Vi. Unidad 3, Trec

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UNIDAD 3

‘‘Terapia Racional
Emotiva Conductual’’
REHABILITACIÓN CLÍNICA
Albert Ellis (1913-2007)
•Psicólogo estadounidense, quien creó •Publicó su primer libro cobre TREC:
la Terapia Racional Emotiva ‘‘How to live with a Neurotic’’ (1957).
Conductual (TREC)
•Constituyó el Institute for Rational
•Precursor del enfoque terapéutico Living, dedicado a la aplicación,
cognitivo. eneseñanza y promoción de la TREC
(1959).
•Mediante su método terapéutico
intenta descubrir las irracionalidades •Fué situado como el segundo
de nuestros pensamientos, y con ello, psicoterapeuta más influyente de la
sanar emociones dolorosas, historia, siendo el primero Carl Rogers
dramatizadas y exageradas que y el tercero Sigmund Freud (1982).
provocan.
Antecedentes históricos
 Inicio de las terapias de segunda generación ó segunda ola:
Cognitivización.
 Crítica a modelos previos: mecanicistas.
 En 1957 Ellis presentó un modelo de intervención
psicoterapéutica que denominó Terapia Racional.
 En 1961 integró el enfoque de Terapia Racional Emotiva.
 En 1993 sustituyó el nombre por el de Terapia Racional Emotiva
Conductual.
Fundamentos teóricos y filosóficos
Ser humano complejo y biopsicosocial con fuerte tendencia a
conseguir metas y propósitos de vida
Obtener el mayor bienestar
Permanecer vivo posible y evitar el malestar
innecesario
Los ABS’s de la TREC
ACONTECIMIENTOS CREENCIAS CONSECUENCIA
ACTIVADORES (A) IRRACIONALES EMOTIVA, COGNITIVA O
CONDUCTUAL
PERMITEN O DIFICULTAN PERCEPCIÓN O REPUESTA DEL TIPO
LA CONSECUCIÓN DE INTERPRETACIÓN DEL FISIOLÓGICO,
METAS EN FUNCIÓN DE ACONTECIMIENTO PENSAMIENTO,
VALORACIONES QUE ACTIVADOR CONDUCTUAL (EVITAR,
HAGAN DE TALES HUIR, ESCAPAR).
SITUACIONES.

Los A por sí mismos, no provocan consecuencias emocionales, conductuales o


cognitivas (C), esto dependerá de cómo se perciba o interprete (B) tal acontecimiento
activador.
Mecanismos cognitivos del malestar
CREENCIAS RACIONALES CREENCIAS IRRACIONALES

COGNITICIONES EVALUATIVAS DE COGNICICIONES EVALUATIVAS DE


SIGNIFICADO PERSONAL QUE SON DE CARÁCTER ABSOLUTISTA Y
CARÁCTER PREFERENCIAL QUE SE DOGMÁTICO, SE EXPRESA DE FORMA
PRESENTA EN FORMA DE ‘‘DESEO, RÍGIDA BAJO TÉRMINOS COMO:
PREFERENCIA, GUSTO, AGRADO Y DEBERÍA / TENDRÍA.
DESAGRADO’’.

SON FLEXIBLES Y AYUDAN A LA GENERAN EMOCIONES NEGATIVAS


PERSONA A ESTABLECER LIBREMENTE PERTURBADORAS QUE INFERFIEREN
SUS METAS Y PROPÓSITOS EN LAS METAS Y PROPÓSITOS DE LA
PERSONA.
Las creencias irracionales nucleares comparten características similares (por
ejemplo: Rigidez), al llamado: Esquema Cognitivo, por Beck:

I. No responden a los principios de la lógica porque se basan en


interpretaciones incorrectas y son inconsistentes con la evidencia
empírica.
II. Son automáticos, y el individuo no es consciente del papel mediador que
ejercen sobre sus pensamientos, emociones y conductas.
III. Obstaculizan la consecución de metas y propósitos de vida.
Se han identificado más de 200 creencias irracionales
que tienen alta influencia en trastornos psicológicos.
1. Necesito el amor y la aprobación de 5. Los seres humanos no podemos hacer 8. Se debe depender de los demás; se
todas las personas importantes de mi nada o casi nada para evitar o controlar necesita tener a alguien más fuerte que
entorno. las desgracias y los sufrimientos que uno mismo en quien confiar.
padecemos porque son producidos por
2. Para considerar que soy valioso debo causas externas sobre las que tenemos 9. Las cosas que me ocurrieron en mi
ser absolutamente competente y tengo muy escasa influencia. historia pasada son determinantes de
que ser capaz de conseguir todo lo que mi conducta actual y de mi conducta
me propongo. 6. Cuando ocurre o puede ocurrir algo futura porque siempre y de manera
peligroso o amenazante, debo sentirme definitiva me influirán.
3. Hay personas a las que se debe tremendamente preocupado y pensar
considerar malvadas, infames o constantemente que puede ocurrir lo 10. Debo preocuparme mucho y
inmorales y deben ser culpadas y peor. constantemente por los problemas y
castigadas por sus malas acciones. perturbaciones de los demás.
7. Es mucho más fácil evitar que
4. Realmente es terrible, horrible y afrontar las dificultades y 11. Existe una solución precisa, acertada
catastrófico que las cosas no salgan o no responsabilidades que se presentan en y perfecta para cada problema y es
sean como yo deseo. la vida. horrible y catastrófico no encontrarla.
La teoría de la TREC se enfoca en demostrar la
importancia de 4 formas de pensamiento irracional:
DEMANDAS O CATASTROFISMO BAJA TOLERANCIA A DESPRECIACIÓN O
EXIGENCIAS LA FRUSTRACIÓN CONDENA GLOBAL

