Clase CFT - CIDEM - Dic21

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Compassio

n Focused
Therapy
(CFT)
Ps. María Belén Gómez Montecinos
Enero 2022
La terapia centrada en la compasión (CFT) es un sistema de
psicoterapia desarrollado por Paul Gilbert que integra técnicas
de la terapia cognitivo-conductual con conceptos de psicología
evolutiva, psicología social, psicología del desarrollo,
psicología budista y neurociencia.
En Chile:

Gonzalo Brito
https://cultivarlamente.com/

Thupten Jinpa (traductor del Dalai Lama) y Gonzalo


Brito facilitando un programa intensivo de CCT de
dos días para 120 personas. Madrid, Septiembre
2019. 

Claudio Araya
UAI

Retiro de meditación y silencio, enero 2022,


Putaendo.
Compasión ”Una sensibilidad hacia el sufrimiento del yo y de los otros junto
con un compromiso profundo para tratar de aliviarlo” Dalai Lama.

1. Ser consciente de y estar abierto al propio sufrimiento individual.

Auto- 2. Ser amable y no condenarse a sí mismo


3. La consciencia de compartir las vivencias de sufrimiento con los

compasión demás en lugar de sentirse sol@ o avergonzad@ -una apertura a


nuestra común humanidad-.
(Kristin Neff)
CFT
Terapia Centrada en la Compasión

• Desarrollada con y para gente que presentaba problemas crónicos y complejos de


salud mental ligados a la vergüenza y a la autocrítica y que, por lo general, procedía
de ambientes conflictivos.

• Toma elementos de enseñanzas budistas pero sus raíces derivan de un enfoque


evolutivo, neuro-científico y psicosocial, vinculado a la neurofisiología del cuidado.

• Modelo de tres sistemas de regulación emocional con base en múltiples estudios que
muestran que el sentirse cuidado, aceptado y compartir un sentido de pertenencia y
afiliación con otr@s es fundamental para nuestra maduración psicológica y bienestar
(elevados niveles de endorfinas y oxitocinas).

(Paul Gilbert, 2015)


• Estos pensamientos positivos, tranquilos y calmados se diferencian de las
emociones activadoras del sistema psicomotor asociadas con el logro, la
agitación y la búsqueda de recursos.

• Estudios demuestran que emociones de satisfacción y seguridad están


asociadas a baja tendencia a la depresión, ansiedad y estrés con mayor
claridad que las emociones positivas de entusiasmo o de sentirse lleno de
energía.

• Psicoterapeutas centrados en buscar el modo de estimular la capacidad de


experimentar esas emociones positivas asociadas con tranquilidad y bienestar.
Apoyar a l@s pacientes a motivarse para desarrollar la compasión hacia sí
mismos, hacia los demás y también la sensibilidad para percibir la compasión
proveniente de los demás.

(Paul Gilbert, 2015)


• Enfoque evolutivo; sistemas autoevaluativos operan a través de los mismos
sistemas de procesamiento que utilizamos cuando evaluamos procesos
sociales e interpersonales. Por lo tanto, la autocrítica y la autocompasión
pueden operar mediante los mismos procesos cerebrales que resultan
estimulados cuando son otras personas las que se muestran críticas o
compasivas con nosotr@s.

• CFT no consiste en evitar el dolor ni en intentar alejarlo sino que, más bien, es
una forma de implicarse con el dolor. Much@s pacientes tienen miedo de los
sentimientos compasivos de los demás, y de los suyos propios, por lo que
trabajar con ese miedo puede resultar uno de los principales objetivos de la
terapia.

