Seis Enfoques Psicoterapéuticos (Exposicion)

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SEIS ENFOQUES

PSICOTERAPÉUTICOS
PRESENTADO A : JOHANNY RODRÍGUEZ
POR: RAQUEL GARCÍA Y SANTA RODRÍGUEZ
MATRICULAS: 2017-1300258
2017-1300006
TERAPIA CONDUCTUAL
HERMANN LUCKE VERGARA
ÁNGEL IZQUIERDO
CONCEPCIONES ERRÓNEAS
ACERCA DE LA TERAPIA
CONDUCTUAL
ES SIMPLE Y FÁCIL DE APLICAR. EN 1970 APARECIERON INFORMES IMPORTANTES EN
LOS QUE SE DESCRIBÍAN LOGROS EN EL TRATAMIENTO DE UNA GRAN VARIEDAD DE
CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS EN NIÑOS Y ADULTOS. EN ESTOS INFORMES SE
PROPORCIONABAN DATOS EXPERIMENTALES QUE MOSTRABAN REDUCCIONES
DRAMÁTICAS DE PROBLEMAS COMO MIEDOS INTENSOS DE DIVERSA NATURALEZA,
CONDUCTA AUTODESTRUCTIVA EN NIÑOS AUTISTAS, CONDUCTA DELIRANTE EN
PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS, EN POCO TIEMPO DE TRATAMIENTO. CON EL
OBJETIVO DE OBTENER UNA JUSTIFICADA ATENCIÓN DE PARTE DE LA COMUNIDAD
CIENTÍFICA Y TERAPÉUTICA, LOS INFORMES CONTENÍAN DATOS ESPECÍFICOS
LOGRADOS CON UNA O MÁS CONDUCTAS PROBLEMA, MUY PARTICULARES Y EN
CONDICIONES DE LABORATORIO DEMASIADO CONTROLADAS. SI BIEN ES CIERTO
QUE ESTE OBJETIVO SE LOGRÓ SATISFACTORIAMENTE, EN MUCHAS PERSONAS
QUEDÓ LA IDEA DE QUE LA TERAPIA CONDUCTUAL Y LA MODIFICACIÓN DE
CONDUCTA ERAN, EN LA PRÁCTICA GENERAL, TAN SIMPLES Y POCO SOFISTICADAS
COMO LOS INFORMES ORIGINALES. SE PUEDE AGREGAR A ESTO EL HECHO DE QUE
EN MUCHAS DE LAS PUBLICACIONES SE ESTABLECÍA QUE LOS PROCEDIMIENTOS
UTILIZADOS, ADEMÁS DE REQUERIR MENOS TIEMPO Y DINERO QUE LOS MÉTODOS
TRADICIONALES, PODÍAN SER APLICADOS POR PERSONAL NO PSICÓLOGO O
ESPECIALIZADO SI ÉSTE ERA ADECUADAMENTE CAPACITADO (YULIS ET AL., 1974)..
APLICACIONES A PROBLEMAS
CLÍNICOS FRECUENTES
A MENUDO LOS PACIENTES EMPIEZAN EL PROCESO DE CONSULTA DESCRIBIENDO UN
PROBLEMA MÁS O MENOS ESPECÍFICO. ÉSTE PUEDE SER UNA DIFICULTAD PARA DORMIR,
UNA RELACIÓN CONFLICTIVA CON ALGÚN PARIENTE, FUMAR O COMER EN EXCESO, PÉRDIDA
DE INTERÉS POR EL SEXO U OTRA ÁREA IMPORTANTE DE GRATIFICACIÓN, O SENTIMIENTOS
