ARTERIAS

CARÓTIDAS
Arteria carótidas comunes

 Son arterias de pasaje interpuestas entre la aorta o

el tronco braquiocefálico y sus ramas terminales:
carótidas internas y externas
Generalidades
 La carótida común izquierda se origina del ARCO
AORTICO a 5mm por detrás y a la izquierda del
TRONCO BRAQUIOCEFALICO
 La carótida común Derecha nace en la base del
cuello, de la bifurcación del tronco
braquiocefalico
 Su trayecto es oblicuo arriba y a la izquierda, el
segmento cervical de 2 carotidas comunes es
vertical y bastante rectilineo
 Termina a nivel del borde superior del cartílago
tiroides (borde inferior de la 4ta vertebra cervical)
Relaciones
Relaciones torácicas de la arteria carótida
común izquierda
 Adelante y medialmente : TRONCO
BRAQUIOCEFALICO, VENA BRAQUIOCEFALICA
IZQUIERDA,
 Atrás: A.SUBCLAVIA IZQUIERDA, N.LARINGEO
RECURRENTE IZQUIERDO Y LOS NERVIOS
CARDIACOS CERVICALES SUPERIORES Y EL
VAGO
 Medialmente: Cara lateral izquierda de la
tráquea
 Lateralmente: NERVIO FRENICO, VASOS
PERICARDIOFRENICOS Y VENA INTERCOSTAL
SUPERIOR IZQUIERDA
 RELACIONES EN LA BASE DEL
CUELLO
 LA ARTERIA ESTA SITUADA EN LA PARTE MAS MEDIAL DEL ESPACIO RETROCLAVICULAR Y
SUPRACLAVICULAR
A. La región esta enmarcada:
ATRÁS Y LATERALMENTE: cúpula pleural
ADELANTE: articulación esternoclavicular
MEDIALMENTE: tráquea, esófago y polo inferior del lóbulo tiroideo izquierdo
 LA CAROTIDA ESTA RELACIONADA
LATERALMENTE: Tráquea que desviada a la derecha esta mas cerca con la carótida común derecha,
Lóbulos de la glándula tiroides y el Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Adelante: cubierta por la VENA YUGULAR INTERNA, HOJA PRETRAQUEAL DE LA FASCIA CERVICAL
Atrás: Apófisis transversas de las vertebras , arteria vertebral, arteria tiroidea inferior, tronco simpático
Derecha: Vago, nervio laríngeo recurrente derecho
Izquierda: arteria subclavia izquierda y conducto torácico
Relaciones cervicales
 Paredes del conducto carotideo:
Pared posterior: constituida por la cara anterior de las vertebras cervicales
567,y tubérculo carotideo
Pared medial: Formada por el eje traqueoesofágico a la izquierda por el
nervio laríngeo recurrente. ATRÁS, TABIQUES SAGITALES ADELANTE,
lóbulos de la glándula tiroides
Pared lateral: Musculo ECM oblicuo hacia abajo, hacia adelante y
medialmente, cruza a la arteria carotida común, que es vertical
 Órganos satélites
Carotida común forma del eje vasculo nervioso carotideo junto con
la vena yugular interna que es anterolateral y el nervio vago situado
atrás entre la A Y V
Medial , se encuentran los nervios cardiacos cervicales superiores
Lateral, raíz inferior del asa cervical y los ganglios linfaticos
profundos laterales
Nervio laríngeo recurrente y arteria tiroidea inferior
Bifurcación carotidea
 SENO Y GLOMUS CAROTIDEO
ES UNA DILATACION SITUADA EN LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA
CAROTIDA COMUN
CORRESPONDE A LA ZONA BAROSENSIBLE QUE INTERVIENE EN LA
REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL
ESTE SENO ESTA EN CONTACTO CON EL GLOMUS CAROTIDEO, ESTE
ESTA INERVADO DEL NERVIO GLOSOFARINGEO
Origen están reunidas por el ligamento intercarotideo
La carótida externa es anterior y algo medial en relación con la carótida
interna que es posterior y lateral
Las 2 carótidas se van en sentido vertical, la carótida interna
prolongando el trayecto de la carótida común y la carótida externa
apartándose hacia adelante
Relaciones
CONDUCTO CAROTIDEO DEL CUELLO
PARED POSTERIOR, con la cara anterior de las vertebras y de los músculos
prevertebrales
PARED MEDIAL, constituida aquí por la pared faríngea que se inserta
adelante en el borde posterior del cartílago tiroides, en la membrana
tirohioidea y en el asta mayor del hioides
PARED LATERAL, formada por el ECM oblicuo hacia abajo y adelantem
contenido en la hoja superficial de la fascia cervical el cual cruza en
bandolera la arteria
 Arteria carótida externa
GENERALIDADES
Origen: emerge de la bifurcación carotidea a nivel del borde superior del
cartílago tiroides a la altura de C4
Trayecto: Primero hacia arriba y en sentido medial, pasa profundamente
al vientre post del digástrico luego se va por una curva convexa
medialmentre a la amigdala palatina, atraviesa luego el diafragma de los
musculos estileos y penetra en la celda de la glandula parotida
Termina: región parotídea por atrás y proxcima al cuello del condilo de la
mandíbula y da 2 ramas terminales: A. MAXILAR Y A.TEMPORAL
SUPERFICIAL
Relaciones
 Travesía del diafragma estilo
Tiene un trayecto corto en la región
retroestilea, pasa medial al vientre
posterior del digástrico, inmediatamente
después de haber cruzado el nervio
hipogloso
Los músculos estileos oblicuos hacia
abajo y adelante, justo con los
ligamentos estileos constituyen el
diafragma estileo que separa a la región
parotídea, situada delante, del espacio
retroestileo situado por detrás
La carótida ext pasa entre el musculo
estilohioideo (lateral) el ligamento
estilohioideo (medial)
 Región parotídea
 Cubierta por la extremidad inferior de la glándula parótida.
Sigue a la parte profunda de la glándula y la recorre de abajo
hacia arriba y la recorre de abajo hacia arriba y de medial a la
lateral, donde se labra un trayecto intraglandular en el lóbulo
profundo de la parótida
 3 planos:
PLANO SUPERFICIAL: Nervioso, VII PC
PLANO MEDIO: Venoso, vena retromandibular y esa misma vena
da un plano profundo arterial que da la arteria carotida ext y sus
ramas
Ramas colaterales
 Son 6 ramas
A. TIROIDEA SUPERIOR
B. Arteria lingual
SE ORIGINA EN LA CARA ANTERIOR DE LA CAROTIDA
EXTERNA, A 1CM a la altura del asta mayor del hueso
hioides
Su trayecto va hacia arriba y medialmente antes de
inclinarse hacia adelante, se ubica en la cara profunda
del musculo hiogloso, penetrando así en el macizo
muscular de la lengua y termina cerca de la punta de la
lengua donde se llama arteria lingual profunda

