VACUNACION SEGURA Completa - Okok

LAS INMUNIZACIONES:
VACUNACION SEGURA
CONTENIDO :
• NORMA TECNICA DE INMUNIZACIONES:

Puntos claves para una vacunacion segura.
• CADENA DE FRIO
• PREPARACION DE TERMOS
• COMUNICACIÓN EN VACUNACION SEGURA
• COMUNICACIÓN EN VACUNACION
SEGURACOMUNICACIÓN EN VACUNACION
SEGURA
• VACUNACION SEGURA
• ESAVI
MARCO NORMATIVO PARA LA VACUNACIÓN SEGURA
NTS N°141-MINSA/2018/DGIESP. “Norma Técnica del
Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación”
(RM 719-2018/MINSA)
NTS N° 136-MINSA/2017/DGIESP V.4. "Norma Técnica de Salud para el

Manejo de Cadena de Frío en las Inmunizaciones" (RM
497-2017/MINSA)
RM. N°1169-2021/MINSA. Aprueba la DS.N° 137-MINSA/DGIESP-2021

“Directiva Sanitaria para la Vacunacion contra la Covid-19 (14 octubre
2021)
RM N° 239-2022/MINSA, MODIFICA la DS.N° 137-MINSA/DGIESP-

2021 “Directiva Sanitaria para la Vacunacion contra la Covid-19 (25
marzo 2022)
RM. N°704-2022/MINSA. MODIFICA documento técnico Plan Nacional

actualizado de Vacunacion contra la COVID-19 aprobado con RM N° 488
– 2021/MINSA (08 setiembre 2022)
http://bvs.minsa.gob.pe/compendio-de-normas/
1. El Esquema
Nacional de
Vacunación se
aprobó con R.M. N°
719-2018/MINSA
Transversal a todas
las etapas de vida
ESQUEMA DE VACUNACION DE PERU

4.9 El Esquema Nacional de Vacunacion incluye las siguientes
vacunas:
1) VACUNA BCG 1) TUBERCULOSIS MENINGEA
2) VACUNAB (HvB) CONTRA LA HEPATITIS 2) TUBERCULOSIS DISEMINADA
3) VACUNA PENTAVALENTE 3) HEPATITIS B
4) VACUNA TOXOIDE DISTOTETANICO PEDIATRICO (Dt) 4) CANCER HEPATOCELULAR POR VHB
5) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
(Hib) 5) DIFTERIA
6) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS: Inyectable y Oral 6) TETANOS

(IPV - bAPO)
7) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS 7) TETANOS NEONATAL
8) VACUNA ANTINEUMOCOCICA 8) ENFERMEDAD POR Hib
9) VACUNA CONTRA SARAMPION, PAPERAS Y RUBEOLA 9) TOS CONVULSIVA
(SPR)
10) VACUNA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (SR) 10) POLIOMIELITIS (paralisis flacida)
11) VACUNA CONTRA VARICELA 11) SARAMPION
12) VACUNA ANTIAMARILICA (AMA) 12) RUBEOLA
13) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TETANOS 13) PAROTIDITIS
(DPT)
14) VACUNA dt ADULTO 14) SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA
15) VACUNA COMBINADA dTpa (gestante) 15) INFLUENZA A por H1 N1
16) VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
(VPH) 16) INFLUENZA A por H3 N2
17) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA 17) INFLUENZA POR VIRUS TIPO B
18) NEUMONIA
FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719- 19) MENINGITIS

2018/MINSA
20) OTITIS MEDIA
21) SEPSIS
22) CANCER DE CUELLO UTERINO POR SEROTIPO 16 Y 18
23) CANCER DE CUELLO UTERINO POR TIPO 6 Y 11 (VERRUGAS

GENITALES)
24) VARICELA
25) FIEBRE AMARILLA
26) DIARREA POR ROTAVIRUS
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS
VACUNA / EDAD Nacimiento 2 meses 4 meses 6 meses 7 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años
BCG
HepB RN
Polio inactivada
Polio Oral
Rotavirus
Pentavalente
DPT
Neumococo
SRP
Fiebre Amarilla
Varicela
Influenza
HIB
Hep B
Dt PED
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN MAYORES DE CINCO AÑOS
VACUNAS 9 a 13 años 5 a 59 años ≥ 60 años Gestante
VPH
Neumococo comorbido (P) DU
SR 49 años
Fiebre Amarilla
Influenza adulto DA
HEP B
Tdap 27 a 36 sem
dT Adulto Desde 12 a hasta 26 sem
5.2. ADMINISTRACION SIMULTANEA DE VACUNAS

No existe contraindicación para la administración simultanea

de múltiples vacunas rutinariamente recomendadas en
personas de cualquier grupo de edad. No altera la producción
de anticuerpos, ni aumentan las reacciones post vacunales, Si
la aplicación comprende vacunas inyectadas, estas deben ser
administradas en diferentes sitios anatómicos.

¿Cómo administrar inyecciones multiples?

Cuando sea necesario administrar tres inyecciones a un

lactante en la misma visita, las dos primeras vacunas se aplican
en un muslo, con una separacion minima de 2.5 cm entre los
sitios de inyeccion y la tercera vacuna se aplica en el otro
muslo.

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

NIÑOS Y NIÑAS PORTADORAS DE VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH) O NACIDOS DE MADRES PORTADORAS DE VIH

POBLACION OBJETIVO EDAD VACUNA

RECIEN NACIDO (12 HORAS) UNA DOSIS DE BCG ***
RECIEN NACIDO (12 HORAS) UNA DOSIS DE HvB MONODOSIS

1ERA. PENTAVALENTE, IPV, NEUMOCOCO Y
2 MESES ROTAVIRUS
2DA. PENTAVALENTE, IPV, NEUMOCOCOCOY
MENOR DE UN AÑO 4 MESES ROTAVIRUS
6 MESES 3ERA. PENTAVALENTE, IPV
7 MESES 1ERA. DOSIS INFLUENZA ESTACIONAL
8 MESES 2DA. DOSIS. IBLUENZA ESTACIONAL
12 MESES 1ERA. SPR, 3ERA. NEUMOCOCO, VARICELA
15 MESES 2DA. DE VARICELA

1 AÑO
18 MESES 1ER. REFUERZO DE VAC. DPT, 2DA DOSIS DE SPR, IPV
20 A 23 MESES 1ERA DOSIS DE INFLUENZA ESTACIONAL
4 AÑ0S 4 AÑOS HASTA <5 AÑOS 2DO. REFUERZO DPT, IPV.
(***) VACUNAS DE VIRUS VIVO ATENUADO. SE APLICARAN PREVIAS EVALUACION RIESGO BENEFICIO, CONSIDERANDO QUE LA NIÑA Y
NIÑO NO SE ENCUENTRE EN ESTADO SIDA O CON INMUNODEFICIENCIA SEVERA (EVALUAR RECUENTO LINFOCITARIO DE CD4>400)

Vacunación para adultos con Infección VIH/ Sida
Vacuna Dosis Refuerzos

Difto tétano adulto 0.5 ml IM, 3 dosis (0,
Cada 10 años
(DT) 2, 6 meses)
Se deberá solicitar dosaje de anti – HBs Ag
40 ug/2 Ml IM, 3 dosis a los 30 días de culminada la vacunación,
Hepatitis B
(0, 1, 2 meses) si anti – HBs Ag es < 10UI, aplicar una
dosis adicional
Influenza Estacional
0.5 ml IM Anualmente
(vacuna inactiva)
ESQUEMA DE VACUNACION POBLACION MAYOR DE 5 AÑOS

CATEGORIA PROGRAMA PRESUPUESTAL:
PP 016 TBC/VIH – SIDA - ITS

VACUNACION
EN OTROS
CASOS
ESPECIALES

VACUNACION EN
OTROS CASOS
ESPECIALES

ESQUEMAS DE VACUNACIÓN
INTERRUMPIDOS/INOPORTUNOS
Se considera con el esquema sin considerar el tiempo

transcurrido desde la última dosis
No es necesario REINICIAR esquemas
Para vacunar a una persona sana no se requiere

indicación médica
Vacunación en comunidades indígenas y/o alejadas

debe ser flexible (poblaciones excluidas y/o dispersas)
VACUNA VACUNACION INOPORTUNA/OBSERVACION

