Planificación familiar

Dra Orellana

Diego Tenas 201940470

Verany Zetina 201946986
 Planificacion familiar

La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y así determinar el
tiempo entre embarazos. Lo cual, se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos, afirma la 
OMS.
 Fisiología de órganos sexuales
femeninos
Anatomía: el aparato genital femenino esta compuesto por 2
clases de órganos siendo estos los genitales externos e
internos.
 • El ciclo menstrual o sexual de la mujer es el proceso
Fisiologia del ciclo mediante el cual se desarrollan las gametos
menstrual femeninas (óvulos u ovocitos) y se producen una
serie de cambios dirigidos a preparar al útero para
un posible embarazo. El ciclo menstrual es la
consecuencia de la compleja interacción de procesos
entre el hipotálamo, la hipófisis y el ovario. Este eje
hipotálamo-hipófiso-gonadal debe encontrarse
indemne.
Ciclo menstrual
 Metodos anticonceptivos
Los métodos anticonceptivos son todos aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de un
embarazo. Pueden utilizarse desde la primera relación sexual y durante toda la vida fértil de la persona.
Hay que hacer énfasis en que no protegen contra ETS

protección única
doble protección
 Metodos de barrera

Mecanismo de acción: funcionan creando una barrera física entre los

espermatozoides y el ovulo protegiendo contra la fecundación.
Clasificación según usuario/a:
De uso masculino
1.Preservativo •
De uso femenino
2. Preservativo femenino
Preservativo
El preservativo masculino es una
funda de látex muy delgada que se
coloca sobre el pene erecto, antes
de la penetración, y que debe
permanecer colocado durante toda
la relación sexual.
 preservativo femenino
El preservativo femenino es una funda de poliuretano, de forma
tubular, que presenta un anillo o aro flexible en cada extremo.
En un extremo el anillo es cerrado, lo que ayuda a la inserción
del preservativo en el fondo de la vagina. En el otro extremo, el
anillo es abierto y más grande, lo cual ayuda a mantener el
preservativo fuera de la vagina.
 • Leve irritación vaginal o peneana: en
estos casos descartar la presencia de una
infección o ITS que requiera tratamiento
en ambos miembros de la pareja.
Recomendar el uso de lubricantes o agua
para reducir el rozamiento causante de la

Efectos
irritación.

secundarios • Reacción alérgica severa al

preservativo: la alergia al látex no es
frecuente en la población. Se puede
presentar un espectro de síntomas como
urticaria
 Metodos hormonales combinados

Representan uno de los MAC más utilizados en todo el mundo. Están compuestos por derivados de las
hormonas femeninas: estrógeno y progesterona. Existe una gran variedad de anticonceptivos combinados
que presentan diferentes combinaciones y concentraciones de los derivados de estas dos hormonas.

Clasificación según vía de administración:

1. Orales: Anticonceptivos Combinados Orales
(ACO)
2. Inyectables de aplicación mensual:
Anticonceptivos Combinados Inyectables (ACI)
3. Parches transdérmicos
4. Anillos vaginales
 Mecanismo de accion
Basan su mecanismo de acción en inhibir el eje hormonal de la mujer de tal manera
que no se produzca la ovulación Esto genera, a su vez, una inhibición del desarrollo
folicular, de la ovulación y de la formación del cuerpo lúteo.
 Anticonceptivos combinados orales

Contraindicaiones Contraindicaciones
Composicion no absolutas absolutas
Estrogenos utlizados
• LAM entre las 6 semanas y los 6 •
• Etinilestradiol (EE): LAM exclusiva y menos
• Valerato de • meses post parto.
estradiol • • Mujeres en período post parto de 6 semanas del periodo
menor a 21 días ,sin lactancia y postparto
gestágenos: sin factores de riesgo para • Mujeres con factores de
Norgestrel - Tromboembolismo Venoso
Levonorgestrel • (TEV). riesgo para TEV
. Desorgestrel – • • Mujeres mayores de 35 años • Mujeres fumadoras
fumadoras de menos de 15 crónicas
cigarrillos/día.
• Diabéticas con 20ª de
• • Antecedentes de hipertensión evolución
 Forma de administracion

• Envase o blíster de 21 comprimidos: la usuaria debe tomar uno por día,

siempre en el mismo horario. Después descansa 7 días (no debe tomar la
pastilla por 7 días).

