Naturalizándonos

con una fobia

Matrícula: 141590 Grupo: LP55

Alumno: Karen elizabeth colli magaña
Materia: LP55 (13) PSICOPATOLOGÍA I
Docente: Mtra. Gricelda lopez Pérez
Actividad de Aprendizaje 3. Naturalizándonos con una
fobia
 FOBIA SOCIAL

Es natural sentirse cohibido, ponerse nervioso o sentir vergüenza o timidez ante otras personas de
vez en cuando. La mayoría de la gente atraviesa esos momentos cuando lo necesita. Pero en algunas
personas, la ansiedad que acompaña a esa timidez y cohibición es excesiva.

Cuando la gente se siente tan cohibida y ansiosa que no puede hablar o socializar la mayor parte
del tiempo, es probable que la causa sea más que la timidez. Se puede tratar de un trastorno de
ansiedad llamado fobia social (también conocido como ansiedad social).

Cuando una persona tiene fobia social, los sentimientos extremos de timidez e inhibición se
trasforman en un miedo poderoso. Consecuentemente, la persona se siente incómoda al participar
en situaciones sociales todos los días. La gente con fobia social suele ser capaz de interactuar con su
familia y unos pocos amigos cercanos. Pero conocer gente nueva, hablar en un grupo o en público
pueden hacer que su timidez excesiva se ponga de manifiesto.

En la fobia social, la timidez excesiva, la inhibición y el miedo a sentir vergüenza interfieren en la

vida diaria. En vez de disfrutar de las actividades sociales, las personas con fobia social temen este
tipo de situaciones y pueden llegar a evitarlas por completo.

Al igual que otras fobias, la fobia social es una reacción de miedo ante algo que, en el fondo, no es
peligroso; pero la mente y el cuerpo reaccionan como si se tratara de un peligro real. Esto significa
que la persona tiene sensaciones físicas de miedo, como respiración y pulso acelerados. Estas
reacciones forman parte de la respuesta de lucha- huida de nuestro cuerpo. Están causadas por un
súbito incremento de la epinefrina y otras sustancias químicas que preparan al cuerpo para luchar o
para escapar rápidamente.

Este mecanismo biológico se activa cuando tenemos miedo. Se trata de una respuesta incorporada
en nuestro sistema nervioso que nos alerta del peligro para que nos podamos proteger. En la fobia
social, esta respuesta se activa demasiado a menudo, con
demasiada intensidad y en situaciones en las que no se debería activar. Puesto que las sensaciones
físicas que acompañan a esta respuesta son reales (y a veces son bastante fuertes), el peligro
también parece real. Por lo tanto, la persona puede reaccionar paralizándose y sentirse incapaz de
interactuar.

Mientras el cuerpo experimenta estas sensaciones físicas, la mente siente emociones como el
miedo o el nerviosismo. Las personas con fobia social suelen interpretar estas sensaciones y
emociones de una manera que las lleva a evitar la situación ("Oh, no, el corazón me está latiendo
muy deprisa, esto debe de ser muy peligroso; será mejor que lo evite"). Otra persona puede
interpretar las mismas sensaciones físicas de una forma diferente ("Vaya. El corazón me está
latiendo muy deprisa. Me estoy poniendo nervioso porque ya casi es mi turno para hablar. Siempre
me ocurre. Pero no pasa nada").

Cuando una persona tiene fobia social, sus temores y preocupaciones se centran en su conducta
social; sin importar que se trate de una presentación importante en la clase o de una pequeña charla
junto a los casilleros.

La gente con fobia social se suele sentir cohibida y molesta ante la posibilidad de que otras
personas la vean o la juzguen. Son más sensibles al miedo a pasar vergüenza, a hacer el ridículo, a
cometer errores, a recibir críticas o que los demás se rían de ellas. Nadie quiere pasar por este tipo
de circunstancias. Pero la mayoría de las personas no dedica mucho tiempo a preocuparse por eso.
El miedo y la ansiedad son desproporcionados para la situación.

En la fobia social, las ideas y los miedos sobre lo que piensan los demás se exageran en la mente
de la persona. La persona se empieza a centrar en los aspectos embarazosos que podrían ocurrir en
vez de pensar en las cosas positivas. Esto hace que la situación parezca mucho peor de lo que es, y
también hace que la persona tienda a evitarla.