Puede recuperarse la vacunacion hasta el día 28 de nacido. En caso se detecte una niña y niño menor de 12 meses que no
BCG haya sido vacunado, deberá aplicarse la vacuna
SI NO SE ADMINISTRO EN LAS PRIMERAS 24 HORAS DE NACIDO, DEBERA RECIBIRLA EN LA VACUNA PENTAVALENTE (2,4 Y 6
HVB MESES DE EDAD). MAYORES DE 5 AÑOS RECIBIRAN 3 DOSIS INTERVALO DE 1 MES ENTRE CADA DOSIS
PENTAVALENTE INICIA DESDE LA CAPTACION Y SE ADMINISTRA CADA DOS MESES HASTA 4 AÑOS, 11 MESES, 29 DIAS
IPV INICIA DESDE LA CAPTACION Y SE ADMINISTRA 2 DOSIS CADA DOS MESES HASTA 4 AÑOS, 11 MESES, 29 DIAS
INICIA DESDE LA CAPTACIONY SE COMPLETA LA 3ERA DOSIS A LOS 2 MESES DESPUES DE IPV HASTA 4 AÑOS, 11 MESES, 29
APO DIAS
ROTAVIRUS LA EDAD MAXIMA PARA LA PRIMERA DOSIS ES DE 6 MESES Y 29 DIAS, Y LA SEGUNDA DOSIS HASTA LOS 7 MESES Y 29 DIAS
CAPTACION TARDIA EN MENOR DE 1 AÑO: SE COLOCARA 2 DOSIS A INTERVALO DE 1 MESY LA TERCERA NORMAL A LOS 12
NEUMOCOCO MESES NIÑOS Y NIÑAS MAYORES DE 1 AÑO HASTA 4 AÑOS 11 MESES 29 DIAS, NO VACUNADOS PREVIAMENTE, 2 DOSIS CON
INTERVALO DE 1 MES ENTRE DOSIS.
SE COLOCARA LA PRIMERA DOSIS A LA CAPTACION Y LA SEGUNDA A LOS 6 MESES DE LA PRIMER, SI LA CAPTACION FUE CERCA
SPR DE LOS 5 AÑOS ( MENOS DE 6 MESES A CUMPLIR LOS 5 AÑOS) SE COMPLETARA CON SR.
SI ES MAYOR DE 5 AÑOS Y NUNCA RECIBIO SPR/SR, DEBERA ADMINISTRARSE SR Y UNA DOSIS DE REFUERZO A LAS 4
SR SEMANAS
SE COLOCARA LA 1 ERA DOSIS DE REFUERZO A LA CAPTACION Y LA 2DA DOSIS SEGÚN ESQUEMA. LA CAPTACION SERA COMO
DPT MAXIMO HASTA LOS 4 AÑOS 11 MESES 29 DIAS.
FIEBRE AMARILLA A LA CAPTACION EN DOSIS UNICA, MAXIMO HASTA LOS 59 AÑOS
LA 1ERA DOSIS COMO MAXIMO ANTES DE ACABAR EL 5TO.GRADO DE PRIMARIA. DEBE APLICARSE PREFERENTEMENTE EN
VPH LAS ESCUELAS
INFLUENZA SE APLICARA DE ACUERDO AL ESQUEMA DE VACUNACION
VARICELA HASTA 2 AÑOS 11 MESES 29 DIAS

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EN EL MENOR DE 5 AÑOS (OPORTUNIDAD E
INTERRUMPIDOS)

VACUNAS DOSIS RN 2 MESES 4 MESES 6 MESES 7 MESES 12 MESES 15 MESES 18 MESES 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS
BCG 1 DOSIS 12 HORAS
12HRS - 7
ANTIHEPATITIS B 1 DOSIS DIAS

PENTAVALENTE 3 DOSIS
IPV 2 DOSIS
ANTIPOLIO 1 DOSIS
ROTAVIRUS 2 DOSIS
ANTINEUMOCOCICA 3 DOSIS

2 DOSIS Y
INFLUENZA 1 DOSIS

SPR 2 DOSIS
VARICELA 1 DOSIS
ANTIAMARILICA 1 DOSIS
DPT Ref. 2 dosis

ANTIPOLIO Ref. 2 DOSIS

TIEMPO IDEAL PARA VACUNACION TIEMPO DONDE SE PUEDE VACUNAR

ESTRATEGIAS DE VACUNACION

ESTRATEGIAS OBJETIVO TACTICAS

VACUNACION INSTITUCIONAL
CANALIZACION
CASA POR CASA
PERMANENTE CONTROL DE ENFERMEDADES
BRIGADA/EQUIPO MOVIL
PUESTO FIJO/MICRO-
CONCENTRACION
PUESTO FIJO/MICRO-
INTENSIVA
CONCENTRACION
. NACIONAL BRIGADA/EQUIPO MOVIL
INCREMENTO DE COBERTURAS
. REGIONAL CASA POR CASA
, LOCAL CANALIZACION
BARRIDOS
CASA POR CASA
(EMERGENTES)
PUESTO FIJO/MICRO-
. NACIONAL
CONCENTRACION
INTERRUPCION DE TRANSMISION,
. REGIONAL ELIMINACION, ERRADICACION BRIGADA/EQUIPO MOVIL
. LOCAL CANALIZACION
5.4.5. POLITICA DE FRASCOS ABIERTOS DE VACUNAS MULTIDOSIS

TIPO DE VACUNA DURACION FRASCO UNA VEZ ABIERTO

APO, IPV, DPT, dT, DT,

HvB, Hib HASTA 4 SEMANAS (CON OBLIGATORIEDAD ROTULAR EL
(PRESENTACION FRASCO CON LA FECHA Y HORA DE APERTURA)
LIQUIDA)
USAR DENTRO DE LAS 6 HORAS DE RECONSTITUCION.

POR LA OPORTUNIDAD DE LA VACUNA EN EL RECIEN
BCG, SPR, SR, AMA NACIDO SE DEBE ABRIR UN FRASCO DE BCG PARA VACUNAR
AL NIÑO O LA NIÑA DENTRO DE LAS 12 HORAS DE NACIDO ,
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
INFLUENZA ESTACIONAL VARIABLE (DE ACUERDO AL INSERTO DE LA VACUNA)

SE DESCARTAN LAS VACUNAS EN LOS SIGUIENTES CASOS:

a) VACUNAS VENCIDAS
b) LAS VACUNAS ESTAN ALMACENADAS EN FORMA INAPROPIADAS DE CADENA DE FRIO
c) EL TAPON DEL FRASCO HA SIDO SUMERGIDO EN AGUA
d) NO SE HAN UTILIZADO TECNICAS ASEPTICAS PARA ADMINISTRAR TODAS LAS DOSIS
NOTA: EN CASO DE TRABAJO EXTRAMURAL LOS FRASCOS DE VACUNA MULTIDOSIS ABIERTOS SE
DEBE DESCARTAR UNA VEZ TERMINADA LA JORNADA
CADENA DE FRIO EN LAS
INMUNIZACIONES
ESNI
BIENESTAR PARA UN BUEN FUTURO EN LA SALUD

2. CADENA DE FRIO EN LAS
INMUNIZACIONES
ESNI
Estandarización de los procesos para
el transporte, almacenamiento y
manipulación de las vacunas.
Lineamientos técnicos para la
operatividad.
Mantenimiento y uso exclusivo de los
equipos de cadena de frio
CALIDAD DE LAS VACUNAS

P 1 – ¿Qué es la cadena de frío?
La cadena de frío es un conjunto de normas
y procedimientos que aseguran el correcto
almacenamiento y distribución de vacunas
a los servicios de salud desde el nivel
nacional hasta el nivel local. La cadena de
frío está interconectada con equipos de
refrigeración que permiten conservar las
vacunas a las temperaturas recomendadas
para mantener su potencia.
P 2 – ¿Qué es la cadena de suministro?