Relaciones
Triangulo submandibular :
Oculta lateralmente por el musculo hiogloso, apoyada medialmente por el musculo constrictor medio
de la faringe, la arteria se relaciona con los triangulos de beclard y de pirogoff
TRIANGULO DE BECLARD
ATRÁS: BORDE POST DEL M.HIOGLOSO
ABAJO: BORDE SUP DEL HUESO HIODES
ARRIBA Y ADELANTE: VIENTRE POST DEL DIGASTRICO
PASAN EL NERVIO HIPOGLOSO Y VENAS LINGUALES SUPERFICIALES
TRIANGULO DE PIROGOFF
ARRIBA: NERVIO HIPOGLOSO
ADELANTE: BORDE POST DEL MUSCULO MILIHIODEO
ABAJO: TENDON INTERMEDIO DEL M.DIGASTRICO
ESTA RECORRIDO POR VENAS LINGFUALES Y OCULTOS POR LA G.SUBMANDIBULAR
 En la lengua la arteria se halla entre los músculos hiogloso y
geniogloso
 En su terminación, la arteria lingual profunda esta mezclada con
las ramas nerviosas terminales del nervio hipogloso y del lingual
RAMAS COLATERALES
Esenciales ramas para la lengua, ramas linguales dorsales, la mas
importante es la arteria dorsal de la lengua
También emite una rama suprahiodea y una rama colateral
importante que es la arteria de la glándula sublingual
Ramas Cervicales

1. Arteria palatina ascendente:

Se dirige:

Hacia arriba medial al musculo

estilogloso

Bode superior: origina la arteria para el

M. Pterigoideo medial
 2. Ramas Glandulares

Para la glándula
submandibular

3. Arteria submentoniana

Nace: facial
Sigue: el borde
inferior de la
mandíbula
Da ramos: M.
milohiodeo y vientre
anterior del
digastrico
Anastomosa: ramas
de la alveolar inferior
 Arteria
Maseterina Arteria labial Arteria labial Arteria Nasal
Inferior inferior superior: Lateral:

• Cercana:
ángulo • Origen:
anteroinferior facial,comisu Nace: arriba del
del musculo ra labial ángulo de la boca Origina: a la
• Dirige: • Penetra: Penetra: labio altura del ala
arriba,atrás y superior de la nariz
espesor del
termina en Anastomosa: Reparte: ala,
cara lateral
labio inferior
homolga opuesta dorso, vértice
del • anastomosa: Forma: circulo
M.buccinado lado de la nariz
peribucal
r opuesto
Rama terminal: arteria
angular

Arteria facial,
disminuida en volumen,
da ramas a la cara
lateral de la nariz,
músculos y la piel y se
continua ARTERIA
ANGULAR
Anastomosa, arteria
nasal dorsal
Arteria Faríngea Arteria Occipital:
Ascendente
Origina: cara posterior de la
carótida externa
Arteria dirigida Sigue: borde inferior del
hacia arriba, vientre posterior del
aplicada contra digástrico, oblicuo arriba y
la pared lateral atrás, pasa contra la base del
de la faringe craneo, medialemnte a la
apófisis mastoides
Ramas Colaterales
 Ramas esternocleidomastoideas: para el M homonimo
 Rama Mastoidea: Llega por el foramen mastoideo al diploe y
a la duramadre, irriga a las celdillas mastoideas.
Ramas terminales
 Son lateral y medial, ambas destinadas al cuero cabelludo de
la región occipital
Arteria Auricular Posterior:

Es profunda en su origen por

arriba y medial al Arteria timpánica
M.estilohioideo posterior que va junto con
Arteria Estilomastoidea, su el nervio cuerda del
principal colateral, penetra tímpano hacia la
en el foramen magno del membrana timpánica y
mismo nombre, se dirige a la las ramas occipital y
cavidad timpánica y a los parotídea.
conductos semicirculares
 Arteria temporal superficial
Nace a nivel del cuello del cóndilo, en pleno tejido parotídeo,
después se dirige hacia el arco cigomático, a este nivel se
desprende de la glándula y luego pasa entre el conducto auditivo
externo y tubérculo cigomático, y se pierde en la región temporal

Arteria Maxilar:

Rama de bifurcación carótida externa originada en la parótida

Se sitúa entre el cuello del cóndilo mandibular y el ligamento
esfenomanibular: foramen cóndilo-ligamentoso y penetrar en la fosa
infratemporal
Anastomosis

 La carótida externa se anastomosa ampliamente con:

 Las arterias subclavias de los dos lados, por las arterias tiroideas
 Carótida externa opuesta, por vía de las múltiples anastomosis de
las arterias facial, lingual y occipital
 Carótida interna del mismo lado: por la anastomosis de la facial
con la nasal dorsal, rama de la oftálmica
Arteria Carótida interna

