Cáncer de Ovario

Cáncer De Ovario.
Tipos Epitelial Y
Germinal
Maestra:
Martha Irene Estevez
Rivera
Cáncer De Ovario
Concepto
Incidencia Y
Epidermiología
Histopatología
Factores De Riesgo
Factores Protectores
Rafael Corona Moya
2
Cancer De
Ovario
3ra malignidad ginecologica
1ra en mortalidad.
3
Incidencia Y Epidermiología
Estados unidos
21,290 casos nuevos

Incidenci
14,180 mueren por cancer de ovario
a
5ta década de vida
4
Globalmente en el 2012 el cáncer
238,719
de ovario afecto
Mujeres
Produjo 151,917 muertes.
Grupos mas afectados 55 y 64
años
5
Cont….
90% Epitelial con
letalidad de 60%.
Hasta el 20% es de
tipo Germinal
Germinal 20años
Después de los 40 años es
6
Histopatologia
El cáncer de ovario surge
en los anexos:
 Ovario
 Trompa de Falopio
 Ligamento ancho
Existe 3 tipos de cáncer de

ovario los cuales son:
Epiteliale Germinale Del Estroma

s s o cordón
sexual
Diferencias
Tumores Epiteliales Tumores
Se presenta con mayor Germinales
frecuencia en la edad Incluyen un grupo de
adulta y se clasifican neoplasias raras,
en benignas, malignas benignas y malignas
y limítrofes. propia de adolecentes
y mujeres jóvenes.
8
Cont…
Los 5 subtipos mas frecuentes de los
tumores epiteliales son:
 Carcinoma Seroso: 15cm,bilaterales.
 Carcinoma endometrioide: Aspecto solido y oscuro,
bilaterales.
 Carcinoma de células claras: Aspecto claro, bilaterales 20-
40%.
 Carcinoma mucinoso: Mujeres jóvenes, mejor pronostico.
 Carcinoma seroso de bajo grado (Transicional): Compuesto
por células uroliales
9
Cont…
Variante mas frecuente de los
tumores germinales son:
Teratomas: Tienes forma benignas y malignas.
 Teratoma maduro o quiste dermoide: mas comunes,
contienen sebáceo, cabello, dientes.
 Teratoma inmaduros: poco frecuente. Contienen cuelas
que se asemejan a tejidos embrionarios o fetales, conectivo,
cerebro y vías respiratoria.
Disgerminomas: poco comun, manifiesta como
una masa ovarica solida de aspecto carnoso.
10
Factores De Riesgo
Edad Endometriosis Infertilidad
Mujeres Mayor riesgo y aumenta
Factor de riesgo para
Perimenopausicas y en las nuliparas
Posmenopausicas 80% cáncer tipo epitelial
.
Tabaquismo Factores Genéticos/Hereditarios

Factor de riesgo para Riesgo 5% con un familiar, 7.2 a 9.4 con 2 o 3
cáncer tipo mucinoso familiares.
10% tienen origen hereditarios.
Tienen predisposición a:
Síndrome de cáncer de ovario, cáncer mama- ovario y
Lych 2 11
Factores Protectores
Multiparidad: Progesterona: Salpigoclasia

Reduce 40-60%. Susceptibilida e
En cada d individual. histerectomía
embarazo reduce :
10-20% Bajo riesgo de
cáncer
12
Cáncer De Ovario
13
Genética
● Una mutación genética específica asociada al
cáncer de ovario incrementa el riesgo de
desarrollar la enfermedad.
● El cáncer hereditario implica un riesgo ser

50% para transmitirse en familiares.
14
Detección
No se ha observado beneficio alguno en la aplicación de
pruebas de detección en mujeres con riesgo moderado. El
cáncer de ovario hereditario representa 10% de todos los
casos. En mujeres portadoras de las mutaciones BRCA-1
o BRCA-2 debe valorarse la salpingooforectomía
bilateral a los 40 años de edad.
15
Cuadro clínico
16
Cáncer De Ovario
17
Cáncer De Ovario
Etapificación
Tratamiento
Pronostico
Prevencion
Rafael E. Ramirez de Leon