La cadena de suministro es la distribución
de vacunas y otros insumos del programa
de inmunización que sigue un cronograma
de envíos establecido para asegurar que
cada establecimiento de salud recibe sus
vacunas e insumos en el tiempo correcto,
en la cantidad correcta, en las condiciones y
temperaturas correctas.
Ruta de la Cadena de Frío
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LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA
CONSERVACIÓN DE VACUNAS

• Termoestabilidad de la vacuna
• Política de frascos abiertos
• Control y registro de la temperatura
• Preparación y adecuación de paquetes fríos
• Plan de contingencia
• Regulación de temperatura en los equipos frigoríficos
CUÁL ES EL MAYOR FACTOR DE
RIESGO PARA LAS VACUNAS?
TERMOESTABILIDAD
TERMOESTABILIDAD
Factores que afectan la estabilidad de las vacunas
Factores externos:
• La temperatura, es sin duda el factor que más puede afectar a la estabilidad de las
vacunas cuando se exponen a temperaturas por encima o por debajo de lo recomendado
“2ºC a +8ºC”. En este caso se produce la pérdida de su potencia.
• El daño que se ocasiona a la vacuna tiene relación directa con la temperatura y al tiempo de
exposición.
• Exposición a la luz, la exposición a la luz solar, la radiación ultravioleta y luz fluorescente
pueden provocar la inactivación de las vacunas vivas atenuadas. Por ello todas estas vacunas
deberán estar protegidas de la luz.
• Fecha de vencimiento, nos indica el momento en que la vacuna alcanza el límite
aceptable para su empleo clínico y pierde la actividad inmunógenica. Esta fecha es indicada
por el fabricante en el envase de la vacuna.
Factores internos:
• Conformado por los procedimientos de fabricación: tipos de cepa utilizada, técnicas de
liofilización, estabilizadores, preservantes, adyuvantes, buffer, etc.
SENSIBILIDAD TÉRMICA DE LAS VACUNAS
EFECTOS DE LA VARIACIÓN DE TEMPERATURA SOBRE LA VACUNA
“CONGELACIÓN O CALOR”
• Las vacunas que utilizan como adyuvante sulfato o hidróxido de

aluminio son sensibles a la congelación. Estas vacunas al ser
expuestas a temperaturas de congelación pierden su estructura
coloidal y se rompe en pequeños cristales, ocasionando la
disociación de la proteína del antígeno del aluminio adyuvante
produciendo:
• Perdida irreversible y acumulativa de la potencia de la vacuna
= “Ineficacia de la vacuna”
• Reacciones adversas, formación de abscesos estéril o puede
causar dolor intenso en la zona de aplicación. (error
programático)
PRESENTACIÓN Y DIMENSIONES DEL ENVASE
DE LAS VACUNAS
El personal responsable de cadena de frío, debe:
• Tener conocimientos actualizados sobre

el manejo de las vacunas
• Tener el conocimiento de las
formulaciones utilizadas de cada
vacuna y acondicionamiento de las
mismas
• Conocer los volúmenes de la
presentación de cada vacuna y peso de
las cajas (las que son utilizadas para
envíos)
• La presentación y volumen de las
vacuna, influye en los equipos para su
debido almacenamiento.
EMPAQUE DE LAS VACUNAS
Generalmente se identifican tres tipos de empaques de vacunas: primario,

secundario y terciario.
 Empaque primario:  Empaque secundario: Caja que

Contacto directo contiene varios envases primarios
con la vacuna de la vacuna o adyuvante o los
diluyentes
EMPAQUE DE LAS VACUNAS
 Empaque terciario:
caja que contiene
varias cajas
secundarias que se
utilizan para enviar
las vacunas
 Nota: Algunos
fabricantes utilizan
hasta un 4to y 5to
empaque (externos)
Características Sinopharm Oxford AstraZeneca Pfizer BioNtech
virus inactivado o vector viral no replicante. (virus

Tipo de tecnologia ARNm
virus atenuado del resfriado del Chimpance
CAMBIOS
Cadena de frio
IMPORTANTES
(T° almacenamiento) 2 a 8 °C 2 a 8 °C -70°C
DE 2°C a 8°C
Duración 24 meses 6 meses 5 dias (31 días)
>10%
Dolor en el sitio de inyección
1-10% Rx mas comunes FDA:
Fiebre transitoria Reacción en sitio de inyección
Dolor a la palpación en el lugar de
Fatiga (84,1%)
la inyección (> 60%)
Dolor de cabeza Fatiga (62,9%),
Dolor en el sitio de inyección
Diarrea Dolor de cabeza (55,1%),
Dolor de cabeza, fatiga (> 50%)
Eritema, hinchazón, picazón y Dolor muscular (38,3%),
Reacciones Mialgia, malestar (> 40%)
endurecimiento en zona de inyec. Escalofríos (31,9%),
Fiebre, escalofríos (> 30%)
<10% Dolor articular (23,6%). ),
Artralgia, náuseas (> 20%).
Rash cutáneo en sitio de inyección Fiebre (14,2%).
Casi 50% de los experimentaron
Nauseas, vómitos 04 parálisis de Bell .
neutropenia temporal
Picazón en lugar de inyección 29 Rx anafilácticas a la vacuna
(Información del 12/01/2021).
Dolor muscular, artralgia Pfizer o Moderna
Somnolencia
Mareos
TEMPERATURA DE
ALMACENAMIENTO
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
Almacenadas y conservadas
Almacenadas y
conservadas
Verificar
EVITAR EL CONTACTO DIRECTO DE LOS FRASCOS

+2°C
+8°C
TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS EN LA
CADENA DE FRÍO
PREPARACIÓN DE PAQUETES FRÍOS
COMPORTAMIENTO DE LA TEMPERATURA EN EL TERMO PORTA VACUNAS CON
PAQUETES FRÍOS ADECUADOS
58
SENSIBILIDAD TÉRMICA DE LAS VACUNAS
DMUNI
TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO PARA CONSERVAR
LAS VACUNAS
• Sensibilidad de las vacunas al calor y estabilidad térmica

Las vacunas para mantener su capacidad inmunogénica
deben conservarse a temperaturas de refrigeración
La temperatura de almacenamiento determinará el grado
de potencia de la vacuna
La exposición a bajas temperaturas de vacunas sensibles
a congelamiento pueden deteriorarlas
Una buena capacitación y supervisión asegura que todo el
personal que maneja las vacunas tiene la información
necesaria para el almacenamiento y el manejo adecuado de
las mismas
• Algunas vacunas liofilizadas no tienen persevantes
una vez reconstituidas deben utilizarse durante un
período máximo de seis horas o de acuerdo con la
recomendación del laboratorio productos
DMUNI
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN CÁMARAS
FRIGORÍFICAS CON TEMPERATURAS DE
REFRIGERACIÓN
•Aspectos que deben tenerse en

cuenta cuando se almacenan
vacunas y diluyentes:
 Las cámaras frigoríficas deben
tener un termógrafo o
registrador de temperatura
automático
 Un sistema de alarma para
advertir temperaturas fuera de
los rangos (+2°C a +8°C)
 Las vacunas deben ser
almacenadas dentro de las
cámaras frigoríficas
debidamente identificadas.
 Llevar un registro de control del
movimiento de vacunas
DILUYENTES
• Termo-estabilidad del diluyente:
Los diluyentes son menos sensibles a las temperaturas de almacenamiento
que las vacunas y no necesitan mantenerse en cadena del frío durante su
almacenamiento, sin embargo antes de su dilución con la vacuna debe tener
la misma temperatura de la vacuna +2°C a +8°C.
• Distribución de diluyentes:
Se debe seguir la recomendación de OMS, con el concepto de “paquete”
completo para un envío adecuado, este consta de:
• Vacuna
• Diluyente de vacunas especifico para cada vacuna
• Jeringas
• Cajas seguras
•Paquetes fríos de agua •Paquetes fríos Eutécticos
Contiene solo agua Contiene una agua y sales con sustancias que le
permiten tener una consistencia similar al gel.
Pueden ser de color o transparente.
Punto de fusión
Punto de fusión
Tienen puntos de fusión inferiores a
0°C
-25 °C (-26ºC/-32ºC)
Un Paquete frío de agua adecuado, al escuchar En un PF eutéctico adecuado, aun cuando el
que el agua se mueve levemente dentro del PF, agua se mueva dentro del PF, la temperatura
la temperatura estará siempre por encima de estará por debajo de cero a -4ºC o -7ºC.
0ºC,
Son los paquetes autorizados para usarse en la Esta prohibido su uso en la cadena de frío por el
cadena de frío riesgo de congelación
CONGELACIÓN DE PAQUETES FRÍOS DE AGUA
• Cada nivel de la cadena de frío debe contar con la capacidad para congelar paquetes fríos
necesarios para sus actividades de inmunizaciones.
• La preparación de los paquetes fríos exige el cumplimiento de las siguientes indicaciones:
• Usar únicamente paquetes fríos de agua, se prohíbe el uso de paquetes eutécticos.
• Los paquetes deben llenarse de agua solo hasta la línea señalada como nivel de
llenado, nunca totalmente, debido a que el paquete se expande durante la
congelación y puede ocasionar su ruptura.
• Secar los paquetes fríos de agua antes de ser introducidos al congelador
• El tiempo de congelación de los paquetes fríos es diferente en cada tipo de equipo
por las temperaturas de congelación que brindan, siendo recomiendo congelar un
mínimo de 24 horas antes de requerir su uso. (según norma técnica cadena de frio)
CAPACIDAD DE CONGELACIÓN
Se define de acuerdo a la capacidad requerida y a la complejidad del

establecimiento sea: almacén regional, almacén de RED ó establecimiento
de salud, se debe calcular las necesidades de paquetes para las
actividades de vacunación como:
* Preparar los termos para la vacunación intra mural

