Ofidismo y Primeros Auxilios

OFIDISMO Y
PRIMEROS
AUXILIOS
z
z
OFIDISMO
 Síndrome resultante por inoculación accidental de sustancias
venenosas por parte de serpientes que pertenecen a las
familias viperidae (ejm. shushupe) y elapidae (ejm. coral).
 Gravedad del envenenamiento depende de:
 1. veneno inoculado.
 2. características del veneno.
 3. falta de tratamiento adecuado y oportuno.

z
z
Micrurus spixii Crótalus durissus terríficus

(Coral) (Cascabel)
z
ACCIDENTE OFÍDICO
 Conjunto de signos y síntomas resultante de la inoculación
accidental de sustancias venenosas producto de la mordedura
de una serpiente que puede causar daño a tejidos, órganos o
sistémico.
z
VENENO DE OFIDIOS
 Producto de secreción exocrina de glándulas salivales en las

serpientes, constituida por péptidos y proteínas tóxicas
(miotoxinas, hemorraginas, nefrotoxinas, neurotoxinas y toxinas
coagulantes).
 Pacientes desarrollan variedad de efectos por ciertos factores

(cantidad de veneno, zona del cuerpo afectada, tamaño de la
herida, tamaño de la serpiente, edad del paciente).
 Los venenos neurotóxicos y hemolíticos se absorben más

rápido que los proteolíticos y hemorrágicos.
z
EPIDEMIOLOGÍA
 En el Perú, en el año 2020 se registraron 2 103 casos con una
incidencia por 10 000 habitantes de 0,68.
 Solo se reportó una muerte por la misma causa.
 Mayoría de casos (66%) se siguen registrando en ciudades de la
selva: Loreto, San Martin, Ucayali y Junín.
 Accidentes ofídicos afectan con mayor frecuencia a personas
entre los 18 a 59 años (60%)

z
EPIDEMIOLOGÍA
 El género masculino es el mayor afectado, debido a las
actividades agrícolas, de recolección y caza que realizan.
 Los accidentes ocurren con mayor frecuencia entre las 9-12
horas y 17 - 20 horas (costumbres nocturnas de la especie
viperidae).
 Más de la mitad de los accidentes ofídicos se producen entre
noviembre a marzo (meses lluviosos) de la selvas alta y baja.

SERPIENTES
z
VENENOSAS MÁS COMUNES
 En Perú, las serpientes del género Bothrops son las
causantes más frecuentes de ofidismo, siendo las especies más
comunes de este género Bothrops atrox (jergón) y Bothrops
bilineatus (loro machaco), en las zonas selváticas.
 Los casos de ofidismo por serpientes del género Lachesis son
poco frecuentes; en la selva peruana habita la Lachesis
muta muta (shushupe).

z
BOTHROPS
Color: Depende de la especie.
Tamaño: Entre 40 cm. hasta 1,55 m.
Regiones: Bosques de montañas

entre 500 y 2,100 m.s.n.m.
Responsable del 94% de accidentes.
Veneno con propiedades:
Proteolítico y Coagulante.
Bothrops atrox
(jergón)
z LACHESIS
Color: Terroso con tonos rosados
oscuros y rombos marrón oscuro.
Tamaño: Las más grandes de América
del Sur alcanzan hasta 3,5 m.
Regiones Bosques Amazónicos y
selvas macrotérmicas hasta 900 m.
Ataca ante movimientos bruscos
dentro de un radio igual a su tamaño.
Responsable del 3% de accidentes.
Veneno con propiedades:
Proteolítico y Hemolítico
Lachesis muta muta

(shushupe)
z
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Gravedad del cuadro clínico está en relación a susceptibilidad

del paciente al veneno y a la cantidad inoculada.
 Zona afectada depende de la serpiente (serpientes arborícolas

producen mordeduras con más frecuencia en miembros
superiores y cabeza, las terrestres en miembros inferiores).
 Accidentes en la selva ocurren más en miembros inferiores

(en la costa en miembros superiores), diferencia que se
atribuye a la actividad realizada por el paciente durante la
mordedura.
z
ACCIONES DE LOS VENENOS POR GÉNERO
CLASIFICACIÓN
z
DE SEVERIDAD SEGÚN
ACCIDENTE OFÍDICO
z
z
PRIMEROS AUXILIOS: ¿QUÉ
HACER?
 Calme a la persona y póngala en reposo.
 Limpie la zona mordida con jabón para desinfectarla.
 Quítele cualquier torniquete que se haya hecho.
 Mantenga a la persona hidratada.
 Inmovilice la extremidad mordida.
 Importante: Traslade al paciente inmediatamente al hospital o centro

