AEROSOLTERAPIA O

INHALOTERAPIA
Nombres:
Paula Andrea Mantilla Sánchez
Lina María Peralta
Johanna Mantilla Cuellar
Fisioterapia UDES
 AEROSOLTERAPIA
Técnica empleada para administrar fármacos (esteroides, antibióticos y broncodilatadores)
directamente a los pulmones, actúan en forma más efectiva.
Un nebulizador genera la vaporización de micro gotas (aerosol) de la medicación prescrita, las
cuales llegan a los alvéolos pulmonares (pequeñas estructuras en forma de bolsas en el
extremo de los bronquiolos). La vaporización también puede utilizarse para transportar la
medicación disuelta en un polvo fino.
 AEROSOL
Es una suspensión de partículas líquidas o sólidas de 0,001 a 100 micras en un volumen
de gas. El rango de tamaño de partículas para obtener un efecto terapéutico es de 1 - 10
micras.
DEPÓSITO DE LAS PARTÍCULAS SEGÚN SU TAMAÑO
Partículas de 10-15 micras superficie de la nariz y la boca.
Partículas de 5-10 micras vías aéreas superiores (de la tráquea hasta los bronquios).
Partículas de 1-5 micras vías aéreas inferiores (más allá de los bronquios).
 PROPELENTE

Muchos inhaladores en forma de aerosol dosificador continúan utilizando como

propelente los clorofluorocarbonos (CFC) con el fin de impulsar el medicamento desde el
inhalador a los pulmones. Aunque no es perjudicial para la persona que lo aspira, daña la
capa de OZONO.
EL DEPOSITO DEL FÁRMACO EN LA VÍA
AÉREA DEPENDE:

DISPOSITIVO

• Tamaño de la partícula
• Mecanismo dispersado
• Instrucciones de uso

PACIENTE

• Anatomía y características de la vía aérea

• Aclaramiento mucociliar del individuo
• Patrón Respiratorio
 OBJETIVOS DE LA AEROSOLTERAPIA

1. Humidificar los gases secos inspirados usando agua en aerosol.

2. Mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias,
incluyendo la inducción de esputo, usando aerosoles blandos (agua o
solución salina hipertónica o hipotónica).
3. Administrar medicamentos con efecto local o sistémico.
 INDICACIONES
1. Administrar medicamentos con efectos locales o sistémicos.
2. Inflamación de la vía aérea superior (por ejemplo: Inflamación secundaria a
laringotraqueobronquitis).
3. Anestesia de las vías aéreas (por ejemplo, el control del dolor, la tos y las náuseas durante
fibrobroncoscopia).
4. Enfermedad de las vías aéreas inferiores (administración de broncodilatadores, antibióticos,
antivirales, antimicóticos, surfactantes y enzimas, sobre los bronquios y el parénquima
pulmonar).
5. Enfermedad sistémica.
6. Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de expectorar.
7. Humidificación del oxígeno administrado para prevenir o revertir la retención de secreciones.
 CONTRAINDICACIONES

• Hipersensibilidad conocida a los medicamentos administrados. Es de

gran importancia revisar las indicaciones y contraindicaciones de los
medicamentos antes de iniciar el procedimiento.
• La utilización de aerosoles blandos (ejemplo solución salina hipertónica)
está contraindicada en pacientes con obstrucción bronquial o con historia
de hiperreactividad de la vía aérea.
 TIPOS DE DISPOSITIVOS PARA
ADMINISTRAR AEROSOLTERAPIA

• Hay cuatro tipos de dispositivos.:

• Los nebulizadores jet
• Los nebulizadores ultrasónicos
• Los inhaladores de dosis medida con propelente (IDMp)
• Los inhaladores en polvo seco (IPS)
NEBULIZADORE No requieren coordinación con la respiración del
paciente y se emplea para enfermedades respiratorias
agudas o crónicas.

ULTRASONICO

JET O
S

MICRONEBULIZADORE
S
HIDRODINAMICO

https://www.youtube.com/watch?v=kqNkzOZNcHs
 NEBULIZADORES JET

Tienen un compresor de aire o un gas comprimido (Aire u Oxígeno).

El O2 se recomienda cuando es necesario broncodilatar.

 NEBULIZADORES ULTRASÓNICOS

Efecto
Piezoeléctrico
 NEBULIZADORES HIDRODINÁMICOS

• Sencillo dispositivo mecánico conformado por un contenedor de líquido comunicado con el

medio ambiente a través de un diminuto orificio.
NEBULIZADORES
• Convierten un líquido en pequeñas gotas (atomización) en su mayoría dentro del rango de las
partículas respirables (1-5 m), mediante la fuerza de un gas presurizado. El tamaño de las
partículas depende de la solución (densidad, viscosidad y tensión superficial) así como de la
velocidad y el flujo del gas. Un aumento de la velocidad del gas disminuye el tamaño de las
partículas (nebulizar a 6 a 8 l·min-1).
• Hay diferencias significativas entre los nebulizadores comercializados en el porcentaje de
partículas respirables (30-60%). La fracción ineficaz del fármaco (volumen residual) del
nebulizador o volumen de solución que permanece en el nebulizador y tubuladuras al fin de la
nebulización es variable (0,2 a 4 ml). Se minimiza usando nebulizadores de forma cónica,
agitando el nebulizador periódicamente durante la inhalación, así como utilizando un volumen de
llenado de entre 4 a 5 ml.
RECOMENDACIONE
• Equipo esteril
S
• Elegir la fuente de poder( Aire comprimido u
Oxigeno) en caso de necesidad de broncodilatación
se recomienda el uso de O2
• Duracion de 10 a 20 min depende del volumen y la
fuente
• Al finalizar se desecha el liquido sobrante
• Si se micronebuliza con 02, revisar el litraje
TECNICAS DE USO
 AEROSOL

