Otitis
Otitis
Otitis
Otitis Externa
Otitis Media
Tipos
• Definición:
Es la infección de los
folículos pilosos del CAE
(Forunculosis)
• Etiología:
Staphilococo
Patogenia
• Cuerpos extraños
• Maniobras de limpieza Microtraumas → Pta entr
• Maniobras de rascado
DRENAJE QX
• Forunculosis recidivante
↓
Factores predisponentes
Locales (Eccemas).
Generales: DBT.
Inmunsupresion. Etc.
• Definición:
Dermo-epidermitis aguda
OTITIS EXTERNA del CAE y memb timpática
DIFUSA • Etiología:
Gram (+) →
Staphilococo
Pseudomonas
Micosis
• Patogenia:
Idem OE Circunscripta
CLINICA
• Fiebre
• Otodinia intensa
• Otorrea
• Hipoacusia de
conducción
DIAGNOSTICO
• Antecedentes
• Clínica
• OTOSCOPÍA:
Estenosis del CAE
Otorrea
TRATAMIENTO
• Local:
Aspirar secreciones y detritus
Drenaje (mecha embebida en antisépticos) x 48 hs
Acidificar el medio con Ac. Bórico
Topicar con cremas corticoideas.
Colirios ATB c/4 hs
• General:
Corticoterapia sistémica (IM)
ATB:
Cefalexina 500 mg c/6hs.
Rifampicina 15 mg/Kg/día
OTITIS EXTERNA MALIGNA
Definición:
OE producida por
Pseudomonas en
pacientes AM y DBT
que tienen una
evolución tórpida y
muchas veces mortal
CLINICA
• OTODINIA INTENSA
• OTORREA PURULENTA
• Otoscopia: Granulaciones
TIPICAS
• Anatomía Patológica (de
las Granulaciones)
TRATAMIENTO
(Siempre en Internación)
• Local:
Curaciones diarias con
aspiración y remoción de
las granulaciones
Acidificación con Ac
Bórico
• General (Según
Antibiograma y Fx renal)
→ Empirico: Piperacilina
200 mg/Kg/día
• Es todo proceso inflamatorio que afecta
el muco-periostio que recubre las
cavidades del oído medio.
• Tipos:
Exudativas
Necrosantes
VIRAL:
Gripe.
Enf. Eruptivas.
ETIOLOGÍA BACTERIANA:
Stretptococo.
Neumococo.
Haemophillus inluenza.
Staphilococo
STREPTO β HEMOLITICO
(Necrótica)
Factores Predisponentes
• Alergias
• Disproteinemias severas
• DBT
• Inmunodeprimidos
• Trompa (+ fte)
• CAE (Traumas / Perforaciones)
• Hemática (Gripe / escarlatina / Sarampion /
Neumonía)
• Meningo-Laberíntica (Excepcional)
ETAPAS
• Congestiva
• Supurativa
• Supurativa abierta
(Perforativa)
• Regeneración y
reparación
CLINICA
• Fiebre
• OTODINIA profunda
• OTORREA
• Hipoacusia de conducción
DIAGNOSTICO
• Antecedentes
• Clínica
• Laboratorio
• OTOSCOPIA!!!
• E. Congestivo: MT blanco-amarillenta
con vasos radiados + mango del
martillo.
• E. Supurativo a Tímpano Cerrado: MT
protrovente color rojo-violácea +
mango deprimido.
• E. Supurativo a Tímpano Perforado:
Idem ant + perforación puntiforme,
mamelonada por donde sale
secreción pulsátil.
• E. Regresión y reparación: Se cierra
perforación. Vuelve a la normalidad
• Local: Aspiración de secreciones.
• General:
Analgésicos c/6-8 hs VO/VIM.
Corticoides:
TRATAMIENTO Prednisona B: 16 mg/Kg/día.
Betametasona: Única dosis.
ATB:
Amoxicilina 500 mg: 1 comp c/8
hs
Ampicilina 500 mg: 1 comp c/6 hs
En alérgicos: Eritromicina 500
mg: 1 comp c/8 hs
• Miringotomía
• Incisión de la MT para
provocar el drenaje del
exudado.
MIRINGOTOMÍA • Indicaciones:
Fiebre elevada.
Dolor intenso.
MT en Estado supurativo
a tímpano cerrado
persistente.
Refractar. Terapeutica
• Evolución: Favorable.
Espontánea en 4 sem
• Pronostico: BUENO
→ Restitutio ad
integrum
COMPLICACIONES
OTOLÓGICAS:
Otitis Media Cronica.
Mastoiditis.
Petrositis.
Laberintitis.
Parálisis Facial Periférica.
INTRACRANEALES:
Abceso Extradural (+ fte).
Abceso Subdural
Meningitis (2° fcia).
Abceso encefálico.
Tromboflebitis del seno sigmoideo.
Hidrocefalia otítica