(Bolivia) - Factores Riesgo BPN Hospital de La Mujer
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(Bolivia) - Factores Riesgo BPN Hospital de La Mujer
HOSPITAL DE LA
MUJER, PRIMER SEMESTRE DE LA GESTIÓN 2012
RISK FACTORS OF LOW BIRTH WEIGHT. HOSPITAL FOR WOMEN, FIRST HALF OF
MANAGEMENT 2012
TÍTULO RESUMIDO: Factores de riesgo de bajo peso al nacer. Hospital de la Mujer, primer
semestre de la gestión 2012
Dra. Azucena Zubieta Rubín de Celis (1), Dra. Carla Geovanna Cardozo Ledezma (2)
1) Master en Ciencias en Sistemas de Salud y Médico Cirujano General, Docente de la Facultad de Medicina de la
Universidad Mayor de San Andrés, la Paz, Bolivia.
2) Master en Ciencias en Salud Pública con Mención en Epidemiología y Médico Cirujano General.
AUTOR PARA CORRESPONDENCIA: Azucena Zubieta, email: [email protected]
LUGAR DONDE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN: Hospital de la Mujer, ciudad de La Paz, Bolivia.
PALABRAS CLAVE: Bajo peso al nacer, factores de riesgo.
Esta investigación original es resultado de la Tesis de Grado, aprobada por la Dra. Carla Cadozo, en el Postgrado de la
Facultad de Medicina de la UMSA, para optar el título de Master en Ciencias en Salud Pública mención Epidemiología,
aprobada a fines del año 2013.
RESUMEN
Objetivo.- Establecer si factores:1) Sociodemográficos de la madre (edades maternas extremas,
estado civil, talla materna y grado de escolaridad), 2) Pregestacionales (estado nutricional de la madre
y paridad), y 3) Gestacionales (edad gestacional, número de controles prenatales e hipertensión por
embarazo); son factores de riesgo de bajo peso al nacer, en el Hospital de la Mujer.
Método.- Estudio epidemiológico Observacional analítico, de Casos y controles. Los casos (n=250)
fueron Recién nacidos con peso menor a 2500 g que nacieron en el Hospital de la Mujer el primer
semestre de 2012. Los controles (n=250) fueron Recién nacidos con peso mayor 2500g que nacieron
en el mismo Hospital, en el mismo periodo de tiempo. La razón caso control fue de 1:1. Los datos
se obtuvieron del Sistema Informático Perinatal (SIP) del Hospital de la Mujer. Resultados.- Se
encontró asociación entre las siguientes variables y el Bajo peso al nacer: Edad gestacional menor a
37 semanas (OR=10.43, IC95% 6.8–15.7), tener menos de 4 controles prenatales (OR=2.65, IC95%
1.81–3.89), hipertensión inducida por el embarazo (OR= 2.04, IC95% 1.14-3.67), desnutrición de la
madre (OR=1.8, IC95% 1.2–2.6) y ser primípara o multípara (OR=1.6, IC95% 1.12-2.28).
Conclusiones.- Se demostró que la edad gestacional menor a 37 semanas, el tener menos de 4
controles prenatales, la hipertensión inducida por el embarazo, la desnutrición materna y se madre
primípara o multípara son factores de riesgo de bajo peso al nacer en el Hospital de la Mujer. Siendo
el más importante: La edad gestacional.
INTRODUCCIÓN
cuenta su edad gestacional, constituyéndose en
El bajo peso al nacer (BPN) se considera en la
el índice predictivo más importante de mortalidad
actualidad una de las causas más importantes
infantil, sobre todo de la neonatal. 13,14 De los
de morbimortalidad perinatal, y es uno de los
supervivientes se calcula que un grupo importante
indicadores más útiles para evaluar los resultados
padece trastornos neurológicos y déficit
de la atención prenatal, las perspectivas de
intelectual; aumentando los índices de morbilidad
supervivencia infantil y la salud del niño durante
ambulatoria y hospitalaria para infecciones
el primer año de vida. La mortalidad durante el
respiratorias agudas, enfermedad diarreica
primer año de vida es 14 veces mayor en los niños
aguda, sepsis urinaria y anemia. Recientemente
con BPN, que en los que tienen un peso normal al
se asoció con algunos trastornos del adulto,
nacimiento.1, 2
como la enfermedad coronaria, hipertensión
De los más de 20 millones de nacimientos con arterial, diabetes mellitus, síndrome metabólico,
bajo peso que se producen anualmente en el enfermedad cerebrovascular isquémica y diabetes
mundo en desarrollo, más de la mitad ocurren en gestacional. 13
Asia Meridional y más de un tercio en África.3, 4
Actualmente, están bien definidos los factores
El BPN en Estados Unidos tiene una incidencia
de riesgo del bajo peso al nacer1, 2,15-16 y algunos
anual aproximada de un 7 %,5 en el Reino Unido
autores los dividen básicamente en 5 grupos: 17, 18
de 6 % 6, en España 5% 7. En Uruguay 1,8 %9,
Una prevalencia cercana al 16% en los países en - Sociodemográficos: Edades extremas, la
desarrollo hace del BPN el principal responsable soltería, el bajo nivel escolar y las condiciones
del estancamiento en la mortalidad infantil en económicas desfavorables.
esos países10. Otras prevalencias de BPN en - Riesgos médicos anteriores al embarazo:
América Latina incluida la de nuestro país son: En Antecedente de bajo peso al nacer en un
Argentina 7%, 8, 11 Bolivia 7%, Brasil 8%, Chile 6%, embarazo anterior; presencia de enfermedades
Colombia 9%, México 8%, Perú 11% y Venezuela crónicas como, hipertensión arterial crónica,
9%11 diabetes pre gestacional, cardiopatías, asma
En 1960 la Organización Mundial de la Salud bronquial, nefropatías; así como la multiparidad
(OMS) 12 establece el termino bajo peso para todos y el estado nutricional deficiente al inicio del
los niños con peso menor de 2500 gr., sin tener en embarazo.
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