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    OEA y PEAtc

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    brenda chacón
    Este documento describe las otoemisiones acústicas (OEA), que son respuestas de la cóclea captadas por un micrófono tras la presentación de un estímulo auditivo. Se generan a través de la expansión de la membrana basilar y la contracción de las células ciliadas externas. Existen OEA espontáneas y provocadas, y pueden usarse para monitorear traumas acústicos y ototoxicidad.

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    OEA y PEAtc

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    Este documento describe las otoemisiones acústicas (OEA), que son respuestas de la cóclea captadas por un micrófono tras la presentación de un estímulo auditivo. Se generan a través de la expansión de la membrana basilar y la contracción de las células ciliadas externas. Existen OEA espontáneas y provocadas, y pueden usarse para monitorear traumas acústicos y ototoxicidad.

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    Este documento describe las otoemisiones acústicas (OEA), que son respuestas de la cóclea captadas por un micrófono tras la presentación de un estímulo auditivo. Se generan a través de la expansión de la membrana basilar y la contracción de las células ciliadas externas. Existen OEA espontáneas y provocadas, y pueden usarse para monitorear traumas acústicos y ototoxicidad.

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    de 26

    Otoemisiones

    acústicas (OEA)
    Brenda Chacon
    ¿Qué son?
    • Respuestas de CCE, tras la
    presentación de un
    estímulo auditivo y que son
    captadas por un micrófono

    • OJO: No es una prueba


    auditiva. Evalúa función
    coclear.
    ¿Cómo se generan?

    - Expansión de V. redonda
    - Ordenamiento tonotópico en
    M. Basilar
    - Estímulo llega disminuido
    - CCE. Contráctiles para exacerbar
    estímulo
    - Reflexión de onda, act. de CCE.
    Consideraciones para tomar la prueba
    • Buen ajuste de sonda
    • CAE libre
    • No patología de oído medio
    • Ambiente y px silencio
    TIPOS DE OTOEMISIONES
    ACÚSTICAS
    OEA Espontáneas
    • Son señales captadas sin estímulo
    auditivo externo.
    • Se coloca sonda en CAE
    • Ruidos corporales
    • Banda estrecha:
    500 – 6000 Hz
    Máx Incidencia: 1 – 2kHz
    R.N: 3 – 4kHz
    • 30 – 40%
    OEA Provocadas
    EOAT
    • Estímulos click.
    • Periodo de 80 ms
    • Respuesta: 5 – 20 ms
    • Banda ancha 0,5 – 6kHz.
    Click niño: 1,5 – 4 kHz.
    Mejor calidad Resp. = 1 – 4kHz
    • Rpta larga y compleja: Rpta de cóclea en Ruido-respuesta: 3dB-6dB
    diferentes momentos y con diferentes
    frecuencias.
    EOAPD
    • 2 tonos puros. Hz cercana.
    • Amplia gama de Hz. Genera varios PD.
    • PD: 2f1-f2
    PROPIEDADES
    • f2>f1 en Hz
    • f1>f2 en dB
    • Banda Hz: 0,5 a 8kHz
    • PDgrama
    Ruido-respuesta: 3dB-6dB
    ¿En qué casos puedo utilizar las OEA?
    • Monitorización de traumas
    acústicos: Ruido constante
    • Monitorización por ototoxicidad
    • Diferenciar 2 tipos de neurinoma:
    Coclear o Retrococlear
    • Acúfenos
    POTENCIALES EVOCADOS
    AUDITIVOS DE TRONCO
    CEREBRAL (PEAtc)
    ¿Qué son?
    • Registro de la actividad eléctrica
    generada en el nervio auditivo como
    respuesta a un estímulo sonoro.
    • Determina la integridad de VIII par
    craneal.
    Instrumentación básica
    • Electrodos
    • Auriculares
    • Ordenador: Amplificar la señal
    y filtra del ruido.
    • Convertidor Análogo digital:
    Señal eléctrica en n°.
    PROCESO:
    1. Px tranquilo.
    2. Limpieza de piel.
    3. Estímulo tipo click (2-4kHz)
    Banda Hz: 1,5-8kHz
    4. Intensidad: Objetivo – Integridad neuronal: 75 – 85 dB
    - Sensibilidad auditiva: Búsqueda ult. Onda V
    (Umbral de audición)
    • Auriculares: Sonido click

    Latencia corta 10 ms
    • Respuestas: Ordenador en forma de onda

    V≥I
    • Relaciones:
    - dB +latencia
    - dB –amplitud
    - dB onda I y III desaparecen

    • Resultado: Latencias
    bilaterales iguales o
    parecidas no más de 0,4 ms.
    Importante n° de barridos.
    Para mejorar cociente
    amplitud respuesta-ruido,
    mediante promediador de
    señales.
    Parámetros a tomar en cuenta:
    • Edad del paciente
    • Sexo: Mujeres + amplitud, latencia + corta
    • Temperatura corporal: Baja, latencia +
    • Fármacos
    POR TIPO DE HIPOACUSIA
    H.C.izq.
    • Latencia I se alarga. TODAS
    • Latencia interpico.
    Mantiene
    • Onda. Buena forma
    • Latencia – intensidad de
    mantiene.
    -Latencias interpico normales
    -Morfología pobre.
    -Latencias normales con
    desaparición de onda V a
    determinada intensidad
    -Relación latencia intensidad va a
    presentar una caída escalonada.
    • Latencia de la onda I esta
    conservada. Pero la
    latencia de III y/o V están
    alargadas.
    UTILIDAD CLÍNICA
    • Herramienta que forma parte de la detección temprana de sordera.
    • También como parte de un diagnóstico diferencial de hipoacusias
    cocleares y retrococleares.
    • Equipamiento audio protésico
    LIMITACIONES
    • Si la lesión se asienta por encima de tronco, son mejores los
    potenciales de latencia larga o media, como los PEAee
    • Si la pérdida es mayor a 80dB o son hipoacusias selectivas (tonos
    graves) es mejor emplear PEAee.
    • En caso el niño presente malformaciones de pabellón auricular se
    utilizaría un vibrador óseo, pero esto sólo llega una intensidad máx de
    50 a 60 dB

    Complementación con RM
    • https://academic.oup.com/bmb/article/63/1/223/377500
    • https://emedicine.medscape.com/article/835943-overview
    • https://www.neurologia.com/articulo/2000361
    • file:///C:/Users/BRENDA/Downloads/Audiolog%C3%ADa%20B%C3%A
    1sica%20(G%C3%B3mez).pdf
    • file:///C:/Users/BRENDA/Downloads/Tratado%20de%20Audiolog%C3
    %ADa.pdf
    • https://www.researchgate.net/publication/301561824_Estudio_de_lo
    s_protocolos_de_frecuencias_e_intensidades_para_la_realizacion_de
    _examenes_en_audiologia#pfa

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