DE DEPRESIÓN Y APATÍA. SIN EMBARGO, EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE ESTOS PROBLEMAS
REVELARÁ QUE LA QUEJA INICIAL ES SÓLO EL ASPECTO MÁS VISIBLE DE UN CONJUNTO
MAYOR DE DIFICULTADES EN LA VIDA DE UN SUJETO QUE INTERFIERE CON SU
FUNCIONAMIENTO PLENO Y EL DESARROLLO DE SUS POTENCIALIDADES COMO PERSONA
RESPUESTA DE ANSIEDAD
LOS TERAPEUTAS DE LA CONDUCTA HAN ARGUMENTADO QUE SI LO IMPORTANTE ES
EJERCER
CONTROL SOBRE LAS DIFERENTES REACCIONES QUE SUPUESTAMENTE CARACTERIZAN A LA
RES-
PUESTA DE ANSIEDAD, ENTONCES NO ES NECESARIO UN CONSTRUCTO INFERIDO DE LO QUE
ES
LA ANSIEDAD. SE PROPONE UN ANÁLISIS DIRECTO DE LAS CONDUCTAS ANSIOSAS, EN
TÉRMI-
NOS DE SUS INTERACCIONES FUNCIONALES CON OTROS EVENTOS IGUALMENTE
OBSERVABLES,
COMO LAS CONDICIONES QUE DE INMEDIATO ANTECEDEN Y SIGUEN A ESTAS CONDUCTAS
(SKINNER, 1953; KELLER Y SCHOENFELD, 1950)
RESPUESTA DEPRESIVA
EN TÉRMINOS GENERALES, EL ESTADO DISFÓRICO TÍPICO DE LA DEPRESIÓN SE
OBSERVA ASOCIADO A UNA SITUACIÓN EN LA QUE CONDUCTAS IMPORTANTES EN LA
VIDA DE UNA PERSONA NO SON SEGUIDAS DE CONSECUENCIAS REFORZANTES YA SEAN
REALES O PERCIBIDAS (FESTER Y SKINNER, 1957; GOLDFRIED Y DAVISON, 1976). SIN
EMBARGO, LOS COMPONENTES DE LA RESPUESTA PUEDEN SER MUY VARIADOS, ASÍ
COMO TAMBIÉN SU ETIOLOGÍA. COMO SE SABE, SE PUEDE HABLAR DE REACCIONES
DEPRESIVAS EN AUSENCIA DE SIGNOS CLAROS DE ALTERACIONES AFECTIVAS COMO
TRISTEZA, SENTIMIENTOS DE PÉRDIDA, DESAMPARO (OPAZO ET AL., 1983), APATÍA,
INACTIVIDAD, DESENGAÑO U OTRAS MANIFESTACIONES.
PARA EL TERAPEUTA CONDUCTUAL LO IMPORTANTE ES ESTABLECER EL TIPO DE CONDUCTA
DISFUNCIONAL QUE SE ESTÁ CONTROLANDO POR EL TIPO DE VARIABLES A LAS QUE PUEDE TENER
ACCESO CUANDO NO SE ENCUENTRAN DETERMINANTES FISIOLÓGICOS (P. EJ., DEPRESIONES
ENDÓGENAS, TÓXICAS, HORMONALES, BIPOLARES, ETC.) LA TERAPIA CONDUCTUAL PUEDE SER
MUY PROMETEDORA PARA ALIVIAR LA CONDUCTA DEPRESIVA QUE PUEDE SER EL RESULTADO DE,
O DE UNA COMBINACIÓN, DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES :

1:SITUACIONES EN LAS QUE LA FALTA DE REFORZAMIENTO SE DEBE PRINCIPALMENTE A UN


DÉFICIT EN EL DESARROLLO DE CIERTAS HABILIDADES ESPECÍFICAS, EN ESPECIAL LAS SOCIALES,
QUE HACEN QUE LOS ESFUERZOS DE LA PERSONA SEAN POCO O NADA GRATIFICADOS. POR
EJEMPLO, PUEDE HABER UN DÉFICIT DE ATENCIÓN EN LA CONDUCTA EXPRESIVA DE UNA PERSONA
DE TAL MODO, QUE LAS OTRAS PERSONAS QUE LO RODEAN NO RESPONDEN AFECTIVA O
SOCIALMENTE DE ACUERDO A CIERTAS EXPECTATIVAS DADAS. LA PERSONA PUEDE DESCONOCER
SU PROPIA INEXPRESIVIDAD Y SORPRENDERSE DE SU INCAPACIDAD PARA HACER AMISTADES O
INICIAR UNA RELACIÓN AMOROSA.
2:OTRO CONJUNTO DE SITUACIONES ASOCIADAS A CONDUCTA DEPRESIVA PUEDE
CONCEPTUARSE EN TÉRMINOS RESPONDIENTES (CONDICIONAMIENTO CLÁSICO). EN
ESTE CASO LAS GRATIFICACIONES (REFUERZO) POTENCIALES SE VEN DISMINUIDAS O
AUSENTES NO PORQUE EL SUJETO "NO SABE QUÉ HACER" O LO HACE MAL, SINO
PORQUE LA CONDUCTA QUE PODRÍA SER APROPIADA ESTÁ INHIBIDA O BLOQUEADA
DEBIDO A LA ANSIEDAD O LOS SENTIMIENTOS AGRESIVOS (MIEDO A HACER UNA
"EXPLOSIÓN" AGRESIVA). EL INDIVIDUO SE AÍSLA O NO INTERACTÚA CON OTROS POR
MIEDO A CIERTAS CONSECUENCIAS SOCIALES AVERSIVAS.

3:OTROS EVENTOS IMPORTANTES ASOCIADOS A LA CONDUCTA DEPRESIVA PUEDEN


ESTAR REPRESENTADOS POR LOS PROCESOS COGNOSCITIVOS QUE MEDIAN ÉSTA CON
LAS RESPECTIVAS CONTINGENCIAS QUE LA ANTECEDEN Y LA SIGUEN.

4:FINALMENTE, LOS TERAPEUTAS CONDUCTUALES INCORPORAN DENTRO DEL MARCO


DE LOS POSIBLES DETERMINANTES DE LA DEPRESIÓN, CONDICIONES AMBIENTALES
MUY POBRES EN CUANTO A REFORZADORES POTENCIALES. EN ESTOS CASOS,
ESENCIALMENTE, LOS RECURSOS DEL INDIVIDUO SON APROPIADOS Y SUFICIENTES. SIN
EMBARGO, EL AMBIENTE RESPONDE POCO E INDUCE A ESTADOS DEPRESIVOS
"NATURALES", CUANDO SE HACE VERDADERAMENTE DIFÍCIL "CONSEGUIR LOS
REFORZADORES"
MODELO OPERANTE DE TRATAMIENTO
ESTE MODELO, QUE DESTACA DE MANERA ESPECIAL EL CONTROL QUE EJERCE SOBRE
LA CONDUCTA EL CONJUNTO DE EVENTOS QUE LA SIGUEN (CONSECUENCIAS DE LA
CONDUCTA), ENFATIZA COMO ASPECTOS ETIOLÓGICOS DE LA RESPUESTA DEPRESIVA
TODAS AQUELLAS CONDUCTAS QUE POR SU NATURALEZA DISMINUYEN LAS
POSIBILIDADES DE GRATIFICACIÓN QUE POTENCIALMENTE EXISTEN EN EL AMBIENTE
DE UN INDIVIDUO, O BIEN AQUELLAS CONDUCTAS QUE GENERAN CIRCUNSTANCIAS
AVERSIVAS QUE OPERAN COMO CASTIGO A LOS ESFUERZOS DEL INDIVIDUO POR
DESENVOLVERSE EN SU AMBIENTE

