área de acceso a la unidad • Como lo indica su color, esta área está sujeta a
quirúrgica; por ella circulan médicos, mayor restricción y también es conocida como
enfermeras, técnicos, camilleros y en general zona limpia; es imprescindible transitar en esta
todo el personal involucrado en la atención área con uniforme quirúrgico
del paciente. • Aquí se ubica el área de lavado del instrumental
• Se debe circular en esta área portando bata o quirúrgico, la central de equipos y esterilización
uniforme clínico; esta zona estará (CEYE)
comunicada con la zona gris mediante • Las instalaciones por lo general cuentan con
trampa de botas y trampa de camillas. Esta pasillos laterales por los que se da acceso a la
zona también se designa como área camilla del paciente; por dichos pasillos también
preoperatoria y en ella se revisan las se traslada instrumental, ropa y material que ha
condiciones en que es presentado el paciente sido utilizado en operaciones, y se consideran
y se realiza la mayor parte del trabajo contaminados.
administrativo. • Dentro del área gris también se ubica la zona de
postoperatorio, en donde se recibe al paciente
• En este sitio se ubican los sanitarios, las inmediatamente después de concluida la cirugía.
regaderas, los vestidores y las oficinas Este sitio debe estar equipado con camas-camilla,
administrativas; ahí el equipo quirúrgico tomas de oxígeno, aspiradores empotrados,
cambia el uniforme clínico (uniforme tripiés, carro rojo, colchones térmicos
institucional) por el uniforme quirúrgico.
Es un a zona de absoluta restricción, ya que se
• Portar correctamente el uniforme quirúrgico. considera un lugar estéril, y es en donde se realizan
• Debe contar con un aseo personal escrupuloso. las intervenciones quirúrgicas. Es primordial que
• Uñas cortas, limpias y sin esmalte. todo el personal que transita por aquí se apegue de
• No usar ningún postizo (pelucas, pestañas, uñas, manera estricta a las siguientes recomendaciones:
pupilentes).
• Evitar el uso de joyería (pulseras, anillos, medallas, etc.).


Evitar el uso de adornos en el pelo.
Circular en una misma dirección, evitando el paso de Area Blanca
materiales contaminados por áreas limpias.
• Mantener cerradas las puertas de esta zona durante
todo el procedimiento quirúrgico.
Caracterìsticas del quirofano
1) El paciente. Los pacientes geriátricos, pero sobre
Piso, techo y pared todo los neonatos, lactantes y pediátricos, pierden el
control de la temperatura con facilidad, por lo que
en un procedimiento quirúrgico la enfermera debe 2) El tipo de cirugía. En cardiocirugía
vigilar que la temperatura se mantenga estable, lo por lo general es importante mantener la
• El piso debe ser de material resistente al agua y sala a una temperatura por debajo de los
que no sea conductor de corriente, esto a fin de cual se logra mediante compresas calientes y/o
soluciones que se someten a “baño María”, con cuyo 18 °C; sin embargo, para las cirugías
evitar cargas electrostáticas que puedan causar generales es importante mantener una
accidentes procedimiento se evita que los pacientes caigan en
hipotermia y se previenen complicaciones. temperatura promedio.
• as esquinas y las paredes de estos espacios deben
ser romas, de fácil lavado, sin brillo y sin colores
que resulten estresantes o fatigantes para la vista,
de manera que se facilite la limpieza e impida la
acumulación de microorganismos patógenos.
Temperatura

Puertas Iluminación
La luz de la lámpara principal superior debe
• En la mayoría de las instituciones públicas o tener las siguientes características:
privadas se utilizan puertas abatibles, con un
visor o mirilla de forma circular o • No debe producir brillos ni
cuadrangular deslumbramientos.
• Asimismo, debe verificarse siempre el correcto • No debe producir sombras, lo cual se logra
funcionamiento de los sistemas de ventilación, al dirigir los dos haces de luz hacia un
pues los gases anestésicos que se utilizan ángulo convergente.
pueden acumularse y causar molestias al • Capacidad para ajustarse en cualquier
personal de salud posición o ángulo.
• También se utilizan sistemas de flujo laminar • De fácil limpieza.
para disminuir al máximo la entrada de aire
contaminado.
Mobiliario de quirofano
2, Tripié. Estos artículos son utilizados para colocar 5, Bancos de altura.
las bolsas y/o frascos de soluciones y medicamentos Sirven generalmente para tener una
que se administran al paciente en el transoperatorio; mejor visión del sitio quirúrgico, y quien
al igual que el demás mobiliario, también están lo utiliza con mayor frecuencia es la
provistos de ruedas, un sistema que regula la altura y
7, Mesa auxiliar o de riñón. También varias salientes que permiten colocar más de una
enfermera instrumentista, ya que de esta
conocida como mesa rectangular, es manera tiene dominio del circuito
solución.
donde la enfermera quirúrgica coloca quirúrgico.
ropa, instrumental, material e insumos
requeridos para el procedimiento.

