Informe Psicologico de La Personalidad

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EL INFORME

PSICOLOGICO
ESTRUCTURA DE UN INFORME PSICOLOGICO
RELEVANCIA DEL INFORME.
 Cierre del proceso psicodiagnostico.
 Forma de comunicación y presentación de los resultados.
 Información esencial obtenida de la evaluación psicológica
realizada.
 Organizado, sintetizado e integrado.
 Descripción valorativa con el objetivo de dar respuesta a las
preguntas específicas de derivante/demandante.
 Manera clara y concisa los hallazgos centrales, conclusiones y
recomendaciones pertinentes al caso.
EVALUACION CLINICA
PALNEACION DE LOS
PROCEDIMEINTOS RECOPILACION DE
PARA LA LOA DATOS PARA LA
RECOPILACIÓ DE LOS EVALUACIÓN
DATOS

PROCESAMIENTO O COMUNICACIÓN DE
ANÁLISIS DE LOS LOS DATOS DE LA
DATOS EVALUACIÓN

INFORME
ENTREVISTA DE
DEVOLUCIÓN
Método clínico
Pasos Acciones

Observación Registro sensorial y escucha

Indagación Entrevista , intercambio de


información,
establecimiento de hipótesis, diseño de evaluación.
Confirmación Evaluación , aplicación,
calificación e interpretación de técnicas e
instrumentos.
Diagnostico Relaciones entre los datos,
identificación del patrón de
respuesta, conclusiones, entidades nosológicas
Pronostico Predicciones, toma de
decisiones
Sugerencias Sugerencias, intervención.
intervención
OBJETIVO DEL INFORME
PSICOLOGICO

“Instrumento para dar respuesta a las preguntas


específicas del derivante”

“descripción de aspectos funcionales y disfuncionales”


Comunicación oral y
escrita

Respuesta al motivo de
consulta
Objetivos

Síntesis de la Recomendaciones ,
Exposición de evaluación actuación y sugerencias
resultados
Diagnóstico terapéuticas.
PROPOSITOS DEL INFORME
PSICOLOGICO
 Proporcionar información precisa a los
interesados, relacionada con la evaluación.
 Proporcionar una hipótesis clínica.
 Desarrollar un programa de intervención.
 Valorar programas de investigación.
 Documento legal.
Principios básicos para la redacción de
informes psicológicos.
 No es posible entender el informe separado del
contexto donde tiene su origen
 Relevante en cuanto a objetivo y contenido.
 Necesario, no deben realizarse informes, sin que
exista un propósito definido para su ejecución.
 Debe dar respuesta.
 Utilidad , que permita tomar decisiones o hacer
especifico del mismo.
Principios básicos para la redacción de
informes psicológicos.

 Riguroso, objetivo y veraz tanto en sus aspectos


metodológicos como en su contenido.
 Referirse personalmente al sujeto de estudio, no puede ser
general.
 Coherencia interna en la redacción.
 Debe ser breve, dar respuesta al motivo de consulta y
descripción del paciente.
 Debe tener sentido en el contexto al cual va destinado.
 Estar abierto a las perspectivas interdisciplinarias.
Principios básicos para la redacción de
informes psicológicos
 Respetar principios éticos básicos.
 Redactarse lo más rápido posible una vez concluida
la evaluación.
Contenido del Informe Psicológico
 Hallazgos de la evaluación.
 Antecedentes de la persona evaluada y sus
principales problemas, ventajas y limitaciones.
 La estructura del informe puede variar según el
enfoque psicológico.
Sugerencia de Formato.
 Información de identificación.
 Instrumentos de evaluación.
 Motivo de consulta o derivación.
 Antecedentes.
 Observaciones durante la evaluación ( conducta observada u otra de
relevancia)
 Resultados de la evaluación e impresiones clínicas (cuantitativa y
cualitativa )
 Síntesis integrativa de los resultados
 Hipótesis o conclusión diagnóstica.
 Recomendaciones
 Firma.
Identificación

Nombre edad escolaridad Ocupación derivación


Instrumentos de evaluación

Entrevista
wais Neuropsi MMPI
Clínica 16 pf
Motivo de consulta

Expresada por Coconstruida Derivante


el paciente
Antecedentes

Inicio Ttos.
Historia de Salud Previos Fármacos
Evolución
vida
Resultados

Cuantitativos Cualitativos

Puntajes Intelectual Auto Inter


Laboral l cognitiva Afectiva
concepto personal

Integración
de los
resultados
Síntesis integrativa

Identificación
sustancial de los
distintos elementos

Cognitivo Afectivo Adaptación general


Hipótesis

Juicio clínico Enunciado

Dg nosológico de
Cuadro agudo Hipótesis
acuerdo a
dinámica
clasificaciones Y de personalidad explicativa
vigentes
Pronostico

Sugerencias

Predicción en base a recursos


personales y sociales tipo de Recomendaciones pertinentes al caso Interconsulta o derivación
alteración y gravedad
Devolución de Resultados
 Momento de cierre de la evaluación psicológico.
 Comunicación verbal discriminada y dosificada
que el psicólogo hace al paciente, a sus padres, o
al grupo familiar de los resultados obtenidos en la
evaluación.
Importancia de la devolución para el
paciente adulto.
 Lograr un mayor nivel de compromiso y mayor
disposición para colaborar de manera mas activa a lo
largo del proceso de tratamiento.
 Favorece la prueba de realidad y la conciencia de
enfermedad.
 Disminuir fantasías sobre la enfermedad.
 Integrar aspectos desvalorizados y temidos y
potencialmente adaptativos.
 Dar un cierre claro al proceso de psicodiagnóstico.
Utilidad de la devolución para el
Psicólogo.
 Autocuidado (evitar depósitos nocivos del
paciente).
 Observar respuesta verbal y paraverbal durante la
devolución, enriqueciendo el diagnóstico y
pronóstico. Así como planificar la terapia.
 Establecer la prueba de realidad y trabajar la
separacion.

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