MODELO RESPONDIENTE DE TRATAMIENTO


LOS PROCEDIMIENTOS RESPONDIENTES (CONDICIONAMIENTO CLÁSICO) COMO LA
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA, LA TERAPIA IMPLOSIVA O DE INUNDACIÓN, Y OTROS
BASADOS EN LOS PRINCIPIOS DE CONTRACONDICIONAMIENTO O INHIBICIÓN
RECÍPROCA (WOLPE, 1969; LAZARUS, 1961), SON INDICADOS PARA EL TRATAMIENTO DE
CIERTOS COMPONENTES ANSIOSOS O AGRESIVOS QUE PUEDEN ACOMPAÑAR, O SER
PARTE, DE UN CUADRO DEPRESIVO. MUCHAS DEPRESIONES SE DEBEN A, O SE VEN
AGRAVADAS POR, PROBLEMAS QUE A SU VEZ PUEDEN ESTAR DETERMINADOS POR
REACCIONES DE MIEDO O ANGUSTIA. ESTE PUEDE SER, POR EJEMPLO, EL CASO DE UNA
DEPRESIÓN ASOCIADA A UN FRACASO AMOROSO CAUSADO POR DISFUNCIONES
SEXUALES, MIEDO AL RECHAZO SOCIAL, U OTROS TEMORES QUE AFECTAN LA
EFECTIVIDAD DEL PACIENTE PARA ENFRENTAR LA VIDA EN GENERAL.
MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE TRATAMIENTO

PARA ESTE MODELO SE UTILIZAN LOS SIGUIENTES PASOS:

- SE ANALIZAN MINUCIOSAMENTE LAS SITUACIONES CAUSALES O FUNCIONALES CON


RESPUESTAS DEPRESIVAS, HACIENDO ÉNFASIS EN LOS COMPONENTES COGNOSCITIVOS
(SUBJETIVOS O MENTALES). SE IDENTIFICAN LOS ERRORES COGNITIVOS QUE
CARACTERIZAN LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE.

- SE LE DEMUESTRA AL PACIENTE, CON SUFICIENTES EJEMPLOS EMANADOS DE


SITUACIONES INTERPERSONALES ANALIZADAS (INCLUYENDO LA RELACIÓN PACIENTE-
TERAPEUTA), CÓMO ESTOS ERRORES COGNITIVOS OPERAN DE MANERA CONSISTENTE,
DISTORSIONANDO LA RELACIÓN CON LA REALIDAD.

- SE ALIENTA LA ELABORACIÓN POR PARTE DEL PACIENTE, DE NUEVAS CONCLUSIONES


DE LA EXPERIENCIA PASADA Y PRESENTE. SE TRATA DE HACER OBJETIVA LA
RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE EN CUANTO A GENERAR SITUACIONES DE DISTINTO
TIPO EN SUS INTERACCIONES CON LA GENTE Y LAS COSAS.

- FINALMENTE, SE EJERCITAN LAS NUEVAS HABILIDADES DEL PACIENTE EN LAS


SITUACIONES QUE VA ENFRENTANDO, ESTABLECIENDO CONTRASTES ENTRE LOS
DIFERENTES MODOS DE INTERPRETACIÓN DE LO QUE OCURRE. EL PACIENTE APRENDE A
INTRODUCIR PRUEBAS DE REALIDAD CUANDO LA SITUACIÓN ES AMBIGUA EN CUANTO
A DERIVAR UNA INTERPRETACIÓN.
OTROS PROBLEMAS COMUNES
PROBLEMAS SEXUALES