La fobia social afecta a la vida de una persona de varias formas, entre las que se incluyen las
siguientes:
• Sentirse sola o decepcionada por haber perdido oportunidades para hacer amigos y disfrutar.
La fobia social puede hacer que algunas personas no se atrevan a hablar con sus amigos
durante la hora del almuerzo o de la comida en la escuela, no se unan a actividades o
clubs de extraescolares, no vayan a fiestas ni salgan con nadie.

• No aprovechar la escuela al máximo. Es posible que, debido a la fobia social, una persona deje
de responder a preguntas en clase, no se atreva a leer en voz alta o no sea capaz de hacer una
presentación. Una persona con fobia social puede estar demasiado nerviosa para hacer una
pregunta en clase o para acudir a un profesor en busca de ayuda.

• Perderse oportunidades para compartir sus aptitudes y aprender nuevas habilidades. La fobia
social puede impedir que las personas se presenten a audiciones para las obras de teatro en
su escuela o a las pruebas para formar parte un equipo deportivo, participen en programas de
aptitudes o se unan a proyectos. La fobia social no solo impide que las personas prueben cosas
nuevas. También les impide cometer los errores normales de todos los días que ayudan a las
personas a ir mejorando sus habilidades progresivamente.

Algunos niños y adolescentes son sumamente tímidos y tienen tanto miedo a hablar con los
demás que no hablan en absoluto con algunas personas (como un profesor o alumnos que ellos no
conocen) o en algunos lugares (como en las casas de otras personas). En algunos casos, este tipo de
fobia social recibe el nombre de "mutismo selectivo".

Las personas con mutismo selectivo pueden hablar. De hecho, tienen conversaciones absolutamente
normales con aquellos con quienes se sienten cómodos o bien en ciertos lugares. Pero otras
situaciones les provocan tal grado de ansiedad que no son capaces de hablar en absoluto.

Algunas personas pueden interpretar erróneamente su silencio como una actitud de soberbia o de
mala educación. Pero en el mutismo selectivo y la fobia social, este silencio se debe a la
incomodidad y al miedo, no a una mala predisposición a cooperar, ni a la falta de respeto o de
educación.
Tanto los niños, como los adolescentes y los adultos pueden tener fobia social. En la mayoría de los
casos, este trastorno empieza cuando una persona es joven. Al igual que otros problemas
relacionados con la ansiedad, la fobia social se desarrolla debido a una combinación de los
siguientes tres factores:

• La constitución biológica de la persona. La fobia social se puede deber, en parte, a los genes
y al temperamento que hereda una persona. Los rasgos genéticos que se heredan de los
padres y de otros parientes pueden influir en la forma en que el cerebro siente y regula
las reacciones de ansiedad, timidez, nerviosismo y estrés. Así mismo, algunas personas nacen
con un temperamento tímido y tienden a ser cautas y sensibles en las situaciones nuevas,
prefiriendo solo lo que les resulta familiar. La mayoría de las personas que desarrollan fobia
social siempre han tenido un temperamento tímido.

No todas las personas con temperamento tímido desarrollan fobia social (de hecho, la mayoría
no lo hace). Pasa lo mismo con los genes. Pero las persona que heredan estos rasgos tienen más
probabilidades de desarrollar fobia social.

• Comportamientos aprendidos de modelos de rol (sobre todo, de los padres). El temperamento

naturalmente tímido de una persona se puede ver afectado por lo que aprende de sus modelos
de rol. Si los padres y otras personas reaccionan sobreprotegiendo a un niño tímido, el niño no
tendrá la oportunidad de acostumbrarse a situaciones nuevas y a personas nuevas. Con el
tiempo, la timidez puede acabar evolucionando a una fobia social.

Los padres tímidos también pueden sentar un ejemplo, de forma involuntaria, al evitar ciertas
interacciones sociales. Un niño tímido que vea esto aprenderá que socializar resulta incómodo
y estresante, y que es mejor evitarlo.

• Acontecimientos vitales y experiencias. Si las personas que nacen con una naturaleza cauta
tienen experiencias estresantes, se puede volver más cautelosas y tímidas. Sentirse presionado
a interactuar de maneras para las que uno no se siente
 preparado, recibir críticas, ser humillado, o tener otros miedos o preocupaciones pueden
aumentar las probabilidades de que una persona tímida o temerosa desarrolle ansiedad social.

