Anticonceptivos Hormonales - Inyectables

ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES –
INYECTABLES
OBSTETRICIA
DOCENTE: DR. HERMÓGENES CONCHA
ALUMNO: FREDDY RENZO PEREZ VILLAFUERTE
MECANISMO DE ACCIÓN
HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS OVARIO ÚTERO
• Inhiben la secreción de • Inhibe la ovulación • Gestágenos: engrosa la
gonadotrofinas, estrógeno y mucosa cervical (Perturba la
gestágeno sinérgico. penetrabilidad y motilidad
de los espermatozoides)
• Desequilibrio hormonal:
altera el endometrio, atrofia
glándulas e impide la
anidación, modifica la
motilidad de las trompas.
AHCD: INYECTABLE COMBINADO
CONTRAINDICACIONES
Poseen estrógeno y progestágeno. - Embarazo posible o confirmado
- Sangrado genital sin explicación
• 5mg de valerato de estradiol y 50 mg de enantato - Lactancia materna hasta los 6 meses
de noretisterona. - 21 días post parto sin lactancia
• 5 mg de cipionato de estradiol y 25 mg de acetato - Hepatitis viral aguda
- Tumor hepático
de medroxiprogesterona. - Cirrosis severa
- Taquismo
Mecanismo
- Fx de ECV y ACV
- Hipertensión
- TVP y Embolismo pulmonar
• Suprime la ovulación. - LES
• Espesamiento del moco cervical, impide - Cáncer de mamá
penetración de los espermatozoides. - DM con complicaciones
- Toma deanticonvulsivantes
- Migraña a cualquier edad
+ Características: TASA DE FALLA
- Teórica: 0.05 embarazos por cada 100 mujeres en
+ Eficaz y de efecto rápido
el primer año
+ Cualquier edad o paridad - Falla de uso típico: 3 embarazos por cada 100
mujeres en el primer año
+ No requiere examen pélvico a su uso
+ Brinda cierta protección contra EPI FORMA DE USO:
+ No interfiere en las relaciones sexuales • Administrar IM en el glúteo o deltoides

• Primera dosis
+ Es frecuente cambios en el patrón de • 1er y 5to día del ciclo menstrual o post parto.
• Puerpera que no está lactando puede emperzar a
sangrado menstrual la 6ta semana.
+ Puede producir variación de peso • En mujeres que están amamantando diferir el
inicio hasta los 6 meses.
+ Retorno a la fecundidad varía de 1 a 6 • En los primeros 1 a 5 días post aborto.
• Siguientes dosis:
meses • Administrar cada 30 días, más menos 3 días.
Fecha fija mensual.
INYECTABLE SOLO DE
PROGESTINA
 ACETATO DE MECANISMO DE ACCIÓN:
MEDROXIPROGESTERONA DE
DEPÓSITO Y ENANTATO DE - Espesamiento del moco cervical, impidiendo la
penetración de los espermatozoides
NORETISTERONA - Supresión de la ovulación en un 50%
 Solo contienen progestágeno
 Acetato de Medroxiprogesterona (AMPD)
CONTRAINDICACIONES
150 mg. X 1 ml.
 Para uso intramuscular - Enfermedad hepática activa grave
 Acetato de Medroxiprogesterona 104 mg. X - Dibetes durante más de 20 años
0.65 ml. - IAM, cardiopatía o ACV
- Sangrado vaginal inexplicado
 Para uso subcutáneo
- Antecedente de cáncer de mama
 Enantato de Noretisterona (EN-NET) X - Hipertensión (aumenta la posibilidad de
200mg. coronariopatía o ACV)
 Para uso intramuscular.
+ Características:  BENEFICIOS NO ANTICONCPETIVOS:
 Puede mejorar la anemia.
+ Altamente efectiva y de efecto rápido
 Disminución de crisis de anemia falciforme.
+ Cualquier edad o paridad  Prevención y disminución de riesgo de cáncer de
endometrio.
+ No requiere examen pélvico a su uso
 Protección relativa contra la enfermedad pélvica
+ Brinda cierta protección contra EPI inflamatoria (EPI), miomas uterinos y
endometriosis.
+ No interfiere en las relaciones sexuales  En caso de epilepsia puede ayudar a disminuir la
frecuencia de convulsiones.
+ Es frecuente cambios en el patrón de
sangrado menstrual
+ Puede producir variación de peso (1.5 a 2
TASA DE FALLA
kg), cefalea y mareos
- Teórica: 0.3 embarazos por cada 100 mujeres en el
+ Acción del fármaco puede persistir,
primer año
embarazo a 12 (70%)y a 24 (90%) meses - Falla de uso típico: 3 embarazos por cada 100
mujeres en el primer año
+ Uso prolongado (> 2 años) produciría
disminución de la densidad ósea.
POSIBLES COMPLICACIONES FORMA DE USO:
• Primera dosis
Sangrado irregular • 1er y 5to día del ciclo menstrual o post
parto.
No presenta menstruación • Se puede iniciar en post parto inmediato,
no interrumpe la lactancia
Sangrado profuso o prolongado • En los primeros 5 días post aborto
• Siguientes dosis:
Cefaleas comunes • Cada tres meses, pudiendo adelantarse 2
semanas, en caso de olvido, aplicarla con
Acné una demora de dos semanas.
Alteraciones de peso
Tensión mamaria
Infección del sitio de la inyección
Dolor abdominal severo

 SEGUIMIENTO:
 Papanicolau anual
 Evaluación integral de su salud
 Acudir en cualquier momento que se considere necesario
 Brindar cada año atención integral en salud sexual y reproductiva
NO PREVIEN LAS ETS

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+ No interfiere en las relaciones sexuales • Administrar IM en el glúteo o deltoides

Infección del sitio de la inyección

Dolor abdominal severo

NO PREVIEN LAS ETS

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