ESTREÑIMIENTO

 EVACUACION DE LAS HECES CON
RETARDO
 DISMINUIDAS EN FRECUENCIA
 DE CONSISTENCIA AUMENTADA
 CANTIDAD DISMINUIDA
 LAS HECES PESAN ALREDEDOR DE UNOS
150 GRAMOS
 LOS ALIMENTOS PASAN DEL ESTÓMAGO
AL DUODENO EN 4 A 6 HORAS
 EL TIEMPO DE EVACUACION DE LOS
ALIMENTOS ES VARIABLE DE UNO A OTRO
Y DEPENDE DE LA COMPOSICION
ALIMENTARIA, ESTADO EMOTIVO, DEL
INTERVALO ENTRE LAS COMIDAS
 LOS ALIMENTOS PASAN AL INTESTINO
DELGADO Y EN 6 A 10 HORAS ESTAN EN EL
COLON.
 LA FUNCION DEL COLON ES DE
REABSORCION DEL AGUA Y
ACUMULACION DE LAS MATERIALES
FECALES PARA LA DEFECACION
 LA DEFECACION ES UNA ACTO COMPLEJO
 INTERVIENEN MOVIMIENTOS
VOLUNTARIOS E INVOLUNTARIOS
 SE DESENCADENA POR LA LLEGADA DE LA
MEATERIA FECAL AL SIGMOIDES Y AL
RECTO
 PUEDE SER INHIBIDA VOLUNTARIAMENTE
 VARIA DE UNA PERSONA A OTRA
 DE ACUERDO A COSTUMBRES
 CALIDAD Y CANTIDAD DE LA INGESTA
 ESTADO EMOTIVO
 HAY INDIVIDUOS QUE TIENEN UN HABITO
DEFECATORIO DE 2 A 3 VECES AL DIA, SIN
QUE SEA DIARREA
 OTROS UNA SOLA CADA DOS A TRES DIAS,
SIN QUE SEA CONSTIPACION
 EL ESTIMULO PARA LA EVACUACION DE
LAS HECES ES EL REFLEJO DE DEFECACION
O EVACUACION.
 SE PRODUCE CUANDO SE DISTIENDE O
LLENA LA AMPOLLA RECTAL
 COINCIDE CON MOVIMIENTOS
PERISTALTICOS DE GRAN INTENSIDAD O
EN MASA
 ESTOS MOVIMIENTOS SE PRODUCEN 2 A 3
VECES AL DIA COINCIDIENDO CON LA
INGESTA DE LAS COMIDAS, LO QUE SE
LLAMA EL REFLEJO GRASTROCÓLICO O
GASTROILEOCOLICO.
 LA DISTENSION DE LA AMPOLLA RECTAL
ES IMPORTANTE PARA LA EVACUACION
 EN EL INTESTINO DELGADO LA
CONSISTENCIA ES LIQUIDA-PASTOSA,
ALIMENTOS NO ABSORVIDOS MAS JUGOS
DIGESTIVOS
 EN EL COLON DERECHO EL BOLO TOMA
CONSISTENCIA HAY GRAN ABSORCION DE
AGUA Y CASI TODOS LOS ALIMENTOS
ABSORVIDOS
 EN EL COLON TRANSVERSO Y MAS EN EL
DESCENDENTE SE FORMAN LAS HECES DE
CONSISTENCIA HABITUAL
 SE ABSORVE MAS AGUA DE ACUERDO AL
TIEMPO Y SE PUEDEN FORMAS HECES
DURAS (ESCÍBALOS)
 LA INERVACION INTESTINAL ES MIXTA
 EXTRINSECA (SOMATICA Y VISCERAL)
 DEL SN VEGETATIVO A TRAVES DEL VAGO,
INERVA TODO EL INSTESTINO DELGADO Y
LLEGA HASTA EL COLON HASTA LA MITAD
IZQUIERDA
 EL SIMPATICO POR LOS ESPLACNICOS Y
CEREBROESPINALES, TODO EL COLON
(SOBRE EL ELEVADOR DEL ANO EN LAS
MANIOBRAS EVACUATORIAS)
 LA INTRINSECA DE LOS PLEXOS
GANGLIONARES DE LA PARED ABOMINAL,
DE MEISSNER, (SUB MUCOSA) Y DE
AUERBACH (MIENTERICA).
 ES LA MAS MPORTANTE
 REGULA Y COORDINA EL PERISTALTISMO
 Y RITMO EVACUATORIO
 EN EL MAL DE CHAGAS ESTA
COMPROMETIDO
 LA CONSTIPACION SIMPLE SE DIFERENCIA
