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    16 Nocardia PDF

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    Este documento describe el género bacteriano Nocardia. Nocardia son bacterias filamentosas que se encuentran comúnmente en el suelo y pueden causar infecciones oportunistas en humanos. Las especies más comunes que causan enfermedad incluyen N. asteroides, N. brasiliensis y N. caviae. Las infecciones por Nocardia más frecuentes son neumonía y actinomicetoma cutáneo. El tratamiento principal involucra antibióticos como trimetoprim-sulfametoxazol o amikacina con imipenem.

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    Este documento describe el género bacteriano Nocardia. Nocardia son bacterias filamentosas que se encuentran comúnmente en el suelo y pueden causar infecciones oportunistas en humanos. Las especies más comunes que causan enfermedad incluyen N. asteroides, N. brasiliensis y N. caviae. Las infecciones por Nocardia más frecuentes son neumonía y actinomicetoma cutáneo. El tratamiento principal involucra antibióticos como trimetoprim-sulfametoxazol o amikacina con imipenem.

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    Este documento describe el género bacteriano Nocardia. Nocardia son bacterias filamentosas que se encuentran comúnmente en el suelo y pueden causar infecciones oportunistas en humanos. Las especies más comunes que causan enfermedad incluyen N. asteroides, N. brasiliensis y N. caviae. Las infecciones por Nocardia más frecuentes son neumonía y actinomicetoma cutáneo. El tratamiento principal involucra antibióticos como trimetoprim-sulfametoxazol o amikacina con imipenem.

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    Facultad de Medicina Humana

    GENERO NOCARDIA
    Bacteriología Especial

    AasAsignatura de Micología Clínica


    DR.: José Alberto Díaz Tello

    Semestre Académico 2020- 1


    HISTORIA
    • Fue descubierta por Edmund Nocard, en 1888
    en una epidemia muermo bovino en Francia.
    • En 1891, Hans Eppinger describe el primer
    caso de nocardosis en humanos.
    • En 1889, Traviesan crea el género Nocardia, y
    como única especie a farcinica.
    • En 1980, Gordon y Mihn cambia el nombre a
    Nocardia asteroides.
    GENERO NOCARDIA
    • Bacterias filamentosas, bacilares o cocoides
    • El ancho del filamento es menor a 1 um.
    • Son Gram positivas
    • Son catalasa positivo
    • Son aerobios estrictos
    • Carece de cápsula.
    • Presentan acido micolico en su pared celular
    • Son acido alcohol resistente débiles
    NOCARDIA MORFOLOGIA
    NOCARDIA HABITAD
    • Se encuentra en el suelos ricos en materia
    orgánica
    NOCARDIA TRNASMISION

    • Por inhalación

    • Por traumatismo
    CATACTERISTICAS DE LA COLONIA
    • Crecen entre 2 a 5 días, a veces en 2 a 3 semanas.

    • Las colonias desarrollan adheridas al medio, son


    secas, granulares, serosas, rugosas, con micelio
    aterciopelado de color blanco, amarillo o rojo.

    • Tienen un olor a tierra húmeda.

    • Temperatura de incubación de 8°C a 50°C.


    MEDIAS DE CULTIVO

    • Agar Glucosado Sabouraud.

    • Medio Bennett.

    • Infusión Cerebro Corazón.

    • Lowenstein Jensen

    • Caldo Thioglicolato.
    COLONIAS DE NOCARDIA
    NOCARDIA : COLONIAS
    CARACTERISTICAS MICROSCOPICA

    • La morfología microscópica a partir de las


    tinciones de Gram y Kinyou modificado: da
    bacilos Gram positivos filamentosos con
    gránulos meta cromáticos y ramificaciones
    dicotómicas; son total o parcialmente ácido
    alcohol resistentes
    NOCARDIA MICROSCOPIA
    NOCARDIA MICROSCOPIA
    NOCARDIA MICROSCOPIA
    KINYOU MODIFICADO
    KINYOU MODIFICADO
    FACTORES DE VIRULENCIA
    • Es una bacteria de baja virulencia.
    • Se le considera como oportunista.
    • Enzima catalasa y Superóxido dismutasa.
    • Factor cordón . Evita la fagocitosis, al impedir
    la unión del fagosoma con el lisosoma.
    UBICACIÓN TAXONOMICA
    CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA

    Dominio: Bacteria

    Filo Actinobacteria

    Orden Actinomycetales

    Suborden: Corynebacterineae

    Familia Nocardiaceae

    Género Nocardia
    ESPECIES PATOGENAS
    ESPECIES PATOGENAS
    • Nocardia asteroides.
    • Nocaria caviae.
    • Nocadia brasiliensis.
    • Nocardia transvalensis.
    • Nocardia atitisdiscaviarum.
    • Nocardia fortuitum
    • Nocardia abscessus
    SINTOMAS
    • Fiebre
    • Tos
    • Esputo purulento,
    • Hemoptisis
    • Cefalea
    • Letargia
    • Parestesias
    RIEZGO
    • Inmunosupresión
    • Sida
    • Alcoholismo,
    • Diabetes,
    • Corticoides
    • Inmunosupresores
    • Trasplantados,
    • Tuberculosis
    CUADROS CLINICOS
    • Formas localizadas (86%) destaca la infección
    pulmonar o Nocardiosis (70 a 79%), siendo menos
    importantes las formas cutáneas primarias:
    Actinomicetomas, obsesos y celulitis:
    • Las formas sistémicas, su frecuencia es 14 al 50%
    afecta al sistema nervioso central (SNC, 20-44%), en
    la piel y el tejido celular subcutáneo (9%), en el
    riñón, pleura (8%), pared torácica, hígado y ojos.
    X Colonización de vías aéreas y piel, es raro.
    PATOLOGIA DE NOCARDIA
    NEUMONIA - PLEURECIA
    ACTINOMICETOMA
    ACTINOMYCETOMAS
    IDENTIFCACION DE LABORATORIO
    Muestra: esputo, aspirado bronquial, BAL, tejido,
    pus, biopsia, granos.
    Microscopia: Colorear la muestra con Gram y
    Kinyou Modificado.
    • Cultivo: Agar Glucosado Sabouraud,Medio Bennett,
    Infusión Cerebro Corazón, Lowenstein Jensen, Caldo
    Thioglicolato, Ogawa.
    • Incubación: a 8°C a 50°C por días a semanas.
    IDENTIFICACUION DE NOCARDIA
    • Se basa en:
    • En la morfología Microscopia.
    • Morfología de la Colonia
    • Pruebas Bioquímicas y Fisiológica
    • Perfil se susceptibilidad a los Antibióticos
    • Pruebas Moleculares.
    PUEBAS BIOQUIMICAS
    • Las pruebas diferenciales utilizadas para
    identificar las diferentes especies son el
    crecimiento en caldo con lisozima al 0,05%,
    descomposición de caseína, xantina,
    hipoxantina , tirosina, testosterona, citrato de
    Simmons, urea y susceptibilidad a eritromicina
    (30 µg)., la catalasa.
    • Estas pruebas no diferencias las especies de
    Nocardia patógenas de las no patógenas.
    IDENTIFICACION NOCARDIA
    TRATAMIENTO

    • Antibiótico de elección, Trimetropina –


    Sulfametoxazole de 6 meses a un año

    • En pacientes refractarios, se usa dosis fuertes


    de Amikacina con Imipenem, Clindamicina,
    Ampicilina Sódica.
    GRACIAS

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