PROCEDIMIENTOS BASADOS EN TÉCNICAS DE MODELAJE, ROLE PLAYING, ENSAYO


CONDUCTUAL, Y ENTRENAMIENTO AUTOAFIRMATIVO DISEÑADOS PARA MEJORAR LA
CALIDAD DE LA COMUNICACIÓN EN TERAPIA DE PAREJA, PUEDEN PRODUCIR CAMBIOS
IMPORTANTES Y RÁPIDOS EN LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS DE DESAJUSTES E
INHIBICIÓN SEXUAL. CON ESTE OBJETIVO, EL TERAPEUTA PUEDE SEGUIR MÁS O MENOS
EL SIGUIENTE ESQUEMA. PRIMERO, DECIDIRÁ ANALIZAR POR SEPARADO LA HISTORIA
SEXUAL DE CADA MIEMBRO DE LA PAREJA PARA DETECTAR Y DEFINIR LO QUE ES
PERCIBIDO COMO PROBLEMA U OBJETIVO DE CAMBIO, FOCOS DE INHIBICIÓN Y ÁREAS
DE DESCONOCIMIENTO O DESINFORMACIÓN DISTORSIONADAS DE LA RESPUESTA
SEXUAL, QUE LOS PACIENTES TIENEN CON RESPECTO A SÍ MISMO Y AL OTRO. DURANTE
ESTAS ENTREVISTAS SEPARADAS, EL TERAPEUTA INICIA EL PROCESO DE
ENTRENAMIENTO AUTOAFIRMATIVO, PROCURANDO QUE LOS PACIENTES SE SIENTAN
MÁS CÓMODOS Y SEGUROS AL ANALIZAR ESTOS TEMAS.
ENURESIS
EN LOS CASOS DE ENURESIS QUE HABÍAN RESISTIDO TANTO A LA TERAPIA
TRADICIONAL DE ORIENTACIÓN PSICODINÁMICA COMO A LOS INTENTOS
CONDUCTUALES BASADOS EN PROCEDIMIENTOS OPERANTES, EL ANÁLISIS
CONDUCTUAL DEL PROBLEMA REVELÓ QUE LAS CIRCUNSTANCIAS
AMBIENTALES QUE LO DETERMINARON Y LO MANTENÍAN, SE ASOCIABAN A
UN PROBLEMA DE AUTOAFIRMACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. EN UN CASO,
EL PROBLEMA ENURÉTICO RECRUDECÍA CUANDO EL NIÑO ERA TESTIGO DE
SITUACIONES DE ABUSO Y DESCONSIDERACIÓN DEL PADRE CON LA MADRE.
POR EJEMPLO, CUANDO LA MADRE ESTABA "TRISTE" O RESENTIDA PORQUE EL
ESPOSO HABÍA LLEGADO TARDE SIN EXPLICACIÓN ALGUNA, O CUANDO LA
MADRE PROTESTABA (SIN CONSECUENCIA ALGUNA), POR EL EXCESO DE
TRABAJO MIENTRAS EL ESPOSO ESTABA SENTADO LEYENDO EL PERIÓDICO.
OBESIDAD Y DROGADICCIÓN
LA RAZÓN POR LA QUE ESTOS PROBLEMAS SON DISCUTIDOS AQUÍ, ES PORQUE
POSIBLEMENTE EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, EL ANÁLISIS CONDUCTUAL REVELA
QUE ASOCIADO A LAS CONDUCTAS DE COMER Y CONSUMIR DROGAS EN EXCESO, EXISTE
UN DÉFICIT DE CONDUCTAS SOCIALES E INTERPERSONALES, ANSIEDAD ASOCIADA A
SITUACIONES INTERPERSONALES Y SOCIALES, O UNA COMBINACIÓN DE AMBAS. ESTAS
CONDUCTAS TIENDEN A CONFORMAR UN CUADRO QUE COMÚNMENTE CONOCEMOS
COMO "FALTA DE AUTOESTIMA" E INSEGURIDAD CON RESPECTO A LA PROPIA EFICACIA
PERSONAL. LA ESTRATEGIA DE TRATAMIENTO ES MUY VARIADA.
TRES GENERACIONES DE LA
TERAPIA DE CONDUCTA
PRIMERA GENERACIÓN

