Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 109 vistas

    Cirrosis Hepatica NUTRICION ENTERAL

    Cargado por

    Junior Confesor Medrano Medina
    Este documento describe varios factores que contribuyen a la malnutrición en pacientes con cirrosis hepática, como dietas inadecuadas, trastornos metabólicos, síntomas físicos, y tratamientos. También discute los requerimientos nutricionales recomendados para estos pacientes, como las vitaminas, minerales, proteínas, sodio y agua. Finalmente, proporciona recomendaciones sobre el uso de fórmulas entéricas especiales y el manejo de la nutrición en pacientes con cirrosis hepática.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Cirrosis Hepatica NUTRICION ENTERAL

    Cargado por

    Junior Confesor Medrano Medina
    109 vistas10 páginas
    Este documento describe varios factores que contribuyen a la malnutrición en pacientes con cirrosis hepática, como dietas inadecuadas, trastornos metabólicos, síntomas físicos, y tratamientos. También discute los requerimientos nutricionales recomendados para estos pacientes, como las vitaminas, minerales, proteínas, sodio y agua. Finalmente, proporciona recomendaciones sobre el uso de fórmulas entéricas especiales y el manejo de la nutrición en pacientes con cirrosis hepática.

    Título original

    Cirrosis hepatica NUTRICION ENTERAL

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe varios factores que contribuyen a la malnutrición en pacientes con cirrosis hepática, como dietas inadecuadas, trastornos metabólicos, síntomas físicos, y tratamientos. También discute los requerimientos nutricionales recomendados para estos pacientes, como las vitaminas, minerales, proteínas, sodio y agua. Finalmente, proporciona recomendaciones sobre el uso de fórmulas entéricas especiales y el manejo de la nutrición en pacientes con cirrosis hepática.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    109 vistas10 páginas

    Cirrosis Hepatica NUTRICION ENTERAL

    Cargado por

    Junior Confesor Medrano Medina
    Este documento describe varios factores que contribuyen a la malnutrición en pacientes con cirrosis hepática, como dietas inadecuadas, trastornos metabólicos, síntomas físicos, y tratamientos. También discute los requerimientos nutricionales recomendados para estos pacientes, como las vitaminas, minerales, proteínas, sodio y agua. Finalmente, proporciona recomendaciones sobre el uso de fórmulas entéricas especiales y el manejo de la nutrición en pacientes con cirrosis hepática.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 10

    Nutrición Enteral

    Rosángel Gómez
    1102093
    Factores que propician la malnutrición en pacientes con cirrosis
    hepática

    Dietéticos Metabólicos

    • Disminución en reservas de glucógeno y


    • Dieta inadecuada. glucogenolisis.
    • Gluconeogénesis y lipolisis comprometida.
    • Dietas restrictivas • Catabolismo proteico alterado.
    (sal y proteína). • Metabolismo energético alterado.
    • Restricción de • Metabolismo alterado de elementos traza.
    • Hipermetabolismo durante las complicaciones de la
    líquidos. enfermedad (ascitis, encefalopatía, infecciones,
    • por deficiencia de sangrado de
    Zinc varices, etc).
    • Uso bajo de glucosa.
    • Consumo de alcohol. • Aumento de oxidación lipídica.
    • Resistencia a la insulina.
    • Bajo cociente respiratorio.
    Físicos

    • Anorexia.
    • Nauseas. Terapéuticos
    • Vómito. Medicamentos
    • Alteraciones en digestión en absorción.
    • Alteración en secreción pancreática y biliar. Otros Factores
    • Baja distención gástrica. socioeconómicos
    • Aumento en pérdida de proteína por
    intestino.
    • Disminución leve de motilidad intestinal.
    • Sobrecrecimiento bacteriano.
    • Distención abdominal.
    • Molestia abdominal general.
    • Ascitis.
    • Encefalopatía.
    • Vaciado gástrico tardío.
    • Aumento de la leptina.
    Requerimiento nutricionales
    • Aporte calórico 30-40 Aporte de sodio y agua
    kcal/kg/día,
    Hay que ser prudentes en al
    • Hidratos de carbono 45- aporte de sodio, hasta 2,5
    60% g/día ascitis o edemas.

    • Proteínas 1.0-1.5 g/kg/día Presencia de ascitis o edema


    • Lípidos 25 al 30 %. 1,3 de sodio gr

    La restricción hídrica es solo


    si hay hiponatremia.
    Vitaminas

    • Suplementos Complejo
    multivitamínicos y Byc
    multiminerales para los
    déficit que se presentan
    por la cirrosis.
    Tiamina Déficit selenio
    • La ESPEN recomienda
    que en estos casos la
    ingesta de proteínas se
    reduce a 0,5 g/kg/día,
    suplementando con Zinc
    AACR 0,25 g/kg/día.
    Fórmulas para enfermedades hepáticas

    Las fórmulas enterales contienen proteínas


    intactas con mayores proporciones de
    aminoácidos de cadena ramificada (valina,
    leucina, isoleucina) y niveles menores de
    aminoácidos aromáticos (fenilalanina, tirosina y
    triptófano) que las fórmulas estándar.

    Usualmente contienen altas cantidades de TCM


    en la fracción de lípidos para prevenir posibles
    problemas de absorción de TCL debido a la
    colestasis.
    El contenido de proteínas varía según la fórmula
    pero la densidad energética tiende a ser un
    poco elevada debido a la restricción de líquidos.

    Estas fórmulas se emplean con la finalidad de


    prevenir o tratar la encefalopatía hepática,
    aunque los resultados de algunos estudios no
    han sido concluyentes.
    Hasta el momento se cree que
    fórmulas estándar con alta
    densidad energética son
    suficientes para cubrir los
    requerimientos de los pacientes
    con cirrosis hepática según la
    ESPEN.
    Recomendaciones
    • La presencia de varices esofágicas y/o gástricas no es una
    contraindicación para la colocación de las sondas para la
    alimentación (se recomienda sondas flexibles de pequeño calibre).

    • Ante una alteración del INR mayor de 2.0, se recomienda tratar con
    plasma fresco, vitamina K o plaquetas, previa colocación de la sonda.

    • Controle los líquidos: procure un balance entre lo que se ingiere y lo


    que se excreta.
    En pacientes descompensados,
    El aporte de agua debe ser se recomienda indicar fórmulas
    calculado en 1 ml/kcal/día. de alta densidad calórica ≥ 1,5
    kcal / ml.

    No se recomienda
    gastrostomía o yeyunostomía
    en pacientes con ascitis.
    Recomendaciones de la SCCM- Aspen 2016

    • Se sugiere utilizar peso seco o peso usual para


    determinar gasto energético en paciente con
    cirrosis o falla hepática.
    • No se recomienda hacer restricción proteica
    para prevenir encefalopatía hepática.
    • Se sugiere utilizar formula estándar.

    También podría gustarte