100432040
18
Etapificación
Utilizaremos las etapificaciones propuestas por
la FIGO (International Federation of
Gynecology and Obstetrics) y adoptada por
AJCC (American Joint Committee on Cancer).
La etapificación del cáncer de ovario es
quirúrgica e histopatológica, debemos entender
algunas cosas antes.
19
El cáncer de ovario posee
4 estadios
I Tumor limitado a ovarios (uno o ambos)
II El tumor afecta uno o ambos ovarios, con extensión pélvica
III El tumor afecta uno o ambos ovarios además de metástasis fuera de
la pelvis y, o metástasis a ganglios linfáticos retroperitoneales.
IV Metástasis en órganos distantes (se excluyen metástasis
peritoneales)
20
Leyenda
La extensión La propagación a los La propagación
(tamaño) ganglios (nódulos) (metástasis) a sitios
del tumor (T) linfáticos distantes (M)
adyacentes (N)
Los números más altos El valor 0 indica que El valor X indica que
hay ausencia del no puede ser
significan que el carácter evaluado el caracter
cáncer está más
avanzado
21
Tumor limitado a ovarios (uno o
ambos)
TNM FIGO
T1 I
T1a IA
T1b IB
T1c IC
T1c1 IC1
T1c2 IC2
T1c3 IC3
El tumor afecta uno o ambos ovarios, con
extensión pélvica
T2 II
T2a IIA
T2b IIB
23
El tumor afecta uno o ambos ovarios además de metástasis fuera de la
pelvis y, o metástasis a ganglios linfáticos retroperitoneales.
T3 III
T3a IIIA1
IIIA (i)
IIIA (ii)
T3a2 IIIA2
T3b IIIB
T3c IIIC
NX
N0
N1 IIIC
M0
24
Metástasis en órganos distantes (se excluyen
metástasis peritoneales)
M1 IV
IVA
IVB
Pronostico
La sobrevida global es de 66% en el primer año, 45% a 3 años
y 37% a 5 años, con variaciones acordes a la etapa clínica.
En etapas I, II, III y IV, la sobrevida global es de 90%, 60% a
70%, 15% a 35% y 5% a 14%, respectivamente. Cerca de 70%
de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, con sobrevida
a 5 años de 45%.
Principios Del Tratamiento
𖤓 Se basa en la etapificación quirúrgica e
histopatológica; es a menudo quirúrgico
complementado con quimioterapia.
Tratamiento quirúrgico
1 2 3 4
El procedimiento De Citorreducción La laparotomía o

quirúrgico etapificación Importante en laparoscopía operatorias, con
primario tiene Importante en etapas avanzadas. resección del tumor ovárico
fines etapas y la histerectomía total
diagnósticos: tempranas abdominal extrafascial con
ooforectomía bilateral son la
base de etipificación.
28
Cont…
29
Pacientes irresecables e
inoperables
No siempre se puede lograr una
citorreducción óptima, caso en el que se
inicia el uso de quimioterapia de
inducción o neoadyuvante con el fin de
disminuir la carga tumoral.
Quimioterapia
Tratamiento sistémico: Se indica quimioterapia posoperatoria o adyuvante
en la mayoría de las pacientes con cáncer epitelial en etapas tempranas y en
todas las pacientes con enfermedad localmente avanzada o metastásica; sólo
las pacientes de bajo riesgo (etapas IA - IB, grado I), con una correcta
etapificación quirúrgica, son susceptibles de vigilancia.
Quimioterapia intraperitoneal normotérmica: Sus siglas (QTIP) es un

enfoque terapéutico lógico indicado en pacientes con etapa clínica III y
cirugía inicial óptima (tumor residual <1 cm).
Prevención
1. Cancer Antigeno 125 (CA 125)
2. Píldoras anticonceptivas
3. Salpingooforectomía para
reducir el riesgo (extracción de
trompas de Falopio)
4. Lactancia materna
32
“ Cuídate no sea una
victimas mas
¡Examínate a Tiempo!
33
Thanks!
34

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Existe 3 tipos de cáncer de

Epiteliale Germinale Del Estroma

Tabaquismo Factores Genéticos/Hereditarios

Multiparidad: Progesterona: Salpigoclasia

● El cáncer hereditario implica un riesgo ser

Rafael E. Ramirez de Leon

El procedimiento De Citorreducción La laparotomía o

Quimioterapia intraperitoneal normotérmica: Sus siglas (QTIP) es un

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