* Preparar los termos para la vacunación extra mural, en campañas o
brigadas.
- Para un plan de contingencia.
- Para transportar vacunas
CONGELACIÓN DE PAQUETES FRÍOS DE AGUA EN CONGELADOR
HORIZONTAL
• Los congeladores horizontales o verticales congelan los paquetes fríos de agua a
temperaturas de -20 °C a -25°C.
• Colocar los paquetes fríos en posición vertical para un congelamiento más
homogéneo.
• La capacidad máxima de congelar paquetes fríos en 24 horas, dependerá de
la capacidad del congelador, ejemplo:
Código Capacidad Capacidad de Capacidad de congelar

PIS/PQS congelación congelar en 24 horas paquetes fríos en 24 horas
E3/96-M 72 litros 17.5 Kg cada 24h 43 PF de 0.4 litros
Ventajas del uso de congeladores horizontales

En caso de avería del refrigerador, se podrá conservar las vacunas en plan de
contingencia con recambio de paquetes fríos del congelador.
Los PF congelados en congeladores horizontales, incrementan la vida fría de los termos

por la temperatura de congelación -25°C.
ORGANIZACIÓN DE LAS
VACUNAS
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN LOS
REFRIGERADORES
• Refrigerador tipo horizontal (Ice Lined)

Colocar:
 Termómetro en un lugar que facilite la lectura de la temperatura del
refrigerador
 Gráfico para el monitoreo de la temperatura
 Tarjeta que indique el nombre de los vacunas
 Las vacunas que pueden congelarse pueden ser ubicados en la parte
inferior
 Las vacunas sensibles a la congelación deben: Ubicarse en las
canastillas superiores
Separadas del compartimiento de congelación
 Si el espesor de la escarcha sobrepasa un centímetro:
Debe descongelarse el refrigerador
Tomar las precauciones para conservar las vacunas
Cuantificar el número de veces que se abre la puerta por día si la
escarcha es frecuente
Revisar la empaquetadura o sello de la puerta
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN
REFRIGERADOR ELÉCTRICOS

• Las vacunas se almacenan

indistintamente en cualquiera de las dos
canastillas.
• Ubicar las vacunas únicamente solo

dentro de las canastillas.
• Dentro de las canastillas se deberá

acomodar de modo que permita una
buena circulación de aire, 1.5 cm entre
caja y caja o caja canastilla.
• En el lado derecho cuenta con una

canastilla más pequeña donde se
recomienda ubicar las vacunas de uso
diario

EQUIPOS DE CADENA DE FRIO
Refrigeradores Icelined Congeladores
Refrigeradores Congeladores Domestica y gas

solares solares
CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL MANEJO DE LAS
VACUNAS EN LOS SERVICIOS DE VACUNACIÓN
• Las vacunas:
• Con fecha de vencimiento más
próxima deben ubicarse fácilmente y
utilizarse en primer lugar
• Deben ordenarse de tal manera que
dejen espacio entre ellas para que el
aire frío pueda circular libremente
• No almacenar:
• Bebidas
• Alimentos
• preparaciones farmacéuticas y
reactivos
• Ni cualquier otro producto que no
sean las vacunas del Estrategia de
Inmunización
MONITOREO DE LA TEMPERATURA DE
LAS VACUNAS EN EL REFRIGERADOR
GRÁFICO DE CONTROL DE TEMPERATURA DIARIO
•Registro diario y dos veces al día de la

temperatura del refrigerador
•Usar dispositivos análogos o electrónicos,
se recomienda dispositivos de monitoreo
continuo de temperatura, que proporcionan
datos precisos de la temperatura. Estos
datos son necesarios para:
 identificar posibles problemas
 falta de energía
 la falla de los equipos
•Anotar cualquier interrupción del

suministro de energía:
• Precisando la hora,
• La duración
• Las medidas tomadas al respecto
•Anotar las fechas en las que se
descongela el congelador
CONTROL DE TEMPERATURA
DIARIA
• Comprobar que la temperatura del refrigerador se mantuvo dentro de

los intervalos de +2º C a +8º C
• Con un congelador deben seguir estos mismos procedimientos
LO QUE NO
DEBEMOS
HACER
NUNCA !!!!!
¡NUNCA
HAGA
ESTO¡
En cadena de frío,
No basta decir yo manejo o tengo
una buena cadena de frío
……. hay que demostrarlo

con data logger
DATA LOGGER
Data Logger
• Es un dispositivo
electrónico de
registro continuo de
temperatura, de uso
obligatorio en todos
los niveles de la
cadena de frío, para el
control en el
transporte,
almacenamiento y
manipulación de la
vacunas en la
actividad intramural y
extramural.
REGISTRO DE LA TEMPERATURA DATA
LOGGER.
Es un termómetro electrónico de control y registro de temperatura, de uso
obligatorio para el transporte, almacenaje y manipulación en la vacunación intra
mural y extra mural.
Cada vez que se llega a recoger biológicos los termos, cajas RCW deben tener el
Datalogger
• Ubicación: • Distribución:
• Refrigeradores • Institutos,
• Termos porta • Hospitales,
vacunas o • Centros de Salud y
• Cajas • Puestos de Salud.
transportadoras
Data Logger.
RUPTURA DE LA CADENA DE
FRÍO
PROCESOS DE LA CADENA DE FRÍO
Ruptura de la cadena de frío
Definición:
• Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las vacunas
a temperaturas fuera del rango recomendado +0ºC a +8ºC.
Causas internas:
• Falla del equipo de cadena de frío.
Causas externas:
• Falla en el suministro de energía: corto circuito, apagón, mantenimiento.
• Falta de gas propano,
• Batería con bajo voltaje.
• Desconexión accidental del cable de alimentación del toma corriente
• Fallas o desgaste del conector.
• No cerrar correctamente la puerta del equipo.
• Falla en el control diario de la temperatura
RUPTURA DE CADENA DE FRÍO
• Importancia de evitar la ruptura de Cadena de Frío:
• El personal responsable de la vacunación en cada Establecimiento de Salud
debe garantizar que las vacunas conserven su potencia inmunológica y evitar
los siguientes riesgos:
• Administración de vacunas que están inactivadas o con pérdida de la
potencia/eficacia.
• Presentación de eventos adversos (abscesos no sépticos).
• Incremento el número de personas susceptibles, sin protección
inmunológica.
• Probabilidad de emergencia de enfermedades en pacientes vacunados.
• El desabastecimiento de vacunas, ante la pérdida de las vacunas
expuestas a la ruptura de la cadena de frío.
• Incremento de la oportunidad perdida de vacunación.
• Incremento de costos de las vacunas por reposición.
• Esfuerzo del personal de salud en campañas de vacunación evaluado
como tiempo perdido.
• Pérdida de confianza de la población.
RUPTURA DE LA CADENA DE FRÍO
Efectos de la ruptura de la cadena de frío sobre las vacunas
• Temperaturas > +8ºC “Calor”

• Inactivasión de las vacunas sensibles al calor, especialmente la vacunas APO,
SRP, SR, AFA y BCG.
• Temperaturas < 0ºC “Congelación”