(Paul Gilbert, 2015)


Relación Terapéutica

Comprensión Compasiva
Procesos de Terapia
Mindfulness

Prácticas de compasión

(Gonzalo Brito, 2021)


Relación Diálogo
terapéutica socrático

Pensamiento,
Psicoeducación
CFT
emociones y
conducta

Supervisión Imaginación
centrada en la

Intervenciones -
corporal compasión

Trabajo en la
silla
Mindfulness herramientas
Aprendizaje de Esclarecimiento
tolerancia de estrategias de
emocional seguridad

Escritura
expresiva Prácticas
terapéutica
(cartas)
guiadas

(Paul Gilbert, 2015)


La relación
terapéutica
• Papel fundamental en CFT para validar, entender y hacer mindfulness
desde el terapeuta. La clave está en proporcionar contextos emocionales
donde el-la paciente pueda experimentar e internalizar al terapeuta “de
modo compasivo junto a él”, tarea nada fácil por la vergüenza e intensa
soledad que traen. El deseo de compartir una mente que todos los seres
humanos tenemos.

• Clientes que tienen un arraigado sentimiento de “tener la culpa de sus


problemas”, es “por culpa de ellos”, hay algo básicamente imperfecto o
dañado”, “no soy suficiente” que bloquea los sentimientos de compasión
o auto-aceptación. Lo que hacemos es ENTRENAR la capacidad para
distanciarse de sus pensamientos, sentimientos y problemas y tratarse a sí
mism@ con más compasión y amabilidad.

(Paul Gilbert, 2015)


• Vergüenza y autocrítica vistas como procesos transdiagnósticos,
asociados a una amplia variedad de tr. Ps., por lo que es despatologizador.

CRÍTICA DESTRUCTIVA
V/S
CORRECCIÓN COMPASIVA

(Paul Gilbert, 2015)


El cerebro en sí
mismo es nuestro
principal desafío

(Gonzalo Brito, 2021)


Los bucles del
cerebro

(Gonzalo Brito, 2021)


• Cerebro antiguo: arquetipos como sistemas innatos de guía (buscar y
formas apegos tempranos con nuestros cuidadores, pertenecer a grupos,
buscar estatus y posición social, percibir y buscar parejas sexuales,
lealtades, traiciones familiares, etc.) han existido por miles de años, por
eso son arquetípicas y han desempeñado un papel en nuestros problemas
de salud mental porque forman parte de nosotros (Jung).
La manera de funcionar con los arquetipos viene de la herencia genética y
de nuestras experiencias/cultura. Si no tenemos un arquetipo que nos inspira
y nos guía hacia el amor y el confort en brazos de nuestras figuras de apego,
será un intento arquetípico frustrado y como adultos podemos pasarnos
buena parte de nuestra vida buscando una figura materna o paterna
intentando encontrar a alguien que nos quiera y nos proteja como un padre,
o bien podemos cerrar nuestra necesidad de cuidado y amor y rechazar las
relaciones cercanas (teoría de apego).

• Cerebro nuevo: hace 2 millones de años aparece el pensamiento complejo


(neocortex), llenando nuestro cerebro de emociones y motivos que
pueden entrar en conflicto. “No me aceptaron en esta universidad, esto
quiere decir que soy un fracaso como persona, alguien despreciable que
no tiene futuro”.

(Paul Gilbert, 2015)


Cerebro
compasivo
En terapia reconocer los distintos
“yoes”, diferentes estados mentales o
self, conocer nuestras creencias
básicas.

(Gonzalo Brito, 2021)


Modelo
evolutivo

(Gonzalo Brito, 2021)


Trabajo con personas con altos niveles de autocrítica y
vergüenza procedentes de entornos conflictivos; puede que no
hayan tenido muchas experiencias de conductas de cuidado o
afiliación por parte de los demás y, por eso, les resulta más
difícil tener acceso a su sistema tranquilizador de regulación de
emociones.
“Entiendo la lógica (Terapia Cognitivo-Conductual) pero no
puedo sentir de otra manera”

Sentir de otra manera requiere la capacidad de acceder a los


sistemas del afecto (una estructura neurofisiológica
Estudios muestran que los sistemas auto evaluativos operan a
específica) que dan lugar a nuestros sentimientos de
través de los mismos sistemas de procesamiento que utilizamos
cuando evaluamos procesos sociales e interpersonales. Es tranquilidad y seguridad.
decir, la autocrítica y la autocompasión pueden operar
mediante los mismos procesos cerebrales que resultan El vincularse de otra manera (sistema de apego) se puede
estimulados cuando son otras personas las que se muestran aprender vinculándose de manera segura con un otr@ (y eso
críticas o compasivas con nosotr@s. puede entrenarse desde la/el terapeuta)

Experimento de referencia social


NO NEUTRALIDAD
(Paul Gilbert, 2015)
• Terapeutas conscientes en promover la capacidad de mindfulness y de
mentalización de l@s pacientes para ser menos evitativ@s, menos
enjuciadores, menos auto críticos, hasta llegar a ser capaz de reflejar sus
propios sentimientos, los conflictos entre ellos, creencias en relación a
emociones, etc.