KAZDIN (1978) ESTUDIÓ EL DESARROLLO HISTÓRICO DE LA TC, SUS INICIOS Y SU


ASENTAMIENTO EN LOS CAMPOS DE LA CIENCIA Y DE LA SALUD. KRASNER (1982)
ELABORÓ TAMBIÉN LAS REDES SOCIOLÓGICAS Y CIENTÍFICO-HISTÓRICAS DEL ORIGEN
DE LA TC. LOS FUNDAMENTOS TEÓRICOS DE LA TC SON DENOMINADOS POR MÁS DE
UNO COMO "ANTICUADOS". SIN EMBARGO, PARA TODO AMANTE DE LA TC, SE
CONVIERTEN EN UN PROGRAMA OBLIGATORIO QUE COMIENZA EN LA LÍNEA DE SALIDA
CON LOS CONDICIONAMIENTOS CLÁSICO Y OPERANTE. LA DIFERENCIA ENTRE AMBOS
SE CENTRA EN LAS CONSECUENCIAS DE LA RESPUESTA O CONDUCTA. PARA EL CLÁSICO,
LA CONEXIÓN ESTÍMULO-RESPUESTA ES INDEPENDIENTE DE LAS CONSECUENCIAS.
PARA EL SEGUNDO, ESA CONEXIÓN DEPENDE DE LAS RECOMPENSAS (REFUERZOS) O
CASTIGOS QUE SIGUEN A LAS RESPUESTAS O CONDUCTAS.
MÉTODOS EN LA TERAPIA DE CONDUCTA
-MÉTODOS DE CONFRONTACIÓN: EL CENTRO DE LA CONFRONTACIÓN LO CONSTITUYEN
LAS SITUACIONES PROBLEMÁTICAS A LAS QUE DEBE ENFRENTARSE EL PACIENTE.

-MÉTODOS OPERANTES: ESTOS MÉTODOS FUERON SISTEMATIZADOS POR THORNDIKE


(1898) Y, MÁS TARDE, ELABORADOS Y PRECISADOS POR SKINNER (1938, 1969), FERSTER Y
SKINNER (1957), ASÍ COMO POR HOLLAND Y SKINNER (1961), ADQUIRIENDO UNA GRAN
RELEVANCIA PARA LA PRAXIS.

-APRENDIZAJE POR MODELOS: ESTE APRENDIZAJE ESTÁ UNIDO EN GRAN PARTE AL


NOMBRE DE BANDURA (1977, 1986). SEGÚN BANDURA (1969), ESTE APRENDIZAJE
OCURRE, CUANDO ALGUIEN, OBSERVANDO LA CONDUCTA DE OTRA PERSONA Y SUS
CONSECUENCIAS, PRODUCE UNA NUEVA CONDUCTA O CAMBIA SU CONDUCTA ACTUAL,
SIGUIENDO LA DEL MODELO.
SEGUNDA GENERACIÓN
A COMIENZOS DE 1960, NACEN LOS PRIMEROS INTENTOS SERIOS DE AMPLIAR EL
MODELO DE ESTÍMULO-RESPUESTA, POR MEDIO DEL ESTUDIO DE LOS PROCESOS
INTERNOS. EXISTEN 88 SEIS ENFOQUES PSICOTERAPÉUTICOS TAMBIÉN ESTÍMULOS
ENCUBIERTOS O REACCIONES ENCUBIERTAS A LAS QUE HOMME (1965) LLAMA
COVERANTS (CURIOSO TÉRMINO PROVENIENTE DE COVER OPERANTS), LAS CUALES
REPRESENTAN AUTOVERBALIZACIONES, DESTINADAS A INTERRUMPIR EL
ENCADENAMIENTO DEL ESTÍMULO Y LA RESPUESTA. LOS AUTORES REFORMULARON
ASÍ LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE, ESTABLECIENDO UN MODELO MEDIADOR
CENTRAL, COMO, EL DEL ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIÓN DE LA INFORMACIÓN,
PARALELO AL APRENDIZAJE COGNOSCITIVO DE MILLER ET AL. (1960) O TOLMAN (1932).
ESTO INDICARÍA QUE NO HABRÍA EXISTIDO UNA SEPARACIÓN ESTRICTA, A LO LARGO DE
LA HISTORIA DE LA TC, ENTRE LOS MODELOS DE APRENDIZAJE Y LOS MODELOS
COGNITIVOS.
TERCERA GENERACIÓN

