Antisépticos y Desinfectantes

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UN POCO DE HISTORIA«
! Después que Pasteur, Koch y otros investigadores

establecieran la patogenicidad de las bacterias,
muchos compuestos químicos han sido
investigados y utilizados para el control de
infección en heridas.
! En el siglo XX, algunos antiguos antisépticos aún

persisten en el arsenal asistencial como por
ejemplo el YODO.
DEFINICIONES
! !"# $"%&'$"

()('* ")*'
&''#&'( )#''+)*"
& '" *'# '
Esta terminología considera las sustancias químicas

aplicadas sobre objetos inanimados.
Ejemplos: Cloro, amonios, glutaraldehido

,
m-
-
! Destrucción de formas vegetativas, incluyendo

bacterias, bacilo Tuberculosis, hongos y algunas
esporas.
! No reemplaza a los procedimientos de
esterilización.
! En este grupo encontramos
el glutaraldehido activado al 2%
en solución acuosa.
! Se utiliza para desinfectar
endoscopios.

,

-
./

! Destrucción de todas las formas vegetativas de

los microorganismos exceptuando las esporas.
! A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y
Alcohol etílico al 70% .

,

- 0m1
! Elimina formas vegetativas de las bacterias,

algunos hongos y virus.
! No elimina esporas
! En este grupo encontramos los compuestos

acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
m !
Agente químico que se aplica sobre la piel y otros

tejidos vivos con el fin de limitar o prevenir la
infección por destrucción de los microorganismos
patógenos o inhibición de su crecimiento en su
estado vegetativo.
! Ejemplos: Alcohol 70%, Povidona yodada 10%,

Clorhexidina 0,5%,2%,4%
COMO ACTÚAN«
! 1.- Precipitando y desnaturalizando las proteínas
del protoplasma bacteriano (alcohol, povidona
yodada)
! 2.- Oxidando las enzimas bacterianas (peróxido
de hidrógeno o agua oxigenada)
! 3.- Alterando la permeabilidad de la membrana
celular de las bacterias. (agentes tensioactivos,
ej.jabones).
! 4.- Combinándose con grupos amínicos de las
proteínas bacterianas (glutaraldehído)
! Rompiendo la membrana por alteración osmótica de la
misma e inhibición de enzimas:
(clorhexidina)
CONDICIONES

m0-

m
! Potencia germicida debe ser en

mínimas concentraciones o diluciones
bajas, ya que son irritantes para la piel
a altas concentraciones .
! Rapidez de efecto, efectividad máxima en el

mínimo tiempo después de la aplicación.
! Duración de efectos, un antiséptico ideal debe

tener la mayor duración de efectividad posible en
la piel utilizado
! Amplio espectro de acción, que incluya bacterias y sus
esporas, hongos, virus y protozoos.
! Efectiva actividad en presencia de materia orgánica,

factor de importancia por la inactivación o disminución
de la acción antiséptica frente a materia orgánica
( sangre, pus, tejidos desvitalizados, piel sucia etc.)
! Capacidad alergénica baja.
! Baja toxicidad para tejidos humanos.
! Poder óptimo de penetración en grietas y cavidades
! En piel, debe actuar también en conductos de

glándulas sebáceas y sudoríparas, porque estas
contienen elementos grasos. Las soluciones alcohólicas
y tensioactivas, son las más eficaces en este contexto.
PRINCIPALES INDICACIONES DE
ANTISÉPTICOS
! m (*(. Preparación quirúrgica de

piel y lavado quirúrgico de manos
! m (*+*. Se aplica sólo en las

superficies sanas
! )*'2 '&*'. Ej. uso

de alcohol en termómetro, fonendoscopio y otros.
CLASIFICACIÓN DE ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES
! '&(" ''#'!
- Halogenados: yodo, cloro.

- Compuestos oxidantes: peróxidos,
permanganato de potasio*
- Metales pesados: plata, mercurio*,
cobre*, zinc*
- Acidos inorgánicos: ácido bórico*
* En desuso en la practica clínica actual

! '&(" ''#'!
3 Alcoholes: etílico, isopropílico

- Aldehidos: glutaraldehído
- Tensioactivos: aniónicos* (jabones),
)'** (benzalconio, bencetonio)
- Nitrofuranos (nitrofurazona FURACIN)
- Fenoles*: hexaclorofeno
* En desuso en la practica clínica actual
CARACTERÍSTICAS DE ANTISÉPTICOS«
Tensioactivos catiónicos:
'+4*!
Es antiséptico.
Es bactericida o bacteriostático frente a una amplia gama de
bacterias, principalmente Gram (+)
Inhibe algunos virus y es activa frente a algunos hongos.
Su eficacia se presenta a pH neutro o ligeramente ácido.
Formulaciones: geles, cremas, lociones y soluciones.
Usos: Antisepsia de piel y lavado de manos. Se utiliza en
concentración al 0,5% (solución Alcohólica), al 2% o al 4%, en
solución acuosa.
Alcoholes:

'!
o Es un potente bactericida
o La concentración ideal es al 70%.
o Útil en la desinfección de manos y limpieza de superficies.
o Tiempo de acción &* **"()5
'*"' '
o Uso : Sólo para preparación de piel en procedimientos
cortos ej: toma de muestra
+'#*'
''!
Las soluciones oficiales aceptadas son:

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ð R('' ')*'*"*'6(*)*
"(*")789
ð Es un potente y rápido desinfectante
ð Muy barato, y costo efectivo como desinfectante
ð Amplio espectro, que incluye: mayoría de las bacterias,
levaduras, algas, virus.
ð Lenta actividad frente a esporas, algunos hongos y
protozoos.
El ''" :(!
Lavado y desinfección de superficies.

Desinfección de ropa hospitalaria y desechos.
Descontaminar salpicaduras de sangre en superficies
inanimadas.
Desinfección del agua no tratada.
Los contenedores de cloro al 0,5% deben mantenerse
tapados. Si se abren continuamente se pierde la
concentración activa, por este motivo la solución debe
prepararse a diario
COMPUESTOS DISPONIBLES EN
HOSPITAL REGIONAL DE IQUIQUE
Los sustancias que el establecimiento posee en

su arsenal farmacológico son las siguientes:
! Alcohol etílico 70% (desnaturalizado)

! Glutaraldehído 2%
! Povidona yodada 10% (solución, gel, jabón)
! Clorhexidina gluconato 2% .
! Clorhexidina gluconato 4%
CONSIDERACIONES IMPORTANTES«
! En presencia de / #la eficacia
de cualquier antiséptico o desinfectante
disminuye. Por lo tanto, en antisepsia de manos
o piel, deben estar limpias y libres de materia
orgánica.
! En el caso de los desinfectantes, las superficies y

los objetos deben lavarse prolijamente antes de
aplicarlo.
! No rellenar ni trasvasijar los antisépticos y

desinfectantes. Evitar la contaminación.
! Alcohol para ser efectivo, debe ser de 70%.
! Soluciones en envases adecuados, bien rotulados y

tapados.
! Fechas de caducidad visibles y al día.
! Nointroducir objetos dentro de los envases que

contienen soluciones desinfectantes
! Nointroducir materia orgánica en el frasco con

antisépticos. Se inactiva la solución.
' '*)!
ð Alcohol: inmediato
ð Povidona yodada: 2 minutos
ð Clorhexidina: 2 minutos
'*"* ;( '!
ð Povidona yodada: 2 a 4 horas.

ð Clorhexidina: 4 a 6 horas.
ð Alcohol yodado: 2 a 3 horas.
.
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! Después que Pasteur, Koch y otros investigadores

! En el siglo XX, algunos antiguos antisépticos aún

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Esta terminología considera las sustancias químicas

Ejemplos: Cloro, amonios, glutaraldehido

! Destrucción de formas vegetativas, incluyendo

! Destrucción de todas las formas vegetativas de

! Elimina formas vegetativas de las bacterias,

! En este grupo encontramos los compuestos

Agente químico que se aplica sobre la piel y otros

! Ejemplos: Alcohol 70%, Povidona yodada 10%,

! Potencia germicida debe ser en

! Rapidez de efecto, efectividad máxima en el

! Duración de efectos, un antiséptico ideal debe

! Efectiva actividad en presencia de materia orgánica,

! Poder óptimo de penetración en grietas y cavidades

! En piel, debe actuar también en conductos de

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- Halogenados: yodo, cloro.

* En desuso en la practica clínica actual

3 Alcoholes: etílico, isopropílico

 Las soluciones oficiales aceptadas son:

 Lavado y desinfección de superficies.

Los sustancias que el establecimiento posee en

! Alcohol etílico 70% (desnaturalizado)

! Povidona yodada 10% (solución, gel, jabón)

! En el caso de los desinfectantes, las superficies y

! No rellenar ni trasvasijar los antisépticos y

! Soluciones en envases adecuados, bien rotulados y

! Fechas de caducidad visibles y al día.

! Nointroducir objetos dentro de los envases que

! Nointroducir materia orgánica en el frasco con

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ð Povidona yodada: 2 a 4 horas.

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! m (+. Se aplica sólo en las

! )'2 '&'. Ej. uso

Las soluciones oficiales aceptadas son:

Lavado y desinfección de superficies.

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