• Pacientes más tolerantes y aceptando mejor sus sentimientos en lugar de


luchar contra ellos o tratar de evitarlos, más abiertos y compasivos con su
propia mente y con su propia historia.

• Entrenar habilidades para pensar y reflexionar sobre todo lo que surge. En


el interior de la propia mente. Entrenar a mirar de forma compasiva los
contenidos de su propia mente, en parte porque muchos de ellos con
arquetípicos y no fueron creados por nosotros sino por la evolución y las
experiencias vitales personales (y por lo tanto no son culpa nuestra).

• La compasión genera las condiciones que facilitan la apertura, el cuidado,


la seguridad, la integración, la aceptación y la tolerancia, creando así
patrones cerebrales que hacen más fácil la exploración y la integración de
los diferentes elementos de nuestra mente.

(Paul Gilbert, 2015)


…Continuación Modelo
evolutivo
Ubicar nuestra humanidad en contexto de la
evolución y el “flujo de la vida”
Nuestra humanidad compartida
La idea básica es...
• Nos encontramos aquí́, con un cerebro, emociones y un sentido del yo
(construido socialmente) que no elegimos pero que tenemos que tratar de
comprender.
• La vida implica lidiar con tragedias (amenazas, pérdidas, enfermedades, vejez,
muerte) las personas estamos haciendo lo que podemos con lo que tenemos.
• Gran parte de lo que ocurre en nuestra mente no es idea nuestra ni “nuestro
diseño” y estamos todos juntos en este barco humano.
• Surge la sabiduría del no culpar/enjuiciar y el deseo de tomar responsabilidad.

(Gonzalo Brito, 2021)


Video
stuart
Intervenciones con pacientes
Mujer de 35 años, diseñadora gráfica

Voz crítica Voz compasiva

“Estás siempre dando la lata” “No eres ridícula, todo lo contrario, eres una mujer que se ha sacado la cresta
y sigues poniendo la cara en la universidad, sigues asistiendo a eventos, tienes
“Tú te la farreaste, no supiste aprovechar el tiempo, te dedicaste a
pachorra porque vas igual. A pesar de todo lo que ha pasado todavía no tiras
puro webear” la esponja”.
“Insistes en perder el tiempo en twitter, con gente que no conoces en
persona porque estás tan sola que das pena” ¿Qué es todo lo que ha pasado?
“Vas a perder a tus amistades porque no eres capaz de responder “Estuviste con una enfermedad, con un cáncer, con un tratamiento largo, con
mensajes” poca energía, cambiándote de país, sin un círculo inmediato concreto de apoyo,
con una preocupación y miedo por el cáncer de tu papá”.
“Con miedo a volver a tu pega, llena de hombres machistas, en formato online
“Soy ridícula, eres un estorbo para la universidad, un cacho y hablan
y aún así sacando toda la pega, preocupada por lo que está pasando en el
de ti así, por eso te mandaron ese mail pidiéndote que entregaras lo país”.
que pudieras porque les das vergüenza que sigas ahí”
¿Qué más le dirías?
“Que eres valiente, que eres perseverante y que si alguien piensa que eres un
estorbo es su problema. El panel vio que eres valiosa y que estás perdiendo el
tiempo con una tesis que vale poco.
Que no tienes nada de qué avergonzarte, que has estado en un proceso de
crecimiento, para avanzar y que le pasa a cualquiera”.
QUÉ MÁS?

Patrón de vínculo
Vergüenza
Teoría polivagal
MUCHAS GRACIAS!

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