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    Pantoprazol

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    Hellen JM
    Este documento presenta información sobre el fármaco pantoprazol, incluyendo su estructura, mecanismo de acción, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y efectos adversos. También resume un estudio que evaluó los efectos sobre el pH intragástrico de levopantoprazol versus pantoprazol racémico en pacientes con reflujo gastroesofágico erosivo, concluyendo que ambos fármacos podrían utilizarse de manera equivalente.

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    Pantoprazol

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    Este documento presenta información sobre el fármaco pantoprazol, incluyendo su estructura, mecanismo de acción, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y efectos adversos. También resume un estudio que evaluó los efectos sobre el pH intragástrico de levopantoprazol versus pantoprazol racémico en pacientes con reflujo gastroesofágico erosivo, concluyendo que ambos fármacos podrían utilizarse de manera equivalente.

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    pantoprazol

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    Este documento presenta información sobre el fármaco pantoprazol, incluyendo su estructura, mecanismo de acción, indicaciones, interacciones, contraindicaciones y efectos adversos. También resume un estudio que evaluó los efectos sobre el pH intragástrico de levopantoprazol versus pantoprazol racémico en pacientes con reflujo gastroesofágico erosivo, concluyendo que ambos fármacos podrían utilizarse de manera equivalente.

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    de 14

    FARMACOLOGIA CLINICA 2020-II

    Pantoprazol
    CATEDRÁTICO: DR. HENRY ARROYO PEREZ
    INTEGRANTES:
     ARAUJO ORELLANA, PAOLO
     CAYLLAHUA SULLCA, OLGA
     DEL CASTILLO SANTIVAÑEZ, JHOSEF
     JULCAPARI MARTINEZ, HELLEN
     LLACZA PADILLA, EVELYN
    ESTRUCTURA DE LA pantoprazol
    NOMBRE GENERICO:
    Nombre (IUPAC)
    (RS)-5-(difluorometioxi)- 2-[(3,4-dimetoxipiridin-2-
    il) metilsulfinil]- 3H-benzoimidazol

    FORMULA QUIMICA:
    C16H15N3F2O4S  NOMBRES COMERCIALES:
     Alapanzol  Pamproton
    PESO MOLECULAR:
     Anagastra  Pantecta
    383.371 g/mol  Citrel  Ulcotenal

    PRESENTACIONES:
     PANTECTA BLISTER Comp. recub. 20 mg.
     PANTECTA BLISTER Comp. entéricos 40 mg.
     ANAGASTRA Comp. gastrorresistentes 20 mg.
     ANAGASTRA Comp. gastrorresistentes 40 mg.
     PANTOCARM I.V. Polvo para iny. 40 mg.
     ULCOTENAL Comp. recub. 20 mg.
     ULCOTENAL Comp. recub. 40 mg.
    Inhibidor de la bomba de
    FARMACODINAMIA
    protones en el estomago

    MECANISMO DE ACCIÓN

    Inhibe la enzima H+/K+


    ATPasa
    Pantoprazol
    favorece la cicatrización
    Inhibe la secreción de las úlceras gástricas y
    gástrica de acido basal duodenales

    Aumenta el PH gástrico
    INDICACIONES Dosis adultos: 40 mg/día

    Enfermedad por Síndrome de Zollinger- Enfermedad de úlcera


    reflujo gastroesofágico Ellison. péptica.
    con o sin esofagitis.

    Otras:
    • Profilaxis en pacientes
    sometidos a anestesia
    • Profilaxis de úlceras por
    estrés en pacientes
    críticos.
    Coadyuvante en la Esófago de Barrett. • Dispepsia funcional
    erradicación de
    (idiopática o no ulcerosa)
    Helicobacter Pylori.
    INTERACCIONES
    Interaccione
    Interacciones con fármacos s
    Los HBP pueden alimentarias
    Disminuir la absorción de ketoconazol

    Disminuir la concentración sérica de itraconazol


    El tratamiento
    Aumentar la concentración sérica de metotrexato prolongado (≥2
    años) puede
    Disminuir el efecto terapéutico de la mesalamina
    provocar
    Disminuir la absorción de Cefuroxima malabsorción de
    Disminuir la biodisponibilidad de la Doxiciclina
    vitamina B 12
    Disminuir la absorción de las preparaciones de hierro
    CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

    Paciente con No se recomienda durante


    Problemas en el hígado
    hipersensibilidad la lactancia

    No se recomienda el uso en
    Paciente que este en No se debe utilizar en niños
    tratamiento con atazanavir mujeres embarazadas
    EFECTOS ADVERSOS

    cefaleas
    • Hepatitis • Eritema multiforme
    diarrea
    • Ictericia • El síndrome de Stevens-Johnson
    dolor • Alopecia
    • Colestásica
    abdominal

    • Hiperbilirrubidemia • Dermatitis de contacto


    la flatulencia
    • Colecistitis
    eructos
    • Dolor biliar
    insomnio

    hiperglucemia
    evaluar los efectos sobre el pH
    objetivo
    intragástrico de levopantoprazol
    versus de pantoprazol racémico.

    Estudio aleatorizado
    Material y métodos:

    Dos grupos

    reflujo gastroesofágico 7 días


    erosivo

    15 PERSONAS 15 PERSONAS
    20 mg de 40 mg de pantoprazol
    levopantoprazo racémico
    Resultados
    DISCUSIÓN - CONCLUSIONES
    • los efectos sobre el pH intragástrico pantoprazol o levopantoprazol se demostró
    un comportamiento diferente en las primeras horas, pero equivalente al final del
    período de evaluación.
    • la eficacia clínica y equivalencia se hace evidente con la mitad de la dosis de su
    formulación racémica, es decir 20 mg de levopantoprazol equivalen a 40 mg de
    pantoprazol racémico. al final de una semana de tratamiento el porcentaje
    tiempo de pH intragástrico > a 4 fue de 47.1% y 46.2%, para levopantoprazol y
    pantoprazol racémico respectivamente.
    • No hubo una diferencia estadísticamente significativa en la proporción de
    pacientes que alcanzaron mejoría clínica (pirosis) entre las dos formulaciones, y
    pudiéramos concluir que su eficacia es equivalente.
    • A partir de los 40 minutos y hasta los 115 minutos posterior a la primera dosis
    de levopantoprazol el pH intragástrico promedio fue mayor en comparación que
    el pantoprazol racémico.
    • El enantiómero S del pantoprazol (levopantoprazol) tiene un efecto más rápido y
    potente sobre la supresión de ácido en comparación con su formulación
    racémica.
    DISCUSIÓN DEL GRUPO
    Al no existir diferencias significantes entre el uso de 20 mg de levopantoprazol
    versus 40 mg de pantoprazol racémico, en pacientes con enfermedad por
    reflujo gastroesofágico, excepto durante los primeros 4 días de tratamiento, en
    donde hubo una mayor proporción de pacientes que mejoraron de la pirosis en el
    grupo que recibió levopantoprazol, concluimos que estos dos fármacos podrían
    utilizarse de manera equivalente.
    Referencias bibliográficas
    • Anonimo. Vademecum. [Online].; 2011 [cited 2020 Octubre 27.
    Available from:
    https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p004.htm.
    • pediatria Aed. Aeped. [Online].; 2016 [cited 2020 Octubre 27.
    Available from: https://www.aeped.es/comite-
    medicamentos/pediamecum/pantoprazol.

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