Las temperaturas por debajo de cero 0ºC tienen dos efectos sobre las vacunas.
• Efectos sobre la potencia de la vacuna y
• Reacciones adversas (Errores programáticos)
¿QUÉ HACER EN CASO DE PRODUCIRSE LA RUPTURA DE CADENA DE
FRÍO?
Restablecer la cadena de frío: Trasladar las vacunas con
1 su data logger y termómetro a una caja transportadora con

paquetes fríos adecuados o trasladar las vacunas a un
establecimiento de salud mas cercano.
Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas
2 hasta esperar los resultados de la evaluación de la ruptura de

cadena de frío por el nivel correspondiente, que determinara
la utilización o descarte de las vacunas.
Notificar la ruptura de cadena de Frío: Notificar en forma
3 inmediata utilizando la “Ficha de notificación de ruptura de

cadena de frío“ Anexo 10 al nivel superior y simultáneamente
a la ESNI vía correo electrónico
NOTIFICACIÓN DE LA RUPTURA DE CADENA DE FRÍO
DIRESA, GERESA, DISA

RCF
Es responsable de la
EESS
evaluación de la RCF
No
tifi
ca
RCF
ca
tifi
No
Micro
rred
Noti RCF
fica
RED
EVALUACIÓN DE LA RUPTURA DE CADENA DE FRÍO
DIRESA, GERESA, DISA Envía evaluación a ESNI

Es responsable de la evaluación ESNI MINSA
de la RCF Cadena de Frío
Certifica la evaluación de la
ESRI
Envía
evaluación
Red
En uaci
ev
al
vía ón
Envía
Microrred
evaluación
EESS
EVALUACIÓN DE LA RUPTURA DE CADENA DE FRÍO
Responsable de la evaluación: Responsable de la ESRI

Conocer las siguientes características de la vacuna:
• Tipo de vacuna
• Composición de la vacunas
• Termoestabilidad de la vacuna,
• Tiempo de exposición,
• Temperatura de exposición,
• Recomendaciones del proveedor. Etc.
Utilizar el formato de evaluación de la ruptura de cadena de frío
Evaluar la exposición de las vacunas a temperaturas fuera del rango de conservación
para determinar la utilización de las vacunas, la utilización dentro de los tres meses o
se descartaran las vacunas por estar dañadas, para la toma de esta decisión utilizar los
formatos de interpretación de resultados según tipo de exposición:
• Interpretación de resultados en exposición a temperaturas entre 8ºC a 25ºC.
• Interpretación de resultados en exposición a temperaturas menores a 0ºC.

• NOTA: Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de +25ºC, se descartan

GRACIAS
VACUNACION SEGURA
Vacunación Segura
Producción Segura
Transporte seguro
Administración segura
Disposición final segura
Percepción Monitoreo
del Publico
Fuente: Organización Mundial de la Salud / Organización Panamericana de la Salud (OPS)

VACUNACION SEGURA
Es el resultado de un proceso coordinado

que aseguran:
A. vacunas de calidad
B. prácticas seguras de inyecciones
C. monitoreo de los ESAVI, con la

finalidad de brindar a la población un
mayor beneficio y un riesgo mínimo
por la vacunación o inmunización.

Generalidades
Cada año en el mundo se

aplican ~ 12,000 a 16,000
millones de inyecciones
Más de 90% de estas
inyecciones se administran con
fines terapéuticos
Una de cada 20 inyecciones
son utilizadas para administrar
vacuna

https://www.who.int/es/news/item/15-07-2020-who-and-unicef-warn-of-a-decline-in-vaccinations-during-covid-19
ELEMENTOS BASICOS ENMARCADOS EN LA VACUNACION EN CONTEXTO DEL
AISLAMIENTO SOCIAL Y PREVENCION DE LOS RIESGOS DEL PERSONAL DE
SALUD:
ADECUACIÓN
DE
VACUNATORIOS
(LIMPIEZA Y
DESINFECIÓN)
REDISEÑO
MEDIDAS DE DE LA
PREVENCIÓN
DE LA ESTRATEGIA
POBLACIÓN
DE MEDIDAS DE
VACUNACIÓN PREVENCIÓN
DEL
VACUNADOR
• Distanciamiento social ATENCIÓN POR

• Lavados de manos CITAS
• Uso de mascarilla (TELEFÓNICAS • EPP
O • Lavado de manos y/o desinfección
PRESENCIALES) con alcohol gel
• Consejería vacunal por
teleorientación
• Pruebas de descarte del COVID
• Evitar el uso de maquillaje y
accesorios
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/606091/resolucion-ministerial-n-214-2020-minsa.PDF
Definiciones
Inyección Inyección segura
Una inyección es el Una inyección segura es la

procedimiento traumático que no perjudica al receptor,
consistente en una punción no expone al trabajador
en la piel y realizado con una sanitario del servicio a
jeringa y su aguja para ningún riesgo evitable y no
introducir una sustancia con genera ningún desecho
fines profilácticos, curativos peligroso para otras
o preventivos. personas.
https://www.who.int/occupational_health/activities/oehcdrom31.pdf
FUENTE: OMS. 2009
LA PRACTICA FUNDAMENTAL:
LAVADO DE MANOS
https://www.cdc.gov/handwashing/esp/index.html
ASPECTOS CLAVES PARA ASEGURAR UNA
INYECCIÓN SEGURA
Uso equipo de inyección segura Adecuada técnica de inyección
Uso cajas de seguridad Adecuada gestión de los desechos
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/H1N1_GuiaVigil_ESAVI_oct2009_s.pdf
FORMA CORRECTA DE ABRIR UNA
JERINGA
MANEJO Y USO DE JERINGA CON
AGUJA RETRACTABLE
https://www.retractable.com/
Manejo apropiado de los frascos
abiertos
 Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento
 Que se hayan almacenado y conservado en condiciones

apropiadas de cadena de frío
 Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya sumergido

en agua
 Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas

practicas asépticas
*Política revisada de OMS

MANEJO DE FRASCOS ABIERTOS DE VACUNAS
Vacuna Tiempo de duración Presentación
BCG 6 horas Multidosis
VOP 4 semanas Multidosis
DPT,DT, Td 4 semanas Multidosis
Tetravalente (DPT+Hib) 4 semanas Multidosis
Pentavalente Uso inmediato Monodosis

(DPT+HB+Hib)
Antiamarílica (Fiebre 6 horas Multidosis

Amarilla)
SRP, SR 6 horas Multidosis

Uso inmediato Monodosis
MANEJO DE FRASCOS ABIERTOS DE VACUNAS
Vacuna Tiempo de duración Presentación
Rotavirus Uso inmediato Monodosis
Neumococo
Conjugada Uso inmediato Monodosis
Polisacáridos
Varicela Uso inmediato Monodosis
VPH (virus del papiloma Uso inmediato Monodosis
humano)
Influenza Uso inmediato Monodosis
Varia según productor Multidosis
Hepatitis A Uso inmediato Monodosis
Meningococo Uso inmediato Monodosis
VIP (vacuna anti Uso inmediato Monodosis

poliomielítica inactivada)

INYECCIÓN SEGURA
Seguridad para quien recibe la

inyección (receptor)
Seguridad para el trabajador de

salud
Seguridad para la comunidad y el

medio ambiente
VACUNACION SEGURA ESTA ENMARCADO EN :
• I. Aspectos relacionados con la seguridad

del receptor
• II.- Aspectos relacionados con la seguridad
del trabajador de la salud
• III.- Aspectos relacionados con la seguridad
de la comunidad
https://www.who.int/immunization_safety/publications/aefi/en/vacunacion_segura_S.pdf
ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
SEGURIDAD DEL RECEPTOR
 Potencia, inocuidad y conservación adecuada de la vacuna
 Manejo de frascos abiertos multidosis
 Técnicas de administración de vacunas y uso de jeringas
 Buenas prácticas de almacenamiento
 Reducción de los errores programáticos
ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
SEGURIDAD DEL RECEPTOR
 Utilizar equipo de inyección estéril
 Inspeccionar la integridad del empaque
 Seleccionar e inspeccionar el sitio de

aplicación de la inyección
 No dejar la aguja insertada en el tapón

del frasco
CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS RELACIONADAS
CON LA SEGURIDAD DEL RECEPTOR
• Estabilidad térmica
Potencia de la • Presentación
vacuna de un frasco • Líquidas (condiciones apropiadas de cadena de frío y
abierto depende de: fecha de vencimiento
• Liofilizada (cumplimiento del tiempo de uso una vez
reconstituida)
• Riesgo de contaminación con microorganismos