de salud más cercano de la zona para que reciba el suero antiofídico
lo antes posible.
z
PRIMEROS AUXILIOS: ¿QUÉ NO HACER?
 NO realizar incisiones en el sitio de la mordeduras (incrementa riesgo de
infecciones y sangrado).
 NO aplicar torniquetes (dificultan irrigación sanguínea y causa daño al tejido

muscular).
 NO colocar compresas frías o hielo (pueden empeorar lesiones locales por el

veneno, sobre todo de las mordeduras).
 NO administrar sustancias químicas ni extractos de plantas o animales por

ninguna vía al paciente (no se ha demostrado científicamente su eficacia y el
tiempo que se pierde en estas prácticas es contraproducente para el afectado).
 NO administrar bebidas alcohólicas.
 NO succionar con la boca (favorece infecciones en sitio de la mordedura).

z
¡IMPORTANTE!
 No administrar heparina ni gluconato de calcio.
 Considerar el uso de suero antiofídico específico,
independientemente si lo recibió anteriormente.
 Tener a mano los medicamentos necesarios para el
tratamiento de una posible reacción de hipersensibilidad
(adrenalina).
z
¡IMPORTANTE!
 Anotar la hora del accidente, el orden de aparición de síntomas
y la evolución, los rasgos de la serpiente, la situación geográfica
y la actitud del ofidio.
 Notificar del accidente e iniciar el traslado a un centro de salud
superior para tratamiento especializado intrahospitalario.

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OFIDISMO Y

 Síndrome resultante por inoculación accidental de sustancias

venenosas por parte de serpientes que pertenecen a las

familias viperidae (ejm. shushupe) y elapidae (ejm. coral).

 Gravedad del envenenamiento depende de:

 2. características del veneno.

 3. falta de tratamiento adecuado y oportuno.

Micrurus spixii Crótalus durissus terríficus

 Conjunto de signos y síntomas resultante de la inoculación

accidental de sustancias venenosas producto de la mordedura

de una serpiente que puede causar daño a tejidos, órganos o

 Producto de secreción exocrina de glándulas salivales en las

 Pacientes desarrollan variedad de efectos por ciertos factores

 Los venenos neurotóxicos y hemolíticos se absorben más

 En el Perú, en el año 2020 se registraron 2 103 casos con una

incidencia por 10 000 habitantes de 0,68.

 Solo se reportó una muerte por la misma causa.

 Mayoría de casos (66%) se siguen registrando en ciudades de la

selva: Loreto, San Martin, Ucayali y Junín.

 Accidentes ofídicos afectan con mayor frecuencia a personas

entre los 18 a 59 años (60%)

 El género masculino es el mayor afectado, debido a las

actividades agrícolas, de recolección y caza que realizan.

 Los accidentes ocurren con mayor frecuencia entre las 9-12

horas y 17 - 20 horas (costumbres nocturnas de la especie

 Más de la mitad de los accidentes ofídicos se producen entre

noviembre a marzo (meses lluviosos) de la selvas alta y baja.

 En Perú, las serpientes del género Bothrops son las

causantes más frecuentes de ofidismo, siendo las especies más

comunes de este género Bothrops atrox (jergón) y Bothrops

bilineatus (loro machaco), en las zonas selváticas.

 Los casos de ofidismo por serpientes del género Lachesis son

poco frecuentes; en la selva peruana habita la Lachesis

muta muta (shushupe).

Color: Depende de la especie.

Tamaño: Entre 40 cm. hasta 1,55 m.

Regiones: Bosques de montañas

Responsable del 94% de accidentes.

Veneno con propiedades:

Lachesis muta muta

 Gravedad del cuadro clínico está en relación a susceptibilidad

 Zona afectada depende de la serpiente (serpientes arborícolas

 Accidentes en la selva ocurren más en miembros inferiores

 Limpie la zona mordida con jabón para desinfectarla.

 Quítele cualquier torniquete que se haya hecho.

 Mantenga a la persona hidratada.

 Inmovilice la extremidad mordida.

 Importante: Traslade al paciente inmediatamente al hospital o centro

 NO aplicar torniquetes (dificultan irrigación sanguínea y causa daño al tejido

 NO colocar compresas frías o hielo (pueden empeorar lesiones locales por el

 NO administrar sustancias químicas ni extractos de plantas o animales por

 NO administrar bebidas alcohólicas.

 NO succionar con la boca (favorece infecciones en sitio de la mordedura).

 No administrar heparina ni gluconato de calcio.

 Considerar el uso de suero antiofídico específico,

independientemente si lo recibió anteriormente.

 Tener a mano los medicamentos necesarios para el

tratamiento de una posible reacción de hipersensibilidad

 Anotar la hora del accidente, el orden de aparición de síntomas