Envase o blíster de 28 comprimidos (24+4 y 21+7): la usuaria debe tomar un

comprimido por día, siempre en el mismo horario. Una vez terminado el envase
debe reiniciar uno nuevo sin ningún día de descanso. En lugar de realizar el
descanso, en este caso se toman los comprimidos placebos (4 o 7 según la
presentación), generalmente de color diferente en el blíster.
 Efectos secundario
Cefaleas, mareos y vomitos, cambios
comunes en el patron de sangrado

Poco comunes Coagulos sanguineos y aumento de la

presion arterial

Muy poco Avc y episodios de TVS Y TEP

comunes
 Anticonceptivos inyectados

Los anticonceptivos hormonales combinados de aplicación

inyectable (ACI) actúan por mecanismo anovulatorio y son de
aplicación mensual. cuando la mujer se aplica las inyecciones en fecha,
hay menos de 1 embarazo cada 100 mujeres que utilizan ACI
 Contraindicaciones y efectos
secundarios
En las situaciones que se contraindica este método se presenta
-patología biliar activa
-antecedentes colestasis
-Cirrosis hepática descompensada
carcinoma hepatocelular
Efectos secundarios
se pueden presentar los siguientes
-irregularidad desangrado
-cefaleas
-vómitos
- mastodinia
 Parches transdérmicos
● Es un plástico delgado que se ●
adhiere a la piel

● Su mecanismo de acción es
mediante la liberación 20 µg EE +
150 µg norelgestromin

● Presenta las mismas

recomendaciones para su uso que
los ACO.
 Métodos hormonales solo
progestágenos
● anticonceptivos hormonales ●
compuestos por un derivado de la
● progesterona o progestágeno

● Pueden utilizarse durante la

lactancia exclusiva

● Pueden utilizarse en mujeres en las

que se contraindican los estrógenos

● No modifican el curso de un
embarazo ya existen
 Mecanismo de acción Existen dos presentaciones posibles
● Los ASP orales de levonorgestrel y 1 : • Levonorgestrel 0,03 mg, envase
linestrenol actúan produciendo un o blister por 28 o 35 comprimidos
espesamiento del moco cervical, lo que activos.
dificulta el ascenso de los espermatozoides
hacia la cavidad uterina • Linestrenol 0,5 mg, envase o blister
por 28 comprimidos activos.
● La lactancia materna puede potenciar este
efecto.
Efectos secundarios
● Prolonga los periodos de amenorrea
Contraindicaciones
● ● Se pueden presentar cefaleas
Cursando o antecedente de TVS

● ● Mareos
Cáncer de mama

● ● Cambios de humor
Cirrosis grave o descompensada

● Adenoma hepatocelular
 Inyectable trimestral
● No afecta el volumen de la Modo de administración
lactancia ni su composición
● Se administra mediante una inyección
● Se presentan irregularidades intramuscular de aplicación trimestral
menstraules (90 días o 13 semanas) fecha calendario,
desde la primera inyección. La
inyección.
● Aplicar en inyección intramuscular
 Implantes subdérmicos
● Anticonceptivos hormonales solo de Tipos de implantes:
progestágenos que se colocan debajo de
la piel ● IMPLANON®: 1 cápsula que

● De acción reversible cuando se extraen contiene 68 mg etonorgestrel

● JADELLE®: 2 cápsulas que
● Solo requiere su colocación
contienen en total 150 mg de
Efectos adversos: levonorgestrel. Duración: 5 años
● Alteraciones de sangrado
● Cefaleas ● NORPLANT®: 6 cápsulas que
● Depresión
● Acné contienen en total 216 mg de
● Tensión mamaria
levonorgestrel. Duración: 5 años.
● Mareos
● Cambios de humor
 Anticonceptivos de emergencia :0
● Se conoce como pastilla del dia La anticoncepción hormonal de
después emergencia tiene dos posibles
presentaciones:
● No tiene ninguna contraindicación
● • Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg.
● No produce efecto abortivo por un comprimido
● • Levonorgestrel (LNG) 0,75
● No interviene en el embarazo mg. por dos comprimidos
 ● Administracion
● Mecanismo de acción
● 1,5 mg de levonorgestrel en una dosis única (se
recomienda esta dosis por ser la más eficaz, ya
● El principal mecanismo que disminuye el riesgo de olvido y tiene
menos efectos secundarios).
anticonceptivo de la AHE de LNG
es la anovulación. ● • 2 comprimidos de levonorgestrel de
0,75 mg (un comprimido cada 12 horas
o los dos comprimidos juntos).
Efectos secundarios:
● Cambios en la fecha de
menstruación
● Cefalea
● Nausea
● Dolor abdominal
● Mastodinia y mareos
 Dispositivos Intrauterinos (DIU)
Es un método anticonceptivo eficaz, duradero, fácil de usar,
desvinculado del coito y reversible. Se trata de una pequeña
estructura flexible, de plástico, que se ubica dentro de la
cavidad uterina.