‘‘SI MI PAREJA ME ‘‘SI MAÑANA NO ME ‘‘NO VOY A LA FIESTA ‘‘SE ME QUEMÓ LA


AMARA, DEBERÍA SALE BIEN LA PORQUE ME DA COMIDA, SOY UNA
HABERME HECHO UN ENTREVISTA, SERÁ TEMOR QUE ME INUTIL, TODO LO
REGALO POR MI TERRIBLE, YO ME RECHACEN, ES MUY HAGO MAL’’
CUMPLEAÑOS’’ MUERO’’ DOLOROSO, YO SOY
MUY SENSIBLE Y NO
PODRÍA
SOPORTARLO’’

Estas formas de pensamientos se consideran irracionales porque son falsas,


ilógicas, extremas y tienden a interferir con las metas y propósitos básicos
de las personas.
•Ellis en 1990, estudió las relaciones •Esta tensión da lugar a dos tipos de
existentes entre las demandas perturbaciones psicológicas
absolutas y las perturbaciones fundamentales: La ansiedad del Yo y
emocionales encontrando que los la Ansiedad Perturbadora.
individuos que hacen demandas de
carácter absoluto sobre sí mismos,
los otros y el mundo genera tensión
emocional.
Ansiedad del Yo
•Se produce cuando una persona se
condena a sí misma por no satisfacer
sus peticiones absolutas que se auto-
impone, impone a los otros o al
mundo en general.
•Conlleva creencias relacionadas con
incompetencias o descalificación
personal.
Ansiedad perturbadora
•Tiene lugar cuando no se satisfacen
peticiones dogmáticas que crean
bienestar y condiciones de vida cómoda,
demandas que el individuo se ha dirigido
a sí mismo, a los otros o al mundo.
•Se relaciona con la no aceptación del
malestar como emoción humana o con la
calificación de las emociones negativas
como malas.
Estilo terapéutico y relación con el
cliente
Ser activo y Ser didáctico. Ser flexible.
directivo. Saber promover
Ser verbalmente cambios en la
muy activo y filosofía de vida.
promover la No fomentar la
participación del catarsis.
cliente.
Consideraciones
 Existen riesgos al manifestar mucha aceptación incondicional, confianza,
atención, cuidado y ayuda a sus clientes.

 Se sugiere que, aunque no exista evidencia empírica que lo avale, es


conveniente evitar mostrar un estilo muy directivo con personas dependientes,
un estilo demasiado activo con personas muy pasivas, un estilo demasiado
intelectual y racional con personas obsesivas y un estilo muy amigable y emotivo
con personalidades histéricas.
Procedimiento y técnicas cognitivas
Proceso básico de la TREC
1. A-B-C: se explica como las personas crean y pueden sanar sus
perturbaciones emocionales.
2. La detección de las ideas irracionales.
3. Debate, distinción y discusión de cada creencia irracional.
4. Conseguir un nuevo efecto o filosofía que permita al usuario pensar de
forma más sensata en el futuro.
Principales técnicas de intervención
Las técnicas cognitivas son por excelencia en la TREC, las más
empleadas son:
1. Las técnicas de discusión y debate de creencias.
2. El entrenamiento en auto-instrucciones.
3. Las técnicas de distracción cognitiva e imaginación.
Técnicas de discusión y debate de
creencias
Tienen como propósito la exploración de:
•Argumentos empíricos que ayuden al cliente a buscar evidencia
que confirme o refute la verdad de sus creencias irracionales.
•Argumentos lógicos que le permitan analizar la lógica de sus
creencias irracionales.
•Argumentos pragmáticos que le ayuden a cuestionarse la utilidad
de sus creencias irracionales.
Técnica de: Análisis y evaluación
lógica
1) Análisis de la validez lógica de las premisas del cliente.
2) El análisis de la incongruencia de la premisa válida del cliente en
relación con su conducta.

