Metodos en La Salud Publica

Métodos de la salud pública: Método
epidemiológico y método de la
Investigación acción participativa
(IAP).
Andrea Segura Fernandez
Metodo Epidemiologico
“Epidemiología es el estudio de la distribución de las enfermedades y de sus determinantes en la población”.
La Metodología epidemiológica consiste en la aplicación del método científico experimental al estudio de los
problemas de Salud.
El primer profesional sanitario que utilizó el método de manera ordenada por fases fue John Snow. Este médico rural
inglés aplicó el método al estudio de las epidemias de cólera que ocurrieron en Londres en 1853 y 1854. Debido a ello,
se le considera el padre del método epidemiológico.
Por tanto, que el Método Epidemiológico es una aplicación particular de Método Científico, en donde a partir de la
identificación de un problema (enfermedad o fenómeno de salud) y la revisión de los conocimientos existentes, se
formula una hipótesis y objetivos, se recogen datos según un diseño de investigación preestablecido y una vez
analizados e interpretados, se obtienen conclusiones que permitirán modificar o añadir nuevos conocimientos a los ya
existentes, iniciándose entonces una secuencia circular de etapas o niveles organizados para el logro de un objetivo.
Las fases del método epidemiológico determinan la profundidad del conocimiento del fenómeno de salud-enfermedad
estudiado. Se distinguen:
Fase de la Epidemiología descriptiva. Descripción detallada de los fenómenos de salud-enfermedad, basada en la

observación cuidadosa y el registro objetivo de los hechos de acuerdo con las variables epidemiológicas de tiempo, lugar y
persona. ¿Qué ocurrió?, ¿quiénes son los afectados?, dónde ocurrió? y ¿Cuándo ocurrió?
Fase de la Epidemiologia analítica. La tarea fundamental de esta fase es la comprobación o refutación de las hipótesis
formuladas, usando como unidades de estudio las poblaciones o grupos humanos. Se utiliza para cuantificar la asociación entre
variables de exposición y variables de resultado, así como probar hipótesis sobre la relación causal. ¿Cómo ocurrió? Y ¿por
qué ocurrió?
1. Concepción de la idea.
2. Planteamiento del problema de investigación.
3. Objetivos de la investigación.
4. Revisión conceptual del tema: bibliografía, antecedentes de todo tipo (aún,
rumores), estadísticas, etc.
5. formulación del marco teórico.
6. formulación de hipótesis.
7. planificación del estudio que comprende, entre otros:
 selección y operacionalización de variables.
 definición de categorías y escalas de medición.
 definición de las unidades de análisis.
 elección del diseño de investigación.
 definición de universo, muestra y técnica de muestreo.
 elaboración del instrumento y de los procedimientos de medición. pruebas de
confiabilidad y validez del instrumento.
 plan de análisis de los datos.
 prueba piloto.
8. recolección de los datos.
9. procesamiento, análisis e interpretación de los resultados.
10. conclusiones y sugerencias.
11. elaboración de un informe.
Ejemplo
EJEMPLO: HEPATITIS INFECCIOSA EJEMPLO: HEPATITIS INFECCIOSA

METODO CLÍNICO METODO CLINICO
 Observación: paciente febril, decaído,  Dx definitivo: hepatitis A o infecciosa
ictérico  Tratamiento: reposo, dieta baja en
 Historia clínica: antecedentes de grasa, medidas higiénicas personales y
contacto con caso similar, o ingesta de de alimentos, cuidadoso manejo de
alimentos contaminados excretas
 Exploración: confirma ictericia, coluria,  Evaluación: pronostico bueno para la
hepatomegalia, vida y la función sino aparecen
 Confirmación de Dx: laboratorio, complicaciones
titulación de bilirrubinas, transaminasas,  Alta del paciente cuando las PFH se
ego, Ag anti VHAyVHC normalicen.
EJEMPLO: EJEMPLO:
HEPATITIS INFECCIOSA METODO HEPATITIS INFECCIOSA
EPIDEMIOLOGICO Método epidemiológico:
 Observación: presencia en una  Comprobación de hipótesis: cultivo, de
comunidad con varios casos muestras de la fuente común, con
 Encuesta: búsqueda de casos similares y identificación de Ag en suero de caso y
de una fuente común contactos
 Definición del problema: distribución de  Dx epidemiológicos: brote epidémico
los casos por grupos de edad y sexo, de hepatitis A o infecciosa, en la
distribución geográfica y tiempo de comunidad X que afecto a N personas,
distribución de los casos que duro determinado tiempo y cuya
 Hipótesis: probable brote epidémico de fuente de infección común fue un
hepatitis por ingesta de una fuente deposito de agua de consumo, por
contaminada con heces fecales portador con malos hábitos higiénicos.
EJEMPLO:
HEPATITIS INFECCIOSA METODO
EPIDEMIOLOGICO
Medidas de control:
 Desinfección del agua por cloración
comunal y familia
 Platicas sobre higiene de las manos
 Higiene de alimentos, construcción y letrinas
 Evaluación: La no presentación de mas
casos
Metodo de la investigacion accion participativa
(IAP)
Es un método de investigación, intervención y aprendizaje colectivo de la realidad, basado en un análisis crítico con la
participación activa de los grupos implicados, que se orienta a estimular la práctica transformadora y el cambio social.
Es también un enfoque investigativo y una metodología de investigación, aplicada a estudios sobre realidades humanas.
Como enfoque se refiere a una orientación teórica en torno a cómo investigar y como metodología hace referencia a
procedimientos específicos para llevar adelante una investigación; es una manera concreta de llevar adelante los pasos de
la investigación científica de acuerdo con su enfoque.
La IAP proporciona a las comunidades y a las agencias de desarrollo un método para analizar y comprender mejor la
realidad de una población (sus problemas, necesidades, capacidades, recursos), y les permite planificar acciones y
medidas para transformarla y mejorarla.
Componentes y finalidad de IAP
En cada proyecto de IAP, sus tres componentes se combinan en proporciones variables:

• La investigación consiste en un procedimiento reflexivo, sistemático, controlado y crítico que
tiene por finalidad estudiar algún aspecto de la realidad con una expresa finalidad práctica.
• La acción no sólo es la finalidad última de la investigación, sino que ella misma representa una
fuente de conocimiento, al tiempo que la propia realización del estudio es en sí una forma de
intervención.
• La participación significa que en el proceso están involucrados no sólo los investigadores

profesionales, sino la comunidad destinataria del proyecto, que no son considerados como
simples objetos de investigación sino como sujetos activos que contribuyen a conocer y
transformar su propia realidad.
La finalidad de la IAP es cambiar la realidad y afrontar los problemas de una población a partir de sus
recursos y participación, lo cual se plasma en los siguientes objetivos concretos:
• Generar un conocimiento liberador a partir del propio conocimiento popular, que va

explicitándose, creciendo y estructurándose mediante el proceso de investigación llevado por la
propia población y que los investigadores simplemente facilitan aportando herramientas
metodológicas.
• Como consecuencia de ese conocimiento, dar lugar a un proceso de empoderamiento o

incremento del poder político (en un sentido amplio) y al inicio o consolidación de una estrategia
de acción para el cambio.
• Conectar todo este proceso de conocimiento, empoderamiento y acción a nivel local con otros
similares en otros lugares, de tal forma que se genere un entramado horizontal y vertical que
permita la ampliación del proceso y la transformación de la realidad social.
Ejemplo
Objetivo: Desarrollar, implementar, evaluar y replicar un modelo de intervención utilizando como agentes de cambio a
mentores con características semejantes a los participantes.
Población y participantes: 20 participantes, individuos con lesiones en la columna vertebral inducidas por la violencia
(LCVIV), basado en mentores semejantes(individuos con lesiones parecidas, adquiridas bajo circunstancias similares).
Son muchachos marginados y con escaso acceso a servicios sociales y médicos.
Diagnóstico: Tres jóvenes con lesiones en la columna vertebral como resultado de la violencia fueron contratados
como consultores.
Situación problemática: las limitaciones físicas impuestas por un ambiente inaccesible y las actitudes sociales
negativas de la sociedad son los verdaderos problemas de la discapacidad.
Planeación: El grupo de investigadores de la universidad trabajó estrechamente con el coordinador de la unidad de

lesiones en la columna vertebral de un hospital local para identificar y entrenar a cuatro mentores semejantes.
Aplicación: Los pacientes que eran reclutados en el hospital eran visitados dos veces por semana por su mentor.
Evaluación: Los mentores están guardando un registro detallado de sus interacciones con los participantes que es
entregado semanalmente a la supervisora del hospital.

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EJEMPLO: HEPATITIS INFECCIOSA EJEMPLO: HEPATITIS INFECCIOSA

En cada proyecto de IAP, sus tres componentes se combinan en proporciones variables:

• La participación significa que en el proceso están involucrados no sólo los investigadores

• Generar un conocimiento liberador a partir del propio conocimiento popular, que va

• Como consecuencia de ese conocimiento, dar lugar a un proceso de empoderamiento o

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