3, Mesa Pasteur. En ella se coloca el


material y equipo necesario para realizar
8, Mesa de Mayo. También llamada el lavado quirúrgico y la antisepsia del
mesa puente, este mueble está provisto de área que habrá de operarse; también sirve
ruedas, y tiene un soporte y un torniquete para auxiliar al anestesiólogo en los
que permite adecuar la altura, así como un procedimientos durante la inducción
marco para colocar la charola de Mayo (de anestésica.
ahí su nombre), que contiene el
instrumental requerido para la cirugía.

6, Cubetas de patada.
1, Mesa quirúrgica. En ésta se coloca al  Son recipientes provistos de ruedas y se
paciente, con colchón o cojín recubierto de manejan con los pies, de ahí su nombre. En
material de vinilo, con un sistema la sala quirúrgica se reduce al  máximo la
mecánico o hidráulico que permite subir, manipulación de lo que se considera
bajar o colocar al paciente en diferentes contaminado, por lo que estas cubetas son
posiciones. Además, está provisto de ruedas imprescindibles, ya que en ellas se coloca
y frenos. toda la “basura” quirúrgica que se genera
durante la cirugía.
MANEJO Y
TÉCNICA DE
INFILTRACIÓN
EN EL PERINÉ
INFILTRACIÓN DE ANESTÉSIC
O LOCAL EN ZONA PERINEAL
¿En qué consiste?
Consiste en la infiltración de un anestésico local en
el lugar donde se realizar la Perineotomía, a nivel
de vagina, tejido subcutáneo y piel, produciendo un
bloqueo sensitivo.

Se realiza con 10 cc de Lidocaína al 2%,


equivalente a 1ampolla. Se debe cargar una
jeringa de 10 cc, con técnica estéril y
administraren los 3 planos mencionados.
INFILTRACIÓN DE ANESTÉSICOS LOCAL EN LA
ZONA PERINEAL
TÉCNICA:
La paciente se coloca en posición de litotomía, se palpa la
espina isquiática y se introduce la aguja hasta llegar a la Proteger la cabeza del feto, colocando los dedos
mucosa vaginal, avanza 1-2 cm y se pensiono el ligamento índice y medio de la mano izquierda,
sacroespinoso. tomando la jeringa con la mano derecha,
introduciendo la aguja hacia el plano profundo,
en dirección hacia el fondo de la vagina
y aspirando para verificar que no se esté en un
vaso sanguíneo (si no se Jala el embolo se
puede infiltrar lidocaína en un vaso y con ellos
provocar desde convulsiones hasta la muerte de
la paciente),
INFILTRACIÓN DE ANESTÉSICOS LOCAL EN LA
ZONA PERINEAL
TÉCNICA:
Infundir el anestésico lentamente (1/3 de la dosis) a
medida que se retira la aguja en dirección hacia el
punto inicial, Sin A través del nervio pudendo se anestesia el tercio
retirar la aguja se cambia de direcciones  inferior de la vagina, la vulva y la región
hacia el plano medio, se aspira nuevamente y se perineal.
introduce la segunda dosis retirando la aguja.
Es efectiva a los 3 ó 4 minutos y dura
aproximadamente 1 hora
Posee dos accesos posibles: perineal o
transvaginal
• Perineal: requiere mayor cantidad de
anestésico ya que se atraviesa mayor cantidad
de tejido
• Transvaginal: de elección, más corto el
recorrido de la aguja hacia el nervio
INFILTRACIÓN DE ANESTÉSICOS LOCAL EN LA
ZONA PERINEAL
TÉCNICA:

Por último se dirige la aguja hacia el plano


superficial, se aspira y se introduce la dosis
restante.
De preferencia dejar pasar 2 minutos, para
que el anestésico haga el efecto esperado, se
puede tomar la pinza anatómica y apretar
levemente la piel del periné y observar si la
paciente siente la presión realizada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Guías de Atención Clínica y Procedimientos en Obstetricia y Perinatología – INMP. Issuu. 2013 [citado
el 8 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://issuu.com/inmp/docs/guias_atencion_clinica_y_procedimei/282
2. Valdez GS. Anestesia local y regional en la cirugía del periné 001 03 03 16 [Internet]. Slideshare.net.
[citado el 8 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/GabrielSotoValdez/anestesia-local-y-locorregional-en-la-ciruga-del-perin-001-0
3-03-16
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