El número que acompaña al nombre del DIU se refiere a la superficie de cobre. La carga de
DIU T Cu 380 cobre varía según el modelo de DIU y determina la duración de su efecto anticonceptivo.
 • A nivel del cérvix, los iones de cobre producen cambios en el moco
cervical, generando un moco hostil que evita que los espermatozoides
Mecanismo de asciendan al útero.
acción • En los espermatozoides produce una fuerte y franca inhibición de la
motilidad espermática y afecta sustancialmente la capacitación y la
activación espermática.

EFICACIA:
• Con el uso correcto: < 1 embarazo cada 100 mujeres por año de uso.
• Con el uso habitual: entre 1 y 3 embarazos cada 100 mujeres por año de uso.
• Duración del efecto anticonceptivo: Los DIU que tienen menos de 300 mm
de cobre tienen una duración aproximada de 3 años. En cambio, el modelo T
Cu 380 puede usarse hasta 10 años.
No se recomienda en:
● Entre 48 horas y cuatro semanas después del parto, porque hay
evidencia de que aumenta el índice de expulsión.
● Enfermedad trofoblástica gestacional benigna.
● Cáncer de ovario
● Infecciones de transmisión sexual (ITS)
● LES con Trombocitopenia severa para el inicio del método.
● TBC pélvica para la continuación

Contraindicado en:
● Embarazo confirmado o sospecha
● Sepsis puerperal
● Inmediatamente post aborto séptico
● Hemorragia vaginal no diagnosticada
● Enfermedad trofoblástica gestacional con niveles persistentemente
elevados de B-hCG o enfermedad maligna
● Cáncer cervical
● Cáncer endometrial
● Miomas uterinos con distorsión de la cavidad uterina
● Anormalidades anatómicas que distorsionen la cavidad uterina
● EPI actual o antecedente en los últimos 3 meses para el inicio
● Cervicitis purulenta actual o infección por clamidia o gonococo: para el
inicio
● TBC pélvica: para el inicio
● Alergia al cobre
SISTEMA DE LIBERACIÓN INTRAUTERINO MEDICADO
CON LEVONORGESTREL (SIU LNG) O ENDOCEPTIVO
Es un dispositivo en forma de T que se coloca en el interior del útero, similar a un
DIU T de cobre, pero se diferencia de éste en que libera una sustancia llamada
levonorgestrel, en forma constante, durante un período de 5 años.

Mecanismo de acción
• El levonorgestrel liberado por el endoceptivo
produce cambios en el moco cervical que
impiden el ascenso de los espermatozoides.
• El levonorgestrel también puede inhibir la
ovulación durante los primeros ciclos post
colocación, dado que los niveles de este son
más altos, pero su interferencia con la
función ovárica es mínima.
Anticoncepción
quirúrgica
 Ligadura tubárica
Mecanismo de acción
La oclusión (mediante la ligadura, sección u obstrucción) bilateral de las trompas de
Falopio evita que los óvulos liberados por los ovarios puedan desplazarse a través de las
trompas y, por lo tanto, no entran en contacto con los espermatozoides.

Puede realizarse:
Desvinculada del momento del parto
Asociada a un evento obstétrico:
• Asociada a una cesárea
• Durante el post parto: preferentemente en
las primeras 48 horas
• Después de un aborto

alcanza el 99,5% de efectividad.

 Vasectomía
Mecanismos de acción
A partir de la ligadura de los conductos deferentes, se impide el pasaje
de los espermatozoides al líquido seminal. Se eyacula semen, pero éste
no contiene espermatozoides, con lo cual no se produce el embarazo.

La eficacia es mayor al 99,5%

si se respeta el cuidado
anticonceptivo en los tres
meses posteriores a la cirugía.
 Métodos químicos
son sustancias surfactantes que se introducen profundamente en la
vagina, en la zona próxima al cuello uterino, y que actúan por
caracteristicas contacto sobre la superficie del espermatozoide. Las más utilizadas
son nonoxinol-9 y cloruro de benzalconio.

Funcionan rompiendo la membrana de los espermatozoides, que se

Mecanismo de destruyen o enlentecen su movimiento. Esto evita que el
acción espermatozoide llegue a contactar al óvulo.

• Con el uso correcto: 18 embarazos cada 100 mujeres durante el

Eficacia primer año de uso.
• Con el uso común: 29 embarazos cada 100 mujeres durante el primer
año de uso.
 Características

No se recomienda en: Personas que Duración No deben

presentan alto realizarse lavados
• Personas infectadas con
VIH.1 riego de infectarse • Una hora vaginales hasta 6
• Personas con de VIH • Para cada coito horas después del
diagnóstico de SIDA. vaginal debe coito.
• Personas que se usarse una
encuentran recibiendo Recomendación
dosis nueva.
terapia ARV. Contraindicado en: