Bioquímica clínica 4-E

Grupo #2

ACTUALIZACIÓN EN DIABETES
Garcia Cantillo Terith Paulina
Gomez Rivera Alejandra
Guarin Pineda Aracelys Carolina
Hernandez Cervantes Andrea
Herrera Romero Marianella
Johnson Acevedo Brian

Presentando a: Dr. Libardo Banderas Narvaez

 ÍNDICE
1. Introducción
2. Objetivos
2.1 General
2.2 Específicos
3. Justificación
4. Historia de la diabetes
5. Morfo fisiología del páncreas
6. Tipos de diabetes
7. Sintomatología
8. Bibliografía
INTRODUCCIÓN
El siguiente trabajo es una recopilación de los últimos avances
en el tema de la diabetes, ya que es una enfermedad que dado
nuestro conocimiento de ella, aún se encuentra en estudio. Hoy
en día 1 de cada 11 personas en el mundo tiene diabetes y
aproximadamente 422 millones de personas viven con esta
enfermedad a nivel mundial, 314 millones de personas mas que
hace 3 décadas. hasta nuestros días, es la enfermedad crónica
con morbilidad alta, donde existen riesgos exasperantes para las
personas que lo padecen. Según la OMS, la diabetes se
encuentra entre la séptima enfermedad con más mortalidad a
nivel mundial, por ende sus avances en la medicina se han
considerado importantes para tratar las personas que padecen
los diferentes tipos de ésta enfermedad.
(1)
OBJETIVOS
 GENERAL

Adquirir conocimientos sobre las

actualizaciones y evidencias recientes
en cuanto a la diabetes y sus tipos, para
así poder conocer y comprender los
aspectos esenciales de esta
enfermedad.
 ESPECÍFICOS
1. Reconocer las causas, síntomas,
consecuencias y tratamientos de los
diferentes tipos de diabetes.
2. Identificar el impacto de la diabetes en el
organismo.
3. Comprender el papel del páncreas en el
desarrollo de la enfermedad.
4. Recopilar información sobre la historia de
la diabetes y cómo ésta ha sido
comprendida por las diferentes culturas.
5. Conocer las diferentes actualizaciones que
ha tenido la diabetes.
JUSTIFICACIÓN
 (5)

En el siguiente trabajo titulado Actualización en diabetes tenemos como

intención presentar a los lectores los nuevos puntos de vista e investigaciones
recientes sobre esta enfermedad, que está ganando relevancia en el mundo. Para
ello, se utilizaron documentos actualizados publicados en los últimos años,
siendo también para nosotros como estudiantes de vital importancia en lo que
concierne a nuestra carrera como médicos en desarrollo.
Es de esperarse proporcionar una base sólida sobre la diabetes, en lo que
concierne su historia, fisiología (del páncreas), tipos, síntomas, pruebas de
laboratorio y su diagnóstico. Dada su importancia, es necesario destacar que, la
diabetes ha ido en aumento en las últimas décadas y esto puede estar relacionado
con factores de riesgo, que pueden conducir a complicaciones agudas en el
futuro, como cetoacidosis, coma hiperosmolar, y complicaciones
microvasculares como enfermedad ocular, nefropatía y neuropatía y
complicaciones macrovasculares, dada la gravedad de sus complicaciones es de
vital importancia conocer sus actualizaciones.
HISTORIA
 Línea de tiempo
Areteo o
Papiro Ebers Galeno Apolonio
Se aplicaba Interpretó que la quien crea el
tratamiento para enfermedad era término diabetes.
la poliuria consecuencia del
fallo del riñón

53 a.C.-7 129-199 Siglo

1500 a.c Siglo II Edad Media
d.C d.C II

Celso Susruta Avicena

una detallada Por su atraccion a Evaporo orina de
descripción de la hormigas la un diabetico y vió
enfermedad y fue el llamaron que dejo un residuo
primero en aconsejar “madhumeha” con sabor a miel
el ejercicio físico (orina de miel).
(1)
 Línea de tiempo

Palul Bantin y
Tomas Willis Charles H.
Langerhans
Diferenció dos los islotes del Descubren la
tipos de diabetes pancreas, secretaban Insulina
una sustancia
desconocida

1679 1775 1869 1889 1921 1935

Mathew Von Mering y H.C.

Dobson MinkowskY Hagedorn
descubrió que el Produce la insulina
sabor dulce era por Concluyen que la de deposito
la presencia de extirpación del
azúcar en la orina, pancreas produce
diabetes
(1)
 Línea de tiempo

se produjo la insulina se aprobó en Estados

sintética a partir de la Unidos el fármaco
biotecnología. metformina

1978 1987 1995

se descubrió el
funcionamiento de otra
hormona humana, que
aumenta la secreción de
insulina en respuesta a la
glucosa.
(1)
MORFOFISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
 (4)
Cola del páncreas

Proceso
uncinado
Cuerpo del páncreas
Cabeza del páncreas Cuello del páncreas
 CABEZA Y CUELLO
La cabeza del páncreas está dentro de la
cavidad en forma de C del duodeno.
De la parte inferior de la cabeza sale el
proceso unciforme, posterior a los vasos
mesentéricos superiores.
El cuello del páncreas es anterior a los
vasos mesentéricos superiores; posterior al
cuello del páncreas, las venas mesentérica
superior y esplénica se unen para formar la
vena porta.
(15)
 CUERPO Y COLA

El cuerpo del páncreas es

alargado y se extiende desde el
cuello hasta la cola del páncreas.
La cola del páncreas termina
cuando pasa entre las capas del
ligamento esplenorrenal.

(15)
 CONDUCTOS PANCREÁTICOS

Es un conducto que surge en la

cola del páncreas y atraviesa su
cuerpo, cuello y cabeza hasta
desembocar en el duodeno a
través de la ampolla de Vater, y
por el cual se secreta el jugo
pancreático.

(15)
ACINOS PANCREÁTICOS E ISLOTES
DE LANGERHANS

El páncreas se compone de
dos grandes tipos de tejidos,
los acinos que secretan los
jugos digestivos al duodeno y
los Islotes de Langerhans
que secretan insulina y
glucagón de forma directa a la
sangre.

(4)
CELULAS BETA, ALFA Y DELTA
Las células beta representan el
60% de la totalidad de las
células de los islotes y se
encuentran sobre todo en el
centro de cada uno y secretan
insulina y amilina. Las células
alfa, que componen el 25% del
total, secretan glucagón y las
células delta, que representan
el 10% , son somatostatinas.

(3)
 (3)
FUNCIÓN EXOCRINA DEL PÁNCREAS

Las células exocrinas del páncreas

producen enzimas que ayudan a la
digestión. Cuando los alimentos
ingresan al estómago, las
glándulas exocrinas liberan
enzimas dentro de un sistema de
conductos que llegan al conducto
pancreático principal. El conducto
pancreático libera las enzimas en
la primera parte del intestino
delgado (duodeno), donde las
enzimas ayudan en la digestión de
las grasas, los carbohidratos y las
proteínas de los alimentos.
TIPOS DE DIABETES
 La revista The Lancet expone una nueva
clasificación de personas con diabetes:
✔ DM severa autoinmune.
✔ DM severa con deficiencia de insulina.
✔ DM con resistencia a la insulina.
✔ DM moderada relacionada a la obesidad.
✔ DM relacionada con la edad.
2018

(5 )
- Diabetes mellitus tipo 1 (DMT1)
- Diabetes mellitus tipo 2 (DMT2)
- Diabetes mellitus gestacional (DMG)
- Diabetes mellitus MODY
- Diabetes mellitus LADA
- Diabetes mellitus por fármacos

(13)(14)
 DIABETES
MELLITUS TIPO 1
Es una de las enfermedades crónicas más
frecuentes de la infancia, cuya incidencia
está aumentando, especialmente en niños
menores de 5 años; afecta de manera Sintomas
importante la salud de la población, sobre Todo el cuerpo: fatiga, hambre, sed excesiva o
todo a través de sus complicaciones sudoración
crónicas o a largo plazo, que provocan una Gastrointestinales: náusea o vómitos
morbilidad frecuente y disminuyen de Urinarios: micción excesiva o mojar la cama
forma significativa las expectativas de También comunes: dolor de cabeza, frecuencia cardíaca

vida. rápida, pérdida de peso, somnolencia o visión borrosa

(6)
 DIABETES
MELLITUS TIPO 2
Es la forma más común y con frecuencia se
asocia a obesidad o incremento en la grasa
visceral. Muy raramente ocurre cetoacidosis de
manera espontánea. Sintomas
● Resistencia predominante a la insulina Todo el cuerpo: hambre excesiva, sed
● Deficiencia relativa de la hormona excesiva o fatiga
● progresivo defecto en su secreción Peso: aumento de peso o pérdida de peso
También comunes: micción frecuente, mala
sanación de heridas o visión borrosa

