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    1 Equipamiento e Instrumental Quirurgico.

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    Instrumental quirurgico primera clase

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    Instrumental quirurgico primera clase

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    Escuela de Salud

    Equipamiento e Instrumental Quirúrgico

    Escuela de Salud
    UNIDAD QUIRÚRGICA

    Conjunto de sala de operaciones diseñadas


    arquitectónicamente para la realización de
    procedimientos quirúrgicos, pueden estar dotadas
    de servicios auxiliares (RX, laboratorio, banco de
    sangre y anatomía patológica).

    Escuela de Salud
    DISPOSICIÓN FÍSICA

    Las metas de todas las ideas de diseño son:

    • La seguridad del paciente


    • La eficiencia del trabajo.
    Delinear en forma clara las áreas “limpias” de las “peligrosas” o
    contaminadas del departamento quirúrgico.

    Escuela de Salud
    Áreas Quirúrgicas

    La Unidad Quirúrgica, desde el punto de vista aséptico, se


    divide en áreas con importantes y estrictas limitaciones en lo
    que respecta a la circulación del personal y a los equipos.
    Éstas se denominan:
    • Área negra.
    • Área gris.

    • Área blanca.

    Escuela de Salud
    Aérea Negra

    Es la primera zona en la cual se llevan a cabo todo tipo de


    actividades, relacionadas con el personal de salud y personal
    administrativo.
    Ejemplo:
    • Oficinas administrativas.
    • Lugar equipado para el lavado y el aseo del material utilizado
    • Pasillos de circulación externa.
    Área gris

    Sala preoperatoria.
    Vestidor de médicos y enfermeras.
    Lugar en donde el personal médico y de
    enfermería realiza el lavado quirúrgico
    de manos.
    Sala de recuperación pos operatoria.
    Sala donde se almacena material y
    equipo necesario para el funcionamiento
    de la unidad quirúrgica.
    Pasillos de la circulación interna.
    Área Blanca

    En ésta área de encuentran las salas de


    operaciones (pabellones).
    • Son sitios asépticos.

    Escuela de Salud
    Normas para prevenir infecciones en pabellón

    El quirófano es el lugar donde el paciente está más expuesto a adquirir


    infecciones, por lo tanto, se extreman las medidas de prevención:

    Por esto es imprescindible.


    • Uso de ropa estéril de todo el equipo quirúrgico.
    • Protección de una amplia zona alrededor del sitio de la incisión con ropa
    estéril.
    • Iniciada la intervención, el personal no podrá salir y entrar
    innecesariamente del quirófano, ya que aumenta el riesgo de infección.
    • El máximo de personas en el quirófano es de 13, mayor circulación aumenta
    el riesgo de infección.
    • Mantener la puerta cerrada.

    Escuela de Salud
    Todo el personal debe:

    Usar tenida de pabellón exclusiva al ingreso


    al recinto quirúrgico: polera - pantalón -
    gorro - mascarilla.
    Realizar lavado de manos clínico al ingreso
    al recinto quirúrgico y antes de manipular
    material estéril.
    Instrumentación Quirúrgica

    Es el manejo de instrumental y de los accesorios


    médicos en actos quirúrgicos procedimientos
    clínicos y de técnicas estéril, BAJO ANESTESIA.

    Escuela de Salud
    Equipo y Mobiliario

    Clasificación

    Escuela de Salud
    Móvil
    SEMI-MÓVIL FIJO
    Características del Mobiliario

    • Fabricado en acero inoxidable.


    • Mesa de operaciones con una colchoneta cubierta
    con material impermeable, accesorios para
    colocar al paciente y soporte para los brazos.
    • Equipo de aspiración preferentemente portátil.
    Equipamiento Pabellón

    • Equipos de electrocirugía
    • Máquina de anestesia
    • Monitor signos vitales,
    incluyendo SatO2
    • Mesa de operaciones
    • Lámparas quirúrgicas
    • Bombas de infusión y
    tratamiento IV
    • Equipo de aspiración

    Escuela de Salud
    Equipo de Electro Máquina de Anestesia
    Bisturí

    Es un equipo electrónico capaz de Es un equipo capaz de administrar gases


    transformar la energía eléctrica en calor anestésicos aprovechando la absorción
    con el fin de coagular, cortar o eliminar pulmonar de estos.
    tejido blando. Maneja por completo la respiración del
    Utiliza corrientes que se desarrollan en paciente.
    frecuencias que no interfieren con los Monitorizar todas las variables
    procesos nerviosos y sólo producen calor. respiratorias.
    Mesa de Operaciones

    Es un equipo que se encuentra en el centro del Pabellón debe


    poder ser desplazada, subida, bajada e inclinada en diversas
    posiciones, alturas y direcciones según Cx.