 Una arteria del cerebro anterior y de la cavidad orbitaria

Origen:
Nace de la
bifurcación carotidea
a nivel del borde
superior del cartílago
tiroides, frente a la
apófisis transversa de
la 4 vertebra.
 Trayecto:
A nivel del borde
superior del cartílago
tiroides, la carótida
interna esta
primeramente situada
por fuera de la carótida
externa. Alcanza la
faringe, llega al cráneo
y se introduce en el
conducto carotideo. A
su salida penetra en el
seno cavernoso y se
divide en 2 ramas
terminales a nivel de la
apófisis clinoides
anterior
Terminación
 Se expande en 4 ramas terminales para el cerebro:
 Cerebrales anteriores y media
 Coroidea anterior y comunicante posterior.
 Paredes
Posteriormente: Medialmente: Arriba:
Las dos primeras Por el ángulo Base del cráneo
vertebras: atlas y posterolateral de con el orificio
axis, tapizadas la pared faríngea del conducto
por M. formada por el M carotideo
prevertebrales constrictor intrapetroso
superior

Lateralmente:
Adelante:
Por la
De lateral a medial,
mastoides y las
por el vientre
inserciones del
posterior del M.
M.esternocleid
digastrico, apófisis
omastoideo,
estiloides de la
trapecio,
porción petrosa del
esplenio de
hueso temporal
cabeza
 Atrás:
Contenido -Nervio vago
-Nervio
Lateral: accesorio
-Vena yugular -n.
interna Glosofarinfeo
-Ganglio
cervical
superior
-n. hipogloso
Terminación
 Ubica lateralmente y por detrás del nervio óptico.

Anastomosis:
Con la carótida
interna opuesta, por
el circulo arterial
Ramas Colaterales: cerebral
-Arterias hipofisiarias Con las arterias
-Arteria oftálmica vertebrales, por el
circulo arterial
Con la carótida
externa por la
arteria angular
Arteria subclavia
Arteria subclavia

Cada arteria subclavia proporciona numerosas ramas colaterales

para la cintura, el tórax ,el cuello y el encéfalo.
 ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA: Esta comprendida entre en tronco
braquiocefálico y la arteria axilar derecha
 ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA: Se ubica entre el arco aórtico y la
arteria axilar izquierda.
GENERALIDADES

 ORIGEN:
 DERECHA: Procede del tronco braquiocefálico detrás de la articulación
esternoclavicular.
 IZQUIERDA: Se origina en el tórax directamente de la parte posterior del
arco aórtico.
TRAYECTO:
 Luego de un segmento vertical intratorácico, la subclavia izquierda se encuentra al mismo
nivel que la derecha y ambas siguen un trayecto similar en la fosa supraclavicular mayor ,
 Dirigida
primero hacia arriba lateral , la arteria pasa sobre la primera costilla, entre los músculos
escalenos anterior y medio
 Luego se orienta hacia abajo lateralmente

TERMINACION:
 Se sitúa por debajo de la parte media de la clavícula , en el vértice de la axila
Relaciones:

 La travesía de la arteria entre los músculos escalenos permite distinguir tres porciones: antes de la travesía mus-
cular. entre los músculos escalenos y después de los escalenos. La porción preescalénica de la subclavia
izquierda comprende un segmento intratorácico que no existe a la derecha.
Porción preescalénica
Segemento intratorácico de la subclavia izquierda

- Atrás

 La columna vertebral torácica con el conducto torácico

- Delante

 La carótida común izquierda esta separada de la subclavia por el nervio vago [X] izquierdo

