Ortopedia

Generalidades
z
de la
Ortopedia
 z de Ortopedia, deriva
El término
de las voces griegas "orthos"
derecho, recto y "paidos" niño.
 Ortopedia Maxilar: es la rama

de la Odontología que se
ocupa del estudio de las
Dignacias y su tratamiento.
Corrige los trastornos que son
capaces de provocar,
mediante una modificación
funcional del complejo
arquitectónico Dento-maxilo-
Facial más adaptado a la
forma y a la estética.
z
Historia
o 1860 :
o Emerson C. Angell fue el primero en aplicar un tornillo medio en

premolares ampliando el arco en dos semanas que diastema
interincisivo.
o Vio la importancia de los primeros molares permanentes. "Es una
guía segura e infalible para la correcta oclusión de los maxilares".
Fue probablemente el primero en conseguir la separación de la
sutura para crear espacio. Utilizo una barra transpalatina con
tuerca y tornillo y bandas en los premolares.
 1879: z
 Norman Kingsley, escribió un tratado sobre deformidades faciales,
describe anormalidades del desarrollo en el complejo facial.
 es el primero en utilizar fuerzas extraorales y elásticos para la
corrección de protrusión del maxilar.
 1881:
 Walter H. Coffin (Francia).Describe un método de expansión, que
consistía en una placa dividida en 2 mitades, que están unidas por
un resorte de Coffin en forma de "M“.
 1908:
z
 Viggo Andresen presentó por vez primera su activador, que se basó
en las placas de Kingsley. fue diseñado para cambiar el patrón
funcional. Andresen llamó originalmente a su sistema ortodoncia
biomecánica. Con el tiempo, el aparato, modificado mediante la
incorporación de una sección inferior, un resorte de Coffin y un arco
vestibular superior tomó el nombre de activador.
 1938
 Martin Schwarz. (Austria), Introduce las placas activas, un tornillo de
expansión diseñado por su técnico jefe el Sr. Tischler
 1939
 nuevo método de tratamiento de difusión rápida, en especial, en
Europa Central. Los aparatos hasta este momento no permitían los
movimientos de lateralidad, se les denominó "Miotónicos".
 1949
z
 Hans Peter Bimler. Diseño varios prototipos de su método y de los "modeladores elásticos". La elasticidad
del aparato trasmite los movimientos musculares de una manera más eficiente, de esta manera crea los
aparatos Miodinámicos.
 1950
 Martín Schwarz (Alemania). Divide el activador y crea las placas dobles o activador de arco.
 Año 1950
 Wilhelm Balters (Alemania), Destaca el papel conformador de la lengua en la forma de los maxilares y en
la posición de los dientes, diseña su aparato el cual llama "Bionator".
 1968 z
 David Ordóñez (Colombia) Destaca la importancia

de la psicología en el tratamiento de las dignacias,
da a conocer la placa psicofuncional, que se utiliza
en el tratamiento de la succión del pulgar.
 J. Delaire (Francia), Crea la máscara de tracción

extraoral anterior. Da un impulso a la "ortopedia
mecánica".
z
z
Ortopedia.
 Es la especialidad que se encarga de

ver al niño como un todo. Permite
corregir alteraciones provocadas por
trastornos en las funciones (respiración,
masticación, fonación y deglución) y de
este modo llegar a una correcta relación
entre los maxilares (maxilar Superior y
Mandíbula) evitando la instalación de
hábitos nocivos, que llevan a mal
posiciones dentarias y a la falta o
exceso de estructura ósea maxilar .
z
Aparatología mas Frecuente.
 La clasificación de los diversos tipos de aparatología es

extensa, pero en líneas generales los podemos clasificar:
  Terapias Activas
  Terapias funcionales
  Terapias extra orales

z
La clasificación de los diversos tipos de aparatología es

extensa, pero en líneas generales los podemos clasificar:
Ortopedia  Terapias Activas  Terapias funcionales 
Terapias extra orales
z
z
Bimler tipo A
 Indicaciones: es un aparato funcional

con una pequeña parte de acrílico
utilizada para el tratamiento de
incisivos protruidos, clase II división 1.
 Actúa en: dientes (incisivos protruidos)

