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    Síndrome de Vena Cava Superior

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    Ivan D Gómez
    El síndrome de la vena cava superior se produce por la obstrucción de la vena cava superior, generalmente causada por tumores malignos como el cáncer de pulmón. Los síntomas incluyen edema en la cara, cuello y extremidades superiores, así como distensión de venas yugulares. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, TAC o cavografía, y el tratamiento depende de si la causa es maligna o benigna, incluyendo quimioterapia, radioterapia, cirugía o col

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    Síndrome de Vena Cava Superior

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    Ivan D Gómez
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    El síndrome de la vena cava superior se produce por la obstrucción de la vena cava superior, generalmente causada por tumores malignos como el cáncer de pulmón. Los síntomas incluyen edema en la cara, cuello y extremidades superiores, así como distensión de venas yugulares. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, TAC o cavografía, y el tratamiento depende de si la causa es maligna o benigna, incluyendo quimioterapia, radioterapia, cirugía o col

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    Síndrome de vena cava superior

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    El síndrome de la vena cava superior se produce por la obstrucción de la vena cava superior, generalmente causada por tumores malignos como el cáncer de pulmón. Los síntomas incluyen edema en la cara, cuello y extremidades superiores, así como distensión de venas yugulares. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, TAC o cavografía, y el tratamiento depende de si la causa es maligna o benigna, incluyendo quimioterapia, radioterapia, cirugía o col

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    El síndrome de la vena cava superior se produce por la obstrucción de la vena cava superior, generalmente causada por tumores malignos como el cáncer de pulmón. Los síntomas incluyen edema en la cara, cuello y extremidades superiores, así como distensión de venas yugulares. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, TAC o cavografía, y el tratamiento depende de si la causa es maligna o benigna, incluyendo quimioterapia, radioterapia, cirugía o col

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    Síndrome de vena cava superior

    Iván Daniel Gómez


    2-17-1828
    Concepto.
    El síndrome de la vena cava superior es un conjunto de signos y síntomas
    desencadenados por la obstrucción de la vena cava superior. Los tumores
    intratorácicos malignos son la principal causa. Sin embargo, en las últimas
    décadas se han descrito causas benignas, como la trombosis asociada con la
    colocación de accesos venosos.
    Epidemiologia
    -El síndrome de la vena cava superior es una urgencia oncológica que
    requiere diagnóstico y tratamiento oportunos para disminuir la mortalidad.
    -Afecta aproximadamente a 4% de los pacientes con cáncer pulmonar y de
    éstos ocurre con más frecuencia en el subtipo histológico de células
    pequeñas en hasta 10% de los casos.
    -En México, en un estudio descriptivo realizado por Ibarra y colaboradores
    en 458 pacientes con tumores de mediastino, 84 (18.3%) pacientes tuvieron
    síndrome de la vena cava superior y en 80 de éstos la causa del síndrome
    fue un tumor maligno.
    ETIOLOGIA
    Hoy día, los tumores malignos, como el cáncer pulmonar y el linfoma, son la
    principal causa del síndrome de la vena cava superior hasta en 90% de los
    casos.
    CA DE PULOMONde más de 75% de las obstrucciones.
    La trombosis concomitante con lesión vascular iatrógena durante la
    colocación de accesos vasculares se asocia, incluso, en 71% de las
    obstrucciones benignas de la vena cava superior.
    FISIOPATOLOGIA

     El incremento en la presión de la vena cava superior por la obstrucción es


    la principal explicación fisiopatológica del síndrome. Esto genera
    disminución del retorno venoso proveniente de la mitad superior del
    cuerpo hacia la aurícula derecha. La estasis generada por este
    mecanismo promueve dilatación venosa y extravasación de líquido al
    tercer espacio, lo que condiciona los signos y síntomas característicos del
    síndrome de la vena cava superior, como el edema en las extremidades
    superiores, la cara, el cuello y la cabeza
    SIGNOS Y SINTOMAS
     La tríada clínica clásica incluye distensión de venas yugulares externas,
    edema en pelerina y facies abotagada, que son datos clínicos inequívocos
    de la existencia del síndrome de la vena cava superior en cerca del 100% de
    los casos.
     -DISFAGIA
     -DISNEA
     -TOS
     -SINCOPE
     -CEFALEA
     -ENTRE OTROS…
    DIAGNOSTICO

     DIAGNOSTICO PREVIO DE NEOPLASIA


     RADIOGRAFIA DE TORAX: La radiografía de tórax es el
    estudio de imagen inicial y es primordial para decidir el
    siguiente paso. La inyección de medio de contraste para
    observar la vena cava (cavografía) es el patrón de referencia
    para confirmar el grado y nivel de la obstrucción.

     TAC TORACICA: La tomografía de tórax convencional con


    contraste o multicorte3,16 es hoy día el estudio de elección y
    el más utilizado, porque además de confirmar el diagnóstico,
    permite valorar el nivel y la gravedad de la obstrucción.
    TRATAMIENTO

     No existe tratamiento definitivo contra el síndrome de la vena cava


    superior cuando es de origen maligno. En estos casos el manejo
    paliativo de los síntomas es la mejor opción.
     La quimioterapia y radioterapia de urgencia han demostrado alivio
    rápido de los síntomas.
     La cirugía permite realizar procedimientos como el bypass y resección
    quirúrgica tumoral con reconstrucción y colocación de prótesis en la
    vena cava superior.
     La colocación de endoprótesis para el alivio de los síntomas en
    pacientes con síndrome de la vena cava superior resulta ser una
    estrategia terapéutica efectiva en casos bien seleccionados.
    TRATAMIENTO

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