Las personas que reciben críticas o reacciones de desaprobación constantemente pueden crecer
esperando que los demás las juzguen de una forma negativa. Que los demás se metan con ellas o
que las acosen hacen que las personas tímidas se retraigan todavía más. Tendrán miedo de cometer
errores o de decepcionar a los demás y serán más sensibles a las críticas.

Lo bueno es que el efecto de estas experiencias negativas se puede revertir con un esfuerzo lento
pero constante. El miedo se puede aprender. Y también es posible aprender a dejar de tener miedo.

CÓMO AFRONTAR LA FOBIA SOCIAL

Las personas con fobia social pueden aprender a gestionar el miedo, desarrollar la confianza y las
habilidades necesarias para afrontar situaciones difíciles y dejar de evitar las cosas que les provocan
ansiedad. Pero no siempre es fácil. Superar la fobia social significa tener la valentía de ir más allá
de lo que te resulta cómodo, yendo poco a poco.

A continuación, encontrarás quién puede guiar y apoyar a una persona a superar su fobia social:

• Los terapeutas pueden ayudar a la gente a reconocer las sensaciones físicas que les provocan
las situaciones de lucha-huida, y enseñarles a interpretar esas sensaciones de una forma más
precisa. Los terapeutas pueden ayudar a la gente a elaborar un plan para afrontar los miedos
sociales uno a uno, y también ayudarla a adquirir las habilidades y la confianza necesarias para
lograrlo. Esto incluye poner en práctica nuevos comportamientos. A veces, aunque no siempre,
se utilizan medicamentos que reducen la ansiedad como parte del tratamiento de la fobia
social.
• La familia y los amigos son especialmente importantes para las personas que están
afrontando su fobia social. El apoyo adecuado de unas pocas personas clave puede ayudar a
quienes padecen este trastorno a reunir el coraje necesario para salir de su zona de confianza y
probar algo nuevo.

Los desprecios, los sermones, las críticas y las exigencias de cambio no ayudan nada y solo
consiguen que la persona se sienta peor. La fobia social no es culpa de la persona que la tiene ni es
algo que nadie escoja. Por el contrario, los amigos y la familia pueden animar a las personas con
fobia social para que se fijen una pequeña meta a conseguir, recordarles que se esfuercen en
alcanzarla y estar a su lado cuando se desanimen. Los buenos amigos y la familia están ahí para
celebrar cada pequeño éxito a lo largo del camino.

COMO SUPERAR LA FOBIA SOCIAL

Para afrontar la fobia social es necesario tener paciencia, valentía para hacer frente a los miedos y
probar cosas nuevas, y la disposición a practicar. Es necesario el compromiso de seguir adelante,
en vez de retirarse cuando apriete la timidez.

Poco a poco, una persona que decide superar su timidez extrema puede aprender a sentirse más
cómoda. Cada pequeño paso hacia delante ayuda a aumentar la confianza para tomar el siguiente
pequeño paso. A medida que la timidez y los miedos vayan desapareciendo, la confianza y los
pensamientos positivos irán creciendo. Bastante pronto, la persona pensará menos en lo que podría
hacerla sentirse incómoda y más en lo que la podría divertir.

CASO CLÍNICO FOBIA SOCIAL

DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Estefanía
Edad: 13 años
Fecha de
Nacimiento: 03 de
julio de 2000
Lugar de Nacimiento: Lince
Estado Civil: Soltera
Grado de Instrucción: 2do de secundaria Número de
hermano(s): Dos hermanos mayores

Motivo de consulta:
Paciente acude a consulta acompañada de su madre quien refiere: “Traigo a mi hija porque pienso
que las discusiones con mi pareja pueden estarle afectando de alguna manera ya que él me ofende
delante de mis hijos y también a ellos les dice cosas que los hieren. Hace dos años ya no duermo
con él, ahora estoy durmiendo en la cama de mi hija por la violencia verbal y física que había
conmigo y que ellos observaban, por eso prefiero evitarlas y quedarme en el cuarto de ella. A veces
la veo llorando y noto que no se concentra en sus estudios, supongo que es porque quiere dormir
sola. Su padre piensa que todo se arregla con el golpe y su hermano también la agrede a veces
jalándole el cabello.