patógenos: mayor en frascos multidosis que en los de
Inocuidad de las una dosis
vacunas de frascos • Efecto bacteriostático del preservante contenido en la
abiertos multidosis vacuna, las vacunas liofilizadas no contienen elementos
preservantes, entonces no deben utilizarse una vez
transcurrido el tiempo recomendado (nunca después de
6 horas)
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
 Almacenadas y conservadas en todo
momento, dentro de la temperatura
recomendada
 Ubicadas en forma adecuada en el

refrigerador
 Verificar en forma permanente la

operatividad de la cadena de frío
 Evitar el contacto directo de los frascos

de vacuna con los paquetes fríos o
agua
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/189291-497-2017-minsa
TEMPERATURA Y TIEMPO DE CONSERVACIÓN DE LAS
VACUNAS SEGÚN EL NIVEL PROGRAMÁTICO
SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS A LAS
TEMPERATURAS
Sensibles al calor
Más sesibles 2 OPV Rotavirus
IPV
7 Measles
Dias Pneumo
conj
a 37°C Yellow
Fever
14 DTP DTP-HepB
BCG
Hib Liq
30 DT/TT/Td Hep B
Hib Lyo
Menos HPV
sensibles
Sensibles al congelamiento
Sensibles
Sensibles
Menos
Más
Source: Milstein, J. TechNet21 - Consultation - 2006
TERMOESTABILIDAD DE LAS VACUNAS
Riesgo de Congelación Riesgo al
calor
HvB DPT DT OPV
dT Hib Pentavalente SRP
NEUMOCOCO ROTAVIRUS IPV AMA
Influenza
VPH estacionaria Hexavalente BCG
PREPARACION ADECUADA DE LOS PAQUETES FRIOS
Adecuación de Paquetes Fríos
1. Retirar el paquete frío del gabinete de

congelación.
2. Colocar los paquetes fríos sobre una
superficie o mesa acanalada, para facilitar
la exposición del paquete frío por ambos
lados.
3. No basta solo hacerlos sudar, es
necesario que el agua se mueve
levemente dentro del paquete frío
cuando se agita a la altura del oído.
4. Cuando se escuche este movimiento del
agua recién se colocar dentro del termo o
caja transportadora asegurando que la
temperatura sea mayor del punto de
congelación del agua (0°C)
I. ASPECTOS RELACIONADOS CON
LA SEGURIDAD DEL RECEPTOR
 ANTES DE LA VACUNACION:
 Ambiente limpio, ordenado, iluminado, y

con buena ventilación.
 Control y registro de temperatura de

refrigeradora (+2 A +8°C).
 Preparación del termos y adecuación de los

paquetes fríos.
 BRINDAR INFORMACION AL RECEPTOR: sobre

la vacuna a recibir, dosis a administrar,
reacciones adversas, beneficios de la
vacunación, contar con la Historia Clínica,
registros oficiales, carnet.
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/300034/d177030_opt.PDF
1-Dosis
según
esquema
6. Intervalo 2. Diluyente
mínimo adecuado
Técnica de
administración
de vacunas y
uso adecuado
de jeringas
5. Vía de 3. Jeringa y
adminis- aguja
tración adecuada
4. Sitio de
adminis-
tración
ADMINISTRACION DE LA VACUNA
 Extraigo la vacuna del termo y con la
jeringa precargada o jeringa retráctil c/a,
extraigo la vacuna de su frasco y procedo
a la administración, hago el clip de la
jeringa antes de extraerla y coloco la
torunda seca sobre el punto de la
administración informando a la mama
que no debe sobar /frotar la zona.
DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA
 Colocar la jeringa en la caja de
REVISAR SI SE REALIZO LOS REGISTROS EN EL CARNET DE
bioseguridad
CRECIMIENTO .
Y DESARROLLO.
 Proceso
DISIPAR al lavado
CUALQIER de manos.
DUDA ADICIONAL QUE EL PADRE
SOLICITE Y Esta información deberá ser clara y sencilla para
la persona que la recibe.
Debe incluir, además la información sobre posibles efectos
secundarios.
Lo referente a los riesgos de la no vacunación
• Verificar que vacunas se va a administrar de acuerdo a la edad del usuario.
• PREGUNTAR SOBRE ENFERMEDADES O REACCIONES

ANTERIORES CON ALGUNA DOSIS DE VACUNAS:
(TAMIZAJE)
Los padres o el usuario deben recibir información

completa sobre las vacunas a administrar de acuerdo a
las vacunas que le corresponde para su edad.
Esta información deberá ser clara y sencilla para la
persona que la recibe.
✓ Debe incluir, además la información sobre posibles
efectos secundarios.
Lo referente a los riesgos de la no vacunación
 CONTAR CON UN KIT DE EMERGENCIA: ADRENALINA,

HIDROCORTISONA, JERINGAS, AMBU Y OTROS.
DURANTE LA VACUNACION:
Proceder al lavado de manos con agua y jabón antes y después de la
vacunación, y secar con papel toalla.
No es necesario el uso de guantes para administrar una vacuna, aunque

puede ser recomendable en situaciones puntuales, como enfermedad
infectocontagiosa.
PREPARACIÓN DEL MATERIAL
NECESARIO
El material debe estar limpio

o estéril y ser de un solo uso.
Deberá disponerse de
algodón, jabon liquido, agua
esteril o hervida para la
limpieza del lugar de
inyección y compresión
posterior después de la
vacunación.
LIMPIEZA EN EL LUGAR DE ADMINISTRACION DE LA
VACUNA:
✓ Lavado de manos.
ALGODON JABON LIQUIDO
 Limpie la piel de la zona a administrar con un
algodón humedecido en jabón liquido realizando
movimientos centrífugos.
✓ No utilice algodones húmedos guardados en un

tambor o bolsas plásticas.
 saque restos de jabón con torundas de algodón

humedecidas con agua estéril o hervida. AGUA ESTERIL
se procede a lavarse las manos para realizar la
preparación de la vacuna
Preparación de la vacuna (previo ya lavado
de manos)
✓ Conocer la forma de la presentación de la
vacuna( liquido, liofilizado)
✓ Conocer la conservación y manipulación de la vacuna.
✓ Verificar la fecha de vencimiento y lote.
✓ conocer y tomar la dosis (jeringa a utilizar dependiendo
de la vacuna)
✓ Conocer los intervalos mínimos para aplicar una
vacunación, no existe intervalo máximo puesto que la
inmunidad no se pierde.
✓ Vía de administración.
✓ Elección de la vacuna adecuada. la decisión debe
tomarse una vez consultado el registro vacuna! (carné de
vacunas e historia clínica del paciente) para evitar errores.
✓ Obligatoriamente leer el inserto del laboratorio.
✓ Mantenimiento de cadena de frío de acuerdo a las
normas (+2°C a +8°C).
Prácticas seguras para la
administración de vacuna
antineumocócica trecevalente
Aplicar la
vacuna con
la jeringa y
aguja
correcta
VACUNAS EN EL NIÑO MENOR DE 1 AÑO Y
POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES
Vacuna dosis Edad Dosis / Via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
BCG 1 RECIEN NACIDO 0.05 . 0.1ml +2 a +8 °C Nódulo de induración, puede durar semanas o ulcerarse
(24h) Vía ID
HVB 1 RECIEN NACIDO 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
(24h) Vía IM malestar general, cefalea, fatiga o irritabilidad
Vacuna Pentavalente 3 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de