LA TERCERA GENERACIÓN ("TERCERA OLA", HAYES, 2004) DE LA TC BUSCA


TRABAJAR CON TODOS ESTOS ENCUADRES. SI A LA PRIMERA GENERACIÓN DE LA
TC PODÍA ADJUDICARSE LA ERA DE LA CONDUCTA Y A LA SEGUNDA GENERACIÓN
LA ERA DE LA COGNICIÓN, EN LA TERCERA PODRÍA DESARROLLARSE LA ERA DE LA
EMOCIÓN. ES UNA ERA QUE YA SE ANUNCIABA EN LOS CONCEPTOS, POR EJEMPLO,
DE BANDURA, MEICHENBAUM Y LAZARUS. MIENTRAS MEICHENBAUM
CONSIDERABA LA EMOCIÓN COMO EL "AGLUTINANTE" ENTRE COGNICIÓN Y
CONDUCTA, MUCHOS TERAPEUTAS DE CONDUCTA PROPONÍAN A LA EMOCIÓN
(NEGATIVA), DE ACUERDO CON LA TRADICIÓN EXPERIMENTAL, COMO LA
VARIABLE DEPENDIENTE QUE DEBE CAMBIAR.
LA PAF(PSICOTERAPIA ANALÍTICA FUNCIONAL) SE ESTRUCTURA MEDIANTE TRES
COMPONENTES BÁSICOS:

1. LAS CONDUCTAS CLÍNICAS RELEVANTES (CCRS) SE CLASIFICAN EN TRES TIPOS: A) LOS


PROBLEMAS DEL PACIENTE DURANTE LA SESIÓN (CCR1), QUE SUELEN SER CONDUCTAS
RELACIONADAS CON EL CONTROL AVERSIVO, LA DEPENDENCIA, LAS RELACIONES
SOCIALES Y TEMAS SIMILARES; B) LAS MEJORÍAS DEL PACIENTE DURANTE LA SESIÓN
(CCR2); Y C) LAS INTERPRETACIONES QUE PROPORCIONA EL PACIENTE, ACERCA DE SU
CONDUCTA (ATRIBUCIONES CAUSALES), EN ESPECIAL, LAS EXPUESTAS EN TÉRMINOS DE
SUS ANTECEDENTES FUNCIONALES (EVOCATIVAS Y DISCRIMINATIVAS) Y DE LAS
CONTINGENCIAS DE REFORZAMIENTO.
2. LA IDENTIFICACIÓN DE LAS CCRS TRABAJA CON DOS REFERENTES: EL ANÁLISIS
FUNCIONAL DEL LENGUAJE EN LA TERAPIA; Y LAS SITUACIONES TERAPÉUTICAS QUE
EVOCAN CCRS, COMO PUEDEN SER LOS SILENCIOS EN LA CONVERSACIÓN, EL SENTIRSE
BIEN, LA EXPRESIÓN DE AFECTO O LA PROPIA ESTRUCTURA TEMPORAL DE LA SESIÓN.
3. LAS REGLAS QUE DEFINEN LAS CONDICIONES DE CONTINGENCIAS SON CINCO, SEGÚN
KOHLENBERG Y TSAI (1987): 1) ATIENDA A LAS CCRS. 2) EVOQUE LA OCURRENCIA DE CCRS. 3)
REFUERCE LAS MEJORÍAS. 4) OBSERVE SU PROPIO POTENCIAL REFORZANTE COMO
TERAPEUTA. 5) DESCRIBA LAS RELACIONES FUNCIONALES ENTRE LAS VARIABLES
CONTROLADORAS Y LAS CCRS DEL PACIENTE.

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