Por otro lado, la paciente refiere: “Soy una persona nerviosa, antes no podía estar sola, por eso
me tenían que recoger del colegio, aun así, viviera a unas cuadras de ahí. Las veces en las que he
tomado carro he tenido miedo de que la gente me mire, pero ahora no tengo problema porque mi
madre me lleva en su carro. También me da temor estar frente al público o ser el centro de atención
de la gente, por eso exponer me parece lo peor del mundo y hay veces en las que no quiero ir al
colegio para no tener que hacerlo. Cuando lo he hecho me he puesto nerviosa, siento algo en el
estómago y me pongo a sudar quedándome callada, a veces agitándome y poniéndome helada,
aunque mi cara esté roja.

EPISODIOS PREVIOS
• Primer episodio 2010: A los 10 años presentó una exposición en su salón y no manejaba
muy bien la información por ello se puso nerviosa y se olvidó, comenzó a trabarse ante esto sus
compañeros se empezaron a reír y comentar entre ellos sobre lo mal que lo estaba haciendo. No
pudo superar este episodio porque desde esa ocasión temía estar frente a personas por miedo a
equivocarse.
•Segundo episodio 2012: A los 12 años entró al comedor del colegio y muchas personas notaron su
presencia y voltearon a mirarla. Ante esto Estefanía se sintió ansiosa y salió corriendo. Pensó en
que la mirarían y la juzgarían por su aspecto o la recordarían como aquella chica que paso una
vergüenza terrible el año pasado.

TÉCNICA: Observación SIGNOS

•Tez trigueña • Contextura delgada • Cabello negro, lacio y largo • Estatura mediana • Aparenta su
edad cronológica • Se encuentra con adecuado aliño y aseo personal • Su vestimenta va de acuerdo
a la estación y género • Su facies denotan timidez • Establece adecuado contacto visual • Se
encuentra orientada en persona, tiempo y espacio • Atención sostenible • Actitud colaboradora

TÉCNICA: Entrevista SINTOMAS

• Temor a exponer en público • Sudoración palmar • Temblor de manos • Dificultad para
relacionarse con personas nuevas • Conductas de evitación y escape ante situaciones sociales •
Pensamientos anticipatorios • Miedo a ser el centro de atención • Roborización • Aumento del ritmo
cardiaco • Se queda callada si tiene que decir algo en público • Esquiva la mirada cuando la miran.

HISTORIA PERSONAL
CONDICIONES DEL NACIMIENTO: Parto normal a término, sin complicaciones.
ETAPA POSTNATAL Lactancia: 1 años 3 meses Habla: 1 año 4 meses. Caminó: 11
meses y medio. Control de esfínteres: 1 año 10 meses. Poco comunicativa y colaboradora.
INFANCIA Y NIÑEZ: Buena relación con su madre, a diferencia del padre Inteligente,
estudiosa, dedicada a lo que hacía conflictiva relación con su hermano.

HISTORIA PERSONAL: Estudiosa, responsable, constante en sus metas.

ADOLESCENCIA HISTORIA PERSONAL Tensa, tímida, ansiosa, baja autoestima, baja

tolerancia a la frustración.
Inicial: 2 a 5 años Tímida e inteligente.
ESCOLARIDAD Primaria: 5 años a 11 años Buen rendimiento académico, buena relación con sus
compañeras Secundaria: 11 años a los 13 años empezó a sentirse ansiosa porque empezó a
interesarse en los chicos.

HISTORIA PERSONAL: Menarquía: 11 años, mamá ya le había explicado sobre el tema

DESARROLLO PSICOSEXUAL Interés por el sexo puesto: en ese mismo año empezó a ver a los
chicos de otros salones Experiencia sexual: no ha tenido aún.

PARENTESCO NOMBRE EDAD RESIDENCIA OCUPACIÓN CARACTERÍSTICAS

RELACIÓN Papá Jaramillo Purizaga 45 años Lima Oficial de Marina •Impulsivo •Tiende a ofender
a los demás •Distante •Poco cariñoso •Agresivo •Machista • Muy conflictiva y violenta Mamá Lía
Araya Velásquez 43 años Lima Manicurista •Comunicativa •Pasiva
• Poco tolerante •Afectuosa •Preocupada •Buena relación •Sobreprotección Hermano Lilia

Araya Velásquez 17 años Lima Ninguna •Egoísta •Agresivo • Le puede contar cosas • Conflictiva
por ratos.