DE LA OBSTRUCCION INTESTINAL EN QUE
APARTE DE LA RETENCION ANORMAL DE
HECES, EN LA ULTIMA NO HAY
ELIMINACION DE GASES.
 ILEO: FALTA DE ELIMINACION DE HECES Y
GASES
 HABITOS Y VICIOS DIARIOS
 DIETA CON POCO RESIDUO
 NO ATENDER AL DESEO EVACUATORIO
 MALA POSTURA DE LA EVACUACION
 FALTA DE SANITARIOS DISPONIBLES
 ABUSO DE LAXANTES Y ENEMAS
 DISMINUCION DEL PODER EVACUADOR
 DEBILIDAD DEL DIAFRAGMA, MUSCULOS
DE LA PARED INTESTINAL Y PISO PELVICO
 DISMINUCION DE LOS REFLEJOS Y DE LA
ACTIVIDAD PERISTALTICA INSTESTINAL
 REFLEJO GASTROILEOCOLICO
DISMINUIDO O AUSENTE POR ESTASIS O
RETARDO EN EL VACIADO GASTRICO
 ACTIVIDAD PERISTALTICA DISMINUIDA
POR FALTA DE RESIDUOS INTESTINALES
 DESEQUILIBRIO DEL SISTEMA
NEUROVEGETATIVO
 ACTIVIDAD COLINERGICA EXAGERADA
CON ESPASMO E HIPERTONIA O
HIPERACTIVIDAD ADRENERGICA CON
ATONIA Y PARESIA INTESTINAL.
 LESIONES INTESTINALES PRODUCEN
PARESIA O APERISTALSIS: EN LAS
PERITONITIS O INSUFICIENCIA VASCULAR
 LA AGANGLIOSIS CONGENITA
(ENFERMEDAD DE HIRCHSPRUNG), O
ADQUIRIDA COMO EN LA DE CHAGAS, CON
APERISTALSIS Y MEGACOLON
 ENFERMEDADES DEL SNC POR DEPRESION
O HIPERACTIVIDAD SIMPATICA TORACO
LUMBAR: TABES DORSAL, CAUDA EQUINA
 PERDIDA DEL REFLEJO RECTAL DE
DEFECACION
 USO CON STANTE DE ENEMAS Y
LAXANTES EN FORMA NEGLIGENTE
 IMPEDIMENTO DEL TRANSITO INTESTINAL
 OBSTRUCCION INTRALUMINAL DEL
COLON: PRODUCEN OCLUSION
INTESTINAL EN FASE INICIAL: TUMORES
BENIGNOS Y MALIGNOS
 IMPEDIMENTO DEL TRANSITO INTESTINAL
 OBSTRUCCION INTRALUMINAL DEL
COLON: FECALOMAS, FECALITOS,
INVAGINACIONES
 COMPRESION EXTRINSECA: TUMORESDE
OVARIO, MIOMA UTERINO,
EMBARAZOS,ASCITIS, TUMORES
ABDOMINALES GRANDES
 ANORMALIDAD DEL ESFINTER ANAL
 HEMORROIDES, FISURAS, FISTULAS,

ULCERAS, PAPILITIS Y OTROS
 DOLOROSAS Y PUEDEN PRODUCIR
ESPASMOS ESFINTERIANOS, PRODUCEN
HIPERTROFIA MUSCULAR LOCAL CON
DISQUECIA O CONSTIPACION CRONICA
RECTAL.
 TRANSTORNOS GASTRICOS

 ENFERMEDADES GASTRICAS TRATADAS
CON DIETA LIVIANA Y DE POCO RESIDUO
 SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON
 COLONOESPASMO CON ULCERA PEPTICA
 ESTENOSIS PILORICA
 ANOREXIA, ETC.
 CAUSAS IATROGENICAS

 MEDICAMENTOS QUE CAUSAN
DISMINUCION DEL PERISTALTISMO Y DEL
REFLEJO INTESTINAL
 ANTIACIDOS
 ANTICOLINERGICOS
 SEDANTES Y OPIÁCEOS, ETC.
 INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
 POR METALES PESADOS COMO
MERCURIO, PLOMO, FOSFORO, ARSENICO
 LLEVA A UN ESPASMO DE LA
MUSCULATURA ENTERICA
 (ILEO NEUROGÉNICO DE TIPO ESPASTICO)

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