Adaptación Pulmonar

ADAPTACIÓN PULMONAR
ELABORADO POR: DULCE MARÍA GARCÍA MENDOZA

Los cambios que implican adaptarse a la nueva vida, se
producen de manera simultánea desde el nacimiento con
la primera respiración y terminan aproximadamente a las
15 horas de vida, denominándose período de transición.
Características del período de
transición
Primer período de “reactividad”: corresponde a los primeros 15 a

30 minutos de vida y se caracteriza por:
• Taquicardia mayor de 180 x`.
• Respiración irregular: 60 a 80 x`, con retracciones, ruidos
respiratorios y aleteo nasal.
• Presencia de secreciones mucosas en la boca.
• Temperatura corporal en disminución.
• Llanto, actividad motora
4 a 10 horas siguientes, es el segundo período
2 a 6 horas siguientes:
de “reactividad”:
• Frecuencia cardíaca
• Aumento de la actividad motora y estado de
disminuye a 140-120 x`.
alerta.
• Frecuencia respiratoria 60
• Salivación.
x` o menos.
• Ruidos hidroaéreos aumentados.
• El recién nacido tiende a
• Paso de meconio.
dormir.
• Frecuencia cardíaca lábil.
Causas que alteran
la eliminación de
líquido pulmonar
Causas que
alteran la
adaptación
pulmonar
IMPLIC ANCIAS CLÍNIC AS DE LA
ADAPTACIÓN RESPIRATORIA Y
CIRCULATORIA
• Ambos están muy unidos y cualquier alteración de esta adaptación es grave.

• Un importante problema es la HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE, en que no se
produce la baja en la RVP, manteniéndose una circulación tipo fetal, manifestada por polipnea y
cianosis que responde muy mal a la administración de O2.
• Esta alteración la mayoría de las veces se asocia a enfermedades respiratorias, siendo la más
frecuente la asfixia por aspiración de meconio.
• Lo importante es la prevención y mantener una oxigenación y estado ácido-base normal.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Recién nacidos con dificultad respiratoria, generalmente de

término o de pretérmino limítrofe (36- 37 semanas).
• Presentan acrocianosis con Silverman - Andersen no mayor de 3
y con elevación de la frecuencia cardiaca.
• Estos síntomas disminuyen o desaparecen en pocas horas
administrando oxígeno. El cuadror emite entre las 8 - 12 horas
de vida.
AUXILIARES DIAGNÓSTICOS
• La radiografía de tórax es normal o con leve

aumento de la trama vascular. Los gases
sanguíneos con acidosis respiratoria.
• La PaO2 puede estar baja pero se incrementa al
aumentar la concentración de oxígeno inspirado.
Tratamiento
• Ambiente térmico neutro para reducir el consumo de
oxígeno.
• Aspiración de secreciones.
• Oxígenoterapia: mantener una PaO
2
entre 50 - 80 mmHg (35 - 50 capilar)
• Vía oral en cuanto sea posible; si no, iniciar líquidos I.V
con glucosa al 5% en menores de
1000 g o al 10% en mayores de 1000g a requerimientos.
ACCIONES EN PERÍODO DE
TRANSICIÓN
• Supervisión y registro de signos vitales, tono, actividad, color, hasta su

normalización.
• Supervisión y registro de primeros ruidos y eliminación de meconio.
• Observación y registro de signos de patología según protocolo de
enfermería.
• Toma de muestras para exámenes si están indicados.
• Vacunación con BCG al ≥ 2.500 grs. y sin patología.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO Y
DERIVACIÓN
• A su madre a completar período de transición. Ventajas: inicio de apego y

amamantamiento
precoz.
• En Sala de Observación, idealmente no más de 4 horas, si se presentan:
• Malas condiciones maternas.
• No ha regulado la temperatura.
• No normaliza sus signos vitales.
• En espera de exámenes.
• Eventualmente se debiera hospitalizar si la condición se mantiene a las 4 horas
de
observación.
Diagnósticos diferenciales
• Taquipnea transitoria: Radiografía de pulmón
húmedo con líquido intersticial y atrapamiento Transición anormal:
aéreo.
• Enfermedad de membrana hialina: dificultad
• Al interrumpirse la secuencia de la
respiratoria progresiva con incremento en los transición, el neonato redistribuye el flujo.
requerimientos de oxígeno y presión en vías aéreas;• Si la injuria persiste hay disfunción
radiografía con infiltrado retículo granular miocárdica, daño cerebral e incluso la
difuso bilateral y broncograma aéreo. muerte
• Hipertensión pulmonar persistente: cianosis e
hipoxemia importante con dificultad
respiratoria que requiere de ventilación asistida.
CLÍNICAS TRANSICIÓN ANORMAL
• El primer signo vital que se altera en presencia de la asfixia perinatal es

la respiración.
• Luego de varios intentos rápidos para respirar hay un período de
apnea primaria, durante el cual la estimulación del RN puede
restablecer la respiración.
• Si la hipoxia continua, el neonato entra en un período de apnea
secundaria y requerirá maniobras de reanimación neonatal.

Adaptación Pulmonar

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Adaptación Pulmonar

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Adaptación Pulmonar

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ADAPTACIÓN PULMONAR

ELABORADO POR: DULCE MARÍA GARCÍA MENDOZA

Primer período de “reactividad”: corresponde a los primeros 15 a

• Ambos están muy unidos y cualquier alteración de esta adaptación es grave.

• Recién nacidos con dificultad respiratoria, generalmente de

• La radiografía de tórax es normal o con leve

• Supervisión y registro de signos vitales, tono, actividad, color, hasta su

• A su madre a completar período de transición. Ventajas: inicio de apego y

• El primer signo vital que se altera en presencia de la asfixia perinatal es

También podría gustarte