Estrabismo Final

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RAFAEL JOSE AÑEZ ROMERO

DANIELA ALEJANDRA ESPITIA ROMERO


MARIA OLGA RUEDA BUSTOS
BEATRIZ EYLEEN SUAREZ BEDOYA
DR. JOSÉ MARÍA PLATA LUQUE

OPTOMETRIA SEM 1
Es el Incorrecto alineamiento
de los ojos.
 Se pueden observar
claramente que hay
una desviación en el
Ojo.
 Es decir que siempre
hay un ojo (o dos ) que
están desviados.
Ojo normal Convergentes Divergentes Hipertropias
o endotropias o exotropias

Hipotropia Estrabismo Estrabismo Estrabismo


  combinado combinado combinado
• Normalmente no se ve.
• Al interrumpir la fusión
de ambas imágenes se
manifiesta.
• Es decir que son
pequeñas desviaciones,
que desaparecen en
cuanto se recupera la
fusión visual.
Exoforias Endoforias Hiperforias Hipoforias

Anaforias Cataforias Cicloforia


•los hipermétropes
si ambos ojos si ambos ojos movimiento del ojo tengan endoforias.
tienden a subir tienden a bajar. en círculos.
•los miopes tengan
exoforias.

VIDEO #1 http://www.youtube.com/watch?v=7e-Z5xCOs7Y&feature=related
• Principios y términos
básicos. músculos
extraoculares,
Movimientos de acción
• Posiciones de la
mirada. Primaria,
secundaria, terciaria,
posiciones cardinales

Posiciones de mirada .
http://cmcsc.corank.com/tech/framed/simulador-9-Posiciones-de-Miradas
• Movimientos monoculares (ducciones)

• Movimientos binoculares (versiones)


• Fisiología de la visión
binocular.
• Fusión sensorial
• Fusión motora
• Cambios sensoriales en el
estrabismo.
• diplopía
• Supresión
• Ambliopía
• Correspondencia
retiniana anómala
Movimiento muscular http://cmcsc.corank.com/tech/framed/simulador-Alteraciones-Pares-Craneales
En forias altas
•Astenopia (fatiga visual).
En las tropias
•Ambliopía
•Diplopía

Si la foria > distancia cercana =


síntomas al mirar de cerca.
pierde la alineación visual.
estrabismo latente se convierte en
manifiesto.
• Ocluir un ojo, luego retirar el oclusor y
mirar que posición tomo el ojo al cortar
la fusión visual.

A. Vemos una endo en el ojo izquierdo.


B. Se ocluye el ojo derecho. 
C. El ojo derecho se va hacia adentro, y
el ojo izquierdo se encuentra en
posición primaria. 
D. al retirar el oclusor los ojos vuelven a
la posición A. Se observa la tropia.
A. Ambos ojos se encuentran en
posición primaria.
B. Se ocluye el ojo derecho. 
C. El ojo derecho se va hacia afuera, y
el ojo izquierdo se encuentra en
posición primaria . 
D. al retirar el oclusor se observa que
el ojo derecho se desvió.
E. los ojos vuelven a la posición A. se
observa la foria.
Reflejo o reflexión de la luz sobre la cornea
•Mirada en posición primaria.
•Linterna a 50 a 100 cm Aprox.
frente del paciente, dirigir la luz
al punto medio entre los dos
ojos .
•Instruir al paciente para que
mire directamente a la luz.
•Observar la localización de los
reflejos cornéales de cada uno
de los ojos, estando el
Optómetra justo detrás de la
linterna.
Primero: posición del globo ocular.
Segundo: posición del reflejo luminoso: 
- A nivel de pupila: ortoposición.
- A nivel del borde pupilar: 15º de
desviación.
- A nivel del iris: desviación a 30º de
desviación.
- A nivel del limbo o más allá: 45º de
desviación.
Ortoposición, se refiere al alineamiento de
los ojos en P.P.M. (posición primaria de la
mirada.)
• Se mide como el reflejo de
Hirschberg.
• Es el ángulo entre el eje visual
(línea de dirección visual) y el
eje anatómico del ojo (eje
pupilar)
• Cuando el reflejo se desplaza
nasalmente es un ángulo de
Kappa positivo.
• Cuando se desplaza
temporalmente es un ángulo
de kappa negativo.
Simulador http://cmcsc.corank.com/tech/framed/simulador-de-Test-de-Cover-con-Prisma
•Incluye el uso de:
•dispositivos ópticos
(anteojos, prismas)
• Ortopticos
•quirúrgico.
• Anteojos: La aclaración
de la imagen retiniana
producida por los lentes
permite que operen los
mecanismos de la
fusión natural a su
grado máximo.
• Prismas: Producen una
redirección óptica de la
línea de visión.
VIDEO #2 http://www.youtube.com/watch?v=h9PNWncVwAQ

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