• Es un trayecto fistuloso, simple

o ramificado, con fondo ciego

y que presenta una
desembocadura puntiforme,
situado generalmente por
delante de la raíz del hélix.
 SINTOMATOLOGIA DX. TRATAMIENTO
Asintomático, produce una Es semiológico, por la Solo se trataran los que
secreción blancoamarillenta. presencia del orificio fistuloso, presentan síntomas.
Cuando de obstruye, se o tumoración palpable En el periodo inflamatorio
produce retención del agudo se darán antibióticos y
contenido que puede des inflamatorios y de ser
infectarse y formar un necesario se hará un drenaje.
absceso.
 OTOHEMATOMA
• Hematoma subpericondrico del pabellón
auricular, consecutivo a un traumatismo
sobre el mismo.
ETIOPATOGENIA
El cartílago se nutre por imbibición del
pericondrio, un golpe puede separar la
piel del pabellón que esta bien adherida
al pericondrio y separar al cartilago,
que produce una colección hematica
localizada.
Sintomatología Dx. Tratamiento
• El pct. Consulta por • Se basa en el • Se realiza evacuación
presencia de una antecedente y la con aguja y jeringa,
formación semiología luego se coloca
redondeada de drenaje y vendaje
superficie regular compresivo por 48h.
fluctuante y • Antibióticos y
coloración rojo- analgésicos
violacea.
 PERICONDRITIS

• Es la infección del pericondrio del

pabellón.
ETIOLOGIA
Bacteriana, a través de alguna puerta
de entrada generalmente traumática,
ya sea accidental o quirúrgica.
germen causal: Pseudomonas
aeruginosa
• El pabellón esta aumentado Clinico, a través de la • Si hay fluctuación se practica
de volumen, deformado, aspiración de contenido para
sintomatología
edematizado, eritematoso y cultivo y antibiograma
fundamentalmente
con aumento de su • Se inicia el esquema con
temperatura. dolorosa
cefalosporinas y luego se
• Hay perdida de los relieves adecua al cultivo.
normales
• Dolor intenso en forma
espontanea al tacto.
 • Colección serosa subcutánea del
pabellón
ETIOLOGÍA
Se debe a compresiones prolongadas en
pacientes añosos o predispuestos por
estados carenciales
• Infiltración del
Dx. • Debe evitarse la
pabellón, con compresión local
presencia de zonas • Clínico y por punción • Aspiración estéril del
anémicas sin signos de contenido y vendaje
flogosis y poco acolchado suave
dolorosas

Sintomatología Tratamiento
NÓDULO DOLOROSO
CONDRODERMITIS NODULAR CRÓNICA DEL HELIX

• ETIOLOGÍA

• SINTOMATOLOGIA

• TRATAMIENTO
ERISIPELA DEL PABELLÓN

Definición

Etiología

Sintomatologia
Penicilinoterapia
 ZONA AURICULAR

Definición Etiología
Otodinia es intensa que
aparece generalmente al
tercer día de un cuadro gripal

Tratamiento
 TAPÓN DE CERA

ES LA ACUMULACIÓN DE CERUMEN
EN EL CONDUCTO

ETIOLOGÍA
Aumento de secreción de
As glándulas ceruminosas
del conducto

SINTOMATOLOGIA Hipoacusia conductiva

 DIAGNÓSTICO

•
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 TRATAMIENTO
• ASPIRACIÓN Y
EXTRACCIÓN CON
ASA DELICADA Y
BAJO
OTOMICROSCOPIA

• 4 GOTAS , CUATRO
VECES AL DÍA POR 4
DÍAS DE BICARBONATO
DE SODIO (1GR.),
GLICERINA Y AGUA
DESTILADA
 TÉCNICA CONTRAINDICACIÓN

• SOLUCIÓN FISIOLÓGICA • PERFORACIÓN

TIMPÁNICA ,
TIBIA A 37C UNA INFECCIONES Y OTODINIA
GERINGA O PERA DE • PACIENTES DIABÉTICOS Y
GOMA. ANCIANOS POR EL
RIESGO DE OTITIS
EXTERNA MALIGNA POR
PSEUDOMONAS.
TAPON EPIDERMICO O QUERATOSIS
OBTURATRIZ.
• DEFINICIÓN: MASA EPIDÉRMICA OBSTRUYE CONDUCTO
EPIDÉRMICO EXTERNO.
• ETIOLOGÍA: DESCAMACIÓN EXCESIVA DE EPIDERMIS
• SINTOMATOLOGÍA: HIPOACUSIA CONDUCTIVA.
• DIAGNOSTICO: OTOSCOPIO.
• TRATAMIENTO: EXTRACCIÓN DEL TAPÓN.
 CUERPOS EXTRAÑOS EN CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO.