y en musculatura de mejilla y lengua.
El aparato terminado consta de una base

acrílica muy pequeña por lo que se debe
tener precaución al pulirla.
 Bimler ztipo B:
 Indicaciones: utilizado para la corrección de incisivos centrales

retruídos, utilizado en clase II división 2.
 Activación: se activa con el tornillo de expansión superior cada 3

semanas.
 Actúa en: dientes(incisivos centrales retruidos) y musculatura de

mejilla y lengua.
z
Bimler tipo c
Indicaciones: en un regulador elástico con arco

intermaxilar y almohadillas linguales, par el
tratamiento de un prognatismo con mordida
cruzada anterior, clase III.
Actúa en: musculatura de mejilla y lengua.
Los tres tipos de aparatos de bimler utilizan una

función dinámico funcional.
z
Indicaciones:
Bionator
 El bionator convencional: en oclusión case II división 1 de
dentición mixta.
Las arcadas dentarias están correctamente alineadas en un primer

momento. el maxilar inferior se encuentra en una posición inferior.
 El bionator para mordida abierta: se usa generalmente para

hábitos como succión digital, disfunción de la deglución y
alteraciones de la función lingual.
 Bionator para clase III: indicado para problemas de falsa

maloclusion clase III en los que los incisivos superior están
inclinados lingualmente provocando desplazamiento anterior del
maxilar inferior.
z
 Twin block
Indicaciones: es el aparato ideal para solucionar la moloclusion
case II división 1 y clase II división 2.
 Elementos: Twin Block estándar clase II división 1: consta de

dos aparatos superior e inferior con ganchos Adams y de bola
para una buena retención, no posee tornillo de expansión.
 Twin Block clase II división 1, expansión: tienen los mismos

componente que le anterior, pero en esta añadiremos tornillos
en las líneas medias superior e inferior.
z
 Twin Block clase II división II : en este se añadirán

resortes linguales para vestibularizar los dientes
superiores e inferiores. En el caso de necesitar abrir
la mordida.
 Actúa en: huesos y dientes, corrige una clase II

esquelética a una relación de clase I normal, reduce
el overjet y overbite. Expande el arco superior e
inferior.
z
Pistas planas
 Son aparatos de acción bimaxilar para la rehabilitación neurooclusal, es decir para
permitir resultados estéticos y función del sistema masticatorio.
 Son cubiertos oclusales de resina que colocados sobre los malares temporales
contribuirán a cambiar la posición del plano oclusal respecto al plano de Camper
buscando su paralelizacion y así favorecer el aumento de la dimensión vertical.
z
Principios biológicos
 Establecer un plano oclusal fisiológico con libertad de los
movimientos de lateralidad sin traumatizar el periodonto y
rehabilitando la ATM.
 INDICACIONES: maloclusiones case II, III, prevención

temprana de mordidas cruzadas anteriores y posteriores,
mordidas profundas a edades tempranas.
 Actúan en: hueso, dientes, ATM y músculos.

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 Ortopedia Maxilar: es la rama

o Emerson C. Angell fue el primero en aplicar un tornillo medio en

 David Ordóñez (Colombia) Destaca la importancia

 J. Delaire (Francia), Crea la máscara de tracción

 Es la especialidad que se encarga de

 La clasificación de los diversos tipos de aparatología es

  Terapias extra orales

La clasificación de los diversos tipos de aparatología es

 Indicaciones: es un aparato funcional

 Actúa en: dientes (incisivos protruidos)

El aparato terminado consta de una base

 Indicaciones: utilizado para la corrección de incisivos centrales

 Activación: se activa con el tornillo de expansión superior cada 3

 Actúa en: dientes(incisivos centrales retruidos) y musculatura de

Indicaciones: en un regulador elástico con arco

Actúa en: musculatura de mejilla y lengua.

Los tres tipos de aparatos de bimler utilizan una

Las arcadas dentarias están correctamente alineadas en un primer

 El bionator para mordida abierta: se usa generalmente para

 Bionator para clase III: indicado para problemas de falsa

 Elementos: Twin Block estándar clase II división 1: consta de

 Twin Block clase II división 1, expansión: tienen los mismos

 Twin Block clase II división II : en este se añadirán

 Actúa en: huesos y dientes, corrige una clase II

 INDICACIONES: maloclusiones case II, III, prevención

 Actúan en: hueso, dientes, ATM y músculos.

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