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    Vejiga Hiperactiva DIAPOS

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    La vejiga hiperactiva se caracteriza por urgencia miccional, frecuencia miccional y nocturia en ausencia de infecciones del tracto urinario. Afecta al 17% de la población occidental adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Tiene un origen multifactorial y aún no se conocen completamente sus causas. Existen diferentes fenotipos según factores como el sobrepeso, trastornos afectivos, déficit hormonales y trastornos gastrointestinales. Su evaluación incluye historia clínica, examen físico

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    Vejiga Hiperactiva DIAPOS

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    La vejiga hiperactiva se caracteriza por urgencia miccional, frecuencia miccional y nocturia en ausencia de infecciones del tracto urinario. Afecta al 17% de la población occidental adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Tiene un origen multifactorial y aún no se conocen completamente sus causas. Existen diferentes fenotipos según factores como el sobrepeso, trastornos afectivos, déficit hormonales y trastornos gastrointestinales. Su evaluación incluye historia clínica, examen físico

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    La vejiga hiperactiva se caracteriza por urgencia miccional, frecuencia miccional y nocturia en ausencia de infecciones del tracto urinario. Afecta al 17% de la población occidental adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Tiene un origen multifactorial y aún no se conocen completamente sus causas. Existen diferentes fenotipos según factores como el sobrepeso, trastornos afectivos, déficit hormonales y trastornos gastrointestinales. Su evaluación incluye historia clínica, examen físico

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    La vejiga hiperactiva se caracteriza por urgencia miccional, frecuencia miccional y nocturia en ausencia de infecciones del tracto urinario. Afecta al 17% de la población occidental adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Tiene un origen multifactorial y aún no se conocen completamente sus causas. Existen diferentes fenotipos según factores como el sobrepeso, trastornos afectivos, déficit hormonales y trastornos gastrointestinales. Su evaluación incluye historia clínica, examen físico

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    Vejiga Hiperactiva

    Vejiga Hiperactiva(Definición ICS):


    Complejo Sintomático caracterizado por:

    Urgencia
    miccional

    Con o sin
    incontinen
    cia
    urinaria
    En
    Frecuenci ausencia
    a de
    miccional factores
    y Nocturia Patologico
    s (ITUs)
    Vejiga Hiperactiva
    Vejiga Hiperactiva(Definición ICS):

    Objetivo aliviar Prevalencia a


    los síntomas y países del mundo
    mejorar la Qol occidental 17%
    (Población adulta)

    Origen
    Vejiga
    multifactorial / Fsp
    Hiperactiva
    AUN no
    aumenta con la
    completamente
    edad
    conocida
    No es una
    Enfermedad
    complejo
    sintomatico
    muy
    Vejiga Hiperactiva
    • Urgencia determina todos los otros síntomas de vejiga hiperactiva
    Vejiga Hiperactiva:
    • Causas mas comunes de Frecuencia y urgencia miccional:
    Vejiga Hiperactiva:
    • Causas mas comunes de Frecuencia y urgencia miccional:
    Vejiga Hiperactiva: Prevalencia

    • Estudio de prevalencia (mas


    grande de EEUU)
    • 17231 pctes

    Conclusiones:
    • >33 millones de personas sufren de
    VH(16.6% de la población)
    • 63% VH Seco y 37% VH húmedo
    • VH afecta significativamente la
    calidad de vida , aun en los que no
    tienen urge-incontinencia
    Vejiga Hiperactiva:
    Prevalencia en ambos sexos se incrementa con la edad
    Vejiga Hiperactiva:
    • Bajo porcentaje recibe tratamiento
    • Pacientes torales 33 millones
    Vejiga Hiperactiva: TEORIAS ETIOLOGIA
    Vejiga Hiperactiva: Receptores
    Vejiga Hiperactiva: Receptores Fisiología
    Vejiga Hiperactiva: Fenotipos
    Vejiga Hiperactiva: Fenotipos
    Vejiga Hiperactiva

    • Fenotipo: SD METABOLICO
    • El aumento de peso puede producir
    vejiga hiperativa ocurre por igualen
    hombres y mujeres con sd metabolico
    • Causas:
    • Carga mecánica estimula aferencias
    sensoriales del trígono y del cuello
    • Sd de isquemia pélvica crónica y
    disfunción urotelial
    Vejiga Hiperactiva

    • Fenotipo: Trastornos Afectivos


    • Ansiedad y depresión son
    factores de riesgo para vejiga
    hiperactiva
    • Deplecion de serotonina común
    tanto en ansiedad como depresión
    • Disminucion de serotonina
    aumenta frecuencia e
    hiperactividad del detrusor
    Vejiga Hiperactiva

    • Fenotipo: Deficiencia de hormonas sexuales


    • 70% de mujeres relacionan el cese de menstruación
    con el inicio de VH
    • Uso de estrógenos puede mejorar la incontinencia,
    especialmente de urgencia
    • Cuestionable en mujeres sin atrogia vaginal
    • Testosterona disminuye exitabilidad del detrusor y
    fibrosis de pared vesical
    Vejiga Hiperactiva

    • Fenotipo: Microbioma
    • Orina no es esteril
    • A mayor proporción de lactobacilus menos riesgo de
    incontinencia de urgencia
    • La prescencia de bacterias virulentas en menor
    proporción mejora la respuesta a toxina y
    antimuscarinicos
    Vejiga Hiperactiva

    • Fenotipo: Trastornos Gastrointestinales Funcionales


    • Vejiga e intestino, origen embriológico
    común
    • Comarten vias neuronales de medula
    espinal
    • Diafonia
    • Interferencia y sensibilidad cruzada entre
    órganos pelvico
    • Hasta el 33.3% de VH, puede asociarse a
    sd de intestino irritable
    • Resumen de tratamiento según fenotipos
    Vejiga Hiperactiva

    • Fenotipo: COMO IDENTIFICARLO


    • Pacientes con VH, Es logrado a través de una HCL
    exhaustiva
    • Identifica especialmente los cofactores
    fisiopatológicos mencionados anteriormente
    • Un manejo exhaustiva
    • El fracaso de la terapia farmacologica
    Vejiga Hiperactiva: Evaluación

    • Son requisitos mínimos:


    • Historia clínica
    • Examen físico
    • Examen completo de orina
    • Algunos pacientes requieren procedimientos y mediciones adicionales
    para validar el diagnostico de VH:
    • Urocultivo
    • Medición de Orina residual (RPM)
    • Diario miccional
    • Cuestionario de síntomas
    • Cistoscopia ?
    Vejiga Hiperactiva: Evaluación
    Urgencia
    Vejiga Hiperactiva:
    Vejiga Hiperactiva: TERAPIA CONDUCTUAL

    • Disminución de ingesta de liquido


    • Reducacion vesical: Aumentar el intervalo entre micción
    • Evitar: Café, Bebidas gaseosas, Bebidas alcohólicas, bebidas
    energizantes, Chocolates, Bebidas a base de tomates, Bebidos
    citricos,Picantes, Edulcorantes.
    • Bajar de peso
    Vejiga Hiperactiva: Tratamiento MEDICO
    Vejiga Hiperactiva: Tratamiento MEDICO
    Vejiga Hiperactiva: Tratamiento MEDICO
    Vejiga Hiperactiva: Tratamiento MEDICO
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