• DEFINICIÓN: PRESENCIA DE ELEMNTOS NO HABITUALES DENTRO DEL

CONDUCTO.
• CLASIFICACIÓN: INMOVIBLES Y MOVILES ( VIVOS)
• SINTOMATOLOGÍA: OTODINIA, OTORREA E HIPOACUSIA.
• DIAGNOSTICO: OTOSCOPIO
• TRATAMIENTO: MEDIANTE LAVADO Y SI ESTE NO FUNCIONA LO DEBE
EXTRAER UN ESPECIALISTA CON MANIOBRAS INSTRUMENTALES.
 ENCEMA DE CONDUCTO

• DEFINICIÓN: DERMATITIS CRONICA QUE AFECTA LA PIEL DEL

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO QUE PUEDE EXTENDERSE A LA
CONCHA AURICULAR, PLIEGUE RETROAURICULAR. SE DIVIDE EN DOS:
• 1-SEBORREICA
• 2-ALERGIAS POR CONTACTO
• ETIOLOGÍA: DESCONOCIDA.
• SINTOMATOLOGIA: PRURITO DEL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO, CON DESCAMACIÓN EPIDÉRMICA Y EN CASOS
AGUDOS ETORREA SEROSA.
• EXAMEN CLÍNICA: EN FORMAS CRÓNICAS SE
OBSERVAN DESCAMACIÓN DEL EPITELIO EPIDÉRMICO Y
PIEL ROJIZA
• DIAGNOSTICO: OTOSCOPIO
• TRATAMIENTO: ASPIRACIÓN DE LAS SECRECIONES.
• COMPLICACIONES: INFECCIONES, OTITIS EXTERNA,
EXTENOSIS DEL CONDUCTO AUDITIVO.
Encema seborreico
OTOMICOSIS

Moise Valme
 OTOMICOSIS

ES LA INFECCION POR HONGOS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO .

 ETIOLOGÍA

LOS AGENTES MAS COMUNES SON : ASPERGILUS NIGER ET CANDIDA

ALBICANS. GENERALMENTE APARECEN COMO CONTAMINANTES EN LA OTITIS
EXTERNA, ECCEMAS Y ABUSO DE AGUA , O EL EMPLEO EN FORMA
PROLONGADA DE GOTAS O POMADAS CON CORTICOIDES
 SINTOMATOLOGÍA

Otodinia

Otorrea

Prurito
Sensacion de oido tapado
 DIAGNOSTICO

OTOSCOPIO. SE OBSERVA EN EL CONDUCTO UNA CAPA

MUSGOSA CON ACUMULACIÓN DE HIFAS DE COLOR
BLANQUECINO O MARRÓN OSCURO SEGÚN LA
VARIEDAD.
GENERALMENTE COEXISTEN CON OTORREA.
 TRATAMIENTO
ASPIRACIÓN DEL CONTENIDO MICÓTICO DEL CONDUCTO,
JUNTAMENTE CON LA CAPA SUPERFICIAL DE LA PIEL
DESCAMADA Y LA SUPURACIÓN. TOPICACIÓN E
INSTILACIÓN DE ANTIMICÓTICOS LOCALES COMO
TIMEROSAL, ECONAZOL. ANTIBIÓTICOS SI HUBIERA
INFECCIÓN COEXISTENTE.
 MIASIS

ES LA INFESTACIÓN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO POR

LARVAS DE MOSCAS (GUSANOS).
 ETIOLOGÍA
LA MOSCA PONE SUS HUEVOS EN HERIDAS EXTERNAS O EN LOS OÍDOS CUYA
BARRERAS DEFENSIVAS ESTÁN ALTERADAS : SUPURACIONES PREEXISTENTES,
POSOPERATORIOS.

CUANDO ESTO OCURRE, PASAN HORAS PARA QUE APAREZCAN LAS LARVAS
QUE SE INTRODUCEN EN LA PIEL DEL CONDUCTO.
 SINTOMATOLOGIA

Sensacion de movimiento
Acufenos Otorrea

Otorragia

Otodinia intensa Acufenos

 DIAGNOSTICO

OTOSCOPIO. SE OBSERVAN LAS LARVAS.

 TRATAMIENTO
SE INSTILAN EN EL CONDUCTO GOTAS DE ÉTER, HASTA LLENARLO, Y SE
ESPERA QUE SE VAYAN SALIENDO LAS LARVAS Y EXTRAYÉNDOLAS CON
MICROPINZA. ESTA MANIOBRA DEBE EFECTUARSE EN DOS O TRES DÍAS
ENSEGUIDA HASTA TERMINAR CON ELLAS.

ENTRE LAS ASPIRACIONES, EL CONDUCTO DEBE PERMANECER

TAPONADO CON GASA DE YODOFORMADA. ES ÚTIL TAMBIÉN
INSTALAR EN EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO UNA INFUSIÓN DE
ALBAHACA QUE PERMITE LA EXTRACCIÓN DE LAS LARVAS.
 OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA O
FORUNCULOSIS

ES LA INFECCIÓN DE LOS FOLÍCULOS PILOSOS DE LA PIEL DEL

TERCIO EXTERNO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
 ETIOLOGÍA

GENERALMENTE EL ESTAFILOCOCO. SU ENTRADA SE ORIGINA POR

MICROTRAUMAS LOCALES, RASCADO, MANIOBRAS DE LIMPIEZA,
PENETRACIÓN Y RETENCIÓN DE AGUA.