 Luego la vena braquiocefálica izquierda la cruza casi en sentido transversal

- Medialmente

 Sigue la parte lateral del esófago

 Se relaciona con el angulo traqueoesofágico izquierdo

 Ahí se encuentran el nervio laríngeo recurrente y los ganglios linfáticos

 satélites

- Lateralmente

 Pleura

 Lóbulo superior del pulmón izquierdo

 La arteria es cruzada por la vena intercostal suprema izquierda

Segmento Preescalénico Común
- Adelante
 Cara posterior de la articulación esternoclavicular
 En sentido lateral el músculo subclavio
 Hacia arriba el músculo esternocleidomastoideo y la hoja superficial
de la fascia
 cervical
 Hoja pretraqueal de la fascia cervical
- Posteriormente
 7a vertebra cervical
- Inferiormente
 Cúpula pleural
- Medialmente
 - el eje aerodigestivo del cual la subclavia se aleja cada vez mas
PORCIÓN INTERESCALÉNICA
 La arteria subclavia pasa
por un desfiladero estrecho
entre los músculos
escalenos anterior y medio
(hiato interescalénico)
limitado:
- Abajo, por la 1ª costilla,
excavada por un surco.
- Adelante, por el tendón
del escaleno anterior.
- Atrás, por el músculo
escaleno medio.
PORCIÓN
POSESCALÉNICA
Se sitúa en la región cervical lateral y en el
área del triángulo omoclavicular (fosa
supraclavicular mayor), limitado arriba y
atrás por el músculo omohioideo, adelante
por el músculo esternocleidomastoideo y
abajo por la clavícula.

En esta región, la arteria subclavia está

acompañada adelante y abajo por la vena
subclavia que recibe aquí a la vena yugular
externa. Detrás de la vena subclavia pasa el
nervio subclavio, comunicado medialmente
con el frénico. Atrás se encuentran los
troncos del plexo braquial en forma de
abanico nervioso que se agrupan detrás y
lateralmentemente a la arteria subclavia.
Debajo de la clavícula, la arteria se
relaciona con los fascículos del plexo
braquial.
RAMAS COLATERALES -

por orden de
salida del tronco
de la arteria
subclavia
I. Arteria
Vertebral
II. Arteria
Torácica Interna
III. Tronco
Tirocervical
IV. Tronco
Costocervical
Arteria Vertebral
- penetra por el foramen transvero de la 6a vértebra
cervical
- la arrteria vertebral atraviesa en seguida la membrana
atlantooccipital posterior, luego
la duramadre, y penetra en el espacio subaracnoideo
- contornea al bulbo raquideo
- llega a la linea media donde se une a la arteria
vertebral opuesta para constituir la
arteria basilar, que marca su terminación
- esta situada entre el músculo escaleno anterior y
músculo largo del cuello
- su entrada en el forman transverso tiene como punto de referencia al tuberculo
carotideo [tubérculo de Chassaignac] de la apofisis transversa de C6
- es seguida lateralmente por la vena vertebral y la arteria carotidea inferior
- esta oculta, por delante por la arteria carotida común
- en los foramenes transversos pasa por delante de los nervios espinales cervicales y
esta acompañada por las venas vertebrales y por el nervio vertebral
- se encuentra en el fondo del triangulo suboccipital
Ramas colaterales y terminales
- ramas musculares (para los músculos de la nuca)
- ramas espinales y radiculares
- ramas intracraneales
- SU RAMA TERMINAL ES LA ARTERIA BASILAR
Arteria Torácica Interna [Mamaria Interna]
- es una arteria de las paredes toracica y abdominal anterior
- penetra en el tórax por detrás del primer cartílago costal
Colaterales
- Ramas mediastínicas
- Ramas Tímicas
- Ramas Esternales
- Arteria Pericardiofrénica
- Ramas Intercostales Anteriores
Ramas Terminales
- Arteria MusculoFrénica
- Arteria Epigastrica Superior
Tronco Tirocervical [Tirocervicoescapular]
- divide en 4 ramas
I. Arteria Tiroidea Inferior
II. Arteria Cervical Ascendente [irriga a los músculo
escalenos y al elevador de la
escapula]
III. Arteria Transversa del Cuello
IV. Arteria Supraescapular
Arteria Dorsal de la Escápula [escapular posterior]
Tronco Costocervical [cervicointercostal]
- se bifurca en una arteria cervical profunda y una
arteria intercostal suprema [superior]