ESTRUCTURA FAMILIAR
EXAMEN MENTAL PORTE, COMPORTAMIENTO Y ACTITUD CONCIENCIA
Y
ORIENTACIÓN LENGUAJE AFECTIVIDAD Adecuado aliño y aseo personal, aparenta
edad cronológica, actitud colaboradora Lúcida y orientada en las tres esferas Lenguaje coherente y
fluido, tono de voz bajo No presenta alteraciones.

EXAMEN MENTAL PERCEPCIÓN SUEÑO PENSAMIENTO CONCIENCIA DE

ENFERMEDAD Sin alteraciones No presenta alteraciones, contenido fóbico presenta conciencia de
enfermedad.

Anamnésis Psicológica • Inventario de Personalidad de Eysenck - Forma A • Inventario de

Depresión Infantil • Lista de Chequeo Conductual de Ansiedad.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS
TEST PSICOLÓGICOS Inventario de Personalidad de Eysenck y Eysenck – Forma A
Inventario de Depresión Infantil (CDI) Lista de Chequeo Conductual de Ansiedad
Tendencia hacia la inestabilidad e introversión Ausencia de depresión Ansiedad: moderada.

RESULTADOS Fobia Social CRITERIO CLÍNICO CRITERIO PSICOMÉTRICO Tendencia

hacia la inestabilidad e introversión Ausencia de depresión Ansiedad: moderada.

DIAGNOSTICO Fobia Social

Con respecto al área de Personalidad, la evaluada presenta rasgos con tendencia hacia la
inestabilidad e introversión. En relación al área Afectiva, a nivel cuantitativo, presenta ausencia de
depresión. En el área Emocional presenta ansiedad estado a nivel moderado y ansiedad rasgo a
nivel severo.

CONCLUSIÓN

De acuerdo con la información recopilada durante el proceso de evaluación, la paciente presenta

dificultades significativas a nivel cognitivo, conductual y emocional. La evaluada interpreta
diversas situaciones de índole social de forma distorsionada y esto le genera altos niveles de
ansiedad acompañada de respuestas fisiológicas como: sudoración palmar, enrojecimiento facial,
aumento del ritmo cardiaco, molestias estomacales, temblores, etc. Además, esto se ve reforzado
por sus conductas de evitación y escape que le generan también respuestas emocionales como
tristeza y cólera por la timidez que ella refiere tener, como también por los conflictos que hay en
casa en donde se suele descalificar a la persona, sobre todo por parte de padre, que ha generado que
sus niveles de ansiedad aumentan como también su inseguridad de que puede hacer las cosas bien.
Todo ello repercute en su nivel de funcionabilidad personal y social.

Por lo mencionado se cree conveniente llevar a cabo un proceso de intervención psicoterapéutica a

través del modelo cognitivo – conductual, lo que permitirá que la paciente identifique y modifique
sus patrones erróneos de pensamientos y así brindarles un nuevo significado a estos, ello se
logrará por medio de la técnica de reestructuración cognitiva; la cual además permitirá la
identificación de pensamientos automáticos y la búsqueda de evidencias a favor o en contra de
estos.
Se debe buscar que entienda y equilibre sus niveles de ansiedad haciendo uso de la identificación de
los síntomas para luego emplear técnicas para un mejor manejo como la respiración abdominal y la
relajación muscular progresiva de Jacobson (1929). Se utilizará la técnica de desensibilización
sistemática para que por medio de la imaginación pueda enfrentar las situaciones sociales temidas,
adquiriendo además pensamientos de afronte que le permitan controlar sus niveles de ansiedad,
para luego realizar la exposición gradual en vivo. Por último, se considera importante realizar el
entrenamiento en habilidades sociales para que así la paciente pueda desenvolverse de forma
adecuada en su medio personal y social.

COMO SUPERAR LA ANSIEDAD SOCIAL (VIDEO)

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p=Ansiedad+social+Seis+pasos+para+acabar+con+ella&fr2=piv-
web&fr=mcafee#id=1&vid=e824808b5d96b7aa7cb8cb8c14e4900c&action=view

BIBIOGRAFIA

Edith Jacobson (1897-1978) http://psicoterapeutas.eu/teorias-y-biografia-de-edith-

jacobson/

Fuente:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psicologicas/fobia-social.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000957.htm
https://psicologiaymente.com/clinica/fobia-social-como-superarla