‘‘Para ser profesionalmente competente, hay que saber manejar


bien el ordenador’’
¿Cómo orientar al Px mediante dicha
técnica?
• Razonamiento deductivo: para demostrar que una conducta no se deriva de
una creencia.
‘‘Si afirmas que todas las personas cometen errores, ¿Por qué dices que eres
estúpido por haber cometido un error al copiar mal este párrafo al ordenador?’’
•Razonamiento inductivo: para demostrar que una creencia no se deduce de
una conducta.
‘‘Has escrito correctamente la lista de cosas pendientes, la carta que querías
enviar, etc. ¿Cómo puedes afirmar que cuando te pones a escribir en el
ordenador ‘‘siempre’’ lo haces mal?’’
Técnica: Reducción al absurdo
• Se lleva una creencia al extremo, para que , ante lo absurdas que pueden ser
los resultados, vea la necesidad de reformularla.
•En función de las contestaciones que va dando el cliente, el terapeuta le va
haciendo ver cómo realmente sí es capaz de emitir X conducta.
Técnica: Análisis y evaluación
empírica
•Se trata de aportar evidencia empírica que avale las creencias u opiniones que
se están sosteniendo.
‘‘Me dices que todo el mundo te rechaza. ¿Dónde está la evidencia? Aún
suponiendo que algunas personas te rechacen ¿Dónde está escrito que todo el
mundo te tenga que aceptar?
Técnica: Contradicción con el valor
apreciado.
•La terapeuta trata de enfatizar en las creencias particulares del cliente que son
contradictorias con otras que pertenecen también a su repertorio y muy
valoradas por el/ella.

‘‘Eres demasiado inteligente como para creerte que todas las personas siempre
te rechazan’’
Técnica: Apelar a consecuencias
negativas.
• La terapeuta muestra al cliente consecuencias negativas que tiene lo que está
diciéndose a sí mismo.

‘‘Cuando te dices a ti misma que eres una inútil en hacer amistades nuevas, te
estás produciendo con tu auto-evaluación negativa, un mayor nivel de
ansiedad y crear pensamientos que afectan tu funcionamiento social’’.
Técnica: Apelar a consecuencias
positivas.
•La terapeuta enseña al paciente a extraer las consecuencias positivas que
supone adoptar creencias racionales.

‘‘Si asumes el hecho de que si alguien se ríe de ti porque algo no lo has hecho
bien, no significa que te esté rechazando, y en caso de que alguien lo hiciera, si
entiendes que realmente no es tan terrible, tendrías muchos beneficios de eso.
Por ejemplo, podrás decir libremente lo que se te ocurra cuando creas
necesario, puedes arriesgarte a hacer más cosas que te gustan anquea no lo
hagas bien, además, conocerás a más gente porque no tendrías miedo al
ridículo’’
Técnica: Diálogo socrático.
• La terapeuta hace preguntas abiertas al cliente, con el propósito a animarle a
detectar y comprobar sus creencias irracionales y racionales, y las razones de
por qué lo son en cada caso.
•Ejemplos:
a) Argumentos empíricos: ¿Dónde está la evidencia de que tu debes? ¿Hay
alguna ley universal que afirme que tu debes?
b) Argumento lógico: ¿Cuál es la lógica que sigue el que porque tu quieres
entonces, tu tienes? ¿Dónde está la lógica de que tu debes?
c) Argumento pragmático: ¿Cuáles son las consecuencias emocionales y
conductuales de creer que tu debes? ¿Qué consigues creyendo que tú
debes?
Técnica complementaria:
Entrenamiento en auto-instrucciones
• Es especialmente necesario como técnica cognitiva, para lxs pacientes que tienen
complicaciones intelectuales o les es más difícil desmontar sus creencias irracionales por
procedimiento socráticos y de discusión.
• Auto-instrucciones que se van generando a lo largo de la terapia, en la que lx paciente
aprenderá a utilizar durante acontecimientos activadores.
•Se le sugiere añadir la auto-instrucción en tarjetas con tal de practicarla leyéndolas y
recordándolas en situaciones específicas discutidas en sesiones, que traen consigo,
perturbación emocional o conductas disfuncionales.
•Ejemplo:
‘‘He cometido un error, no es tan horrible. No siempre debo hacer las cosas bien’’
Técnica: Distracción cognitiva e
imaginación
• Pueden utilizarse como tareas entre sesiones.
• Destaca la relajación progresiva de Jacobson.
• Estrategias de imaginación.
• Ambos procedimientos son utilizados para aquellos casos en los que
predomine sintomatología fisiológica intensa, que pudiese obstaculizar la
puesta en marcha de técnicas anteriores, así mismo, para utilizar como
afrontamiento inicial.
Bibliografía
Ángeles, M., Díaz, M., Villalobos, A. (2012). Manual de Técnicas de
Intervención Cognitivo Conductuales. Ed: UNED.

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