    Actualmente están dotadas de sistemas de comando electro-


    hidráulicos que permiten en el desplazamiento y
    posicionamiento de la mesa
    Facilidad.
    Lámpara Quirúrgica

    Equipo que emite luz a campo quirúrgico por tiempo


    prolongado.
    Las lámparas quirúrgicas iluminan el área quirúrgica
    para lograr una óptima visualización de los objetos
    pequeños de bajo contraste, a profundidades variables
    en incisiones y cavidades del cuerpo.
    Equipo Médico de Pabellón

    Pabellonera

    ARSELANERA
    Tabla operatoria

    La confección del ordenamiento diario de las


    operaciones de un Servicio de Pabellones
    Quirúrgico, en lo que se ha denominado
    “Tabla Operatoria”, consigna:

    - nombres de los pacientes


    - nombres de los cirujanos y su equipo
    - tipo de anestesia
    - hora de la operación
    - diagnostico
    - operación
    - número del quirófano
    Verificacion mediante checklist https://
    youtu.be/hU-rxB9CUxw
    Momentos de la cirugía

    1_Ingreso paciente a pabellón

    2_Transoperatorio, acto quirúrgico:


    _Preparación Piel paciente
    _Monitorización y vía Venosa/ art
    _Medicación: Analgésicos, relajantes Musculares,
    Hipnóticos Y Anestesia:

    Tipos anestesia:
    Local
    Regional Epidural y RaquÍdea
    General
    Momentos de la cirugía

    1_SUPINA O DECUBITO DORSAL


    Modificaciones de la Posición Supina:
    a) Trendelenburg
    _POSICIONES DEL PACIENTE b) Trendelenburg invertido
    c) Litotomía
    d) Posición en mesa ortopédica.

    2_POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL


    Modificaciones de la Posición Prona:
    a) Kraske (posición de Navaja) 3_POSICION DE SIMS O LATERAL
    b) Laminectomía
    c) Craniectomía
    TAREA BUSCAR IMÁGENES DE CADA UNA
    Momentos de la cirugía

    REGISTROS:
    Hoja de anestesia
    Hoja de enfermería de pabellón
    Hoja de protocolo operatorio

    3_PUESTA APOSITOS
    TRASLADO A CAMA
    UNIDAD RECUPERACION:
    POSTOPERATORIO
    INMEDIATO

    4_LIMPIEZA DESINFECCION Y
    PREPARACION PARA ESTERILIZACION
    DEL INSTRUMENTAL.
    LIMPIEZA QUIROFANO
    Tipos de cirugía
    Cirugía menor
    Cirugía mayor
    C.M.A.
    Cirugía menor
    Comprende procedimientos quirúrgicos sencillos
    y habitualmente de corta duración, realizados
    sobre estructuras fácilmente accesibles.
    Puede ser realizada con seguridad y confort para
    el paciente con anestesia local, requiriendo
    mínima medicación pre - operatoria, puede ser
    realizada en sala de procedimientos, es de bajo
    riesgo vital y presenta escasas complicaciones.
    Cirugía mayor
    Comprende procedimientos quirúrgicos complejos,
    implica manipulación de órganos vitales y /o cuya
    incisión permite acceder a grandes cavidades.
    Requiere de un equipo quirúrgico y anestesista
    especializado.
    Se realiza siempre en pabellón quirúrgico.
    Demanda preparación pre - operatoria, sedación,
    anestesia general y/o regional, eventualmente local.
    Utiliza recuperación post quirúrgica, puede necesitar
    apoyo a funciones vitales.
    Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
    Se entenderá como Cirugía Mayor Ambulatoria
    (CMA) a todo acto quirúrgico mayor, ya sea de
    urgencia o electivo, que se realiza en un
    pabellón ambulatorio o central, luego del cual el
    paciente pasado un periodo de recuperación,
    es devuelto a su domicilio, sin la necesidad de
    pernoctar.
    - En general, se recomienda realizar ambulatoriamente
    aquellas intervenciones que:

    No requieran preparación pre-operatoria compleja.


    No presupongan pérdida hemática importante.
    Impliquen dolor post operatorio controlable con analgesia
    oral.
    No necesiten tratamiento con antibióticos por vía
    endovenosa.
    Tengan una duración, tiempo quirúrgico-anestésico, de
    no más de 2 hrs.
    No requieran de drenaje ni prótesis.
    El mayor esfuerzo en
    un área quirúrgica
    debe centrarse en el
    aislamiento
    bacteriológico para
    impedir
    contaminaciones y
    transmisión de
    enfermedades durante
    el proceso quirúrgico.

    Escuela de Salud
    Escuela de Salud

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