EL AUMENTO DE LA HUMEDAD CONSTITUYE EL FACTOR PREDISPONENTE

IGUAL CON LOS ECCEMAS Y TAPONES QUE MACERAN LA PIEL
ROMPIENDO SU BARRERA NATURAL DE DEFENSA.
 SINTOMATOLOGÍA
DOLOR ESPONTANEO EN EL CONDUCTO AUDITIVO. SU INTENSIDAD ES MAYOR
CUANTO MAS INTENSO SEA EL FURÚNCULO. ESTO SE DEBE A LA PROXIMIDAD
ENTRE LA PIEL INFLAMADA Y EL PERIOSTIO O PERICONDRIO.
 DIAGNOSTICO
OSTOSCOPIO. EN LA INSPECCIÓN SE OBSERVA UNA ZONA ROJIZA Y
SOBREELEVADA ,ALREDEDOR DEL CUARTO O QUINTO DÍA APARECE UN PUNTO
BLANCO QUE, AL ABRIRSE, PRODUCE DRENAJE DEL FURÚNCULO, CON LA
DISMINUCIÓN DEL DOLOR.
 TRATAMIENTO

a) LOCAL : GOTAS LOCALES

b) SISTÉMICO : ANTIBIOTICOTERAPIA
1) CEFALOSPORINAS EN DOSIS DE 70 MG/KG/DIA
DURANTE 10 DÍAS
2) ANALGÉSICOS.
OTITIS EXTERNA DIFUSA

ES UNA DERMOEPIDERMITIS AGUDA

DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y
A VECES COMPROMETE LA
MEMBRANA TIMPÁNICA.
 CAUSAS

• GÉRMENES GRAM POSITIVOS

• PSEUDOMONAS
• INFECCIONES MICÓTICAS
 SÍNTOMAS

• OTODINIA INTENSA
• OTORREA
• FIEBRE
• HIPOACUSIA CONDUCTIVA
DIAGNOSTICO

OTOSCOPIO: SE VE EL CONDUCTO
AUDITIVO EXTERNO ESTENOSADO
POR EL EDEMA Y LA OTORREA
 TRATAMIENTO

• ASPIRACIÓN DE SECRECIONES Y DETRITUS EPIDÉRMICOS.

• YODOPOVIDONA
• CORTICOIDES Y ANTIBIÓTICOS: GENTAMICINA- BETAMETASONA
• GOTAS CON CORTICOIDES Y ANTIBIÓTICOS: GENTAMICINA –
CIPROFLOXACINA
• SECRECIÓN VERDOSA: ACIDO ACÉTICO Y GOTAS CON CIPROFLOXACINA.
Otitis externa maligna
SÍNTOMAS
• OTORREA PURULENTA VERDOSA
• OTODINIA INTENSA
• APARICIÓN DE GRANULACIONES EN
EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
 EVOLUCIÓN

• PUEDE OCASIONAR PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA AFECTANDO EL NERVIO

EN LA SALIDA DEL AGUJERO ESTILOMASTOIDEO. PARÁLISIS DE LOS NERVIOS
MIXTOS XI, X, IX, XII, AFECTANDO TAMBIÉN EN SU SALIDA A LA BASE DEL
CRÁNEO CONFORMANDO UNA OSTEOMIELITIS
• COMPLICACIONES: MUERTE POR COMPLICACIONES SÉPTICAS
ENDOCRANEALES.
 DIAGNOSTICO

• TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO

• BIOPSIAS DE LAS GRANULACIONES PARA DESCARTAR OTRAS PATOLOGÍAS
• INVESTIGAR DIABETES Y ESTADO INMUNOLOGICO
 TRATAMIENTO

• CURAS DIARIAS BAJO OTOMICROSCOPIA CON ASPIRACION Y RESECION DE

GRANULACIONES Y SECUESTROS OSEOS.
• ANTIBIOTICOS PARENTERALES 3-4 SEMANAS SE COMPLETA TRATAMIENTO
VIA ORAL CON QUINOLONAS HASTA COMPLETAR LAS 8 SEMANAS POR
CONSIDERARSE OSTEOMIELITIS.
• DIABETICO: INSULINOTERAPIA
• CONTROL DE LA DIABETES Y VACUNA ANTIPSEUDOMONA.
MIRINGITIS GRANULOSA
 DIAGNOSTICO

POR OTOSCOPIA: SE VISUALIZA EL TÍMPANO INTEGRO CON TEJIDO DE

GRANULACIÓN EN SU SUPERFICIE EXTERNA.
 TRATAMIENTO

• GOTAS ASOCIADAS CON ACIDO ACÉTICO Y CORTICOIDES, NEOMICINA O

QUINOLONAS LOCALES. EVITAR CONTACTO CON EL AGUA.