(7)
 DIABETES MELLITUS
GESTACIONAL
Agrupa específicamente la intolerancia a la
glucosa detectada por primera vez durante el
embarazo. La hiperglucemia previa a las
veinticuatro semanas del embarazo, se considera
diabetes preexistente no diagnosticada

Sintomas

En la mayoría de casos no hay síntomas

Todo el cuerpo: fatiga, hambre excesiva o sed excesiva
También comunes: candidiasis o micción frecuente

(8)
 DIABETES MELLITUS
MONOGENICA (MODY)
Más frecuentes
Es un trastorno poco común que resulta de
mutaciones (cambios) en un solo gen. MODY 1: gen de HNF4A. Disminuye la secreción
de insulina..
La MODY es el tipo más común de diabetes
monogénica. Generalmente se presenta en los MODY 2: gen de la glucokinasa (GK). Disminuye
la capacidad de detectar los niveles de glucosa, por lo
niños o adolescentes, pero a veces no se
que los niveles de insulina secretados no son
detecta hasta edad adulta. adecuados para compensar la glucemia.
MODY 3: gen de HNF1A. Se caracteriza por un
Los síntomas no son daño progresivo de las células productoras de
frecuentes insulina y una disminución de la secreción de
insulina.

(9)
 DIABETES MELLITUS
LADA
Es un tipo de diabetes en el que se
presenta destrucción
inmunológica de células beta
pancreáticas, en personas
adultas.

No son generalmente obesos, ni

presentan síntomas de insulinopenia
adelgazamiento, poliuria, polidipsia,
polifagia y suelen mostrar un buen
control metabólico

(11)
 DIABETES MELLITUS
POR CORTICOIDES

La hiperglucemia inducida por

corticoides es un problema poco
reconocido en la práctica médica
cotidiana, a pesar de ser frecuente
es habitualmente sub
diagnosticado e infravalorado.

(12)
SINTOMATOLOGÍA
Diabetes tipo I:
● Fatiga
● Sed Excesiva
● Sudoración
● Aumento o disminución de peso
● Hambre
● Disestesia

Gastrointestinales:
● Nauseas
● Vomitos

Urinarios:
● Micción frecuente o excesiva

Taquicardia, dolor de cabeza, pérdida de peso, visión borrosa. (10)

Diabetes tipo II:
● Áreas de la piel
oscurecidas.
● Cicatrización lenta
● Infecciones que sanan
lentamente.
● Sed excesiva
● Micción frecuente
● Visión borrosa
● Fatiga

(10)
Otros síntomas presentes en una persona
con diabetes:

Los síntomas de Hiperglucemia:

● Alto nivel de azúcar en la sangre,
● Altos niveles de azúcar en la orina,
● Aumento de la sed
● Necesidad frecuente de orinar.

Sintomas de hipoglucemia: Confusión,

taquicardia.
Síntomas característicos de poliuria y polidipsia,
cetoacidosis diabetica
● Dificultad para respirar
● Aliento con olor frutal
● Náuseas y vómitos
● Boca muy seca
(10)
En hombres con diabetes pueden presentar
síntomas o signos de:
Hipogonadismo
Disminución del deseo sexual
Disfunción eréctil
Retinopatias (diabetes tipo 1)
Hematuria (sangre en la orina)
Albuminuria (exceso de albúmina en la orina)
Neuropatias
Neuropatia autonomica diabetica:
1.Estreñimiento
2.Diarrea

(10)
BIBLIOGRAFÍA
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15. ANATOMÍA DE GRAY. Editorial Elsevier. Ed. 38°. 1998. ○ LATARJET, RUIZ
LIARD, PRÓ. ANATOMÍA HUMANA con CD-ROM. Editorial Médica. Panamericana.