El principal problema de los inhaladores en aerosol, es la coordinación de la pulsación con la inspiración. Así seria un correcto
manejo del dispositivo:

1. Agita el inhalador para asegurar la mezcla entre el propelente y el medicamento, durante 30 sg.
2. Quita la tapa.
3. Coloca el dispositivo en la mano, poniendo el índice o pulgar en el cartucho presurizado y la boquilla de plástico hacia abajo.
4. Expira dos veces seguidas lenta y profundamente (sin inhalar) para asegurar que sacas todo el aire de los pulmones.
5. Acercar la boquilla a la boca o en los labios.
6. Pulsa el cartucho a la vez que inhalas y coges el aire en una inspiración normal y profunda.
7. Cierra la boca y mantén la respiración por 10 sg.
8. Respira tranquilamente.
9. Puedes volver a hacer otra inhalación si lo necesitas repitiendo los pasos anteriormente descritos
INHALOCAMARA
 INHALADORES DE
MONODOSIS
POLVO SECO

MULTIDOSIS
 tanto se sabe cuantas quedan. Además, no necesita flujos de aire
inspiratorios tan fuertes como los anteriores.
ACCUHALER 1. Abrir el inhalador, para ello hay que tirar de la muesca hacia
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=QAZ0N8JNMTU

abajo. La superficie interior se desplazará 180º dentro de la

exterior, no hay tapas que tenga que separar. Aparecerá una
boquilla y un pasador.
2. Dejando la boquilla arriba, desliza el pasador hacia abajo hasta
oir un "click" y no vuelva a tocarlo.
3. Expulse el aire de los pulmones con dos espiraciones profundas
seguidas sin inhalar hasta vaciar los pulmones.
4. Coloca la boquilla del inhalador entre los labios e inspira lenta
y profundamente por la boca.
5. Retener la respiración unos segundos y después respira con
normalidad.
6. Para asegurar que se ha inhalado toda la dosis, puedes repetir
los pasos 3, 4 y 5.
 HANDIHALER: contiene unas cápsulas a introducir dentro del inhalador que hay que hacer
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=NVWVX-6VAJS manualmente.
1. Primero abre el inhalador.
2. Destapa también la parte de la boquilla y aparecerá un orificio para introducir la
cápsula.
3. Deja el inhalador y saca una sola cápsula del blister.
4. Introduce verticalmente la cápsula en el orificio del inhalador. Da igual de que lado
la introduzcas.
5. Cierra la parte de la boquilla hasta oir un "click".
6. Presiona con energia el botón lateral una sola vez. Esto hace que se perfore la cápsula
introducida para liberar la dosis de medicamento. Ya está listo para inhalar.
7. Alejado del inhalador, espira lenta y profundamente para vaciar los pulmones dos
veces seguidas sin inspirar.
8. Coloca el inhalador entre los labios e inspira lenta y profundamente hasta llenar los
pulmones. Oirás la cápsula vibrar.
9. Aguanta unos segundos la respiración y vuelve a respirar con normalidad.
10.Para asegurar que hemos inhalado toda la dosis, podemos repetir los pasos 7, 8 y 9.
11.Una vez terminado el proceso, desecha la cápsula y guarda el inhalador.
 TURBUHALER
HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=4_V1RG7DJNQ
• Coloca el inhalador en posición vertical y desenrosca la tapa superior.
• Procede a cargar el inhalador, girando la parte inferior, primero hacia
la derecha hasta que haga tope, y luego hacia la izquierda hasta que se
oiga un "click". Ya tenemos el inhalador cargado y listo.
• Espira lenta y profundamente, dos veces seguidas sin inhalar, para
asegurar que vacías todo el aire de los pulmones.
• Coloca el inhalador directamente en la boca e inspira lenta y
profundamente.
• Retenemos la respiración unos segundos y después respira con
normalidad.
• Para asegurar que hemos inhalado toda la dosis, puedes repetir los
pasos 3, 4 y 5.
• Ya puedes tapar y guardar el inhalador.
RESPIMAT

• https://www.youtube.com/watch?v=pWiMUv
Xs8W0

• Sincroniza dos mecanismos de acción.

https://www.boehringer-ingelheim.com/
products/prescription_medicines/respirat
ory/copd/spiriva/respimat
• Ventajas y desventajas de los diferentes sistemas de administración.
• Tomado: Dres G. Tratamiento inhalatorio en la crisis asmática severa. Rev Med Uruguay.2003;19:14-26
Tomada de Consenso ALAT- SEPAR

Inhaloterapia. Cristancho
MANEJO DE DOSIFICACIÓN