2d = 4meses Vía IM vacunación, llanto persistente, irritabilidad, fiebre, en
3d= 6meses raras ocasiones convulsiones
Vacuna Antipolio Inactivada 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en el sitio de vacunación
Inyectable (IPV) 2d = 4meses Vía IM
Vacuna Antipolio oral (APO) 1 1d = 6meses 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos
Vía oral
Vacuna Antineumococica 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
2d = 4meses Vía IM Térmica, irritabilidad, reacción cutánea
Vacuna contra el Rotavirus 2 1d = 2meses 1.5ml +2 a +8 °C Puede presentarse alza térmica, diarrea, vómitos,
2d = 4meses Vía oral irritabilidad, vómitos, pérdida de apetito etc.
Vacuna contra la Influenza 2 1d = 6meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
Pediátrica 2d = 7meses Vía IM térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DT pediátrica, HIB y 2( Niños con RAM 0.5ml +2 a +8 °C
Hepatitis B penta (pertusis) Vía IM
VACUNAS EN EL NIÑO DE 1 AÑO Y POSIBLES
EFECTOS POST VACUNALES
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Vacuna Antineumococica 1 (3era 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
dosis) Vía IM alza térmica, irritabilidad, reacción cutánea
Vacuna contra la Varicela 1 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día: irritabilidad, alza
Vía SC térmica, reacción cutánea , somnolencia, pérdida de
apetito.
Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA)
Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias
Vacuna SPR 2 12 meses 0.5ml (Rubeola)
18 meses Vía SC +2 a +8 °C fiebre, hipertrofia parotídea, a partir del 7mo día post
vacunación. (antiparotidico)
Vacuna Antiamarílica (AMA) 1 15 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico cefalea.
Vía SC Mialgias, malestar
Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna Antipolio oral 1 1er Ref. 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos adversos
18 meses Vía oral
Vacuna contra la Influenza 1 12 meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
Pediátrica Vía IM alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DPT 1 1er Ref. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de

18 meses Vía IM vacunación
VACUNAS EN LOS NIÑOS DE 2.3.y 4
AÑOS Y POSIBLES EFECTOS POST
VACUNALES
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Vacuna contra la Varicela 1 2 años 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día irritabilidad,
Vía SC alza térmica, reacción cutánea , somnolencia,
pérdida de apetito.
Vacuna contra la 1 2,3,4 0.25ml (2ª) +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e
Influenza Pediátrica años 0.5ml (3,4ª) induración. Sistémico alza térmica,
Vía IM malestar general, mialgias
Vacuna DPT 1 2do. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en
Ref. Vía IM sitio de vacunación, fiebre, irritabilidad,
4 años llanto persistente
Vacuna Antipolio 1 2do. 2gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos
oral (APO) Ref. Vía oral adversos
4 años
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/606091/resolucion-ministerial-n-214-2020-minsa.PDF
ERRORES OPERATIVOS DEL PROGRAMA Y LAS CONSECUENCIAS EN LA
PERSONA VACUNADA
BUENAS PRÁCTICAS DE ALMACENAMIENTO
 No almacenar producto directamente sobre el suelo
 No apilar producto a una altura mayor a la del operador del área
 No almacenar producto contra la pared del establecimiento
 Evitar la incidencia directa de los rayos solares
 No almacenar productos en los pasillos de tránsito
II.- ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL
TRABAJADOR DE LA SALUD
 Los vacunadores deben tener en cuenta el riesgo de

sufrir pinchazos accidentales
 Empleo de cajas de bioseguridad y materiales

apropiados para los desechos: bolsas plásticas para la
eliminación desecho
BUENAS PRÁCTICAS PARA PREVENIR LOS
PINCHAZOS
Preveer los movimientos del paciente durante la

vacunación
BUENAS PRÁCTICAS PARA PREVENIR LOS PINCHAZOS
NO RETAPAR LAS
AGUJAS después de
administrar la
vacuna(algunos no
realizan el clip en las
jeringas retráctil y
vuelven a retapar)
No manipular la aguja
BUENAS PRÁCTICAS PARA PREVENIR LOS PINCHAZOS
Utilizar las CAJAS DE

SEGURIDAD para
eliminar las jeringas
usadas
NUNCA REALICE ESTA PRÁCTICA
Esta práctica puede resultar en la contaminación de las

dosis restantes, de una vacuna multidosis!
CONSIDERACIONES PARA EL USO DE CAJAS DE BIOSEGURIDAD
 Ubicar en el lugar donde se administra la

vacuna
 Llenarlas hasta 2/3 partes
 Cerrar y sellarla antes de transportar
 Utilizar una sola vez
 Almacenar las cajas llenas en una zona segura
 Nunca colocar en las cajas :

 Viales vacíos, viales vencidos,
 algodón, compresas, guantes, o
 cualquier material de plástico.
DESCARTE SEGURO
Cuando no se cuenta con

cajas de bioseguridad, se
puede utilizar galones o
envases plásticos de boca
ancha y material muy
resistente, para eliminar las
jeringas
CONSECUENCIAS DE LA MANIPULACIÓN
INADECUADA DE JERINGAS PARA EL VACUNADOR
Errores operativos Consecuencias
Movimientos bruscos del paciente Riesgo de transmisión de

durante la vacunación enfermedades transmisibles
como: VHB, VHC, VIH
Retapado de la aguja de la jeringa
utilizada
MEDIDAS PARA QUIEN HA SUFRIDO UN
PINCHAZO
 Notificación de los accidentes por pinchazos por aguja
 Tratamiento o profilaxis post exposición y seguimiento
 Cambio o modificación de procedimientos y prácticas
MEDIDAS PARA QUIEN HA SUFRIDO UN
PINCHAZO DE AGUJA
Exposición
sanguínea VHB VHC VIH
Reacción Lavar el sitio con jabón y agua

inmediata
SI
Profilaxis NO
SI Debe recogerse muestra para las pruebas
Hacer una prueba y
Post Series de vacuna
obtener punto de
de referencia, incluidos el VIH, el recuento
exposición contra VHB sanguíneo completo, la función hepática,
comparación
creatinina y las pruebas del embarazo.
De inmediato. El tratamiento debe seguirse

Tiempo en Prueba: de inmediato
durante 4 semanas. Un Especialista en
Dentro de 24 horas Punto de comparación:
que se debe y no mas de 7 días 7-14 días y seguimiento
VIH debe reevaluar la condición del
paciente en un plazo de 72 horas.
dar 4-6 meses anti-VHC
*Fuente: Center for Disease Control and Prevention. Recommendations for Post exposure Interventions to Prevent Infection with Hepatitis
B Virus, Hepatitis C Virus, or Human Immunodeficiency Virus, and Tetanus in Persons Wounded During Bombings and Other Mass-Casualty
Events. United States, 2008.
III.- ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
SEGURIDAD DE LA COMUNIDAD
ASPECTOS
RELACIONADOS CON
LA SEGURIDAD DE LA
COMUNIDAD Y EL
MEDIO AMBIENTE
Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación Nº 144-
MINSA/2018/DIGESA R.M. N° 1295-2018/MINSA.13-12-18
DISPOSICIÓN SEGURA DE LOS DESECHOS
No se debe enterrar
o botar a campo
abierto, ni al
basurero público o
municipal
MANIPULACIÓN ADECUADA
Idealmente se debe usar

cajas de bioseguridad, en
caso de no contar con
ellas , Se puede utilizar
galoneras o envases
plásticos de boca ancha
para eliminar las jeringas
Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación Nº 144-MINSA/2018/DIGESA
R.M. N° 1295-2018/MINSA.13-12-18
MANIPULACIÓN ADECUADA
NO UTILIZAR los
depósitos de basura
para eliminar las
jeringas
INCINERADORES O QUEMA DE DESECHOS
No se debe enterrar
o botar a campo
abierto, ni al
basurero publico o
municipal
La INCINERACION (850°C)
es la manera más SEGURA
de eliminación
Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de

Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación Nº 144-MINSA/2018/DIGESA
R.M. N° 1295-2018/MINSA.13-12-18
OPCIONES PARA LA DISPOSICIÓN FINAL DE
DESECHOS
 Enterrar
 Quema en cajas
 Quema en fosa abierta
 Quema en incinerador
LO QUE NO DEBE HACERSE:
 Vaciar en cualquier lugar

 Vaciar en el hospital/clínica
 Vaciar en la comunidad
Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación Nº
144-MINSA/2018/DIGESA R.M. N° 1295-2018/MINSA.13-12-18
Enterramiento:
Fosas de seguridad para
establecimientos pequeños
Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de

Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación Nº 144-MINSA/2018/DIGESA
R.M. N° 1295-2018/MINSA.13-12-18
DISPOSICIÓN SEGURA DE LOS VIALES DE VACUNAS
Triturar, desechar en una fosa

protegida
Esterilizar los viales y enviar al relleno

sanitario municipal
Quitar los tapones, colocarlos en agua

y cloro al 0.5% durante por lo menos 30
minutos y enviarlos al relleno sanitario
municipal
Norma Técnica “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación Nº
144-MINSA/2018/DIGESA R.M. N° 1295-2018/MINSA.13-12-18
DS N° 054
MINSA/DGE.V01 Para la
vigilancia Epidemiológica
de ESAVI
¿QUÉ ESAVI SE VIGILA EN EPIDEMIOLOGÍA?
 Todo ESAVI severo que:

- Requiere Hospitalización
- Ponen en riesgo la vida
- Causan discapacidad
- Son fatales
 Eventos relacionados con el programa.
“errores programáticos”
 “ Cluster”, grupos de eventos leves con tasas no
esperadas
 Los rumores
DS N° 054 MINSA/DGE.V01 Para la vigilancia Epidemiológica de ESAVI

EL TÉRMINO ESAVI…
• En Epidemiología es una definición operativa.
• Indica una asociación temporal entre un cuadro clínico y antecedente
vacunal, y no necesariamente causal
Vacuna  Cuadro clínico severo  Preocupación
• Luego de la investigación se llega a determinar si existe o no relación
causal entre el cuadro clínico y la vacuna (clasificación).
ESAVI No es sinónimo de RAM

CLASIFICACIÓN FINAL DE CASO
ESAVI SEVERO
ESAVI coincidente, cuando el evento definitivamente no
está relacionado a la vacuna (enfermedad producida por
otra etiología).
ESAVI relacionado con la vacuna.
• Relacionado con el proceso de manejo de las vacunas (error

programático).
• Relacionado con los componentes propios de la vacuna.
ESAVI no concluyente, cuando la evidencia disponible no

permite determinar la etiología del evento.

EJEMPLOS
- Cuadro neumonía COVID-19

Evento Coincidente - DCV a las 24 Hs de vacunación
El caso se pudo presentar aún sin recibir la - Pielonefritis
vacuna - IMA, coma hipoglicémico,….
- Anafilaxia al Polietilenglicol?
Relacionado a la vacuna - Enf. viscerótropica con AMA
Reacción producida por algún componente - Trombocitopenia con SPR
de la vacuna. - ¿? Con vacuna COVID
Relac. con error en la inmunización - Absceso en el sitio de aplicación

Por inadecuado almacenamiento, de vacuna
administración de vacuna - Administración de insulina
Relacionado defecto de calidad de la vacuna

Por defecto de calidad del producto o dispositivo - Infección por vial contaminado

Algunos Aspectos Clínicos De Importancia En
La Vacunación
CDC – Dirección General Epidemiología – MINSA, Perú

TABLA. CARACTERÍSTICAS DE REACCIONES LOCALES

LESIONES LOCALES POST ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS
REACCIÓN VACUNAL VS CELULITIS

TABLA. DIFERENCIAS ENTRE REACCIÓN LOCAL Y
CELULITIS
Características Reacción Local Celulitis
Tiempo de aparición de En unas horas después de la vacunación, Aparece luego del tercer día y progresa con
cambios inflamatorios alcanza su máximo punto a las 24 a 48 los días
Hs. y se resuelve por completo en una
semana
Aumenta en las primeras horas después Aumenta a medida que aumenta el eritema.
de la vacunación y cede con el aumento Al extenderse de una articulación a otra es
Sensibilidad, dolor
de tamaño del eritema. muy sensible
Asociación a toxicidad No. Puede tener fiebre leve en las Sí. Fiebre alta y persistente con malestar,
sistémica primeras 24 horas que cede. letargo.
Puede haber linfangitis (seguimiento de
eritema a lo largo del vaso linfático) o
Linfadenopatía regional Puede presentarla y es generalmente no
doloroso o sensible
agradable
linfadenopatía regional no dolorosa
Afectación del rango de Poco común Es común
movimiento de extremidad
- Analgesia y compresas frías. - Antiinflamatorio, cobertura antibiótica
Manejo: - Mover la extremidad estimula el drenaje - Estudios de ser necesario
linfático y previene la rigidez articular.
- No usar cabestrillo en el brazo.

ANEXO 2. VIAS Y TECNICAS DE ADMINISTRACION DE LAS
VACUNAS
SITIO DE APLICACIÓN EN LACTANTES < 12
MESES
Músculo Vasto Externo
National Immunization Program Centers for Disease Control and Prevention

SITIO DE APLICACIÓN EN NIÑOS > 12 MESES
Sitio de
Inyecció
n
MÚSCULO DELTOIDES
National Immunization Program Centers for Disease Control and Prevention

IMPORTANCIA DE LA VACUNACION
SEGURA:
Brindar la vacunación con cero riesgos de complicaciones por errores en el
manejo, así evitaremos lesionar o dañar a nuestros usuarios
No hagamos estas cosas:
Elaboración propia – Archivo fotográfico cadena frío establecimientos de salud

RECORDAR:
MUCHAS GRACIAS

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LAS INMUNIZACIONES:

• NORMA TECNICA DE INMUNIZACIONES:

NTS N° 136-MINSA/2017/DGIESP V.4. "Norma Técnica de Salud para el

RM. N°1169-2021/MINSA. Aprueba la DS.N° 137-MINSA/DGIESP-2021

RM N° 239-2022/MINSA, MODIFICA la DS.N° 137-MINSA/DGIESP-

RM. N°704-2022/MINSA. MODIFICA documento técnico Plan Nacional

6) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS: Inyectable y Oral 6) TETANOS

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719- 19) MENINGITIS

23) CANCER DE CUELLO UTERINO POR TIPO 6 Y 11 (VERRUGAS

No existe contraindicación para la administración simultanea

¿Cómo administrar inyecciones multiples?

Cuando sea necesario administrar tres inyecciones a un

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

POBLACION OBJETIVO EDAD VACUNA

RECIEN NACIDO (12 HORAS) UNA DOSIS DE BCG ***

RECIEN NACIDO (12 HORAS) UNA DOSIS DE HvB MONODOSIS

7 MESES 1ERA. DOSIS INFLUENZA ESTACIONAL

8 MESES 2DA. DOSIS. IBLUENZA ESTACIONAL

12 MESES 1ERA. SPR, 3ERA. NEUMOCOCO, VARICELA

15 MESES 2DA. DE VARICELA

20 A 23 MESES 1ERA DOSIS DE INFLUENZA ESTACIONAL

4 AÑ0S 4 AÑOS HASTA <5 AÑOS 2DO. REFUERZO DPT, IPV.

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

Vacuna Dosis Refuerzos

ESQUEMA DE VACUNACION POBLACION MAYOR DE 5 AÑOS

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

Se considera con el esquema sin considerar el tiempo

No es necesario REINICIAR esquemas

Para vacunar a una persona sana no se requiere

Vacunación en comunidades indígenas y/o alejadas

FIEBRE AMARILLA A LA CAPTACION EN DOSIS UNICA, MAXIMO HASTA LOS 59 AÑOS

INFLUENZA SE APLICARA DE ACUERDO AL ESQUEMA DE VACUNACION

VARICELA HASTA 2 AÑOS 11 MESES 29 DIAS

FUENTE: NTS N°141-2018/MINSA CON RM N° 719-2018/MINSA

BCG 1 DOSIS 12 HORAS

DPT Ref. 2 dosis

TIEMPO IDEAL PARA VACUNACION TIEMPO DONDE SE PUEDE VACUNAR

ESTRATEGIAS OBJETIVO TACTICAS

TIPO DE VACUNA DURACION FRASCO UNA VEZ ABIERTO

APO, IPV, DPT, dT, DT,

USAR DENTRO DE LAS 6 HORAS DE RECONSTITUCION.

INFLUENZA ESTACIONAL VARIABLE (DE ACUERDO AL INSERTO DE LA VACUNA)

SE DESCARTAN LAS VACUNAS EN LOS SIGUIENTES CASOS:

BIENESTAR PARA UN BUEN FUTURO EN LA SALUD

CALIDAD DE LAS VACUNAS

P 2 – ¿Qué es la cadena de suministro?

• Las vacunas que utilizan como adyuvante sulfato o hidróxido de

El personal responsable de cadena de frío, debe:

• Tener conocimientos actualizados sobre

Generalmente se identifican tres tipos de empaques de vacunas: primario,

 Empaque primario:  Empaque secundario: Caja que

virus inactivado o vector viral no replicante. (virus

EVITAR EL CONTACTO DIRECTO DE LOS FRASCOS

• Sensibilidad de las vacunas al calor y estabilidad térmica

•Aspectos que deben tenerse en

Se define de acuerdo a la capacidad requerida y a la complejidad del